陈旧性跟骨骨折的护理课件

陈旧性跟骨骨折的护理课件一、前言跟骨骨折在临床上较为常见，尤其是陈旧性跟骨骨折，其治疗和护理具有一定的复杂性。作为医护人员，我们深知为患者提供全面、专业的护理对于促进其康复的重要性。本次护理查房旨在深入探讨陈旧性跟骨骨折患者的护理要点，分享护理经验，以提高护理质量，帮助患者更好地恢复功能，回归正常生活。二、病例介绍患者李某，男性，45岁。因3个月前高处坠落致右足跟部疼痛、肿胀、活动受限，未予正规治疗。现来我院就诊，X线及CT检查提示右跟骨陈旧性骨折，骨折块移位明显，关节面不平整。患者既往体健，此次受伤后生活受到较大影响，行走困难，心理负担较重。三、护理评估1.身体状况评估-右足跟部可见明显畸形，局部肿胀，压痛明显，可触及骨擦感。-右踝关节活动受限，背伸、跖屈及内外翻活动均明显受限。-观察足部皮肤颜色、温度、感觉，未发现明显异常，足背动脉搏动良好。2.心理社会评估-患者因骨折后长时间未能正常行走，生活不便，对康复进程较为焦虑，担心预后影响生活和工作。-家庭经济状况一般，对治疗费用存在一定担忧。-家属对患者关心照顾，但缺乏相关护理知识，需要给予指导。四、护理诊断1.疼痛：与跟骨骨折及软组织损伤有关。2.躯体活动障碍：与跟骨骨折、关节面不平整及长期制动有关。3.焦虑：与骨折后康复进程缓慢、担心预后有关。4.知识缺乏：缺乏跟骨骨折康复及护理相关知识。五、护理目标与措施1.护理目标-缓解患者疼痛，减轻痛苦。-逐步恢复患者踝关节活动度，提高肢体功能。-减轻患者焦虑情绪，增强康复信心。-使患者及家属掌握跟骨骨折康复及护理知识。2.护理措施-疼痛护理-密切观察疼痛的性质、程度、部位及变化，评估疼痛对患者生活和睡眠的影响。-协助患者采取舒适体位，避免患侧足跟受压。可将足部抬高，略高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。-遵医嘱给予止痛药物，并观察用药效果及不良反应。-指导患者进行放松训练，如深呼吸、听音乐等，分散注意力，缓解疼痛。-躯体活动障碍护理-制定个性化的康复训练计划，早期进行足趾的主动屈伸活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。-在疼痛缓解后，逐渐增加踝关节的被动活动，如轻柔的屈伸、内外翻运动，活动范围由小到大，循序渐进，每次活动以患者能耐受为度。-待骨折部位相对稳定后，指导患者进行床边坐立、站立及部分负重行走训练。在训练过程中，要注意保护患者，防止跌倒。-鼓励患者使用助行器或拐杖辅助行走，减轻患侧足跟的负重。-焦虑护理-主动与患者沟通，了解其焦虑的原因和心理状态，给予心理支持和安慰。-向患者介绍跟骨骨折的治疗方法、康复过程及预后，使患者对病情有充分的了解，增强康复信心。-鼓励患者表达内心感受，耐心倾听其诉说，给予积极的回应和建议。-组织康复成功的患者进行经验分享，让患者看到康复的希望，缓解焦虑情绪。-知识缺乏护理-向患者及家属讲解跟骨骨折的相关知识，包括病因、治疗原则、康复过程及注意事项等，提高其对疾病的认知水平。-发放跟骨骨折康复宣传资料，方便患者及家属随时查阅。-定期组织健康教育讲座，邀请医生、护士为患者及家属讲解康复训练方法、饮食护理、日常生活注意事项等内容，并进行现场演示和答疑。六、并发症的观察及护理1.切口感染-密切观察手术切口情况，有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常表现。保持切口清洁干燥，定期换药，严格遵守无菌操作原则。-若发现切口有感染迹象，及时报告医生，遵医嘱给予抗感染治疗。2.创伤性关节炎-观察患者关节疼痛、肿胀、活动受限等症状的变化。指导患者进行适度的关节功能锻炼，避免过度活动加重关节损伤。-遵医嘱给予药物治疗，如非甾体类抗炎药等，以缓解关节疼痛和炎症。3.足跟畸形愈合-定期复查X线，观察骨折愈合情况及足跟形态。若发现足跟畸形愈合影响功能，及时与医生沟通，制定进一步的治疗方案。-在康复训练过程中，注意纠正患者的异常姿势和步态，防止畸形进一步加重。七、健康教育1.饮食指导-鼓励患者多摄入富含蛋白质、维生素和钙的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果、奶制品等，以促进骨折愈合。-避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。2.康复训练指导-向患者强调康复训练的重要性，告知其康复训练需要长期坚持，循序渐进，不可急于求成。-指导患者正确的康复训练方法，如足趾屈伸、踝关节屈伸及内外翻运动、站立和行走训练等，并示范动作要领，让患者反复练习。-提醒患者在康复训练过程中要注意自我保护，避免过度劳累和再次受伤。如出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练，并告知医生。3.日常生活指导-指导患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。-鼓励患者进行适当的户外活动，如晒太阳等，但要注意避免长时间站立或行走。-告知患者在日常生活中要注意安全，行走时要小心，穿合适的鞋子，避免滑倒。上下楼梯时要一步一步缓慢进行，防止摔倒。4.定期复查指导-告知患者定期复查的重要性，按照医生的嘱咐按时到医院复查X线，了解骨折愈合情况。-一般术后1个月、3个月、6个月需复查，根据复查结果调整康复训练计划。八、总结通过本次护理查房，我们对陈旧性跟骨骨折患者的护理有了更深入的认识。在护理过程中，我们要全面评估患者的身体和心理状况，针对不同的护理诊断采取有效的护理措施，注重并发症的观察及护理，加强健康教育。同时，我们要与医生密切配合，根据患者的具体情况及时调整治疗和护理方案。在今后的工作中，我们将继续关注陈旧性跟骨骨折患者的护理，不断总结经验，提高护理质量，为患者提供更加优质、全面的护理服务，帮助患者早日康复，回归正常生活。我们相信