护士急救药试题及答案

护士急救药试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种药物是治疗过敏性休克的首选药（）A.多巴胺B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B。肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、升高血压，兴奋心脏、增加心输出量，舒张支气管平滑肌，是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少者；去甲肾上腺素主要用于急性低血压和上消化道出血；异丙肾上腺素主要用于支气管哮喘、房室传导阻滞等。2.抢救心脏骤停时，心室内注射的药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.利多卡因答案：A。肾上腺素能兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心输出量增加，是心脏骤停复苏的首选药。去甲肾上腺素主要用于升高血压；异丙肾上腺素可用于房室传导阻滞等；利多卡因是常用的抗心律失常药。3.可用于治疗青光眼的药物是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素答案：B。毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素对眼压影响较小。4.下列药物中，具有中枢抑制作用的抗胆碱药是（）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.后马托品答案：C。东莨菪碱有中枢抑制作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量时可产生催眠作用，还可用于抗晕动病和抗帕金森病。阿托品有一定的中枢兴奋作用；山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、改善微循环，中枢作用较弱；后马托品主要用于眼科散瞳。5.有机磷农药中毒时，可消除或减轻毒蕈碱样症状的药物是（）A.阿托品B.氯解磷定C.碘解磷定D.双复磷答案：A。有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱堆积，激动M受体引起的，阿托品能阻断M受体，可消除或减轻毒蕈碱样症状。氯解磷定、碘解磷定、双复磷是胆碱酯酶复活剂，主要用于恢复胆碱酯酶的活性，解除烟碱样症状。6.治疗室性心律失常的首选药物是（）A.普萘洛尔B.利多卡因C.维拉帕米D.胺碘酮答案：B。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌，对室性心律失常疗效显著，是治疗室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；维拉帕米主要用于治疗阵发性室上性心动过速；胺碘酮是广谱抗心律失常药。7.下列药物中，可用于治疗充血性心力衰竭的是（）A.地高辛B.普萘洛尔C.维拉帕米D.硝苯地平答案：A。地高辛是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，增加心输出量，可用于治疗充血性心力衰竭。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可用于治疗心律失常、高血压等，对心力衰竭患者可能会加重症状；维拉帕米和硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心律失常等，一般不用于治疗心力衰竭。8.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是（）A.增加心肌耗氧量B.收缩冠状动脉C.降低心肌耗氧量，改善心肌血液供应D.升高血压答案：C。硝酸甘油能扩张静脉和动脉，降低心脏的前、后负荷，从而降低心肌耗氧量；同时能扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注，改善心肌血液供应。它不会增加心肌耗氧量，也不是收缩冠状动脉，且会使血压降低。9.下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.美托洛尔答案：C。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，是治疗变异型心绞痛的首选药。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛；普萘洛尔和美托洛尔是β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，不宜用于变异型心绞痛。10.治疗高血压危象时，应首选的药物是（）A.硝苯地平B.硝普钠C.卡托普利D.氢氯噻嗪答案：B。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏的前、后负荷，降压作用迅速、强大而短暂，是治疗高血压危象的首选药。硝苯地平是常用的降压药，但作用相对较慢；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，起效也不是最快；氢氯噻嗪是利尿剂，降压作用温和。11.下列药物中，可引起干咳的抗高血压药是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.氯沙坦答案：B。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，其不良反应之一是干咳，可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。