2025年心理咨询师实操技能考核试卷-心理咨询师心理辅导与实操技巧解析试题

2025年心理咨询师实操技能考核试卷-心理咨询师心理辅导与实操技巧解析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题列出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。请将正确选项字母填涂在答题卡相应位置上。）1.小李最近总是感到焦虑不安，担心自己会在重要会议上出丑。根据经典条件反射理论，这种焦虑情绪可能源于过去的一次公开演讲失败经历。心理咨询师在帮助小李时，可以采用以下哪种方法来处理这种条件反射？A.系统脱敏法B.认知重构法C.暴露疗法D.行为塑造法2.在一次团体咨询中，一位成员突然情绪失控，大声哭泣并指责其他成员“都是你们的错”。作为团体带领者，此时最适宜的做法是？A.立即制止该成员的行为，强调团体规则B.让其他成员安抚哭泣者，维持团体秩序C.暂时中止团体活动，单独与该成员沟通D.转移话题，引导团体回到原定议程3.当来访者表达"我活着没意思"时，心理咨询师应如何回应才能既表达共情又不直接否定其感受？A."我知道你现在很难受，但生命总有希望"B."别这么悲观了，想想你的家人"C."这种感受我能理解，但我们应该寻找解决办法"D."你真的觉得活着没意义吗？能多说说吗"4.在咨询中，来访者反复讲述童年创伤经历，表现出明显的回避行为。此时咨询师可以采用哪种干预策略？A.鼓励其继续倾诉，认为这是治疗关键B.温和地提出暂停讨论，建议关注当下C.直接批评其回避行为，要求其面对现实D.建议其做家庭作业，记录回避情境5.心理咨询师在咨询过程中发现来访者存在自杀风险，应该采取的首要措施是？A.与其辩论生命的价值B.立即通知其家人C.建议其住院治疗D.制定安全计划，评估风险等级6.以下哪种防御机制最可能出现在抑郁情绪的来访者身上？A.合理化B.投射C.否认D.压抑7.在咨询关系建立初期，咨询师通过分享自己类似的经历来拉近与来访者的距离。这种技术被称为？A.反移情B.自我暴露C.投射性认同D.共情8.当来访者提出"咨询师你能不能相信我"时，以下哪种回应最恰当？A."我当然相信你，有什么我可以帮你的吗"B."信任是相互的，你需要先相信我"C."我们之间建立信任需要时间，我们可以慢慢来"D."我相信你，但你的行为让我很困惑"9.在处理阻抗现象时，咨询师应首先？A.直接批评来访者不配合B.分析阻抗背后的心理动机C.调整咨询目标，降低期望D.要求来访者立即改变行为10.心理咨询师在团体中观察到某成员总是沉默不语，可能的原因不包括？A.社交焦虑B.移情回避C.角色混乱D.认知僵化11.在危机干预中，"T"字型评估模型主要关注哪两个维度？A.情绪强度与持续时间B.求助动机与支持系统C.危险程度与应对能力D.问题类型与解决方法12.当来访者频繁出现"你总是..."的指责性言语时，咨询师最可能正在经历？A.反移情B.角色扮演C.移情D.角色冲突13.在结束咨询关系时，以下哪种做法最容易引发离别焦虑？A.逐渐减少咨询频率B.突然停止所有咨询C.提前告知结束计划D.建议其寻找替代咨询师14.以下哪项不属于积极倾听的技巧？A.适时点头表示理解B.打断对方陈述以提供建议C.复述对方关键信息D.保持适当的眼神接触15.心理咨询师发现来访者正在经历躯体化症状，最可能的原因是？A.存在器质性疾病B.心理问题躯体表现C.药物副作用D.饮食不规律16.在处理反移情时，咨询师最应关注？A.自己的情绪反应B.来访者的阻抗行为C.咨询理论的差异D.治疗时间的安排17.团体咨询中"空椅子技术"主要用于处理哪种问题？A.角色冲突B.沟通障碍C.关系矛盾D.价值观冲突18.当来访者表达"我什么都做不好"时，咨询师可以采用以下哪种回应来帮助其建立自我效能感？A."我相信你有能力，但最近遇到了困难"B."你觉得自己一无是处，能具体说说吗"C."每个人都会遇到挫折，这很正常"D."你这么认为可能源于你的完美主义倾向"19.在处理边缘型人格障碍来访者时，咨询师最应注意？A.保持坚定界限B.过度卷入关系C.立即实施精神治疗D.频繁更换治疗师20.