临床检验基础试题及答案

临床检验基础试题及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不能见到的是（）A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.口形红细胞E.裂片红细胞答案：B。有核红细胞正常情况下仅存在于骨髓中，外周血涂片经瑞氏染色后正常成人不应见到有核红细胞。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞、口形红细胞、裂片红细胞在某些病理情况下外周血中可见。2.成人静脉血红细胞计数的参考值是（）A.（3.5～5.0）×10¹²/LB.（4.0～5.5）×10¹²/LC.（4.5～6.0）×10¹²/LD.（5.0～6.5）×10¹²/LE.（6.0～7.0）×10¹²/L答案：B。成人男性红细胞计数参考值是（4.0～5.5）×10¹²/L，女性是（3.5～5.0）×10¹²/L。3.下列关于血红蛋白测定的临床意义，错误的是（）A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的B.红细胞的主要成分为血红蛋白C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白D.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E.同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义答案：A。贫血时红细胞减少和血红蛋白降低的程度不一定一致，如缺铁性贫血时，血红蛋白降低更明显；巨幼细胞贫血时，红细胞减少更显著。4.关于网织红细胞计数的叙述，错误的是（）A.常采用煌焦油蓝染液活体染色B.显微镜计数方法有试管法和玻片法C.网织红细胞百分数是指油镜下计数1000个红细胞中网织红细胞所占的百分数D.网织红细胞绝对值是指每升血液中网织红细胞的数量E.国内多用显微镜计数法答案：C。网织红细胞百分数是指油镜下计数100个红细胞中网织红细胞所占的百分数。5.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位进行有序地计数（）A.涂片头部B.涂片体部C.涂片尾部D.涂片体尾交界处E.涂片两侧答案：D。涂片体尾交界处细胞分布均匀，是白细胞分类计数时油镜下选择进行有序计数的理想部位。6.正常成人外周血白细胞分类计数中，中性分叶核粒细胞的百分比为（）A.20%～40%B.30%～50%C.40%～60%D.50%～70%E.60%～80%答案：D。正常成人外周血白细胞分类计数中，中性分叶核粒细胞的百分比为50%～70%。7.嗜酸性粒细胞增多常见于（）A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.支气管哮喘E.应用肾上腺皮质激素后答案：D。支气管哮喘是变态反应性疾病，嗜酸性粒细胞增多常见于变态反应性疾病。伤寒、副伤寒时嗜酸性粒细胞减少；再生障碍性贫血时白细胞一般减少；应用肾上腺皮质激素后嗜酸性粒细胞减少。8.关于血小板计数的叙述，错误的是（）A.常用的稀释液有复方尿素稀释液和草酸铵稀释液B.显微镜计数法有直接法和间接法C.血小板计数时应在高倍镜下进行D.计数时应遵循一定的顺序，避免重复或遗漏E.两次计数结果相差不超过10%时，取平均值报告答案：C。血小板计数时应在油镜下进行。9.关于血型鉴定的叙述，错误的是（）A.常用的方法有盐水凝集法和凝胶微柱法B.盐水凝集法又分为玻片法和试管法C.玻片法操作简便，适用于大量标本检查D.试管法灵敏度比玻片法低E.凝胶微柱法具有灵敏度高、结果稳定等优点答案：D。试管法灵敏度比玻片法高。10.尿液一般检查应在采集后多长时间内完成（）A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h答案：B。尿液一般检查应在采集后1h内完成，以免因尿液成分分解、细菌生长等影响检查结果。11.正常成人晨尿比重的参考范围是（）A.1.002～1.004B.1.003～1.030C.1.015～1.025D.1.020～1.035E.1.030～1.040答案：C。正常成人晨尿比重的参考范围是1.015～1.025。12.尿液外观呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色，最可能的原因是（）A.服用大黄B.服用核黄素C.尿胆原增高D.胆红素增高E.血红蛋白尿答案：D。胆红素增高时尿液外观呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。服用大黄、核黄素可使尿液呈黄色，但泡沫一般不呈黄色；尿胆原增高时尿液可呈深黄色，但泡沫颜色改变不明显；血红蛋白尿呈浓茶色或酱油色。