硝苯地平主要不良反应有头痛、面部潮红等；氢氯噻嗪可引起电解质紊乱等；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，一般不会引起干咳。12.治疗高胆固醇血症的首选药物是（）A.考来烯胺B.烟酸C.洛伐他汀D.吉非贝齐答案：C。洛伐他汀是他汀类调血脂药，主要降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，是治疗高胆固醇血症的首选药。考来烯胺是胆汁酸结合树脂，主要用于降低胆固醇；烟酸可降低甘油三酯和胆固醇；吉非贝齐主要降低甘油三酯。13.能增强心肌收缩力并选择性扩张肾血管的药物是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B。多巴胺能激动α、β受体和多巴胺受体，小剂量时可激动多巴胺受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，同时能增强心肌收缩力，增加心输出量。肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对肾血管的选择性不如多巴胺。14.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘急性发作的是（）A.氨茶碱B.色甘酸钠C.倍氯米松D.酮替芬答案：A。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢，增强心肌收缩力，是治疗支气管哮喘急性发作的常用药物。色甘酸钠主要用于预防支气管哮喘发作；倍氯米松是糖皮质激素类药物，主要用于长期控制哮喘；酮替芬有抗过敏作用，也用于预防哮喘。15.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）A.中和细菌内毒素B.直接杀菌C.增强机体抵抗力D.抗炎、抗毒、抗休克答案：D。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用，在治疗严重感染时，主要是利用其抗炎、抗毒、抗休克作用，缓解症状，帮助患者度过危险期，但它不能中和细菌内毒素，也无直接杀菌作用，且长期使用还会降低机体抵抗力。16.下列药物中，可用于治疗巨幼细胞贫血的是（）A.铁剂B.维生素B₁₂和叶酸C.维生素KD.肝素答案：B。巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的，补充维生素B₁₂和叶酸可治疗巨幼细胞贫血。铁剂用于治疗缺铁性贫血；维生素K主要用于止血；肝素是抗凝药。17.下列药物中，可用于治疗急性肺水肿的是（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：B。呋塞米是高效利尿剂，能迅速增加尿量，减轻心脏前负荷，还能扩张小静脉，降低心脏的后负荷，是治疗急性肺水肿的首选药。氢氯噻嗪是中效利尿剂，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿剂，利尿作用较弱，一般不用于急性肺水肿的紧急治疗。18.下列药物中，可用于治疗甲状腺功能亢进的是（）A.甲状腺素B.碘剂C.放射性碘D.以上都是答案：C。放射性碘可被甲状腺摄取，释放出β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，可用于治疗甲状腺功能亢进。甲状腺素是补充甲状腺激素的药物，用于治疗甲状腺功能减退；碘剂在甲状腺手术前或甲状腺危象时使用，不能单独用于治疗甲亢。19.下列药物中，可用于治疗糖尿病的是（）A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.以上都是答案：D。胰岛素是治疗1型糖尿病的主要药物，也可用于2型糖尿病经饮食和口服降糖药治疗无效者；格列本脲是磺酰脲类口服降糖药，能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖；二甲双胍能增加肌肉等组织对葡萄糖的摄取和利用，减少肝糖原异生，降低血糖，是2型糖尿病的一线用药。20.青霉素最严重的不良反应是（）A.过敏反应B.赫氏反应C.局部刺激症状D.二重感染答案：A。青霉素最严重的不良反应是过敏反应，严重的可导致过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。赫氏反应是青霉素治疗梅毒等疾病时出现的一种症状加剧现象；局部刺激症状相对较轻；二重感染是长期使用广谱抗生素等引起的。21.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是（）A.青霉素GB.头孢氨苄C.阿莫西林D.头孢他啶答案：D。头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。青霉素G对大多数革兰阳性菌有强大抗菌作用，但对铜绿假单胞菌无效；头孢氨苄是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用，但对铜绿假单胞菌效果不佳。22.下列药物中，属于氨基糖苷类抗生素的是（）A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.四环素答案：C。庆大霉素是氨基糖苷类抗生素，具有抗菌谱广等特点，但有耳毒性、肾毒性等不良反应。青霉素G是β内酰胺类抗生素；红霉素是大环内酯类抗生素；四环素是四环素类抗生素。23.下列药物中，可用于治疗结核病的是（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.以上都是答案：D。异烟肼、利福平、乙胺丁醇都是常用的抗结核药物。异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌力强；利福平抗菌谱广，对结核杆菌等有强大抗菌作用；乙胺丁醇对结核杆菌有较强的抑制作用。