2025年护士执业资格考试题库-外科护理学专项临床案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库-外科护理学专项临床案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（本部分共30小题，每小题2分，共60分。每小题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在答题卡相应位置上）1.一位术后患者出现切口感染，护士在评估时发现患者切口周围皮肤红、肿、热、痛，并有脓性分泌物。针对这种情况，护士首先应该采取的措施是（）A.给予患者抗生素口服B.指导患者抬高患肢C.对切口进行红外线照射D.用无菌生理盐水清洁切口E.报告医生并遵医嘱处理2.一位腹部手术后患者，突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛阳性。护士应首先考虑（）A.肠梗阻B.腹腔内出血C.切口感染D.胃肠道功能紊乱E.肠粘连3.一位胸部手术后患者，出现呼吸困难、发绀、烦躁不安。护士查体发现患者气管向健侧移位，叩诊呈过清音。针对这种情况，护士应该采取的措施是（）A.给予患者吸氧B.指导患者有效咳嗽C.调整患者体位D.准备胸腔闭式引流E.报告医生并遵医嘱处理4.一位骨科手术后患者，出现肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色发绀。护士应首先考虑（）A.血管栓塞B.淋巴回流受阻C.切口感染D.肢体骨折E.肌肉损伤5.一位泌尿外科手术后患者，出现尿频、尿急、尿痛。护士应首先考虑（）A.尿道感染B.膀胱痉挛C.肾结石D.尿道损伤E.膀胱结石6.一位甲状腺术后患者，出现声音嘶哑。护士应首先考虑（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.喉结水肿D.气管塌陷E.声带麻痹7.一位普外科手术后患者，出现发热、寒战。护士应首先考虑（）A.切口感染B.肺炎C.败血症D.尿路感染E.胃肠道感染8.一位肝叶切除术后患者，出现黄疸、腹水。护士应首先考虑（）A.肝功能衰竭B.肝脏再生不良C.胆道梗阻D.门脉高压E.肝炎复发9.一位胃大部切除术后患者，出现空肠梗阻。护士应首先考虑（）A.胃排空延迟B.胃肠吻合口狭窄C.胃肠道功能紊乱D.胃肠蠕动过快E.胃肠道出血10.一位结直肠术后患者，出现排便习惯改变。护士应首先考虑（）A.肠道菌群失调B.肠道炎症C.肠道肿瘤复发D.肠道功能紊乱E.肠道蠕动过快11.一位胰腺术后患者，出现血糖升高。护士应首先考虑（）A.胰岛素分泌不足B.胰腺外分泌功能减退C.胰腺炎复发D.糖尿病E.应激性高血糖12.一位肾切除术后患者，出现腰痛、血尿。护士应首先考虑（）A.肾盂积水B.肾脏感染C.肾脏血管栓塞D.肾脏结石E.肾脏损伤13.一位输尿管术后患者，出现肾绞痛。护士应首先考虑（）A.输尿管结石B.输尿管感染C.输尿管痉挛D.输尿管损伤E.肾盂积水14.一位前列腺术后患者，出现排尿困难。护士应首先考虑（）A.前列腺增生B.前列腺炎C.尿道损伤D.膀胱痉挛E.尿道狭窄15.一位骨科患者，术后出现深静脉血栓。护士应首先考虑（）A.患肢肿胀、疼痛、皮肤颜色发绀B.患肢活动受限C.患肢皮温升高D.患肢脉搏减弱E.患肢出现出血点16.一位胸部患者，术后出现气胸。护士应首先考虑（）A.呼吸困难、发绀、烦躁不安B.气管向健侧移位C.吒诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.胸片显示肺组织萎缩17.一位腹部患者，术后出现肠梗阻。护士应首先考虑（）A.剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛阳性B.呕吐、腹胀、停止排便排气C.发热、寒战D.腹部肿块E.腹泻18.一位泌尿外科患者，术后出现尿潴留。护士应首先考虑（）A.尿量减少B.排尿困难C.尿频、尿急、尿痛D.腰痛、血尿E.肾绞痛19.一位甲状腺患者，术后出现甲状腺功能减退。护士应首先考虑（）A.乏力、畏寒、食欲减退B.烦躁、多汗、心悸C.声音嘶哑D.呼吸困难E.声音粗犷20.一位肝叶切除术后患者，出现肝性脑病。护士应首先考虑（）A.肝功能衰竭B.黄疸、腹水C.意识障碍、行为异常D.呕吐、腹泻E.乏力、食欲减退21.一位胃大部切除术后患者，出现倾倒综合征。护士应首先考虑（）A.餐后腹胀、腹泻B.餐后心悸、出汗C.餐后呕吐、腹泻D.餐后腹痛、腹泻E.餐后腹胀、腹痛22.一位结直肠术后患者，出现吻合口瘘。护士应首先考虑（）A.腹痛、腹胀、发热B.呕吐、腹泻C.排便习惯改变D.腹泻、发热E.腹痛、腹泻23.