2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道集合-单选题)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100道集合-单选题)2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】分化差的鳞状细胞癌与未分化癌在病理学鉴别中最关键的特征是？【选项】A.细胞异型性程度B.纤毛形成C.细胞核分裂象D.灶性坏死【参考答案】A【详细解析】分化差的鳞癌细胞异型性显著，核大深染，核仁明显，但保留角珠形成；未分化癌细胞异型性更重，核仁不规则，无角珠，呈片状坏死。异型性程度是核心鉴别点。【题干2】Aschoff小体在风湿性心瓣膜病中的组成成分是？【选项】A.胶原纤维与成纤维细胞B.胶原纤维与巨噬细胞C.胶原纤维与纤维母细胞D.胶原纤维与平滑肌细胞【参考答案】C【详细解析】Aschoff小体由纤维化胶原纤维和纤维母细胞构成，是风湿性心瓣膜病特有病变。选项D的平滑肌细胞不符合病理学特征。【题干3】诊断慢性粒单核细胞白血病时，最特异性细胞遗传学改变是？【选项】A.t(14;21)B.inv(16)C.t(8;21)D.费城染色体【参考答案】D【详细解析】费城染色体（t(9;22)(q34;q11)）是慢粒的标志，而t(8;21)见于急性髓系白血病M2型。选项D为唯一正确答案。【题干4】关于黏液细胞癌的描述，错误的是？【选项】A.腺腔内含大量黏液B.细胞间桥明显C.腺泡结构完整D.胶原纤维分隔明显【参考答案】D【详细解析】黏液细胞癌以腺泡状结构为主，黏液充满腺腔，无显著纤维分隔。选项D与病理特征矛盾。【题干5】诊断神经内分泌肿瘤时，高敏神经元烯醇化酶检测的意义是？【选项】A.区分神经内分泌细胞与施万细胞B.确诊神经内分泌肿瘤C.评估肿瘤良恶性D.判断分化程度【参考答案】A【详细解析】神经元烯醇化酶（NSE）阳性可鉴别神经内分泌细胞与施万细胞，确诊需结合形态学。选项B不严谨。【题干6】关于细支气管肺泡细胞癌的描述，正确的是？【选项】A.腺泡腔内含脱落肺泡上皮B.肿瘤细胞表达TTF-1C.常见于吸烟者D.肿瘤细胞排列成乳头状【参考答案】C【详细解析】细支-肺泡细胞癌多见于吸烟者，TTF-1阳性提示肺泡来源。选项A错误因腺泡腔无脱落上皮。【题干7】诊断急性淋巴细胞白血病时，最有意义的免疫学标志是？【选项】A.CD19+B.CD20+C.CD33+D.CD34+【参考答案】A【详细解析】CD19+是ALL的特异性标志，CD33+（粒系）和CD34+（造血祖细胞）不符合。选项B见于B细胞白血病。【题干8】关于淀粉样变性的特征，错误的是？【选项】A.病理性钙沉积B.碘-酒石酸染色阳性C.肾小管淀粉样变性可致蛋白尿D.胶原纤维间沉积【参考答案】A【详细解析】淀粉样变性的特征为蛋白样物质沉积，而非钙盐沉积。选项A错误，选项B正确（淀粉样蛋白A阳性）。【题干9】诊断慢性骨髓增生性疾病时，最敏感的形态学指标是？【选项】A.粒细胞碱性磷酸酶积分B.红细胞碱性磷酸酶积分C.粒红比值D.网织红细胞计数【参考答案】A【详细解析】慢性粒细胞白血病（CML）患者粒细胞碱性磷酸酶积分显著降低，是诊断关键指标。选项D在MDS中可能升高。【题干10】关于细支气管炎伴嗜酸性粒细胞性肺炎的描述，正确的是？【选项】A.主要累及中小气道B.肺泡腔含大量嗜酸性粒细胞C.肺组织以纤维化为主D.常见于免疫抑制患者【参考答案】B【详细解析】该病以肺泡腔内嗜酸性粒细胞浸润为特征，病理表现为嗜酸性粒细胞肺炎。选项A错误因主要累及肺间质。【题干11】诊断肝细胞癌时，最特异的分子标记是？【选项】A.α-1抗胰蛋白酶B.γ-谷氨酰转移酶C.甲胎蛋白D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】甲胎蛋白（AFP）阳性是HCC特异性标志，其他选项与肝细胞癌无关。选项D错误因HCC不伴纤维化。【题干12】关于急性巨核细胞白血病M7型的诊断依据，错误的是？【选项】A.肿瘤细胞表达CD41和CD61B.贫血伴巨幼样变C.骨髓内原始细胞＞20%D.脾脏显著肿大【参考答案】C【详细解析】M7型以巨核细胞系增生为主，原始细胞比例应＜20%，符合FAB分类标准。选项C错误。【题干13】关于细支气管肺泡细胞癌的分化程度判断，正确的是？【选项】A.腺泡腔内细胞核深染程度B.腺泡腔内细胞排列方式C.肿瘤细胞TTF-1表达强度D.肺泡壁厚度【参考答案】C【详细解析】TTF-1表达强度与分化程度正相关，阳性越强分化越好。选项A错误因核深染是普遍特征。