心理咨询师发现来访者正在使用酒精来应对焦虑，最恰当的做法是？A.立即禁止其饮酒B.建议其参加戒瘾项目C.分析其饮酒行为背后的心理需求D.转移话题，避免讨论敏感问题21.在处理创伤记忆时，以下哪种技术可能引发二次创伤？A.暴露疗法B.EMDRC.认知重构D.支持性咨询22.团体咨询中"角色扮演"技术主要用于？A.改善社交技能B.建立咨询关系C.评估人格特质D.处理家庭矛盾23.当来访者提出"咨询师你应该知道答案"时，以下哪种回应最恰当？A."我很想帮到你，但我知道的和你期望的可能不同"B."我确实不知道所有答案，但我们可以一起探索"C."作为专业人士，我应该有所有问题的答案"D."这个问题超出了我的专业范围，建议你找其他专家"24.在处理躯体形式障碍时，咨询师最应强调？A.躯体症状的心理起源B.药物治疗的重要性C.物理检查的必要性D.症状会随着时间消失25.心理咨询师在咨询中发现来访者存在双重诊断，最应考虑？A.放弃治疗，认为难以处理B.分别制定针对不同诊断的治疗计划C.优先处理更严重的诊断D.拒绝接受该来访者二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题列出的五个选项中，有两项或两项以上是最符合题目要求的。请将正确选项字母填涂在答题卡相应位置上。若漏选、错选、多选，则该题无分。）1.心理咨询师在建立咨询关系时应遵循哪些原则？A.真诚B.共情C.保密D.无条件积极关注E.权威性2.以下哪些属于非言语沟通技巧？A.眼神接触B.身体姿态C.语音语调D.沉默E.解释性语言3.在处理阻抗时，咨询师可以采用哪些方法？A.探索阻抗原因B.调整咨询目标C.改变咨询方式D.建立清晰界限E.直接批评行为4.心理咨询师在团体咨询中可能遇到哪些挑战？A.成员冲突B.时间管理C.角色混乱D.移情投射E.目标模糊5.危机干预中常用的评估内容包括？A.自杀风险B.安全计划C.社会支持系统D.问题严重程度E.既往应对方式6.以下哪些属于认知行为疗法的核心技术？A.行为实验B.认知重构C.暴露疗法D.放松训练E.家庭作业7.团体咨询中常用的干预技术包括？A.角色扮演B.空椅子技术C.反馈讨论D.团体讨论E.心理测验8.心理咨询师在处理反移情时应注意？A.自我觉察B.寻求督导C.专业界限D.个人治疗E.理论整合9.咨询关系中断可能的原因包括？A.来访者搬家B.咨询师休假C.来访者的回避行为D.咨询目标不匹配E.咨询师价值观冲突10.在处理躯体化症状时，咨询师可以采用？A.心理教育B.放松训练C.认知重构D.生物反馈E.药物治疗建议11.以下哪些属于积极倾听的技巧？A.复述B.澄清C.总结D.提问E.建议12.心理咨询师在处理边缘型人格障碍来访者时应注意？A.保持坚定界限B.避免过度卷入C.建立安全计划D.频繁改变治疗师E.鼓励其参加团体治疗13.创伤治疗中常用的技术包括？A.EMDRB.暴露疗法C.认知重构D.艺术治疗E.家庭系统治疗14.团体咨询中常见的角色包括？A.领导者B.破坏者C.讨好者D.思考者E.沉默者15.心理咨询师在结束咨询关系时应考虑？A.逐渐减少频率B.提前告知C.处理未完成议题D.提供后续支持E.立即终止三、简答题（本大题共5小题，每小题4分，共20分。请根据题目要求，结合所学知识，简明扼要地回答问题。）1.请简述咨询关系建立中"真诚一致"原则的具体含义及其在咨询过程中的体现。2.当来访者表达"咨询师，你能不能相信我"时，心理咨询师应该如何回应才能既表达信任又不失专业界限？3.在团体咨询中，一位成员突然情绪失控，开始指责其他成员。作为团体带领者，你应该如何处理这一突发状况？4.请简述心理教育在危机干预中的作用及其具体应用方式。5.什么是阻抗？请列举三种常见的阻抗表现形式，并简述其可能的原因。四、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分。请根据题目要求，结合所学知识，全面系统地回答问题。）1.请结合具体案例，论述心理咨询师在咨询过程中如何识别和处理反移情现象。2.请论述团体咨询中不同角色的特点及其对团体动力的影响，并说明作为团体带领者应该如何引导和管理这些角色。五、案例分析题（本大题共1小题，共10分。