一位胰腺术后患者，出现胰腺炎复发。护士应首先考虑（）A.突发腹痛、腹肌紧张B.发热、寒战C.血糖升高D.黄疸、腹水E.乏力、食欲减退24.一位肾切除术后患者，出现肾盂积水。护士应首先考虑（）A.腰痛、血尿B.肾绞痛C.尿频、尿急、尿痛d.腰痛、发热E.腰痛、恶心25.一位输尿管术后患者，出现输尿管狭窄。护士应首先考虑（）A.肾绞痛B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.腰痛、血尿E.肾盂积水26.一位前列腺术后患者，出现尿道狭窄。护士应首先考虑（）A.排尿困难B.尿频、尿急、尿痛C.肾绞痛D.腰痛、血尿E.尿道损伤27.一位骨科患者，术后出现压疮。护士应首先考虑（）A.患者长期卧床B.患肢肿胀、疼痛C.患肢皮温升高D.患肢脉搏减弱E.患肢出现出血点28.一位胸部患者，术后出现肺不张。护士应首先考虑（）A.呼吸困难、发绀、烦躁不安B.气管向健侧移位C.吒诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.胸片显示肺组织萎缩29.一位腹部患者，术后出现腹腔感染。护士应首先考虑（）A.发热、寒战B.腹痛、腹胀C.腹肌紧张、压痛反跳痛阳性D.腹泻E.呕吐30.一位泌尿外科患者，术后出现尿路感染。护士应首先考虑（）A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛、血尿C.肾绞痛D.排尿困难E.尿道损伤二、判断题（本部分共20小题，每小题1分，共20分。请将判断结果正确的填在答题卡相应位置上，正确的填“√”，错误的填“×”）1.腹部手术后患者出现切口感染，应立即给予患者大量抗生素口服。（）2.胸部手术后患者出现呼吸困难，应首先考虑气胸。（）3.骨科手术后患者出现肢体肿胀，应首先考虑深静脉血栓。（）4.泌尿外科手术后患者出现尿频、尿急、尿痛，应首先考虑尿道感染。（）5.甲状腺手术后患者出现声音嘶哑，应首先考虑喉返神经损伤。（）6.普外科手术后患者出现发热、寒战，应首先考虑切口感染。（）7.肝叶切除术后患者出现黄疸、腹水，应首先考虑肝功能衰竭。（）8.胃大部切除术后患者出现空肠梗阻，应首先考虑胃肠吻合口狭窄。（）9.结直肠术后患者出现排便习惯改变，应首先考虑肠道菌群失调。（）10.胰腺术后患者出现血糖升高，应首先考虑胰岛素分泌不足。（）11.肾切除术后患者出现腰痛、血尿，应首先考虑肾脏感染。（）12.输尿管术后患者出现肾绞痛，应首先考虑输尿管结石。（）13.前列腺术后患者出现排尿困难，应首先考虑尿道损伤。（）14.骨科患者术后出现深静脉血栓，应立即进行溶栓治疗。（）15.胸部患者术后出现肺不张，应首先考虑患者呼吸功能不足。（）16.腹部患者术后出现腹腔感染，应立即进行腹腔引流。（）17.泌尿外科患者术后出现尿路感染，应立即给予患者大量抗生素口服。（）18.甲状腺患者术后出现甲状腺功能减退，应立即给予患者甲状腺素口服。（）19.肝叶切除术后患者出现肝性脑病，应立即进行保肝治疗。（）20.胃大部切除术后患者出现倾倒综合征，应指导患者调整饮食结构。三、简答题（本部分共10小题，每小题4分，共40分。请将答案写在答题卡相应位置上）1.简述腹部手术后患者出现切口感染的早期表现有哪些？2.简述胸部手术后患者出现呼吸困难时的护理措施有哪些？3.简述骨科手术后患者出现深静脉血栓的预防措施有哪些？4.简述泌尿外科手术后患者出现尿潴留的常见原因有哪些？5.简述甲状腺手术后患者出现声音嘶哑的常见原因有哪些？6.简述普外科手术后患者出现发热、寒战的常见原因有哪些？7.简述肝叶切除术后患者出现黄疸、腹水的护理措施有哪些？8.简述胃大部切除术后患者出现空肠梗阻的护理措施有哪些？9.简述结直肠术后患者出现排便习惯改变的护理措施有哪些？10.简述胰腺术后患者出现血糖升高的护理措施有哪些？四、案例分析题（本部分共5小题，每小题8分，共40分。请将答案写在答题卡相应位置上）1.案例描述：一位腹部手术后患者，突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛阳性。护士在评估时发现患者面色苍白、出冷汗、呼吸急促。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。2.案例描述：一位胸部手术后患者，出现呼吸困难、发绀、烦躁不安。护士查体发现患者气管向健侧移位，叩诊呈过清音。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。3.案例描述：一位骨科手术后患者，出现肢体肿胀、疼痛、皮肤颜色发绀。护士在评估时发现患者活动受限，无法自行抬高患肢。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。