【题干14】诊断骨肉瘤时，最具有特征性的免疫组化标记是？【选项】A.S100蛋白B.CD99C.VimentinD.Desmin【参考答案】B【详细解析】CD99（SSX2）是骨肉瘤特异性标志，其他选项为间叶源性肿瘤常见标记。选项A见于神经鞘瘤。【题干15】关于细支气管伴肺泡炎的描述，正确的是？【选项】A.主要累及肺尖部B.肺泡腔含大量中性粒细胞C.常见于尘肺患者D.肺组织以纤维化为主【参考答案】B【详细解析】典型表现为肺泡腔内中性粒细胞浸润，病理特征为细支气管炎伴肺泡炎。选项A错误因分布弥漫。【题干16】诊断急性髓系白血病M4型时，关键性细胞形态学特征是？【选项】A.胞质含Auer小体B.细胞核分叶3-5个C.肿瘤细胞表达CD13D.肺泡腔内大量嗜酸性粒细胞【参考答案】A【详细解析】M4型（粒单细胞白血病）以Auer小体阳性为特征，符合FAB分类标准。选项B错误因分叶数不特定。【题干17】关于黏液细胞癌的免疫组化特征，错误的是？【选项】A.EMA阳性B.CK阳性C.CD56阳性D.S100蛋白阳性【参考答案】D【详细解析】黏液细胞癌EMA阳性（上皮来源），CK阳性（上皮特征），CD56阴性（非神经内分泌来源）。选项D错误因S100蛋白非特异性。【题干18】诊断慢性淋巴细胞白血病时，最有意义的细胞遗传学改变是？【选项】A.t(12;21)B.inv(13)C.11q-D.费城染色体【参考答案】C【详细解析】11q-是CLL特异性染色体异常，t(12;21)见于ALL-M2型。选项C正确。【题干19】关于细支气管肺泡细胞癌的分子生物学特征，正确的是？【选项】A.EGFR突变B.ALK融合基因C.ROS1融合基因D.PAX8阳性【参考答案】B【详细解析】细支-肺泡细胞癌常见ALK融合基因（如ALK-NPM1），EGFR突变多见于非小细胞肺癌。选项B正确。【题干20】诊断急性淋巴细胞白血病时，最有价值的细胞化学染色是？【选项】A.碱性磷酸酶染色B.过氧化氢酶染色C.糖原染色D.糖原-过碘酸-Schiff染色【参考答案】D【详细解析】糖原-过碘酸-Schiff染色（PAS）阳性提示T细胞来源（如T-ALL），是鉴别B-ALL的重要依据。选项A错误因ALL细胞APase阴性。2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】肿瘤的异质性主要表现为分化程度和生长方式的差异，以下哪项描述正确？【选项】A.分化程度和转移途径的多样性B.转移途径和生长速度的差异性C.分化程度和细胞周期的不均一性D.增生速度和微血管密度的不同【参考答案】A【详细解析】肿瘤异质性指同一来源的肿瘤在分化程度、生长方式及转移途径上存在显著差异。分化程度反映肿瘤细胞与正常组织的相似性，而转移途径的多样性（如血行、淋巴道或直接蔓延）是异质性的重要表现。选项A准确涵盖上述两点，其他选项或遗漏关键点或引入次要因素。【题干2】HE染色切片中，哪种细胞结构最容易被染成紫红色？【选项】A.细胞质中的糖原颗粒B.细胞核内的染色质C.胞质中的脂滴D.细胞间的纤维连接【参考答案】B【详细解析】HE染色通过碱性染色反应突出细胞核的对比度，核内染色质因富含碱性磷酸盐被染成紫红色，而胞质中的糖原（A）和脂滴（C）呈粉红色或无色，纤维连接（D）为酸性结构呈蓝色。因此正确答案为B。【题干3】肉芽肿性炎的典型病理特征不包括以下哪项？【选项】A.炎细胞围绕坏死灶呈同心圆排列B.病灶中心可见干酪样坏死C.炎细胞以上皮样细胞为主D.病灶周围可见栅栏状坏死【参考答案】D【详细解析】肉芽肿性炎的典型特征为上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围炎细胞组成的境界分明的结节，中心可能坏死（如结核病的干酪样坏死）。栅栏状坏死（D）是液化性坏死的特征，常见于结核性脑膜炎或某些感染性心内膜炎，而非肉芽肿性炎。【题干4】关于原位癌的描述，错误的是？【选项】A.原位癌指癌变局限于原发部位B.部分原位癌可发生转移C.原位癌镜下可见完整基底膜D.原位癌需通过影像学辅助诊断【参考答案】B【详细解析】原位癌（insitucarcinoma）指癌细胞局限于基底膜内或原发部位，未突破基底膜或浸润周围组织，因此理论上不会发生转移（B错误）。影像学检查主要用于原发灶定位而非诊断原位癌，确诊需病理学检查（D错误）。完整基底膜（C）是原位癌的典型特征。【题干5】分化差的鳞状细胞癌中，哪种细胞器显著减少？【选项】A.线粒体B.核糖体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】分化差的鳞状细胞癌因细胞分化程度低，合成蛋白质的核糖体（B）数量减少，而高尔基体（D）和粗面内质网（C）也减少，但线粒体（A）在恶性程度高的肿瘤中可能反而增多（如未分化癌）。