24.下列药物中，可用于治疗真菌性阴道炎的是（）A.制霉菌素B.甲硝唑C.青霉素D.链霉素答案：A。制霉菌素是多烯类抗真菌药，可用于治疗皮肤、口腔、阴道等部位的真菌感染，是治疗真菌性阴道炎的常用药物。甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎和厌氧菌感染；青霉素和链霉素主要用于细菌感染。25.下列药物中，可用于治疗疟疾的是（）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.以上都是答案：D。氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，是控制疟疾症状的首选药；伯氨喹能杀灭继发性红细胞外期的疟原虫和配子体，可防止疟疾的复发和传播；乙胺嘧啶能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，是病因性预防疟疾的首选药。26.下列药物中，可用于局部麻醉的是（）A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.以上都是答案：D。利多卡因、普鲁卡因、丁卡因都是常用的局部麻醉药。利多卡因作用快、强而持久，安全性好，应用广泛；普鲁卡因毒性较小，常用于浸润麻醉等；丁卡因麻醉作用强，但毒性较大，常用于表面麻醉。27.下列药物中，可用于催眠的是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.佐匹克隆D.以上都是答案：D。苯巴比妥是巴比妥类催眠药，有镇静、催眠、抗惊厥等作用；地西泮是苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用；佐匹克隆是新型催眠药，能快速诱导入睡，延长睡眠时间。28.下列药物中，可用于抗癫痫大发作的是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.以上都是答案：D。苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠都可用于抗癫痫大发作。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药；卡马西平对癫痫大发作、复杂部分性发作等有良好疗效；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效。29.下列药物中，可用于治疗帕金森病的是（）A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.以上都是答案：D。左旋多巴是治疗帕金森病的最基本、最有效的药物，能补充纹状体中多巴胺的不足；苯海索是抗胆碱药，可用于轻症患者或不能耐受左旋多巴的患者；金刚烷胺能促进多巴胺释放，增强多巴胺的作用，也可用于治疗帕金森病。30.下列药物中，可用于治疗精神分裂症的是（）A.氯丙嗪B.奋乃静C.氟哌啶醇D.以上都是答案：D。氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇都是抗精神病药物，可用于治疗精神分裂症。氯丙嗪是经典的抗精神病药，有较强的镇静、抗精神病等作用；奋乃静作用与氯丙嗪相似，但镇静作用较弱；氟哌啶醇抗精神病作用强，尤其对躁狂、幻觉、妄想等症状效果较好。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于肾上腺素能受体激动药的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺答案：ABCD。肾上腺素能激动α、β受体；去甲肾上腺素主要激动α受体；异丙肾上腺素主要激动β受体；多巴胺能激动α、β和多巴胺受体，它们都属于肾上腺素能受体激动药。2.下列药物中，可用于治疗心律失常的有（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮答案：ABCD。利多卡因是治疗室性心律失常的首选药；普萘洛尔可用于治疗室上性心律失常；维拉帕米主要用于治疗阵发性室上性心动过速；胺碘酮是广谱抗心律失常药，对多种心律失常都有效。3.下列属于抗高血压药物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.氯沙坦答案：ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪是利尿剂；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它们都可用于降低血压。4.下列药物中，可用于治疗心力衰竭的有（）A.地高辛B.多巴酚丁胺C.卡托普利D.螺内酯答案：ABCD。地高辛是强心苷类药物，能增强心肌收缩力；多巴酚丁胺能激动β₁受体，增强心肌收缩力；卡托普利可改善心室重构等；螺内酯是保钾利尿剂，可减轻心脏负荷，它们都可用于治疗心力衰竭。5.下列属于糖皮质激素不良反应的有（）A.满月脸、水牛背B.骨质疏松C.诱发或加重感染D.血糖升高答案：ABCD。长期大量使用糖皮质激素可引起多种不良反应，如满月脸、水牛背等库欣综合征表现；抑制成骨细胞活动，导致骨质疏松；降低机体免疫力，诱发或加重感染；促进糖原异生，使血糖升高。6.下列药物中，可用于治疗贫血的有（）A.铁剂B.维生素B₁₂C.叶酸D.促红细胞提供素答案：ABCD。铁剂用于治疗缺铁性贫血；维生素B₁₂和叶酸用于治疗巨幼细胞贫血；促红细胞提供素可促进红细胞提供，用于肾性贫血等。7.下列属于抗生素的有（）A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.庆大霉素答案：ABCD。青霉素、头孢菌素属于β内酰胺类抗生素；红霉素是大环内酯类抗生素；庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。