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文档简介
2024年12月急诊医学模考试题含答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.试题:批量伤员分拣方法中用黄色标记为()选项A:濒死伤选项B:伤势较重,暂无生命危险选项C:伤势轻微,暂不需手术选项D:伤势严重,威胁生命选项E:死亡2.试题:下述哪项不是ARDS的病理变化选项A:肺泡内透明膜形成选项B:肺毛细血管内微血栓形成选项C:肺泡水肿选项D:局限性肺不张选项E:肺间质脱水3.试题:有关高渗性脱水的说法,错误的是()选项A:治疗选用三分之一张含钠盐选项B:尿量显著减少选项C:尿钠显著降低选项D:血钠145mmol/l选项E:血压降低4.试题:那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻选项A:肠结核选项B:胃泌素瘤选项C:Crohn病选项D:细菌性痢疾选项E:溃疡性结肠炎5.试题:下述肺癌症状中最常见的早期症状是()选项A:胸闷、气急选项B:持续性胸痛选项C:咳嗽选项D:胸腔积液选项E:发热6.试题:嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是()选项A:肝脏选项B:肾上腺选项C:骨骼选项D:脾脏选项E:脑部7.试题:心脏骤停多长时间,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害()选项A:5分钟选项B:15分钟选项C:10分钟选项D:8分钟选项E:3分钟8.试题:人工气道建立前,人工呼吸的频率为()选项A:16-18次/分选项B:10-12次/分选项C:14-16次/分选项D:8-10次/分选项E:12-14次/分9.试题:上臂上止血带的标准部位()选项A:上臂的上1/3选项B:上臂的上1/5选项C:上臂的上1/2选项D:上臂的上1/410.试题:血浆D-二聚体小于500ug/L,可基本排除()选项A:脑梗死选项B:急性左心衰选项C:乙型肝炎选项D:急性肺栓塞选项E:酒精中毒11.试题:有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:()选项A:5~7d选项B:3~5d选项C:1~3d选项D:根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用12.试题:导致多发伤病人死亡的首要因素是:()选项A:四肢骨盆、脊柱脊髓损伤选项B:颅脑损伤选项C:胸部损伤13.试题:心悸时下列哪项正确选项A:心悸可以是低血糖突出特征。选项B:心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。选项C:二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。选项D:青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。选项E:伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。14.试题:下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸选项A:有无血红蛋白尿选项B:尿胆红素阳性选项C:皮肤粘膜颜色选项D:尿胆元定性和定量检查选项E:血中结合胆红素增高15.试题:钻顶样腹痛是哪种疾病特点选项A:胆道蛔虫病选项B:阑尾炎选项C:溃疡病选项D:胰腺炎16.试题:胸部外伤后最常见的两种症状为:()选项A:呼吸困难和咯血选项B:胸痛和呼吸困难选项C:胸痛和休克选项D:休克和咯血17.试题:关于河豚鱼中毒,哪项不是其治疗方法()选项A:碳酸氢钠静滴选项B:催吐、洗胃、导泻选项C:呼吸麻痹时可实施机械通气选项D:1%盐酸士的宁肌注或皮下注射18.