本题需根据选项优先选择最典型答案。【题干6】关于慢性炎症的描述，正确的是？【选项】A.主要由淋巴细胞和浆细胞浸润组成B.炎细胞以单核细胞为主C.坏死方式以凝固性坏死为主D.病程持续数周至数月【参考答案】D【详细解析】慢性炎症以单核细胞（如巨噬细胞、淋巴细胞）浸润为主（A错误），坏死方式多为干酪样坏死（C错误），病程持续数月至数年（D正确）。凝固性坏死多见于急性炎症。【题干7】HE染色切片中，哪种病变最易被误诊为肿瘤？【选项】A.肉芽肿性炎B.炎性增生性病变C.胶原纤维玻璃样变D.网状纤维增生【参考答案】B【详细解析】炎性增生的细胞成分（如肉芽肿性炎中的上皮样细胞、郎汉斯巨细胞）在HE染色下形态类似肿瘤细胞，易被误诊（B正确）。而肉芽肿性炎（A）有明确结构特征，胶原纤维玻璃样变（C）和网状纤维增生（D）则为纤维化改变，不易混淆。【题干8】关于转移癌的描述，错误的是？【选项】A.转移癌的分化程度通常低于原发癌B.转移灶可发生坏死和凋亡C.转移癌的核分裂象显著增多D.转移癌的转移途径与原发癌一致【参考答案】D【详细解析】转移癌（D错误）的转移途径受原发癌类型和位置影响，而非完全一致。例如，乳腺癌转移以血行为主，而胃癌易经淋巴道转移。分化程度（A正确）和核分裂象（C正确）通常低于原发癌，转移灶坏死和凋亡（B正确）是常见现象。【题干9】HE染色切片中，哪种细胞结构呈淡蓝色？【选项】A.细胞核的染色质B.胞质中的糖原颗粒C.细胞间的桥粒D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】HE染色中，细胞核的染色质（A）呈紫红色，糖原颗粒（B）呈粉红色，桥粒（C）为中间纤维结构，在HE染色下呈淡蓝色（正确）。胶原纤维（D）因富含羟脯氨酸呈淡绿色（Masson三色染色显红色）。【题干10】关于原发灶与转移灶的描述，正确的是？【选项】A.原发灶分化程度通常高于转移灶B.转移灶的坏死方式与原发灶相同C.原发灶和转移灶的免疫组化标记一致D.转移灶的转移途径与原发灶无关【参考答案】A【详细解析】转移灶因脱离原发环境，分化程度（A正确）和免疫组化标记（C错误）可能更低。坏死方式（B错误）取决于原发癌类型，如鳞癌转移灶易坏死，而腺癌转移灶坏死少见。转移途径（D错误）由原发癌位置决定，如肺癌转移至脑（血行）或肝（门静脉）。【题干11】HE染色切片中，哪种病变易被误诊为纤维化？【选项】A.肉芽肿性炎B.炎性肉芽肿C.胶原纤维增生D.网状纤维增生【参考答案】C【详细解析】胶原纤维玻璃样变（C正确）在HE染色下呈均质红染，与纤维化改变（如瘢痕）相似，易被误诊。肉芽肿性炎（A）和炎性肉芽肿（B）有特征性细胞成分（如上皮样细胞、朗汉斯巨细胞），网状纤维增生（D）需特殊染色（如刚果红）鉴别。【题干12】关于转移癌的描述，正确的是？【选项】A.转移癌的核分裂象显著多于原发癌B.转移癌的转移途径与原发癌无关C.转移癌的分化程度通常低于原发癌D.转移癌的坏死方式与原发癌一致【参考答案】C【详细解析】转移癌（C正确）因脱离原发环境，细胞分化程度通常降低。核分裂象（A错误）和坏死方式（D错误）取决于原发癌类型，转移途径（B错误）与原发癌位置相关。例如，乳腺癌转移至肺仍保持腺癌特征。【题干13】HE染色切片中，哪种病变最易被误诊为肿瘤？【选项】A.肉芽肿性炎B.炎性增生性病变C.胶原纤维玻璃样变D.网状纤维增生【参考答案】B【详细解析】炎性增生的细胞成分（B正确）在HE染色下形态类似肿瘤细胞，如结核结节中心的上皮样细胞和朗汉斯巨细胞，易被误诊为肿瘤。胶原纤维玻璃样变（C）和网状纤维增生（D）为纤维化改变，结构特征明显。【题干14】关于原位癌的描述，正确的是？【选项】A.原位癌需影像学辅助诊断B.原位癌镜下可见完整基底膜C.部分原位癌可发生转移D.原位癌的免疫组化标记与原发癌一致【参考答案】B【详细解析】原位癌（B正确）镜下可见癌细胞沿完整基底膜（如上皮细胞基底膜）生长，未突破基底膜。影像学主要用于定位（A错误），部分原位癌（如宫内膜异位癌）可发生转移（C错误），免疫组化标记（D错误）可能因异质性而不同。【题干15】分化差的腺癌中，哪种细胞器显著减少？【选项】A.线粒体B.核糖体C.内质网D.高尔基体【参考答案】B【详细解析】分化差的腺癌因细胞功能低下，核糖体（B正确）数量减少，线粒体（A）可能因氧化磷酸化需求增加而增多。内质网（C）和粗面内质网（D）也减少，但本题需选择最典型答案。【题干16】关于慢性炎症的描述，正确的是？【选项】A.主要由淋巴细胞和浆细胞浸润组成B.