西医外科学期末试卷1含答案

...wd......wd......wd...成都中医药大学2011年秋季学期期末试卷试卷B名词解释〔1—5题，每题2分，共10分〕消毒法腹膜刺激征神经阻滞移动性浊音原发性脱水填空题〔每空1分，共10分〕肠梗阻的共同临床表现___、____、____、____。夏柯氏三联征是指___、____、____。胆囊三角是指____、____、____。多项选择题〔每题2分，共10分〕胰腺炎的病因中，梗阻是其主要原因，包括：A胆总管下端oddi氏括约肌水肿、痉挛、蛔虫、狭窄或结石引起B胰管梗阻：如胰石梗阻C十二指肠梗阻：如环状胰腺D尿路结石梗阻E阑尾腔、阑尾粪时梗阻胆石症的疼痛特点是：A进食脂食时或暴饮暴食后发生B常常凌晨发生C疼痛呈持续性阵发性加重D疼痛放射至右肩胛及背心E病症与体征不相符合胃十二指肠穿孔的特点是：A突然发生上腹部刀割样剧痛，很快扩散全腹B常有恶心、呕吐C全腹压痛、反跳痛、肌紧张D肝浊音界缩小或消失，X光线示膈下游离气体E有胃或十二指肠溃病史每日人体补液量是：A生理需要量B1/2累计丧失量C继续丧失量D累计丧失量E1/2累计丧失量肠梗阻按病因分为：A机械性肠梗阻B动力性肠梗阻C血运性肠梗阻D单纯性肠梗阻E狭窄性肠梗阻单项选择题原发性脱水是指：A以失水为主B以失钠为主C水钠在血液中的含量比例失调D以失钾为主E以失镁为主一脱水患者在就医时血清钠测得值为128mmol/L，其脱水为：A原发性脱水B低渗性脱水C轻度原发性脱水D中度原发性脱水E重度原发性脱水破伤风是可以预防的：

A彻底清创B清创加口服蝉衣C受伤口服玉屏风散D受伤后注射破伤风抗毒素E受伤后注射破伤风类毒素直肠CA癌肿绕肠管，需：A0.5--1年B1.5--2年C2.5--3年D3.5--4年E4年以上以下哪项对疝的描述是不正确的：A体内某个脏器或组织离开正确解剖位置B通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一个部位C仅指腹内脏器进入腹外D疝最多发于腹部，其临床分为易复性、难复性、狭窄性等E腹股沟直疝不进入阴囊破伤风或气性坏疽手术之后的消毒法用：A乳酸消毒法B甲醛小打发C紫外线消毒D熏蒸法E空气过滤除菌引起气性坏疽的致病菌是：A金黄色葡萄球菌B绿脓杆菌C所装芽孢杆菌D链球菌E类杆菌以下哪项疾病，可出现腰部蓝棕色斑A阑尾炎B胰腺炎C胃十二指肠溃疡穿孔E胆道蛔虫胰腺每天分泌胰液：A600—800mlB800—1200mlC750—1500mlD1000ml以上E1500ml以上胆道蛔虫特点，一下哪项不正确：A上腹剑突下钻顶样阵发性疼痛B疼痛与间隙期交替进展C疼痛时病症与体征不相符D疼痛时难以忍受，不疼痛时如常人E须急行胆管引流术女性患者，65岁，右上腹疼痛五天，伴寒战、高热〔39.4〕，近一天发现皮肤，巩膜黄染，提示可能发生的疾病是：A总胆管结实Ｂ肝炎〔甲型〕Ｃ急性胆囊炎Ｄ胰腺炎Ｅ胃穿孔13乳癌最长发生的部位在乳房的：A外上象限B内上象限C外下象限D内下象限E乳晕区恶性肿瘤的分期TNM中，以下哪项不正确A.T代表局部肿瘤的大小B.N代表淋巴肿瘤转移的情况C.M代表远处转移的情况D.T代表淋巴转移的情况E.BC为正确女性，64岁，反复左下肢疼痛伴脓血便1月，且近两周来出现腹胀、腹痛加重，据家属反响，近三月来患者出现消瘦，根据以上资料，可能最大的诊断是：A慢性结肠炎B溃疡性结肠炎C结肠CAD肠结核E结肠息肉甲状腺临床CA的表现不包括：A偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑的包块B近甲状腺峡部活动度大的包块C甲状腺肿块短期内迅速增大D甲状腺包块伴声嘶E甲状腺包块伴劲淋巴结肿大甲状腺CA切除术后，病人仅出现声音嘶哑，可能是：A一侧喉返神经损伤B一侧喉上神经损伤C双侧喉返神经损伤D双侧喉上神经损伤E一侧喉上神经，一侧喉返神经损伤18、30岁，左乳房外上象限有一肿块4x3cm，质韧，光滑，边界清晰，可推动，诊断首先考虑A乳房良性增生病B乳腺CAC乳房纤维腺瘤D乳房肉瘤E乳导管内乳头状瘤确诊为乳腺CA后采用以下何种治疗方法：A局部切除术B根治切除术C化学药物治疗D放射治疗E激素治疗以下疾病中，属于特异性感染的是：A气性坏疽B甲状腺囊肿C乳腺炎D阑尾炎E疖深二度烧伤伤及：A真皮深层B表皮C真皮浅层D皮肤全层E以上都不是22输血反响后果最严重的是：A发热反响B过敏反响C溶血反响D细菌污染反响E剧院酸中毒以下哪种大出血可用于自体血回输：A消化道大出血B体腔内肿瘤破裂大出血C宫外孕破裂大出血D干破裂大出血E胰腺损伤大出血胆囊管的直径一般是：A0.2厘米B0.6厘米C1.0厘米D1.2厘米E肝炎血型不合输血后，病人出现严重溶血反响，实验室检查的重要依据是：A含铁血黄素尿B血尿C血红蛋白尿D网织红细胞增高E尿胆原一民工跌入石灰池中，双下肢自腹股沟和臀部以下〔不包括臀部〕烫伤，所占面积是：A45%B18%C22%D13%E32%一小孩，不慎被开水烫伤右下肢，剧烈疼痛，有一较大水泡，在清创时发现伤及乳头层，未伤及网状层，其烫伤为：AІ度BⅡ度C深Ⅱ度DⅢ度E深Ⅱ~Ⅲ度之间一烧伤病人Ⅰ°烧伤面积为9%，Ⅱ°烧伤面积为30%，无Ⅲ°烧伤，其烧伤严重性为：A轻度B中度C重度D特重E以上都不是阑尾炎的生理功能，一下哪项不正确：