试题:心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状()内发生的心脏原因死亡选项A:10分钟选项B:1小时选项C:30分钟选项D:5分钟选项E:2小时19.试题:电击伤可有选项A:两者均无选项B:高血钾选项C:心室纤颤选项D:两者均有20.试题:下列哪种昏迷病人出现深大呼吸()选项A:脑出血选项B:肺性脑病选项C:糖尿病酮症酸中毒选项D:中暑选项E:镇静药中毒21.试题:中度烧伤指()选项A:Ⅱ°烧伤面积,10%~29%,Ⅲ°面积不足10%选项B:总面积50%以上选项C:Ⅱ°烧伤面积9%以下选项D:Ⅱ°烧伤面积10%~19%选项E:总面积30%~39%22.试题:上消化道大出血时,对判断出血量最有价值的是()选项A:发热情况选项B:周围循环状况选项C:贫血程度选项D:呕血和黑便选项E:氮质血症情况23.试题:电击伤特点是()选项A:大量组织的损伤可引起低钾血症选项B:可出现“跳跃式”伤口选项C:烧伤深度一般较浅选项D:佩戴手表处烧伤较浅选项E:出口处烧伤重于入口处24.试题:题.有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是()。选项A:尿酸选项B:点彩红细胞选项C:胆碱酯酶活性选项D:血清BLT25.试题:国际目标要求的院前急救反应时间为()选项A:3分钟内选项B:5分钟内选项C:1小时选项D:5-10分钟选项E:30分钟26.试题:决定休克病补液量较可靠的依据是()选项A:中心静脉压选项B:血压选项C:脉搏选项D:精神状态选项E:尿量27.试题:矿难事故的伤情特点,错误的是()选项A:发生率高选项B:受伤部位多以颅脑损伤占大多数选项C:死亡率高选项D:可有骨折、烧伤等损伤选项E:致残率高28.试题:易合并动脉损伤的骨折是()选项A:尺桡骨双骨折选项B:肱骨髁上骨折选项C:腓骨骨折选项D:桡骨远端骨折选项E:髂骨翼骨折29.试题:下列哪项不属于急诊医学的研究范围?()选项A:流行病学选项B:危重病医学选项C:急诊医疗体系选项D:复苏学选项E:灾难医学30.试题:呕血的颜色选项A:出血量大出血速度快时鲜红选项B:出血量小时鲜红选项C:出血速度快时咖啡色选项D:出血量大时咖啡色选项E:出血速度慢时鲜红31.试题:脑出血后出现的体征不包括()选项A:偏瘫选项B:动眼神经麻痹选项C:视乳头水肿选项D:杵状指选项E:kernig'ssign阳性32.试题:18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难。体检:神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是:()选项A:急性氯丙嗪中毒选项B:急性有机磷中毒选项C:急性一氧化碳中毒选项D:急性安定中毒选项E:急性巴比妥中毒33.试题:有机磷农药中毒时,应用胆碱酯酶复活剂应注意()选项A:不能与酸性药物配伍,以免影响药物稳定性选项B:切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。选项C:重度中毒时,应立即采用大剂量突击疗法,以控制中毒症状选项D:中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂剂量加倍选项E:中度中毒时,复活剂不应稀释且需快速注射34.试题:多器官功能障碍(MODS)的发生诱因中以下哪一种不存在:()选项A:单核吞噬细胞系统功能降低.选项B:免疫功能降低.选项C:感染.选项D:输液过多.选项E:吸氧浓度过高.35.试题:哮喘持续状态是指哮喘发作严重,一般持续()以上选项A:12h选项B:6h选项C:48h选项D:24h选项E:72h36.试题:全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于选项A:钩端螺旋体病选项B:胰头癌选项C:重症肝炎选项D:肝硬化选项E:溶血性贫血37.试题:男性,40岁,突然呕血300mL,暗红色,并解黑便2次,查体:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,质硬,脾肋下3.0cm,少量腹水,首选治疗方法是()选项A:静脉滴注垂体加压素选项B:服用氢氧化铝凝胶选项C:静脉注射维生素K选项D:输白蛋白选项E:法莫替丁静脉滴注38.