炎细胞以单核细胞为主C.坏死方式以凝固性坏死为主D.病程持续数周至数月【参考答案】D【详细解析】慢性炎症（D正确）以单核细胞（B错误）浸润为主，坏死方式多为干酪样坏死（C错误），病程持续数月至数年（D正确）。凝固性坏死（A错误）多见于急性炎症。【题干17】关于转移癌的描述，错误的是？【选项】A.转移癌的分化程度通常低于原发癌B.转移灶可发生坏死和凋亡C.转移癌的核分裂象显著增多D.转移癌的转移途径与原发癌一致【参考答案】D【详细解析】转移癌（D错误）的转移途径受原发癌类型和位置影响，而非完全一致。例如，乳腺癌转移以血行为主，而胃癌易经淋巴道转移。分化程度（A正确）和核分裂象（C正确）通常低于原发癌，转移灶坏死和凋亡（B正确）是常见现象。【题干18】关于肉芽肿性炎的描述，正确的是？【选项】A.病灶中心可见干酪样坏死B.炎细胞以上皮样细胞为主C.病灶周围可见栅栏状坏死D.病因与结核分枝杆菌相关【参考答案】B【详细解析】肉芽肿性炎（B正确）的典型特征为上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及周围炎细胞组成的境界分明的结节，中心可能坏死（A正确，如结核病）。栅栏状坏死（C错误）是液化性坏死的特征，病因（D错误）可为结核分枝杆菌、结节病等。【题干19】关于原位癌的描述，错误的是？【选项】A.原位癌指癌变局限于原发部位B.部分原位癌可发生转移C.原位癌需通过影像学辅助诊断D.原位癌镜下可见完整基底膜【参考答案】B【详细解析】原位癌（B错误）指癌细胞局限于基底膜内或原发部位，未突破基底膜或浸润周围组织，因此理论上不会发生转移。影像学检查主要用于原发灶定位而非诊断原位癌（C错误）。完整基底膜（D正确）是原位癌的典型特征。【题干20】关于免疫组化标记物的描述，正确的是？【选项】A.胶原VIII抗体用于检测血管内皮细胞B.S-100蛋白阳性提示神经内分泌肿瘤C.Ki-67指数反映肿瘤增殖活性D.CEA阳性仅见于结直肠癌【参考答案】C【详细解析】Ki-67（C正确）是核增殖相关抗原，其指数反映肿瘤细胞增殖活性。胶原VIII（A错误）用于检测血管内皮细胞，S-100（B错误）阳性见于神经鞘瘤等神经源性肿瘤，CEA（D错误）阳性可见于结直肠癌、胃癌等多种腺癌。2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】分化良好的肿瘤细胞与正常组织相比，最显著的特征是【选项】A.核分裂象多见B.细胞极性丧失C.胞质丰富D.线粒体减少【参考答案】B【详细解析】分化良好的肿瘤细胞虽然形态接近正常细胞，但核质比例增大、核分裂象多见是恶性肿瘤的典型特征。细胞极性丧失（B）指细胞间结构紊乱，是肿瘤细胞异型性的重要表现。胞质丰富（C）多见于浆细胞或分泌型细胞，线粒体减少（D）与细胞代谢状态相关，非核心鉴别点。【题干2】甲苯胺蓝染色主要用于显示【选项】A.脂质B.胶原纤维C.神经元D.糖原【参考答案】C【详细解析】甲苯胺蓝呈碱性，可特异性结合酸性成分。神经元内的神经原纤维含有大量酸性磷酸酶，染色后呈现蓝色颗粒。脂质（A）用苏丹III染色，胶原纤维（B）用天狼星红染色，糖原（D）用改良PAS染色。【题干3】凝固性坏死的特征不包括【选项】A.肉眼见灰白色干燥外观B.镜下细胞轮廓尚存C.红细胞外溢明显D.炎症反应轻微【参考答案】C【详细解析】凝固性坏死（A）因蛋白质变性导致组织干燥收缩，肉眼呈灰白色（A正确）。坏死细胞轮廓保留（B正确），但红细胞外溢（C）多见于液化性坏死或炎症渗出。坏死区周围炎症反应轻微（D正确）。【题干4】关于凋亡与坏死的区别，错误描述是【选项】A.凋亡有凋亡小体形成B.凋亡细胞染色质致密C.凋亡是基因调控的主动过程D.凋亡时细胞膜完整【参考答案】C【详细解析】凋亡是基因调控的主动死亡过程（C正确）。其特征包括染色质致密边集（B正确）、核膜崩解、凋亡小体形成（A正确），最终形成膜包裹的凋亡小体（D正确）。坏死是被动性损伤，无凋亡小体。【题干5】慢性炎症修复时最可能形成的结构是【选项】A.肉芽肿B.瘢痕组织C.肉芽肿性增生D.炎性肉芽肿【参考答案】B【详细解析】瘢痕组织（B）是慢性炎症修复的主要结局，由成纤维细胞增生和胶原沉积形成。肉芽肿（A）是特殊性增生，常见于结核等感染；肉芽肿性增生（C）指肉芽肿的形成过程；炎性肉芽肿（D）为肉芽肿的特殊类型。【题干6】诊断早期胃癌的关键是【选项】A.肉眼见黏膜中断B.胃镜活检见肠上皮化生C.病理确诊需黏膜层浸润D.胃镜活检见异型增生【参考答案】C【详细解析】早期胃癌（0-1期）肉眼难以诊断，需病理确诊（C正确）。胃镜活检（B/D）可发现异型增生或肠上皮化生，但确诊需明确癌组织侵犯黏膜层（C）。