新入职护士考试试题及答案

新入职护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间为：A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压：A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：A.输液管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.溶液滴速过快4.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是：A.使患者头后仰B.使患者头靠近胸骨C.让患者做吞咽动作D.将患者头部侧向一侧5.下列哪种药物需用蓝标签标识（高危药品）：A.5%葡萄糖注射液B.10%氯化钾注射液C.维生素C注射液D.生理盐水6.青霉素过敏试验阳性的判断标准是：A.局部皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状B.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感C.局部皮丘增大，直径＞0.5cm，有轻微痒感D.局部皮丘发红，直径＜1cm，无其他不适7.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml8.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤红、肿、热、痛C.皮下组织坏死D.表皮破损9.采集血培养标本时，正确的操作是：A.无需消毒直接穿刺B.严格无菌操作，采血量5-10mlC.可与其他血标本共用一个注射器D.采集后放置4小时再送检10.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部、后颈D.背部、下肢11.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是：A.头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.少尿或无尿12.护理记录单（PIO）中的“O”代表：A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估13.患者发生坠床后，护士首先应采取的措施是：A.通知医生B.检查患者受伤情况C.安抚患者情绪D.报告护士长14.新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力15.胰岛素注射的常用部位是：A.腹部、上臂三角肌、大腿前侧及外侧B.臀部、背部、小腿C.颈部、胸部、前臂D.头部、手部、足部16.下列哪种情况需立即停止输血：A.输血速度过慢B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.患者主诉腰背疼痛D.输血袋内有少量血凝块17.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是：A.0.1-0.2MPaB.0.2-0.3MPaC.0.3-0.4MPaD.0.5MPa18.胸外心脏按压的正确部位是：A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3处D.心尖部19.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml20.下列属于主观资料的是：A.体温38.5℃B.患者主诉“胸痛”C.血压140/90mmHgD.听诊闻及湿啰音21.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是：A.由内向外环形消毒B.由外向内环形消毒C.只消毒脐带残端D.无需消毒22.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位23.皮内注射的进针角度是：A.5°B.15°C.30°D.45°24.下列哪种药物需避光保存：A.肾上腺素B.维生素CC.硝普钠D.青霉素25.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是：A.左侧卧位头低足高B.右侧卧位头高足低C.平卧位D.半坐卧位26.正常成人每分钟呼吸次数为：A.10-15次B.16-20次C.21-25次D.26-30次27.护理文件书写要求中，错误的是：A.记录及时、准确B.可使用简化字或缩写C.眉栏、页码填写完整D.错误处用双线划去并签名28.雾化吸入时，水槽内水温超过多少需更换冷蒸馏水：A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃29.徒手心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:130.下列哪项不属于基础生命支持（BLS）的内容：A.开放气道B.人工呼吸C.除颤D.胸外按压二、多项选择题（每题3分，共10题）1.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌2.静脉输液时，常见的并发症有：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞3.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.耳廓C.髋部D.内踝4.关于“三查七对”，正确的是：A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间C.三查：备药前、备药中、备药后查D.七对：患者、性别、年龄、药名、剂量、方法、时间5.输血前需核对的内容包括：A.患者姓名、床号、血型B.血液制品的种类、血量C.血液的有效期、血袋号D.交叉配血试验结果6.高热患者的护理措施包括：A.每4小时测量体温一次B.鼓励多饮水C.物理降温后30分钟复测体温D.保持皮肤清洁干燥7.为意识障碍患者进行口腔护理时，应注意：A.操作前将患者头偏向一侧B.棉球不可过湿C.禁止漱口D.观察口腔黏膜情况8.糖尿病患者的饮食护理原则包括：A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水9.急救药品“五定”管理包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌10.新生儿黄疸的护理措施包括：A.观察皮肤、巩膜黄染程度B.尽早开奶，促进胎便排出C.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部D.遵医嘱使用退黄药物三、简答题（每题5分，共10题）1.简述静脉输液时茂菲氏滴管液面过高的处理方法。