试题:灾难医学兴起于()选项A:20世纪70年代选项B:20世纪50年代选项C:20世纪90年代选项D:20世纪80年代选项E:20世纪60年代39.试题:呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于选项A:脑震荡选项B:眼病选项C:前庭器官疾病选项D:脑溢血选项E:脑梗塞40.试题:中度烧伤指:选项A:总面积50%以上选项B:Ⅱ°烧伤面积10%〜19%选项C:Ⅱ°烧伤面积,10%〜29%,Ⅲ°面积不足10%选项D:总面积30%〜39%选项E:Ⅱ°烧伤面积9%以下二、多选题(共10题,每题1分,共10分)1.试题:因影响呼吸肌功能所致呼吸困难的原因有选项A:急性胃扩张选项B:急性一氧化碳中毒选项C:膈麻痹选项D:重症肌无力选项E:急性多发性神经根炎2.试题:下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件()选项A:所有选项都错误选项B:左室肥大或左心衰竭选项C:慢性肺、胸疾病史选项D:右室肥大或右心衰竭选项E:肺动脉高压表现3.试题:关于绷带包扎法手法正确的是()选项A:绷带固定的结放在肢体的外侧面选项B:包扎四肢露出指或趾选项C:包扎方向自上而下选项D:自远心端向近心端包扎选项E:包扎方向从右向左4.试题:肠鸣音消失可见于()选项A:胃肠道出血选项B:服泄药后选项C:麻痹性肠梗阻选项D:急性腹膜炎选项E:急性胃肠炎5.试题:属于神经毒类毒蛇的是选项A:银环蛇选项B:眼镜蛇选项C:竹叶青选项D:五步蛇选项E:金环蛇6.试题:下列各项中,哪些符合有机磷农药中毒的临床表现选项A:肺水肿选项B:肌肉颤动选项C:恶心呕吐选项D:皮肤干燥,无汗选项E:瞳孔缩小7.试题:癔症患者发作性呼吸困难的特点选项A:叹息样呼吸选项B:呼吸浅、快选项C:伴有口周、肢体麻木选项D:伴有手足抽搐选项E:可有意识障碍8.试题:衡量胸外心脏按压有效的标志中,下列哪些就是正确的?()选项A:偶尔出现自主呼吸动作选项B:收缩压在80mmHg以上选项C:口唇发绀逐渐减轻选项D:散大瞳孔开始缩小选项E:摸到颈或股动脉搏动9.试题:颅内压增高综合征典型者表现包括如下()选项A:头痛选项B:呕吐选项C:视乳头水肿选项D:血压升高10.试题:颅内高压症的临床表现是选项A:低血压选项B:心动过速选项C:心动过缓选项D:视乳头水肿选项E:高血压三、判断题(共20题,每题1分,共20分)1.试题:五步蛇(尖吻蝮)系神经毒类毒蛇。选项A:正确选项B:错误2.试题:使用充气止血带,成人下肢以500mmHg为宜。()选项A:正确选项B:错误3.试题:葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病,病人无传染性。选项A:正确选项B:错误4.试题:偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。()选项A:正确选项B:错误5.试题:张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。()选项A:正确选项B:错误6.试题:双人或多人院前心肺复苏的步骤为:一名急救者按步骤进行心肺复苏,另一名启动急救医疗服务体系系统,同时取出自动除颤仪,如果可能对患者进行除颤。()选项A:正确选项B:错误7.试题:对成人复苏的胸外按压为100次/分钟,按压的幅度为4至5厘米,每次压下后胸廓完全弹回,保证松开的时间与压下基本相等。()选项A:正确选项B:错误8.试题:强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类,也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml稀释碱类,不宜催吐或洗胃。()选项A:正确选项B:错误9.试题:传染性非典型性肺炎属于甲类传染病。