黏膜中断（A）是进展期胃癌特征。【题干7】分化差的鳞癌常见于【选项】A.子宫内膜B.甲状腺C.皮肤D.乳腺【参考答案】C【详细解析】分化差的鳞状细胞癌（C正确）多见于皮肤（如基底细胞癌）和宫颈。子宫内膜（A）常见子宫内膜腺癌，甲状腺（B）多为乳头状癌，乳腺（D）以腺癌多见。【题干8】HE染色显示肿瘤细胞核异型的关键指标是【选项】A.核仁增大B.核膜不规则C.染色质细颗粒状D.核分裂象多见【参考答案】D【详细解析】核分裂象多见（D正确）是判断核异型的核心指标。核仁增大（A）可见于某些癌；核膜不规则（B）和染色质细颗粒状（C）均为核异型表现，但特异性不如核分裂象。【题干9】关于淀粉样变性的描述，正确的是【选项】A.病理性淀粉样蛋白沉积B.淀粉样物质呈紫红色HE染色C.晶体状结构可见于刚果红染色D.淀粉样变常见于甲状腺滤泡【参考答案】C【详细解析】刚果红染色（C正确）显示淀粉样物质呈苹果绿环染，结晶状结构可被苏丹黑染色。病理学淀粉样蛋白（A正确）沉积于器官或组织，HE染色呈均匀红染（B错误）。甲状腺（D）常见胶体性淀粉样变性。【题干10】分化良好的神经内分泌肿瘤的病理特征是【选项】A.胞质丰富含神经原纤维B.梭形核明显C.红细胞外溢D.炎症细胞浸润【参考答案】A【详细解析】分化良好的神经内分泌肿瘤（A正确）胞质丰富含神经原纤维（如神经颗粒），核深染呈"盐粒样"。梭形核（B）多见于神经鞘瘤；红细胞外溢（C）和炎症细胞浸润（D）非特异性改变。【题干11】关于骨肉瘤的描述，错误的是【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.瘢痕组织形成早C.常见于儿童长骨D.钙化易见【参考答案】B【详细解析】骨肉瘤（C正确）多见于儿童长骨（D），镜下可见肿瘤细胞呈栅栏状排列（A正确）和编织状纤维。瘢痕组织形成早（B错误）是软骨肉瘤特征，骨肉瘤以编织骨和软骨成分为主。【题干12】分化差的甲状腺癌病理特征是【选项】A.胶原纤维分隔B.腺腔结构清晰C.胞质透明D.染色质细腻【参考答案】C【详细解析】分化差的甲状腺乳头状癌（C正确）胞质透明（如胶质细胞）。腺腔结构清晰（B）是乳头状癌特征，但分化差时结构破坏；胶原纤维分隔（A）见于髓样癌；染色质细腻（D）是滤泡状癌特征。【题干13】关于病毒性肝炎的病理分期，正确的是【选项】A.G1期肝细胞气球样变B.G3期中央静脉周围纤维化C.G4期肝小叶结构完全破坏D.G2期汇管区淋巴细胞浸润【参考答案】B【详细解析】病理分期（G1-G4）中：G1期（A错误）以气球样变和点状坏死为主；G2期（D错误）汇管区淋巴细胞浸润；G3期（B正确）中央静脉周围纤维化；G4期（C错误）肝小叶结构完全破坏为晚期肝硬化。【题干14】诊断慢性肾炎的关键病理特征是【选项】A.肾小球玻璃样变B.肾小管刷状缘破坏C.肾间质纤维化D.肾小球系膜细胞增生【参考答案】A【详细解析】慢性肾炎（C正确）镜下特征为肾小球玻璃样变（A正确），肾小管刷状缘破坏（B错误）多见于急性肾炎，肾间质纤维化（C正确）和肾小球系膜细胞增生（D错误）是继发改变。【题干15】关于急性心肌梗死的病理特征，错误的是【选项】A.红色透明样变B.纤维化修复需数月C.心肌细胞核固缩D.炎症细胞浸润明显【参考答案】D【详细解析】急性心肌梗死（A正确）心肌细胞核固缩（C正确），呈嗜酸性红染（红色透明样变）。纤维化修复（B正确）需数月。炎症细胞浸润（D错误）在心肌梗死早期（24小时内）不显著，而3天后出现。【题干16】分化差的肺腺癌病理特征是【选项】A.腺泡结构清晰B.胞质丰富含黏液C.细胞异型性明显D.红细胞外溢明显【参考答案】C【详细解析】肺腺癌（C正确）分化差时细胞异型性明显（C正确）。腺泡结构清晰（A错误）是高分化特征；胞质丰富含黏液（B错误）多见于黏液腺癌；红细胞外溢（D错误）非特异性改变。【题干17】诊断胰腺癌的可靠依据是【选项】A.胰腺导管扩张B.肿瘤细胞异型性C.肿瘤侵犯周围血管D.瘢痕组织形成【参考答案】B【详细解析】胰腺癌（B正确）确诊需病理证实肿瘤细胞异型性。胰腺导管扩张（A错误）是继发改变；肿瘤侵犯周围血管（C正确）是进展期表现；瘢痕组织（D错误）非特异性。【题干18】关于脑膜瘤的病理特征，正确的是【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.瘢痕组织形成早C.常见于儿童D.钙化易见【参考答案】A【详细解析】脑膜瘤（A正确）肿瘤细胞呈栅栏状排列（A正确），钙化（D正确）是常见特征。瘢痕组织形成早（B错误）是软骨肉瘤特征；儿童（C错误）多见于神经纤维瘤。【题干19】诊断早期乳腺癌的关键病理特征是【选项】A.