请根据题目要求，结合所学知识，分析案例并回答问题。）来访者小张，32岁，最近因为工作压力和婚姻问题前来咨询。在咨询过程中，小张多次表达"咨询师，你总是不理解我"，并表现出明显的回避行为，不愿深入探讨自己的问题。请你分析小张可能存在的阻抗原因，并提出相应的干预策略。本次试卷答案如下一、单项选择题答案及解析1.A【解析】根据经典条件反射理论，焦虑情绪源于过去公开演讲失败的条件反射。系统脱敏法通过渐进式暴露于焦虑刺激，同时配合放松训练，逐步削弱条件反射，是最适合处理此类情境的方法。其他选项中，认知重构法侧重改变认知扭曲，暴露疗法多用于恐惧症，行为塑造法侧重强化期望行为。2.C【解析】团体带领者应优先处理危机成员，暂时中止活动给予关注更符合伦理。立即制止可能激化矛盾，让其他成员安抚缺乏专业引导，转移话题则忽视核心问题。单独沟通需在团体稳定后进行。3.D【解析】直接否定会破坏信任，建议立即改变过于说教。表达理解后邀请对方具体说明，既显示共情又保持开放性。其他选项或过于直接或回避核心问题。4.B【解析】反复讲述表明该成员可能通过回避来保护自己。温和暂停给予其重新处理创伤的机会，避免强行要求可能加剧回避。其他选项或过于激进或忽视当下状态。5.D【解析】发现自杀风险需立即评估危险等级并制定安全计划，这是危机干预的基本要求。其他选项或反应不足或处理不当。6.C【解析】否认是抑郁时常见的防御机制，通过拒绝承认负面情绪来逃避痛苦。合理化多用于自责，压抑是将冲动隐藏，投射是将内在感受归咎外物。7.B【解析】分享类似经历属于自我暴露技术，能快速拉近关系。反移情是咨询师自身情感反应，投射性认同是来访者将自身感受投射到咨询师。共情是理解对方感受。8.C【解析】建立信任需要过程，直接承诺可能不切实际。表达愿意共同建立信任，既显示支持又保持现实期望。其他选项或过于绝对或缺乏灵活性。9.B【解析】处理阻抗首先要探索其背后的心理动机，理解阻抗原因才能有效应对。直接批评或要求改变都缺乏针对性。10.D【解析】认知僵化通常指思维模式固化，与社交焦虑、移情回避等阻抗表现不同。沉默可能源于多种心理因素。11.C【解析】T字型评估模型主要评估危险程度（Threat）与个体应对能力（Tolerance），这是危机干预的核心要素。12.A【解析】指责性言语常源于咨询师的反移情，即自身未处理的情绪投射到来访者身上。角色扮演是团体活动形式，移情是来访者将过去关系模式带入咨询，角色冲突是咨询师多重身份混淆。13.B【解析】突然停止咨询最容易引发剧烈情绪反应，即离别焦虑。提前计划给予适应时间，分别制定计划可能增加治疗负担。14.B【解析】积极倾听要求专注理解而非急于建议。打断对方破坏沟通流畅性，其他选项均为有效倾听技巧。15.B【解析】躯体化症状是心理问题通过身体表现的典型特征，需关注心理因素而非简单归因于生理。16.A【解析】反移情是咨询师对来访者产生的情感反应，需要特别关注并处理。其他选项都是咨询过程中的常规关注点。17.A【解析】空椅子技术通过象征性对话处理未解决的人际冲突，特别适用于角色冲突问题。18.A【解析】表达相信并承认困难，既给予希望又保持现实视角，有助于建立自我效能感。其他选项或过于直接或缺乏建设性。19.A【解析】保持坚定界限是治疗边缘型人格障碍的关键，避免过度卷入可能导致双方都受困扰。其他选项中，立即住院需严重程度支持，频繁更换治疗师不利于建立稳定关系。20.C【解析】心理咨询师应首先分析饮酒背后的心理需求（如应对焦虑），而非直接禁止或转介。其他选项或过于简单或过于激进。21.A【解析】暴露疗法要求直接面对创伤记忆，若准备不足可能引发二次创伤。其他技术相对间接。22.A【解析】角色扮演通过模拟社交情境帮助来访者练习沟通技巧，改善社交技能。23.C【解析】承认自己也有局限，既保持专业又促进真实关系。其他选项或过于权威或回避责任。24.A【解析】强调躯体症状的心理起源有助于来访者理解问题本质，是心理治疗的核心视角。其他选项偏向医疗模式。25.B【解析】双重诊断需要整合性治疗，分别制定计划可能更全面地处理不同问题。其他选项或过于激进或忽视整合需求。二、多项选择题答案及解析1.ABCD【解析】真诚一致要求咨询师在专业范围内展现真实自我，包括情感、价值观等，但需符合伦理。