()选项A:正确选项B:错误10.试题:在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。()选项A:正确选项B:错误11.试题:张力性气胸不会导致休克。()选项A:正确选项B:错误12.试题:刀伤的急救处理中首先要取出刺入体内的刀具。()选项A:正确选项B:错误13.试题:创伤是45岁以下成人和未成年人死亡的最大原因。()选项A:正确选项B:错误14.试题:如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。()选项A:正确选项B:错误15.试题:在婴儿患者,双手环绕胸部一两个拇指按压的技术是最好的,它产生较高的冠状动脉灌注压、更持久的合适的按压深度和力量、并且可以产生更高的收缩压和舒张压。()选项A:正确选项B:错误16.试题:毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后,一般不必注射破伤风抗毒素。()选项A:正确选项B:错误17.试题:过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减少心搏出量,降低生存率。()选项A:正确选项B:错误18.试题:在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间,最长不超过4~5分钟。选项A:正确选项B:错误19.试题:胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤,首次剂量300mg静脉注射,可追加150mg/次。()选项A:正确选项B:错误20.试题:对儿童患者立即提供心肺复苏和的原因是窒息猝死(包括早期呼吸猝死)比儿童突发心脏骤停更常见,而且儿童更可能对早期心肺复苏有反应或获益。()选项A:正确选项B:错误答案与解析一、单选题答案1.答案:B说明:黄色标记表示伤势较重,暂无生命危险。在批量伤员分拣中,黄色代表这一类伤员需要在短时间内得到处理,其伤势有一定严重性但目前不危及生命。2.答案:E说明:ARDS的病理变化主要包括肺间质和肺泡水肿、肺毛细血管内微血栓形成、肺泡内透明膜形成、局限性肺不张等。肺间质脱水不是ARDS的典型病理变化。3.答案:C说明:高渗性脱水时,由于失水多于失钠,细胞外液渗透压升高,刺激下丘脑渗透压感受器,使抗利尿激素分泌增加,导致肾小管对水的重吸收增加,尿量显著减少,A选项正确;血钠浓度往往大于145mmol/L,C选项正确;严重高渗性脱水可导致血容量减少,出现血压降低等表现,D选项正确;治疗时应补充低渗溶液,一般选用三分之一张含钠盐溶液,E选项正确;而高渗性脱水时尿钠浓度一般是升高的,B选项错误。4.答案:B说明:渗出性腹泻是指因黏膜炎症、溃疡等病变,使血浆、黏液、脓血渗出到肠腔而引起的腹泻。常见于各种肠道感染性或非感染性炎症,如肠结核、Crohn病、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。胃泌素瘤所致的腹泻属于分泌性腹泻,不是渗出性腹泻。5.答案:C说明:肺癌最常见的早期症状是咳嗽,常为刺激性干咳。胸闷、气急、持续性胸痛、发热、胸腔积液等多在肺癌病情进展或出现转移等情况时才会出现,不是最常见的早期症状。6.答案:B说明:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,其中肾上腺是最常见的发生部位。7.答案:A说明:心脏骤停发生后,一般认为>5分钟,脑细胞开始发生不可逆的缺血损害。当心脏骤停时,心脏泵血功能突然停止,全身血液循环中断,导致脑组织缺血缺氧。随着时间延长,脑组织得不到足够的氧气和营养物质供应,神经细胞逐渐受损。在5分钟左右,这种损害往往会发展到不可逆的程度,即使后续恢复心脏跳动和血液循环,也可能会遗留严重的神经系统功能障碍。8.答案:B说明:建立人工气道前,人工呼吸频率应大于10-12次/分,以保证足够的通气量维持机体氧合和基本生命需求。9.答案:A说明:上臂上止血带的标准部位是上臂的上1/3。