乳管内乳头状增生B.肿瘤侵犯表皮C.肿瘤细胞异型性D.腺腔结构清晰【参考答案】B【详细解析】早期乳腺癌（B正确）需病理证实肿瘤侵犯表皮（如乳管内乳头状增生突破基底膜）。肿瘤细胞异型性（C正确）是诊断依据，但非早期特异性；腺腔结构清晰（D错误）是良性病变特征。【题干20】关于肝细胞癌的病理特征，错误的是【选项】A.肿瘤细胞胞质透明B.包膜形成早C.常见于肝硬化背景D.红细胞外溢明显【参考答案】D【详细解析】肝细胞癌（A正确）肿瘤细胞胞质透明（A正确），包膜形成早（B正确）。肝硬化背景（C正确）是高危因素。红细胞外溢（D错误）多见于急性炎症或凝血障碍。2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】关于慢性肾小球肾炎的病理特征，下列哪项描述正确？【选项】A.肾小球基底膜增厚伴内皮细胞足突融合B.肾小管上皮细胞空泡变性C.肾间质纤维化伴淋巴细胞浸润D.肾小球毛细血管袢开放充血【参考答案】A【详细解析】慢性肾小球肾炎的典型病理特征是肾小球基底膜增厚和内皮细胞足突融合，导致滤过屏障受损。选项B为急性肾小管坏死的表现，选项C是间质性肾炎的常见改变，选项D多见于急性肾小球肾炎。【题干2】在诊断实体瘤的良恶性时，哪种免疫组化标记具有重要价值？【选项】A.S-100蛋白阳性B.结蛋白（Desmin）阳性C.细胞角蛋白（CK）阳性D.波形蛋白（Vimentin）阳性【参考答案】C【详细解析】细胞角蛋白（CK）是上皮源性肿瘤的特异性标记，其阳性表达有助于区分上皮源性肿瘤（如癌）与非上皮源性肿瘤（如肉瘤）。S-100蛋白多见于神经内分泌肿瘤，结蛋白和波形蛋白在肉瘤中更常见。【题干3】关于急性病毒性肝炎的病理分期，不符合的是？【选项】A.急性黄疸型B.急性无黄疸型C.慢性迁延型D.慢性活动型【参考答案】C【详细解析】急性病毒性肝炎的病理分期包括急性黄疸型、急性无黄疸型，而慢性迁延型（迁延性肝炎）和慢性活动型（活动性肝炎）属于慢性肝炎的范畴，不符合急性肝炎分期标准。【题干4】哪种肿瘤对放化疗最敏感？【选项】A.肝细胞癌B.胶质母细胞瘤C.乳腺癌D.食管鳞癌【参考答案】B【详细解析】胶质母细胞瘤对放疗和化疗（如替莫唑胺）敏感，其病理特征为星形细胞恶性增殖，而肝细胞癌对干扰素治疗有效，乳腺癌对内分泌治疗敏感，食管鳞癌对顺铂类药物敏感。【题干5】关于心肌病的心肌细胞病理改变，错误的是？【选项】A.细胞核增大（核大畸形）B.肌原纤维溶解C.胶原纤维增多D.线粒体空泡变性【参考答案】B【详细解析】心肌病心肌细胞病理改变包括核大畸形、线粒体空泡变性及间质纤维化，但肌原纤维溶解并非典型表现，常见于肌营养不良。【题干6】诊断胃癌的分化程度中，低分化癌的病理特征是？【选项】A.腺体形成较多B.腺体结构破坏C.细胞异型性明显D.癌细胞排列成菊形团【参考答案】B【详细解析】低分化胃癌（高分化为腺癌）的腺体结构破坏严重，细胞异型性明显，而高分化癌腺体结构保留较好。菊形团排列是黏液腺癌的特征。【题干7】关于肺炎链球菌肺炎的病理变化，错误的是？【选项】A.肺实变伴“铁锈色”痰B.肺肉质变C.红色实变为主D.肺门淋巴结肿大【参考答案】B【详细解析】肺炎链球菌肺炎以红色实变为主，肺门淋巴结肿大常见，但肺肉质变多见于金葡菌肺炎或慢性病例，与急性典型病理不符。【题干8】在诊断布鲁氏菌病时，哪种细胞学检查结果具有特异性？【选项】A.中性粒细胞核左移B.淋巴细胞浸润C.网状细胞增生D.胞质内含魏氏小体【参考答案】D【详细解析】魏氏小体（Brucelladot）是布鲁氏菌病的特征性细胞内包涵体，由革兰氏阴性小杆菌构成，具有特异性诊断价值。其他选项为常见炎症反应表现。【题干9】关于慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型，错误的是？【选项】A.CD5+B.CD19+C.CD23+D.FMC7-【参考答案】D【详细解析】CLL典型免疫表型为CD5+、CD19+、CD23+、CD20-、FMC7-，而CD20+和CD11c+为B-ALL特征。【题干10】在诊断急性早幼粒细胞白血病（APL）时，关键标志是？【选项】A.MPO阳性B.CD33阳性C.Auer小体阳性D.PML-RARα融合基因阳性【参考答案】D【详细解析】APL的确诊依据是PML-RARα融合基因阳性，其细胞形态学特征为Auer小体，但基因检测为金标准。MPO和CD33为早幼粒细胞的一般标志。【题干11】关于肝细胞癌（HCC）的病理分级，以下哪项正确？