13.尿蛋白定性试验中，经典且特异性强的方法是（）A.加热乙酸法B.磺基水杨酸法C.干化学试带法D.考马斯亮蓝法E.双缩脲法答案：A。加热乙酸法是尿蛋白定性试验中经典且特异性强的方法。14.尿糖定性试验阳性，而血糖正常，可诊断为（）A.糖尿病B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.甲亢E.库欣综合征答案：B。肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收功能减退，肾糖阈降低，导致尿糖定性试验阳性，而血糖正常。15.关于尿酮体的叙述，错误的是（）A.尿酮体是β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称B.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C.酮体在肝脏产生，在肝脏氧化D.糖尿病酮症酸中毒时尿酮体阳性E.饥饿时尿酮体可阳性答案：C。酮体在肝脏产生，在肝外组织（如心肌、骨骼肌等）氧化。16.尿胆红素检测常用的方法是（）A.干化学试带法B.改良JG法C.Harrison法D.Smith法E.碘环法答案：A。干化学试带法是尿胆红素检测常用的方法。17.尿胆原检测的最适宜标本为（）A.晨尿B.随机尿C.餐后2h尿D.24h尿E.3h尿答案：C。餐后2h尿中尿胆原含量较高，是尿胆原检测的最适宜标本。18.尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察的高倍视野数为（）A.5个B.10个C.15个D.20个E.30个答案：B。尿沉渣显微镜检查时，检查细胞应观察10个高倍视野。19.正常尿液中可见的管型是（）A.透明管型B.细胞管型C.颗粒管型D.蜡样管型E.脂肪管型答案：A。透明管型在正常尿液中偶可见到，在运动、发热等情况下可增多。20.粪便标本采集后一般应在多长时间内检查完毕（）A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h答案：A。粪便标本采集后一般应在1h内检查完毕，以免因标本久置导致有形成分破坏。21.粪便隐血试验化学法中，特异性较好的方法是（）A.邻联甲苯胺法B.联苯胺法C.匹拉米洞法D.愈创木酯法E.无色孔雀绿法答案：D。愈创木酯法特异性较好，干扰因素少。22.痰液标本做细胞学检查应留取（）A.清晨第一口痰B.上午9～10时的痰液C.下午的痰液D.24h痰液E.随机痰液答案：B。上午9～10时的痰液含细胞成分多，是痰液标本做细胞学检查应留取的理想标本。23.精液标本采集后应在多长时间内送检（）A.15minB.30minC.60minD.90minE.120min答案：C。精液标本采集后应在60min内送检，并注意保温。24.正常精液液化时间不超过（）A.5minB.10minC.20minD.30minE.60min答案：E。正常精液液化时间不超过60min，一般在15～30min内完全液化。25.阴道分泌物清洁度检查不包括以下哪项（）A.杆菌B.球菌C.上皮细胞D.白细胞E.红细胞答案：E。阴道分泌物清洁度检查主要观察杆菌、球菌、上皮细胞和白细胞的数量和比例，不包括红细胞。26.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不能超过（）A.15minB.30minC.60minD.90minE.120min答案：B。脑脊液标本采集后应立即送检，一般不能超过30min，以免细胞破坏、葡萄糖分解等影响检查结果。27.正常脑脊液中白细胞主要为（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：B。正常脑脊液中白细胞主要为淋巴细胞。28.浆膜腔积液标本采集后应及时送检，一般不超过（）A.15minB.30minC.60minD.90minE.120min答案：C。浆膜腔积液标本采集后应及时送检，一般不超过60min。29.渗出液的特点不包括（）A.蛋白质含量高B.比重高C.细胞成分多D.清晰透明E.易凝固答案：D。渗出液因含蛋白质、细胞等成分较多，常表现为浑浊，而不是清晰透明。30.关于血液标本采集的叙述，错误的是（）A.毛细血管采血成人多用手指采血B.静脉采血多采用肘静脉C.采血时不能挤压局部组织以免影响检验结果D.严禁从输液的同一血管采血E.动脉采血主要用于血气分析，多采用肱动脉答案：E。动脉采血主要用于血气分析，多采用桡动脉。31.枸橼酸钠用于凝血象检查时，其与血液的比例是（）A.1:2B.1:4C.1:9D.1:12E.1:20答案：C。枸橼酸钠用于凝血象检查时，其与血液的比例是1:9。32.关于血沉的叙述，错误的是（）A.血沉受多种因素影响B.