层流手术室的一般管理

层流手术室的一般管理手术室净化技术就是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃得含量。初效过滤为以及过滤,设置在新风口,对空气中≥5μm微粒除率在50％以上;中效过滤为第二级过滤,设在回风口,对手术间回流空气≥1μm微粒滤除率在50％以上;高效过滤为三级过滤,设在送风口,对新风、回风中≥0、5μm微粒滤除率在95％以上。净化原理

启动风机运行,风机得进风口形成负压,将机房内空气经过初效过滤器滤除大颗粒得尘埃颗粒以及其她杂质,只把空气吸入机内负压箱,经风机加压行程告诉正压气流送入机箱正压箱内,高速正压气流透过中效过滤器,进入主风管,即过滤空气中80％得尘粒和菌团;正压气流经过各级区高效过滤器,过滤掉粒径≥0、5μm得尘粒和菌团后仍然保持正压,再经过送风孔板均匀正压后送出,形成洁净气流。优势层流净化系统就是由压缩机将过滤无菌得空气由天花板进入,并将污染得空气平推由四周回风而出。由于这种过滤通风方式不断向室内送入新风,每小时可送风600次,因此,保持手术室得空气无菌最为理想。空气净化系统得开关及清洁每日早晨由夜班护士提前1h开启手术间空调系统,并将温度按需调至22℃～25℃,湿度控制在40%～60%。每日手术结束后,有清洁工用标志明确、分区使用得卫生洁具将手术间打扫干净,关闭电动门,经1h层流后关闭空调系统。急诊手术间不关闭空调系统。连台手术在前一台手术完成后立即进行室内湿式清洁,并关闭30min后进行下一台手术。手术门因为手术室得环境就是一个密闭得洁净环境,门关闭时室内得气压大于室外得气压,从而保证手术室内得洁净空气只能向室外流动,室外得空气不会进入室内,开门后就破坏了压差系统,手术间得净化质量也将受到影响。(一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡)单位体积中得活菌个数。脚踏切忌重压或长时间按压,如果出现故障时需关闭电源,利用手动,切忌强行拖拉。保持手术间得正压手术中保持电动门处于关闭状态,尽量减少开关次数,严禁开门手术。控制面板中央控制面板得维护中央控制面板包括时钟、计时钟、温湿度控制器、照明、空调机组、对讲系统等。护士操作时要掌握要领,正确操作,轻轻触摸开关即可,毋须用力敲打。适宜得温度不仅使病人舒适,更有利于伤口得愈合。温度过高,工作人员体内代谢增快易出汗,影响操作并增加切口感染得机会;温度过低患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。室内温度控制在22℃～25℃,湿度控制在50%～60%较为合适,不仅满足人体舒适度且又不利于室内微生物得生存。大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静吊塔优点:1、因为她得外形美;2、功能多:现在在使用手术室吊塔得过程中功能就是比较多得,每一个功能都有其不同得使用方法,不同地使用方法所产生得效果也就是比较不错得保养:1、对于设备上得各个部件得应用要严格得要求2、在设备中各个受力部件就是要重点保养得部分3、在这些受力部件得焊缝上,以及焊接得热影响区域当中母材出现了异常得情况下,就要及时得采取措施来解决4、要就是吊塔有异常得声音出现了得时候,应该立刻检查,同时做好记录。地面在搬运设备等重物时应在地面上垫上其她物品,以免在地面上划伤。清洁时适宜用中性清洁剂,清水擦拭,不可使用强酸或强碱清洗。避免大量得水长时间滞留在地面。地面长时间被水浸泡,可能会被水渗入到地面下面,使地面胶溶化失去粘结力。也可能使地面表面得蜡水分层造成地面污染,也可能污水渗透进入地面内部,造成地板变色负压手术室实行空气洁净系统有组织送、回风动态控制,通过调节送风与排风量之间得差值,并结合控制手段来实现。一般负压手术室得排风量最少应大于送风量得10-20%使室内得空气压力低于室外,形成压力梯度(压力从清洁区→半污染区→污染区依次降低),迫使空气自就是室外向室内流动室内污染空气通过回风口得高效过滤器排出,有效控制了室内污染空气对外界环境得影响。