【选项】A.G1级为低分化癌B.G2级为中分化癌C.G3级为高分化癌D.G4级为未分化癌【参考答案】B【详细解析】HCC的Grading标准：G1（低分化）、G2（中分化）、G3（高分化）、G4（未分化），与普通癌分级相反。【题干12】诊断急性坏死性胰腺炎时，哪种影像学表现最具特征性？【选项】A.胰周积液B.胰腺坏死区C.胰腺轮廓模糊D.胰管扩张【参考答案】B【详细解析】CT显示胰腺坏死区（pancreaticnecrosis）是急性坏死性胰腺炎的典型表现，而胰周积液和轮廓模糊为急性水肿性胰腺炎的早期表现。【题干13】关于肾透明细胞癌的免疫组化标记，错误的是？【选项】A.Vimentin+B.EMA-C.CD34+D.NapsinA+【参考答案】C【详细解析】肾透明细胞癌（CCRTCC）的免疫表型为Vimentin+、EMA-、CK7+、NapsinA+，CD34+常见于肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）。【题干14】在诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，哪种病理特征最敏感？【选项】A.肺气肿B.肺泡壁增厚C.腺体增生D.纤维化【参考答案】A【详细解析】肺气肿是COPD的终末病理阶段，其发生早于肺泡壁增厚（早期表现）和腺体增生，是诊断COPD最敏感的形态学依据。【题干15】关于多发性骨髓瘤的细胞遗传学特征，错误的是？【选项】A.t(11;14)(q14;q32)B.del(17p)C.t(14;18)(q32;q21)D.17q-【参考答案】C【详细解析】t(14;18)(q32;q21)是套细胞淋巴瘤的典型遗传学特征，多发性骨髓瘤的染色体异常包括t(11;14)、del(17p)和17q-。【题干16】在诊断神经母细胞瘤时，哪种免疫组化标记阳性具有特异性？【选项】A.CD99+B.Synaptophysin+C.NSE+D.CD31+【参考答案】C【详细解析】NSE（神经元特异性烯醇化酶）是神经母细胞瘤的特异性标记，而Synaptophysin和CD99为神经内分泌肿瘤的常见标记，CD31+见于血管源性肿瘤。【题干17】关于急性粒细胞性白血病（AML-M2）的形态学特征，错误的是？【选项】A.Auer小体阳性B.空泡变性C.核仁明显D.胞质细颗粒【参考答案】C【详细解析】AML-M2（急性单核细胞白血病）的核仁明显是特征性表现，但Auer小体多见于AML-M1（急性粒细胞白血病），空泡变性见于早幼粒细胞。【题干18】在诊断肝纤维化时，哪种影像学检查最敏感？【选项】A.超声检查B.CT血管造影C.磁共振弹性成像D.数字减影血管造影【参考答案】A【详细解析】超声检查可通过肝实质回声、门静脉宽度等参数早期发现肝纤维化，CT和MRI主要用于评估纤维化程度，而数字减影血管造影（DSA）主要用于血管病变。【题干19】关于大肠癌的Dukes分期，哪项正确？【选项】A.D1期为肿瘤侵犯浆膜B.D2期为淋巴结转移C.D3期为肠壁内扩散D.D4期为远处转移【参考答案】B【详细解析】Dukes分期中：D1期为肿瘤侵犯浆膜或肠壁全层，D2期为淋巴结转移（如系膜淋巴结），D3期为肠壁内扩散或肝转移，D4期为远处转移。【题干20】在诊断骨肉瘤时，哪种免疫组化标记阳性具有特征性？【选项】A.S-100+B.CD99+C.Vimentin+D.Desmin+【参考答案】B【详细解析】CD99是Ewing肉瘤的特异性标记，骨肉瘤（Osteosarcoma）的免疫表型为S-100+、Vimentin+，Desmin+见于软骨肉瘤。2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】肉瘤和癌的主要区别在于其结缔组织的来源，以下哪项正确？【选项】A.肉瘤起源于上皮组织，癌起源于结缔组织B.肉瘤起源于间叶组织，癌起源于上皮组织C.肉瘤和癌均起源于上皮组织D.肉瘤起源于结缔组织，癌起源于间叶组织【参考答案】B【详细解析】肉瘤起源于间叶组织（如纤维母细胞、脂肪细胞等），而癌起源于上皮组织。选项B准确反映了二者的起源差异，选项A和D混淆了肉瘤与癌的起源，选项C错误。【题干2】HE染色主要用于病理诊断，其特点是？【选项】A.可清晰显示细胞间质中的胶原纤维B.对细胞核的染色特异性高C.能准确区分肿瘤的良恶性D.可显示糖原颗粒【参考答案】B【详细解析】HE染色（苏木精-伊红染色）对细胞核的染色效果最佳，能清晰显示细胞核的形态和染色质分布。选项A错误，胶原纤维需通过天狼星红染色；选项C错误，良恶性需结合其他指标；选项D错误，糖原需通过PAS染色。【题干3】HE染色无法识别以下哪种成分？【选项】A.蛋白质B.糖原颗粒C.脂质D.