血沉加快可见于炎症、组织损伤及坏死等C.血沉减慢可见于真性红细胞增多症等D.魏氏法是常用的血沉测定方法E.血沉是一项特异性试验答案：E。血沉是一项非特异性试验，许多因素都可导致血沉改变，不能仅凭血沉结果诊断某一特定疾病。33.凝血酶原时间（PT）测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性（）A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅤD.因子ⅦE.因子Ⅷ答案：E。PT测定主要反映外源性凝血系统因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的活性，不反映因子Ⅷ的活性。34.活化部分凝血活酶时间（APTT）测定反映的是（）A.内源性凝血系统的凝血功能B.外源性凝血系统的凝血功能C.共同凝血途径的凝血功能D.纤溶系统的功能E.抗凝血系统的功能答案：A。APTT测定主要反映内源性凝血系统的凝血功能。35.血小板聚集试验中，诱导剂不包括（）A.ADPB.肾上腺素C.胶原D.凝血酶E.阿司匹林答案：E。阿司匹林是抗血小板聚集药物，不是血小板聚集试验的诱导剂。ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶等可作为诱导剂用于血小板聚集试验。36.下列关于血液流变学的叙述，错误的是（）A.血液流变学是研究血液的流动性、黏滞性、变形性等的学科B.全血黏度与红细胞数量、形态等有关C.血浆黏度主要取决于血浆蛋白的含量D.红细胞变形性降低可使血液黏度降低E.血流切变率是指相邻两层血液流速的差值与液层厚度的比值答案：D。红细胞变形性降低可使血液黏度升高，而不是降低。37.关于血型物质的叙述，错误的是（）A.血型物质存在于红细胞膜上B.血型物质能中和天然抗体C.血型物质可存在于血清、唾液等多种体液中D.测定唾液中血型物质可辅助鉴定血型E.分泌型个体的体液中可检测到血型物质答案：A。血型物质存在于除红细胞膜以外的其他组织细胞表面及血清、唾液等多种体液中。38.新生儿溶血病中，最常见的是（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.MN血型不合D.P血型不合E.Lewis血型不合答案：A。新生儿溶血病中，ABO血型不合最常见，其次是Rh血型不合。39.交叉配血试验中，主侧是指（）A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.供血者血清与受血者红细胞D.供血者红细胞与受血者血清E.受血者血清与受血者红细胞答案：A。交叉配血试验中，主侧是指受血者血清与供血者红细胞，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体。40.关于自身抗体检测的叙述，错误的是（）A.自身抗体的检测方法有多种B.自身抗体检测对于自身免疫性疾病的诊断有重要意义C.自身抗体的滴度与疾病的活动性不一定相关D.检测自身抗体时一般不需要设阴性和阳性对照E.某些自身抗体可作为疾病的诊断标志答案：D。检测自身抗体时必须设阴性和阳性对照，以保证检测结果的准确性。二、多选题（每题2分，共20分）1.影响红细胞沉降率的因素有（）A.血浆因素B.红细胞因素C.血沉管的位置D.温度E.标本放置时间答案：ABCDE。血浆中各种蛋白的比例、红细胞的数量、形态、大小，血沉管的垂直与否，温度的高低以及标本放置时间等都会影响红细胞沉降率。2.网织红细胞计数增多可见于（）A.溶血性贫血B.缺铁性贫血治疗有效C.巨幼细胞贫血治疗有效D.再生障碍性贫血E.急性失血答案：ABCE。溶血性贫血时骨髓造血活跃，网织红细胞计数增多；缺铁性贫血、巨幼细胞贫血治疗有效时，骨髓造血功能恢复，网织红细胞计数会增多；急性失血后骨髓造血代偿性增强，网织红细胞计数也会增多。再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，网织红细胞计数减少。3.中性粒细胞增多可见于（）A.急性感染B.严重组织损伤C.急性大出血D.急性中毒E.白血病答案：ABCDE。急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等情况均可导致中性粒细胞增多。4.血小板的生理功能有（）A.维持血管内皮的完整性B.参与止血C.促进凝血D.纤溶作用E.吞噬作用答案：ABC。血小板具有维持血管内皮的完整性、参与止血、促进凝血等生理功能。血小板没有纤溶作用和吞噬作用。5.尿液化学检查包括（）A.尿蛋白检查B.尿糖检查C.尿酮体检查D.尿胆红素检查E.尿胆原检查答案：ABCDE。尿液化学检查包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原等项目的检查。