8.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.枸橼酸铋钾D.阿莫西林答案：ABCD。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌；西咪替丁是H₂受体拮抗剂，可减少胃酸分泌；枸橼酸铋钾能保护胃黏膜；阿莫西林可用于根除幽门螺杆菌，它们都可用于治疗消化性溃疡。9.下列属于解热镇痛抗炎药的有（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案：ABCD。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛都属于解热镇痛抗炎药，能解热、镇痛、抗炎，但各有特点和不良反应。10.下列药物中，可用于治疗支气管哮喘的有（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.倍氯米松D.色甘酸钠答案：ABCD。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，能舒张支气管平滑肌；氨茶碱能松弛支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢；倍氯米松是糖皮质激素类药物，可减轻气道炎症；色甘酸钠能稳定肥大细胞膜，预防哮喘发作。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述阿托品的药理作用和临床应用。药理作用：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感，其次是泪腺、呼吸道腺体，对胃酸分泌影响较小。扩瞳、升高眼压、调节麻痹。可使瞳孔括约肌和睫状肌松弛。松弛内脏平滑肌，对胃肠道、膀胱逼尿肌等平滑肌有松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌作用更明显。兴奋心脏，使心率加快，传导加速。大剂量可扩张血管，改善微循环。中枢兴奋作用，治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢，较大剂量可兴奋大脑，出现烦躁不安、多言等，中毒剂量可产生幻觉、惊厥等，严重时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛、胆绞痛等，但对胆绞痛和肾绞痛常需与阿片类镇痛药合用。抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。眼科应用，如虹膜睫状体炎、验光配镜等。缓慢型心律失常，可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。抗休克，大剂量阿托品可用于治疗感染性休克，改善微循环。解救有机磷农药中毒，能迅速解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状。2.简述硝酸甘油和普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的机制及注意事项。机制：硝酸甘油可扩张静脉和动脉，降低心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，同时扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注。普萘洛尔可阻断β受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量。二者合用可从不同途径降低心肌耗氧量，产生协同作用。硝酸甘油可反射性地使心率加快，而普萘洛尔能减慢心率，可对抗硝酸甘油引起的心率加快；普萘洛尔可使冠状动脉收缩，而硝酸甘油能扩张冠状动脉，可对抗普萘洛尔的这一不良反应。注意事项：两药都有降压作用，合用时可能导致血压过度下降，使冠状动脉灌注压降低，反而加重心绞痛，因此剂量不宜过大。应从小剂量开始逐渐增加剂量，密切观察患者的血压、心率等变化。停药时应逐渐减量，避免突然停药引起反跳现象。3.简述青霉素的不良反应及防治措施。不良反应：过敏反应，是青霉素最常见也是最严重的不良反应，包括皮疹、药热、血清病型反应等，严重的可导致过敏性休克。赫氏反应，应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可出现症状加剧现象，表现为寒战、发热、咽痛、心跳加快等。局部刺激症状，肌内注射青霉素可引起局部疼痛、红肿、硬结等。二重感染，长期大量使用青霉素可使体内敏感菌受到抑制，不敏感菌趁机大量繁殖，引起二重感染。防治措施：详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用。做皮肤过敏试验，用药前必须做皮试，皮试阳性者禁用。避免滥用和局部用药，减少过敏反应的发生。现配现用，青霉素水溶液不稳定，放置时间过长易产生降解产物，增加过敏反应的发生风险。用药过程中密切观察患者，一旦发生过敏性休克，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.51mg，严重者可稀释后缓慢静脉注射，同时给予吸氧、人工呼吸、糖皮质激素等抢救措施。对于赫氏反应，可采用小剂量开始、逐渐增加剂量的方法，或同时使用糖皮质激素预防。对于局部刺激症状，可采用深部肌内注射，或加用利多卡因减轻疼痛。对于二重感染，应及时停药，并根据感染的病原菌选用合适的抗菌药物治疗。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，55岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控制血压。近日因工作劳累，血