纤维素【参考答案】B【详细解析】HE染色对糖原颗粒不敏感，需通过PAS染色（甲苯胺蓝-过碘酸-雪夫试剂）或甲苯胺蓝染色才能显示。选项A（蛋白质）和C（脂质）可通过HE染色观察，选项D（纤维素）需通过甲苯胺蓝染色。【题干4】肉芽肿性炎的类型中，哪项病原体最常见？【选项】A.结核分枝杆菌B.霍乱弧菌C.乙型肝炎病毒D.钩端螺旋体【参考答案】A【详细解析】结核分枝杆菌是肉芽肿性炎中最常见的病原体，可形成典型的结核结节（中央干酪样坏死，周围上皮样细胞及朗汉斯巨细胞）。选项B（霍乱弧菌）多引起肠道溃疡，选项C（乙肝病毒）与肝肉芽肿相关但非典型，选项D（钩端螺旋体）导致钩体病，病理表现不同。【题干5】分化差的鳞状细胞癌与分化好的鳞癌在病理学特征上主要区别是？【选项】A.细胞核异型性程度B.细胞排列方式C.纤维化程度D.胶原纤维沉积【参考答案】A【详细解析】分化差的鳞状细胞癌细胞异型性显著，核分裂象多见，细胞极性紊乱；分化好的鳞癌细胞排列仍呈栅栏状，异型性较轻。选项B（细胞排列方式）在两者中均可见栅栏状结构，选项C和D（纤维化程度）与分化程度无直接关联。【题干6】关于免疫组化在病理诊断中的应用，以下哪项正确？【选项】A.CEA（癌胚抗原）阳性多见于胃癌B.P53蛋白过表达提示肿瘤高恶性C.Ki-67增殖指数反映肿瘤良恶性D.CD34阳性主要见于淋巴瘤【参考答案】B【详细解析】P53蛋白是抑癌基因，其过表达与肿瘤基因组不稳定、高恶性相关，是预后重要指标。选项A错误，CEA阳性常见于结直肠癌、胃癌等；选项C错误，Ki-67指数高提示增殖活跃，但良恶性需结合其他指标；选项D错误，CD34阳性多见于血管瘤、间叶肿瘤，淋巴瘤常用CD20、CD3等标记。【题干7】诊断纤维肉瘤最可靠的病理学依据是？【选项】A.瘤细胞排列呈编织状B.瘤细胞体积大，核分裂象多C.胶原纤维呈同心圆排列D.瘤细胞间有多少核异型性【参考答案】A【详细解析】纤维肉瘤的典型病理特征为编织状排列的梭形细胞，间质胶原纤维丰富但无同心圆结构。选项B（核分裂象多）是恶性肿瘤共性，非特异性；选项C（同心圆排列）见于软骨肉瘤；选项D（核异型性）需结合其他特征判断。【题干8】HE染色显示的“毛玻璃样细胞”最常见于哪种病变？【选项】A.乳头状囊性腺瘤B.透明细胞癌C.腺泡状软组织肉瘤D.间变性大细胞淋巴瘤【参考答案】B【详细解析】“毛玻璃样细胞”是HE染色下透明细胞癌（如肾透明细胞癌、肺小细胞癌）的特征，细胞质透明或半透明，核深染呈毛玻璃状。选项A（乳头状囊性腺瘤）为良性病变，细胞排列规则；选项C（腺泡状软组织肉瘤）细胞呈腺泡样排列；选项D（间变性大细胞淋巴瘤）细胞体积大，核仁明显。【题干9】关于慢性炎症的病理特征，以下哪项错误？【选项】A.炎细胞浸润以单个核细胞为主B.肉芽肿形成常见于感染性炎症C.纤维化修复是慢性炎症的结局D.炎症灶周围可见“卫星现象”【参考答案】A【详细解析】慢性炎症的炎细胞浸润以多形核细胞（如中性粒细胞、嗜酸性粒细胞）为主，而非单个核细胞（如淋巴细胞、单核细胞）。选项B正确，肉芽肿性炎多由结核分枝杆菌等病原体引起；选项C正确，纤维化是慢性修复的常见结局；选项D正确，“卫星现象”指炎细胞围绕坏死灶呈环形分布。【题干10】诊断急性粒细胞性白血病的关键是？【选项】A.外周血白细胞增多B.骨髓中原始粒细胞比例＞30%C.病理性核仁出现D.血红蛋白浓度降低【参考答案】B【详细解析】急性粒细胞白血病（AML）的诊断标准为骨髓中原始粒细胞（包括早幼粒细胞）比例＞30%，且形态学符合粒细胞系列。选项A（白细胞增多）是白血病共性，但需排除其他原因；选项C（病理性核仁）见于骨髓增生异常综合征（MDS）；选项D（血红蛋白降低）见于溶血性贫血等。【题干11】关于骨肉瘤的病理特征，以下哪项正确？【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.瘤细胞间有多少核异型性C.胶原纤维呈同心圆排列D.可见“朗汉斯巨细胞”【参考答案】C【详细解析】骨肉瘤的典型病理特征为编织状排列的成骨细胞，间质中大量胶原纤维呈同心圆状沉积（同心圆结构）。选项A（栅栏状排列）见于软骨肉瘤；选项B（核异型性）是恶性肿瘤共性；选项D（朗汉斯巨细胞）见于结核病。【题干12】诊断肝细胞癌（HCC）最敏感的影像学征象是？【选项】A.动态增强扫描呈快进快出B.肿瘤边缘毛刺C.多发更低密度灶D.瘤周“环状增强”【参考答案】A【详细解析】肝细胞癌的动态增强扫描特征为动脉期快速强化（“快进”）和门静脉期快速廓清（“快出”），这是诊断HCC的最敏感影像学征象。选项B（边缘毛刺）见于转移性肝癌；选项C（更低密度灶）是HCC的常见表现但非特异性；选项D（环状增强）见于肝硬化