医院出门条管理办法

医院出门条管理办法一、总则（一）目的为加强医院出门条管理，规范医院物品及人员外出流程，确保医院安全有序运行，保障患者及医院的利益，特制定本管理办法。（二）适用范围本办法适用于医院内部所有科室、部门以及涉及物品或人员外出的相关活动。（三）基本原则1.安全第一原则：确保医院物品、设备、信息等安全，防止因物品或人员外出导致医院安全事故发生。2.规范流程原则：明确出门条的申请、审批、发放、使用及回收等流程，做到有章可循。3.责任明确原则：明确各环节相关人员的职责，确保责任落实到人。二、出门条分类及适用范围（一）物品出门条1.医疗设备及物资出门条：用于医院医疗设备、药品、试剂、耗材等物资的外出。包括设备维修、送外检测、物资采购等情况。2.办公用品出门条：适用于医院办公用品的外出，如纸张、文具、电脑设备等。3.其他物品出门条：涵盖医院其他各类非医疗物资的外出，如后勤维修工具、清洁用品等。（二）人员出门条1.患者外出条：用于患者因特殊检查、治疗需要离开医院区域，如外出检查、转院等情况。2.工作人员外出条：包括医院职工因工作需要外出办事、参加会议、培训等情况。三、出门条申请与审批（一）物品出门条申请与审批1.申请申请人应根据物品外出的实际情况，填写《物品出门条申请表》，详细注明物品名称、规格、数量、外出原因、预计返回时间等信息。涉及医疗设备外出维修的，需附上设备故障情况说明；涉及物资采购的，需提供采购合同或相关证明文件。2.审批科室负责人对本科室物品外出申请进行初审，审核申请内容是否属实、合理，签字确认后提交至相关职能部门。职能部门根据职责范围进行审批：医疗设备及物资出门条：由设备科、药剂科、物资管理部门等相关职能部门审批，重点审核物品外出的必要性、安全性及相关手续是否齐全。办公用品出门条：由总务科审批，审核办公用品外出的用途及数量合理性。其他物品出门条：根据物品所属类别，由相应的管理部门审批。审批通过后，职能部门负责人在《物品出门条申请表》上签字盖章。（二）人员出门条申请与审批1.患者外出条申请与审批患者或其家属因患者外出需要，填写《患者外出条申请表》，注明患者姓名、科室、床号、外出原因、预计返回时间等信息。经主管医生评估患者外出的必要性及安全性，签字同意后，提交至科室护士长审批。科室护士长审核通过后，在《患者外出条申请表》上签字盖章，并发放患者外出条。2.工作人员外出条申请与审批工作人员填写《工作人员外出条申请表》，详细说明外出事由、外出时间、返回时间等信息。所在科室负责人对申请进行初审，签字确认后提交至医院相关管理部门。医院管理部门根据外出人员的身份及外出性质进行审批：一般工作人员外出：由所在科室分管领导审批。中层干部外出：需经医院分管领导审批。涉及重要会议、培训等外出活动：由医院主要领导审批。审批通过后，管理部门在《工作人员外出条申请表》上签字盖章，并发放工作人员外出条。四、出门条发放与使用（一）物品出门条发放与使用1.发放申请人持审批通过的《物品出门条申请表》到医院出门条管理部门领取物品出门条。出门条管理部门根据申请表内容，填写物品出门条相关信息，包括出门条编号、物品名称、规格、数量、外出时间、预计返回时间、申请人姓名、审批人姓名等，并加盖出门条专用章。2.使用申请人应妥善保管物品出门条，在物品外出时，将出门条交予门卫或相关检查人员。门卫或检查人员根据出门条内容对物品进行核对，确认无误后予以放行。物品外出返回医院时，申请人应及时将物品交回，并将出门条交回出门条管理部门核销。（二）人员出门条发放与使用1.发放患者或工作人员持审批通过的《患者外出条申请表》或《工作人员外出条申请表》到医院出门条管理部门领取人员出门条。出门条管理部门按照申请表内容填写出门条相关信息，包括出门条编号、姓名、科室、外出时间、预计返回时间、外出事由、审批人姓名等，并加盖出门条专用章。2.使用患者或工作人员在外出时，将出门条佩戴在明显位置，以便门卫或相关检查人员查验。门卫或检查人员核对出门条信息与人员身份无误后，予以放行。患者或工作人员返回医院时，应将出门条交回出门条管理部门核销。五、出门条回收与存档（一）物品出门条回收与存档1.回收物品外出返回医院后，申请人应在规定时间内将物品出门条交回出门条管理部门。门卫或相关检查人员在物品返回时，应检查出门条是否收回，并在出门条上注明物品返回时间。2.存档出门条管理部门对回收的物品出门条进行整理、核对，确保出门条信息完整、准确。将物品出门条按照日期、类别等进行分类存档，保存期限为[X]年，以备查阅。（二）人员出门条回收与存档1.回收患者或工作人员返回医院后，应立即将人员出门条交回出门条管理部门。门卫或相关检查人员在人员返回时，应检查出门条是否收回，并在出门条上注明返回时间。2.存档出门条管理部门对回收的人员出门条进行整理、核对，确保出门条信息完整、准确。将人员出门条按照日期、人员类别等进行分类存档，保存期限为[X]年，以备查阅。六、监督与检查（一）定期检查1.医院出门条管理部门定期对出门条的使用情况进行检查，包括出门条的申请、审批、发放、回收及存档等环节。2.检查内容包括出门条填写是否规范、审批手续是否齐全、发放与回收记录是否完整等。（二）不定期抽查1.医院相关管理部门不定期对各科室、部门的出门条使用情况进行抽查。2.抽查方式包括现场查看出门条使用记录、询问相关人员等，重点检查出门条的实际执行情况是否符合管理办法规定。（三）违规处理1.对于发现的出门条使用违规行为，如未按规定申请、审批，伪造出门条，未按时交回出门条等，医院将视情节轻重给予相应处理。2.对于违规科室或个人，医院将进行全院通报批评，并责令其限期整改。3.造成医院财产损失或安全事故的，将依法追究相关责任人的责任。七、附则（一）解释权本管理办法由医院[管理部门名称]负责解释。（二）修订与废止1.本