在上臂上1/3处扎止血带,既能有效阻断肱动脉的血流,又能避免损伤桡神经等重要结构。如果在上臂上1/4处扎止血带,位置相对较低,可能无法完全阻断肱动脉的分支,导致止血效果不佳;在上臂上1/2处或上1/5处扎止血带,位置过高或过低,都可能增加对周围组织的损伤风险,且不利于准确控制出血。10.答案:D说明:血浆D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物,在急性肺栓塞时,由于血栓形成及纤溶系统激活,D-二聚体往往会升高,若其小于500μg/L,可基本排除急性肺栓塞。11.答案:D说明:有机磷中毒时,胆碱酯酶重活化剂的使用时间应根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况来确定。不能一概而论地规定固定的使用天数,要综合多方面因素个体化用药,以达到最佳治疗效果,促进胆碱酯酶活性恢复,缓解中毒症状。12.答案:B说明:颅脑损伤是导致多发伤病人死亡的首要因素。颅脑损伤往往会引起严重的神经系统功能障碍,影响呼吸、循环等重要生命中枢,导致呼吸、心跳骤停等严重后果,对患者生命威胁极大。胸部损伤、四肢骨盆及脊柱脊髓损伤等虽也严重,但一般不是多发伤病人死亡的首要因素。13.答案:A14.答案:D说明:肝细胞性黄疸时尿胆元可增高,胆汁淤积性黄疸时尿胆元减少或阴性,有助于两者鉴别;有无血红蛋白尿主要用于鉴别溶血性黄疸等与血红蛋白相关的情况,与肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸鉴别无关;血中结合胆红素增高两者均可出现;皮肤粘膜颜色虽有一定差异但不是最具鉴别意义的;尿胆红素阳性两者都可出现。15.答案:A说明:钻顶样腹痛是胆道蛔虫病的典型特点。蛔虫钻入胆道,刺激胆管括约肌痉挛,引起右上腹阵发性“钻顶样”绞痛,疼痛可向右肩背部放射,疼痛剧烈但体征轻微,这是胆道蛔虫病的特征性表现。阑尾炎典型腹痛是转移性右下腹痛;胰腺炎多为持续性上腹痛,可向腰背部放射;溃疡病多为慢性、周期性、节律性上腹痛。16.答案:B说明:胸部外伤后,胸痛是由于胸部组织损伤刺激神经引起,呼吸困难是因为胸部受伤影响了呼吸功能,如气胸、血胸等导致肺通气或换气障碍,这两种症状最为常见。休克多在严重创伤导致大量失血等情况下出现,不是最常见的;咯血常见于肺部实质性损伤等情况,相对前两者也不是最普遍的伴随症状。17.答案:A18.答案:B19.答案:C20.答案:C说明:糖尿病酮症酸中毒时,机体为了纠正代谢性酸中毒,会出现深大呼吸,即Kussmaul呼吸。脑出血、中暑、肺性脑病、镇静药中毒一般不会出现深大呼吸这种典型表现。21.答案:A说明:中度烧伤是指Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°面积不足10%。选项A不符合中度烧伤的标准;选项BⅡ°烧伤面积范围不准确;选项D、E属于重度烧伤范畴。22.答案:B说明:上消化道大出血时,周围循环状况是判断出血量最有价值的指标。当出血量少,可仅有头晕、乏力等症状;出血量中等时,可出现心慌、脉搏增快等;出血量达全身血量20%以上时,可出现急性周围循环衰竭表现,如血压下降、四肢湿冷等,所以通过观察周围循环状况能较好地判断出血量大小。而呕血和黑便的量难以准确估计出血量;发热、贫血程度、氮质血症情况受多种因素影响,不能直接准确反映出血量。23.答案:B说明:电击伤的特点包括电流入口处较出口处烧伤重,烧伤深度较深,常损伤深部组织,佩戴手表处因金属导电易造成较深烧伤,电流通过人体时可出现“跳跃式”伤口,大量组织损伤可引起高钾血症而非低钾血症。24.答案:C说明:有机磷可抑制胆碱酯酶活性,所以有机磷作业职业健康体检的实验室必做项目是胆碱酯酶活性。血清BLT主要反映肝脏功能等;尿酸与嘌呤代谢等有关;点彩红细胞常见于铅中毒等,均不是有机磷作业体检必做项目。25.答案:D说明:国际目标要求的院前急救反应时间一般为5-10分钟。反应时间过短难以在接到求救信号后迅速准确到达现场并实施有效救援准备;反应时间过长则可能延误患者的最佳救治时机,导致病情恶化等不良后果。