A分泌功能B蠕动功能C免疫功能D免疫功能在成年后退化E以上都不是对胰腺炎的治疗，以下哪项正确：A禁饮食、胃肠减压、抑制胃酸的分泌B不主张抗感染治疗C解痉镇痛治疗无效D无论什么原因导致的胰腺炎，现在都不主张手术治疗E以上都不是急性阑尾炎的病因，以下哪项不正确：A梗阻B神经反射C细菌污染D胃十二指肠溃疡史E进食后剧烈运动一下那类型阑尾炎可考虑手术治疗：A阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎B发病至就诊已超过72小时，且麦氏点下方可扪及包块C妇女妊娠期化脓性阑尾炎D老年人化脓性阑尾炎E小孩阑尾炎且出现了腹膜炎体征输尿管有三个生理性狭窄，以下哪项错误：A肾盂输尿管连接处B输尿管腰段C盆腔段D.BC为正确E以上都不是二期愈合，以下哪项是正确的：A创口小、不感染、组织破坏少B精缝合创缘对和好，炎症反响轻C疤痕大，肉芽组织多D表皮再生，少量肉芽组织E无菌伤口及经清创缝合的创口胃壁分四层，以下哪项不正确：

A浆膜层B浆膜下层C肌层D粘膜下层E粘膜层关于尿路结石，以下哪项是正确的：A疼痛可放射至同侧大腿及大阴唇B结石大小与疼痛呈正比C血尿发生在疼痛之前D有转移性疼痛史E其疼痛特点为刀割样疼痛引起低血钾常见的原因，以下哪项不正确：A摄入缺乏〔长期禁饮食〕B丧失过多〔如呕吐、腹泻、肠瘘〕C长期使用利尿剂等药物D短时间内大量G·S液E输入发亮库存血当X线见到胸膜腔内有积液，胸膜腔内有：

A300ml的积液B500ml的积液C800ml的积液D1000ml的积液E2000ml的积液以开放性气胸患者的急救处理应该是：A剖胸探刺B粗针头胸穿，粗针头尾部用带破口的橡皮套固定C封闭创口D胸腔闭式引流E建立呼吸通道液胸腔穿刺部位：A患侧锁骨中线与第二肋间隙交点B健侧锁骨中线与第二肋间隙交点C患侧锁骨中线与第四肋间隙交点D健侧锁骨中线与第四肋间隙交点E患侧腋中线到腋后线与第六、七肋间隙简答题休克判定进展性血胸的依据高血钾的心电图改变烟卷引流的特点病案分析患者张某某，男，59岁，诉今日中午进食火锅后，突然发生上腹部刀割样疼痛，很快扩散至全腹，且伴有恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、以右上腹明显。腹肌紧张。呈板状腹。肠鸣音减弱。腹部立位X片可见膈下游离气体，患者自述有十二指肠溃疡球部溃疡病史。血常规示：白细胞：15.7x109/L，中心粒细胞百分比：90%，淋巴细胞百分比：10%诊断：诊断依据：

治疗方案：鉴别诊断：参考答案：名词解释消毒法：是应用化学方法杀灭有害生物。腹膜刺激在：压痛、反跳痛、腹肌紧张。神经阻滞：在神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。移动性浊音：因体位不同出现浊音区变动的现象。原发性脱水：是脱水中的一个类型，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L。填空痛、呕吐、胀、闭腹痛、寒颤高热、黄疸胆囊管、肝总管、肝下缘多项选择ABC2、ABCD3、ABCDE4、ABC5、ABC单项选择题1~5ABDBC6~10BCBCE11~15EAADC16~20AAABA21~25ADCAC26~30ABBEA31~35DBACB36~40AEBCE简答略〔见书本笔记〕病案诊断：十二指肠球部溃疡穿孔诊断依据：〔1〕十二指肠球部溃疡病