权威性不属于建立关系原则，可能引发不平等关系。2.ABCDE【解析】非言语沟通包括眼神、姿态、语调、沉默等所有非语言表达，解释性语言属于言语沟通。3.ABCD【解析】探索原因、调整目标、改变方式、建立界限都是处理阻抗的有效方法。直接批评可能加剧阻抗。4.ABCDE【解析】团体咨询中可能面临成员冲突、时间管理、角色混乱、移情投射、目标模糊等多重挑战。5.ABCDE【解析】危机评估需全面考虑自杀风险、安全计划、支持系统、问题严重程度及既往应对方式。6.ABCE【解析】认知重构、行为实验、放松训练、家庭作业都是认知行为疗法核心技术。生物反馈虽相关但更偏神经科学范畴。7.ABCD【解析】角色扮演、空椅子技术、反馈讨论、团体讨论是常用干预。心理测验更多用于评估而非干预。8.ABCDE【解析】自我觉察、寻求督导、保持界限、个人治疗、理论整合都是处理反移情的重要措施。9.ABCD【解析】来访者搬家、咨询师休假属于客观原因。来访者的回避及咨询目标不匹配都属于咨询本身问题。10.ABCDE【解析】心理教育帮助来访者理解躯体化与心理关系。放松训练、认知重构、生物反馈、药物治疗建议都是可能干预手段。11.ABC【解析】复述、澄清、总结是核心倾听技巧。提问属于引导性技巧，建议则偏向干预。12.ABCE【解析】保持界限、避免过度卷入、建立安全计划、鼓励团体治疗都是处理边缘型人格障碍的原则。频繁更换治疗师会破坏信任。13.ABCD【解析】EMDR、暴露疗法、认知重构、艺术治疗都是创伤常用技术。家庭系统治疗更侧重家庭关系。14.ABCDE【解析】领导者、破坏者、讨好者、思考者、沉默者是团体常见角色类型。15.ABCD【解析】逐渐减少频率、提前告知、处理未完成议题、提供后续支持都是结束关系的重要环节。立即终止过于突然。三、简答题答案及解析1.【答案】真诚一致是指咨询师在专业关系中发现并适当地展现自己的真实感受、想法和反应，同时保持专业责任和伦理规范。具体体现在：①情感上的真诚，不掩饰自己的真实情绪，但需适度；②认知上的诚实，承认自己的局限和不理解，但不过度自我贬低；③行为上的一致，言行符合专业标准和个人价值观。例如，当咨询师感到困惑时，可以坦诚"我现在有些不确定如何帮助，我们可以一起探讨"，既展现真实又保持专业。2.【答案】咨询师可以这样回应："我理解信任对建立关系很重要，也很愿意和你建立信任。不过，信任是相互的，也需要时间来建立。我们可以从一些小事情开始，看看哪些话题让你感觉更安全，哪些我可以更好地理解。你觉得呢？"这种回应既表达了愿意建立信任的态度，又强调了信任的相互性和渐进性，同时邀请对方参与决策，保持了专业界限。3.【答案】处理方法：①保持冷静，不被指责情绪带动；②暂停团体活动，给予该成员单独关注；③确认其感受："我注意到你情绪很激动，能说说是什么让你这么难受吗？；④倾听并验证其感受："听起来你感到很受伤/被误解"；⑤保持中立，不评判其他成员；⑥若情况允许，可邀请其他成员表达理解，但避免进一步冲突；⑦后续安排个体咨询处理深层问题。关键在于既处理当前危机，又维护团体整体。4.【答案】心理教育在危机干预中作用：帮助来访者理解自身困境的心理机制，减少误解和恐惧；提供应对策略知识，增强掌控感；明确求助意义，降低求助羞耻感。具体应用：①解释危机反应的正常性，如"人在压力下出现情绪波动很正常"；②说明心理因素如何影响生理，如"焦虑可能导致心跳加速"；③介绍应对技巧，如"深呼吸可以快速放松"；④提供资源信息，如"社区有危机援助热线"。5.【答案】阻抗是指来访者抵抗或回避咨询进程的心理行为。三种常见形式及原因：①回避行为：可能原因包括害怕面对痛苦记忆、担心改变引发不适、或潜意识维持现状；②表面合作：如频繁点头但无实质参与，可能源于不信任、不确定咨询目标，或完美主义倾向；③质疑态度：可能源于对咨询师的不信任、对治疗过程的怀疑，或存在未解决的反移情。四、论述题答案及解析1.【答案】识别反移情：注意自身情绪异常波动（如愤怒、嫉妒、过度保护），特别在处理与来访者相似经历时；觉察对某些来访者特别吸引或排斥；发现自己对咨询关系有强烈预期或担忧；咨询目标与来访者期望不符且无法解释。处理方法：①自我觉察，记