26.答案:A说明:中心静脉压能较好地反映血容量和心功能,是决定休克病补液量较可靠的依据。血压受多种因素影响,休克早期血压可能变化不明显;尿量可反映肾灌注情况,但不是最可靠的补液依据;脉搏在休克时也会变化,但同样不够准确;精神状态受多种因素干扰,不能精确反映补液量是否合适。27.答案:B说明:矿难事故中受伤部位多以骨折等损伤较为常见,而不是颅脑损伤占大多数。矿难事故通常发生率较高,由于井下环境复杂、伤害因素多等原因死亡率高,受伤后致残率也高,且常伴有骨折、烧伤等多种损伤情况。28.答案:B说明:肱骨髁上骨折时,由于骨折近端可压迫或损伤肱动脉,导致前臂缺血性肌挛缩等严重并发症,易合并动脉损伤。髂骨翼骨折、尺桡骨双骨折、腓骨骨折、桡骨远端骨折一般较少合并动脉损伤。29.答案:A说明:急诊医学的研究范围包括危重病医学、灾难医学、复苏学、急诊医疗体系等。流行病学是研究疾病分布规律及影响因素,以探讨病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学,不属于急诊医学的研究范围。30.答案:A说明:呕血颜色与出血量及出血速度有关,当出血量大且出血速度快时,血液在胃内停留时间短,呕血颜色多为鲜红。出血量大时若出血速度慢,血液在胃内停留时间长,血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白,颜色多为咖啡色,所以A选项错误。出血速度快时若出血量小,也可能因血液在胃内停留时间短等原因呕血颜色不是咖啡色,B选项错误。出血量小时一般不会是鲜红,多为咖啡色等,D选项错误。出血速度慢时多为咖啡色等,E选项错误。31.答案:D说明:杵状指通常与慢性缺氧性疾病等有关,不是脑出血后常见的体征。脑出血后常见的体征包括头痛、呕吐、偏瘫、失语、视乳头水肿等,动眼神经麻痹也可能因脑出血影响相关神经而出现,kernig'ssign阳性可能提示颅内病变等情况,视乳头水肿可能因颅内压增高等导致。32.答案:B说明:有机磷中毒的临床表现为毒蕈碱样症状如多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难等,烟碱样症状如肌束震颤、抽搐等,以及中枢神经系统症状。该患者出现的多汗、流涎、双瞳孔缩小如针尖、双肺湿啰音、肌束震颤、抽搐等符合急性有机磷中毒的表现。而急性安定中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状;急性一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等,严重时可出现昏迷、抽搐等;急性氯丙嗪中毒主要表现为锥体外系反应等;急性巴比妥中毒主要表现为昏迷、呼吸抑制等,均与该患者表现不符。33.答案:B说明:有机磷农药中毒应用胆碱酯酶复活剂时切勿二种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。中毒已超过3日或慢性中毒患者,复活剂效果较差,剂量无需加倍;中度中毒时,复活剂需稀释后缓慢注射;重度中毒时,应采用首次足量给药,而不是大剂量突击疗法;复活剂不能与碱性药物配伍,而不是酸性药物。34.答案:A35.答案:A36.答案:B说明:胰头癌可压迫胆总管导致胆汁排泄受阻,出现全身黄疸且粪便呈白陶土色。溶血性贫血主要是红细胞破坏过多导致黄疸,粪便颜色正常;钩端螺旋体病可出现黄疸,但一般不会导致粪便呈白陶土色;肝硬化和重症肝炎虽可出现黄疸,但一般不会出现典型的白陶土样便。37.答案:A说明:垂体加压素可使内脏小动脉收缩,减少门静脉血流,从而降低门静脉压力,达到止血目的,是该患者首选的治疗方法。患者有肝硬化门脉高压表现,此次呕血黑便考虑食管胃底静脉曲张破裂出血。静脉注射维生素K主要用于凝血功能障碍等情况,对该出血情况并非首选;输白蛋白主要用于提高胶体渗透压等,不是针对出血的首要治疗;法莫替丁是抑制胃酸分泌药物,对静脉曲张破裂出血效果不佳;服用氢氧化铝凝胶
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