龋病病因及预防

龋病病因及防止本课内容口腔预防技术概述1龋病致病因素2龋病易感人群的检测3龋病的预防措施和方法4第一节口腔防止技术概述口腔防止医学是在公共卫生原则下，采用社会性防止措施，防止口腔常见疾病的发生，增进群体口腔健康水平。广义:包括整个口腔防止保健体系。狭义：专指防止技术而言。口腔防止技术病因性预防阻断性预防扶正性预防口腔防止技术原则口腔防止技术内容口腔黏膜病唇腭裂牙颌异常龋病口腔癌牙周病临床特性临床特性概括起来就是色、形、质的变化。色:白垩色→黄褐色或棕褐色；形：局部发生脱矿→龋洞的形成；质：牙釉质和牙本质的疏松软化。龋病的好发部位临床体现根据龋坏程度分类浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞。深龋：龋坏已达牙本质深层。临床体现根据病变类型分类

1）慢性龋

2）急性龋

3）静止性龋

4）继发性龋

诊断牙齿龋坏部位颜色由半透明的乳黄色变为白垩色、黄褐色或黑褐色。牙齿正常形态出现缺损，进而有龋洞形成。牙齿质地由光滑坚硬的表面变为松软乃至瓦解。x线检查龋损部位透射影。除浅龋外，对冷热酸甜有刺激痛，但龋坏牙齿无自发痛。治疗治疗原则彻底清除龋坏病变组织，尽量多地保留牙体硬组织。治疗措施龋坏组织磨除法药物疗法再矿化法充填法和修复法治疗措施口腔摄护口腔卫生氟防龋窝沟封闭口腔防止技术抗生素防龋激光防龋免疫防龋微量元素防龋中药防龋CompanyLogo第二节龋病致病原因龋病致病原因四联原因学说宿主原因（一）牙与口腔牙发育缺陷口腔医源性原因局部病理性原因（二）唾液分泌障碍自身免疫原因口干症药物原因腺体老化（三）既往史与环境状况饮食原因（一）过多过频的糖摄取（二）酸性饮料（三）不良饮食习惯（四）氟牙症细菌原因（一）唾液内变形链球菌比例增长（二）唾液乳杆菌比例增长（三）牙菌斑呈酸性（四）牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增长时间原因（一）致龋菌斑在牙体滞留的时间；（二）菌斑内酸性产物持续的时间；（三）菌斑及唾液环境低于临界pH值所持续时间。CompanyLogo第三节龋易感人群的检测易感人群的检测定义

人群龋发病率明显高于一般人群，并存在共同的易感原因。外来感染源感染途径易感人群易感人群的检测引起疾病流行的三个环节龋病的易感原因

致龋菌在口腔内的数量及在牙体汇集滞留的时间。

宿主抗龋能力低，如唾液、宿主牙等抗龋机制下降。

人群口腔卫生状态不佳。

不合理的膳食构造。

有助于龋发生的社会生活环境及人的行为。CompanyLogo第四节龋病的分级防止

一、一级防止病因防止，是主线性防止1.

增进口腔健康2.

实行特殊防护措施龋病的分级防止二、二级防止辅助性的防止措施，早诊断，早发现，早治疗，防止病情加重。1．定期口腔检查2．特殊诊断措施3．早治疗龋病的分级防止三、三级防止防止疾病的恶化，减少后遗症，保持器官功能为内容，以减少失牙率、病死率。1.防止龋病并发症2.增进康复龋病的分级防止四、高危及易感人群的特殊防护1.

建立对高危人群长期专题管理制度，并由专人负责管理。2.

对高危人群进行调查、筛选，详细分析致龋的危险原因，提供详细的防止对策。3.

采用有效的防龋措施，尤其是对致龋的重要危险