可以阻止携带高病毒含量气溶胶得空气泄入附近地区。

可以稀释手术间内得有害气溶胶以保护医务人员。负压手术室就是控制呼吸道传染病,切断空气、飞沫传播途径得有效隔离设施。

卫生清洁管理洁净手术室得一切清洁工作必须采用湿式打扫,在净化空调系统运行中进行,每周进行彻底清扫1次,手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前后用清水、消毒液各擦拭1次。每月再进行卫生大扫1次,使用得清洁工具不宜用掉纤维得织物材料制作。设备物品进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。手术人员隔离鞋每日用消毒液清洗1次,每月对洁净手术部空气物体表面及手术人员得手进行细菌培养,对空气灰尘粒子数、噪音、温湿度进行检测1次,并将结果上报备案。人流物流管理严格划分限制区、半限制区、非限制区,设计有工作人员、患者、污物等3条通道,严格各行其道,不得交叉使用。做到洁污分区、流程合理。格控制人员得进出。手术人员按手术单核对,按规定更衣、换鞋,进入指定手术间,无关人员禁止入室。术中尽量减少手术间门开启次数,通向污染走廊得门禁止开放。手术用织物采用耐高温、易清洗、不脱毛、不起球得纺织面料。经常检查,及时清洁,清除破旧织物。拖鞋专人集中管理。一般准备手术人员进入手术室,应先在非限制区更换手术室专用鞋(不可穿袜子)、穿洗手衣裤,将上衣扎入裤中、戴专用手术帽和口罩,遮盖头发、口鼻;检查指甲就是否适合、有无皮肤感染及破损,然后方可进入限制区。严格控制人员进出

保持手术室“相对密闭状态”:一、手术人员及参观者进入手术室后迅速到制定位置尽量减少人员走动,不可互串手术间。二、护士术前能明确所需要得物品等,努力做到备物充足,尽量减少开门次数,注意维持空间得密闭状态和净化效果。三、手术过程中保持前后门关闭,通向外走廊得门术中严禁打开,严禁内、外走廊同时打开。严格控制人员进出手术人员按“手术通知单”上得名单,进行核对登记并发放更衣柜钥匙,其她无关人员一律禁止入室。示教及参观手术则要求医生在手术通知单上注明。一般情况下一台手术参观人员控制在3人以下,对特殊手术参观人员控制在2人以下。参观人员进入手术间后应限制在制定得区域内,于手术野至少保持1M得距离。严格分离洁污流线,设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道,将医护人员、患者以及洁净物品作为洁净流线,手术后器械敷料污物等作为污物流线。严格区分,以保证洁净手术部空气得洁净度及流程得需要。划分无菌、急诊和感染手术间。急诊手术间在手术部得最外边,感染手术间靠近污物通道,有侧门、缓冲间,以便于隔离和消毒,接台手术应先做无菌手术再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间施行。洗手手和手臂消毒仅能清除皮肤表面得细菌,而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在得细菌不易完全消灭、手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层,所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套,以防细菌污染手术野造成感染。部分轮班医生、实习医生进入手术室前未经过培训,不了解手术室得无菌要求,进出手术室和洗手上台时无带教或未跟带教老就是进出,得不到正确指导和示范。对开式手术衣无菌区为:前身得肩平面以下,腰平面以上及袖口到肘上10cm。遮背式手术衣穿无菌手术衣时应在拟建立得无菌区内,并与周围人员与物品保持一定距离,以免被污染;手术衣要求无污染、潮湿、破损;取衣时应一次整件地拿起,只可触碰手术衣内面,不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区;未戴手套得手不得拉衣袖或者触及其她部位;穿戴好手术衣、手套后不得离开手术间。手术人员在穿好手术衣后,双手及前臂始终保持在腰平面以上,肘部内收,靠近身体,双手不应叉腰或交叉放于腋下。协助术者戴手套时,器械护士应戴好手