6.粪便检查的临床应用有（）A.了解消化道有无炎症B.了解消化道有无出血C.了解消化道有无寄生虫感染D.了解肝胆系统的功能E.了解胰腺的功能答案：ABCDE。粪便检查可用于了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染，以及肝胆系统和胰腺的功能。7.精液检查的目的包括（）A.评估男性生育功能B.观察输精管结扎效果C.辅助诊断男性生殖系统疾病D.法医学鉴定E.婚前检查答案：ABCDE。精液检查可用于评估男性生育功能、观察输精管结扎效果、辅助诊断男性生殖系统疾病、法医学鉴定以及婚前检查等。8.阴道分泌物检查的临床应用有（）A.诊断阴道炎B.判断阴道清洁度C.协助诊断性传播疾病D.了解卵巢功能E.了解子宫颈病变答案：ABCD。阴道分泌物检查可用于诊断阴道炎、判断阴道清洁度、协助诊断性传播疾病以及了解卵巢功能。了解子宫颈病变一般采用宫颈涂片、HPV检测等方法。9.脑脊液检查的适应证包括（）A.有脑膜刺激症状者B.疑有颅内出血者C.有剧烈头痛、昏迷等症状原因不明者D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤者E.中枢神经系统疾病需椎管内给药治疗者答案：ABCDE。以上情况均为脑脊液检查的适应证。10.浆膜腔积液检查的目的有（）A.鉴别漏出液和渗出液B.寻找病因C.协助诊断疾病D.观察病情变化E.指导治疗答案：ABCDE。浆膜腔积液检查可用于鉴别漏出液和渗出液，寻找病因，协助诊断疾病，观察病情变化以及指导治疗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述红细胞沉降率（ESR）测定的临床意义。答：（1）生理性变化：①年龄：新生儿因纤维蛋白原含量低，血沉较慢；12岁以下儿童血沉可略快；老年人因血浆纤维蛋白原含量增加，血沉可增快。②性别：女性在月经期血沉略增快，妊娠3个月以上至分娩后3周血沉可明显增快。（2）病理性变化：①血沉增快：A.各种炎症性疾病：急性细菌性炎症时，炎症发生后2～3天血沉即可增快；慢性炎症如结核病活动期血沉常明显增快，病情好转时血沉逐渐减慢，非活动期血沉可正常。B.组织损伤及坏死：较大的手术创伤可导致血沉增快，一般2～3周恢复正常；心肌梗死发病后3～4天血沉增快，并持续1～3周，而心绞痛时血沉正常，可借此鉴别。C.恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等因素有关；良性肿瘤血沉多正常。D.各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤、风湿性疾病、亚急性感染性心内膜炎等，血沉常明显增快。E.贫血：贫血患者血沉可轻度增快。F.高胆固醇血症：如动脉粥样硬化、糖尿病等，血沉增快。②血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症等。2.简述尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理及注意事项。答：原理：尿蛋白检测采用pH指示剂蛋白质误差原理。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生的阴离子与带阳离子的蛋白质（主要是清蛋白）结合发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。注意事项：（1）标本要求：新鲜尿液，避免尿液久置导致细菌生长、蛋白质分解等影响结果。（2）干扰因素：①假阳性：尿液中含奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液pH＞9.0时，可出现假阳性结果；标本内含有生殖系统分泌物或较多细胞成分时，也可导致假阳性。②假阴性：主要见于球蛋白、本周蛋白含量较高的尿液，因为干化学法对球蛋白的敏感性仅为清蛋白的1/100～1/50；大量滴注青霉素也可使结果出现假阴性。（3）质量控制：定期用标准物对仪器进行校准，确保检测结果的准确性；每天进行室内质控，如发现异常应及时查找原因并处理。3.简述粪便隐血试验的临床意义。答：（1）诊断消化道出血：隐血试验对消化道出血有重要的诊断价值，是消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标。①阳性：A.消化性溃疡：阳性率为40%～70%，呈间断性阳性。经治疗后，在粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，如出血完全停止，隐血试验即可转阴。B.消化道恶性肿瘤：如胃癌、结肠癌等，阳性率可达95%，呈持续性阳性。因此，粪便隐血试验可作为消化道恶性肿瘤的早期诊断筛查指标。C.其他：如急性胃黏膜病变、肠