2.列出青霉素过敏反应的急救措施。3.简述导尿术的注意事项（女性患者）。4.如何判断心脏骤停？5.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。6.列出测量血压的注意事项。7.简述鼻饲法的适用人群及灌注食物的注意事项。8.如何预防输液反应中的发热反应？9.简述临终患者的心理反应阶段（按顺序）。10.列出护理文书书写的基本要求。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。入院时血压85/50mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗淋漓，主诉“胸痛剧烈，难以忍受”。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对胸痛应采取哪些护理措施？案例2：患儿女性，2岁，因“高热3天，抽搐1次”急诊入院。体温40.5℃，意识不清，四肢强直，双眼上翻，口吐白沫。问题：（1）该患儿目前最可能的医疗诊断是什么？（2）作为值班护士，应立即采取哪些急救措施？---答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.B14.C15.A16.C17.D18.C19.C20.B21.A22.C23.A24.C25.A26.B27.B28.C29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、简答题1.处理方法：①滴管侧壁有调节孔时，先夹紧滴管上端的输液管，打开调节孔，待液面降至所需高度时关闭调节孔，松开上端输液管；②无调节孔时，可将输液瓶取下，倾斜液面，使输液管插入液面内，待滴管内液面降至所需高度时挂回输液架。2.急救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者立即准备气管插管或气管切开；④遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉注射或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注；⑤抗组胺类药物（如盐酸异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑥血压下降者给予多巴胺等升压药；⑦心跳骤停者立即行心肺复苏。3.注意事项：①严格无菌操作，预防感染；②操作前解释目的，取得患者配合；③患者取仰卧位，两腿屈膝外展；④消毒顺序：外阴→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；⑤插入导尿管深度约4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑦为女患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入。4.判断方法：①意识突然丧失（轻拍双肩、大声呼唤无反应）；②大动脉搏动消失（触摸颈动脉或股动脉无搏动）；③呼吸停止或呈叹息样呼吸；④瞳孔散大（非立即出现）；⑤皮肤苍白或发绀。5.临床表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免感染；②小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留表皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；③加强营养，提高机体抵抗力；④定时翻身，避免局部继续受压；⑤保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激。6.注意事项：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒、喝咖啡；②患者取坐位或卧位，血压计与心脏、肱动脉处于同一水平；③袖带松紧以能插入1-2指为宜，下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg；⑤放气速度以每秒2-3mmHg为宜；⑥同一手臂测量2次，间隔1-2分钟，取平均值；⑦偏瘫患者选择健侧手臂测量；⑧发现血压听不清或异常时，应重新测量（先驱尽袖带内气体，使汞柱降至“0”点再测）。7.适用人群：昏迷、口腔疾患、食管狭窄、拒绝进食、早产儿及病情危重不能自行进食者。灌注注意事项：①鼻饲前检查胃管是否在胃内（回抽有胃液，或听气过水声，或看胃管末端有无气体溢出）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③灌注时患者取半坐卧位或坐位，灌注后保持原卧位30分钟；④药片需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管；⑤长期鼻饲者，每日进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。8.预防措施：①严格检查药液质量、输液器包装及灭菌日期；②严格无菌操作，避免污染；③输液前认真核对药物，避免配伍禁忌；④对过敏体质患者，可提前给予抗过敏药物；⑤输液过程中密切观察患者反应，出现寒战、发热时立即减慢或停止输液，保留剩余药液和输液器送检。9.心理反应阶段（按顺序）：否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期。10.基本要求：①及时：护理记录应在护理措施实施后及时完成；②准确：内容真实、数据准确，使用规范医学术语；③完整：眉栏、页码、内容填写完整，无漏项；④客观：记录患者的主观感受和客观体征，避免主观判断；⑤清晰：文字工整、语句通顺，错误处用双线划去并签名，不得刮、擦、涂、改；⑥规范：使用蓝黑或碳素墨水笔书写（电子病历需符合电子签名规范）。四、案例分析题案例1：（1）主要护理问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少与心肌收缩力下降、心排血量减少有关；③恐惧与剧烈疼痛及担心预后有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）胸痛护理措施：①立即协助患者绝对卧床休息，保持环境安静；②给予高流量吸氧（4-6L/min）；③遵医嘱使用镇痛药物（如吗啡5-10mg皮下注射），观察药物疗效及不良反应；④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸变化；⑤安抚患者情绪，解释疼痛原因及治疗措施，减轻恐惧；⑥限制探视，减少外界刺激；⑦指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂。案例2：（1）最可能的医疗诊断：高热惊厥（小儿热性惊厥）。（2）急救措施：①立即将患儿平卧，