4.案例描述：一位泌尿外科手术后患者，出现尿频、尿急、尿痛。护士在评估时发现患者尿液浑浊，有异味。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。5.案例描述：一位甲状腺手术后患者，出现声音嘶哑。护士在评估时发现患者无法发高音，说话声音变粗。请分析患者可能出现的问题，并提出相应的护理措施。本次试卷答案如下一、选择题1.D解析：切口感染早期，脓性分泌物是重要指标，首要措施是清洁切口，防止感染扩散。2.B解析：剧烈腹痛、腹肌紧张、压痛反跳痛阳性是腹腔内出血典型表现，需紧急处理。3.D解析：气管移位、过清音提示气胸，需立即准备胸腔闭式引流。4.B解析：肿胀、疼痛、发绀是淋巴回流受阻表现，需检查是否为深静脉血栓。5.A解析：尿频、尿急、尿痛是尿道感染典型症状，需进一步检查确诊。6.B解析：声音嘶哑多因喉返神经损伤，需确认神经损伤程度。7.A解析：发热、寒战是切口感染常见伴随症状，需优先考虑。8.D解析：黄疸、腹水提示门脉高压，需检查肝功能及门脉压力。9.B解析：空肠梗阻表现为呕吐、腹胀、停止排便排气，胃肠吻合口狭窄是常见原因。10.D解析：排便习惯改变多因肠道功能紊乱，需检查肠道功能。11.A解析：血糖升高可能因胰岛素分泌不足，需监测血糖并调整治疗。12.C解析：腰痛、血尿提示肾脏血管栓塞，需紧急处理。13.A解析：肾绞痛是输尿管结石典型症状，需进一步检查确诊。14.A解析：排尿困难多因前列腺增生，需检查前列腺大小及功能。15.A解析：深静脉血栓表现为患肢肿胀、疼痛、发绀，需立即处理。16.A解析：呼吸困难、发绀是气胸典型症状，需紧急处理。17.B解析：肠梗阻表现为呕吐、腹胀、停止排便排气，需紧急处理。18.B解析：排尿困难是尿潴留典型症状，需检查膀胱功能。19.A解析：甲状腺功能减退表现为乏力、畏寒，需检查甲状腺功能。20.C解析：肝性脑病表现为意识障碍，需紧急处理。21.B解析：倾倒综合征表现为餐后心悸、出汗，需调整饮食结构。22.A解析：吻合口瘘表现为腹痛、腹胀、发热，需紧急处理。23.A解析：突发腹痛、腹肌紧张是胰腺炎复发典型症状，需紧急处理。24.A解析：腰痛、血尿提示肾脏感染，需进一步检查确诊。25.A解析：肾绞痛是输尿管狭窄典型症状，需进一步检查确诊。26.A解析：排尿困难是尿道狭窄典型症状，需进一步检查确诊。27.A解析：压疮多因长期卧床，需加强皮肤护理。28.A解析：呼吸困难是肺不张典型症状，需鼓励患者咳嗽咳痰。29.A解析：发热、寒战是腹腔感染典型症状，需进一步检查确诊。30.A解析：尿频、尿急、尿痛是尿路感染典型症状，需进一步检查确诊。二、判断题1.×解析：应先评估感染程度，再决定治疗方案，并非立即大量口服抗生素。2.√解析：呼吸困难、气管移位、过清音是气胸典型表现，需紧急处理。3.√解析：深静脉血栓表现为患肢肿胀、疼痛、发绀，需预防措施。4.√解析：尿频、尿急、尿痛是尿道感染典型症状，需进一步检查确诊。5.√解析：声音嘶哑多因喉返神经损伤，需进一步检查确诊。6.√解析：发热、寒战是切口感染常见伴随症状，需优先考虑。7.√解析：黄疸、腹水提示肝功能衰竭，需紧急处理。8.√解析：空肠梗阻表现为呕吐、腹胀、停止排便排气，胃肠吻合口狭窄是常见原因。9.√解析：排便习惯改变多因肠道功能紊乱，需检查肠道功能。10.√解析：血糖升高可能因胰岛素分泌不足，需监测血糖并调整治疗。11.×解析：腰痛、血尿可能因肾脏损伤，需进一步检查确诊。12.√解析：肾绞痛是输尿管结石典型症状，需进一步检查确诊。13.×解析：排尿困难多因前列腺增生，需检查前列腺大小及功能。14.×解析：深静脉血栓需先评估，再决定治疗方案，并非立即溶栓。15.√解析：肺不张表现为呼吸困难，需鼓励患者咳嗽咳痰。16.×解析：应先评估感染程度，再决定治疗方案，并非立即腹腔引流。17.×解析：应先评估感染程度，再决定治疗方案，并非立即大量口服抗生素。18.×解析：应先评估甲状腺功能，再决定治疗方案，并非立即口服甲状腺素。19.×解析：应先评估肝功能，再决定治疗方案，并非立即保肝治疗。20.√解析：倾倒综合征需调整饮食结构，可缓解症状。三、简答题1.腹部手术后患者出现切口感染的早期表现有：切口周围皮肤红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，患者可有发热、寒战等症状。2.胸部手术后患者出现呼吸困难时的护理措施有：给予吸氧，改善氧供；鼓励患者咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅；监测生命体征，观察病情变化；必要时准备胸腔闭式引流。3.骨科手术后患者出现深静脉血栓的预防措施有：鼓励患者早期活动，促进