护理学（执业护士含护士）模拟试卷及答案

护理学（执业护士含护士）模拟及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序的步骤。2.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.两侧肾区答案：D解析：乙醇擦浴时，前胸和腹部对冷刺激敏感，禁忌擦拭，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。3.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，可造成患者死亡。4.下列哪种患者需要做特殊口腔护理A.阑尾切除术后3天B.急性胃炎C.股骨骨折患者D.脾切除术后E.脑出血昏迷患者答案：E解析：特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。脑出血昏迷患者符合这一条件。5.患者男性，65岁，因脑出血后长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结。属于压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.局部皮肤感染答案：B解析：炎性浸润期的表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。该患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，符合炎性浸润期的特点。6.对前来门诊的患者，护士首先应进行A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案E.心理安慰答案：C解析：预检分诊是门诊护士的首要工作，通过初步判断患者病情的轻重缓急，安排就诊顺序。7.为患者测量血压时，不符合测量要求的是A.测量前让患者休息20～30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.测量时肱动脉、心脏处于同一水平E.听诊器胸件应塞在袖带内答案：E解析：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不能塞在袖带内，以免影响测量结果。8.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。9.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的A.核对瓶签上的药名、浓度、剂量和有效期B.检查瓶盖有无松动C.检查溶液有无沉淀、浑浊或变色D.倒溶液时，标签朝上E.剩余溶液可保存24小时后再用答案：E解析：已开启的无菌溶液，可保存24小时，但剩余溶液不可再倒回瓶内，应按无菌操作原则使用。10.患者女性，32岁，因急性阑尾炎住院，需为其做青霉素过敏试验，皮试液的剂量是每毫升含青霉素A.100UB.200UC.500UD.1000UE.2000U答案：C解析：青霉素皮试液的剂量是每毫升含青霉素200～500U。11.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士应严格执行医嘱，但不能自行调整医嘱，如有疑问应及时与医生沟通。12.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间应不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于15小时。13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。14.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是A.维生素B.罗红霉素C.止咳糖浆D.复方阿司匹林E.乙酰半胱氨酸胶囊答案：C解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效，所以应最后服用。15.下列关于小儿头皮静脉输液的方法，错误的选项是A.剃去局部头发B.70%乙醇消毒局部C.右手持针沿静脉向心方向平行刺入D.见回血后，用胶布固定针头E.调节滴速，一般40～60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液滴速应根据患儿年龄、病情和药物性质调节，一般不超过20滴/分。16.患者男性，40岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。导尿管插入深度为A.4～6cmB.7～10cmC.10～15cmD.18～20cmE.20～22cm答案：E解析：男性导尿管插入深度为20～22cm。17.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射逐渐消失E.身体各系统功能严重紊乱答案：D解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环、呼吸和代谢功能均极度衰弱，神志不清，但各种反射仍存在。18.患者女性，68岁，因心力衰竭入院，拟给予吸氧、药物治疗。护士应首先执行的医嘱是A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱D.即刻医嘱E.停止医嘱答案：D解析：即刻医嘱需立即执行，心力衰竭患者病情危急，应首先执行即刻医嘱进行救治。19.某护士在给患者王某进行静脉注射时，不慎将药液漏出血管外，引起局部组织肿胀、疼痛，下列处理措施中错误的是A.立即停止注射，拔出针头B.局部热敷C.用生理盐水或0.5%普鲁卡因作局部封闭D.抬高患肢E.更换注射部位答案：B解析：静脉注射药液漏出血管外，若为血管收缩药等刺激性药物，应禁忌热敷，以免加重局部组织损伤。20.患者男性，55岁，因胃癌行胃大部切除术，术后3天切口疼痛未减轻，且有体温升高，提示切口可能发生了A.裂开B.缝线反应C.感染D.血肿E.脂肪液化答案：C解析：术后3天切口疼痛未减轻且体温升高，提示切口可能发生了感染。21.护士在为患者进行输血操作时，下列哪项操作不妥A.输血前需两人核对无误方可输入B.输血开始时，应先慢滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速C.两袋血之间需输入少量生理盐水D.输血过程中应加强巡视，密切观察患者反应E.输血毕，直接将血袋丢弃答案：E解析：输血毕，血袋应保留24小时，以备必要时查对和进行检验分析。22.患者女性，28岁，因宫外孕破裂大出血入院，需立即输血，输血前应输入的溶液是A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.5%葡萄糖溶液E.4%碳酸氢钠溶液答案：B解析：输血前应输入0.9%氯化钠溶液，以防发生凝血反应。23.下列哪种患者适合使用约束带A.分娩后产妇B.骨折患者C.谵妄躁动患者D.昏迷患者E.剖宫产术后患者答案：C解析：约束带适用于谵妄、躁动、意识不清、不能配合治疗的患者，以防止其发生坠床、撞伤、抓伤等意外。24.患者男性，35岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予冰袋降温。冰袋放置的部位不妥的是A.前额B.头顶C.腋下D.腹股沟E.足底答案：E解析：足底用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性冠状动脉收缩，所以足底禁忌用冷。25.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素，等待自然分娩答案：E解析：胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，不能等待自然分娩而不使用抗生素。26.患者男性，60岁，患高血压病10年，血压波动在160～180/90～100mmHg之间，自服降压药效果不佳，此次因头痛、头晕就诊，测血压为200/120mmHg，应考虑为A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.高血压病3级E.高血压病2级答案：D解析：高血压病3级的血压范围是收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，该患者血压为200/120mmHg，符合高血压病3级的诊断。27.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，经药物治疗后症状缓解，准备出院。护士应告知患者在停药前必须复查的项目是A.血常规B.肝功能C.甲状腺功能D.基础代谢率E.心电图答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者停药前必须复查甲状腺功能，以评估治疗效果，决定是否可以停药。28.患者男性，20岁，因“高处坠落伤”入院，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，考虑为失血性休克。在补充血容量时，应首选的液体是A.全血B.血浆C.平衡盐溶液D.5%葡萄糖溶液E.10%葡萄糖溶液答案：C解析：失血性休克补充血容量时，应首选平衡盐溶液，可快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。29.患者女性，30岁，因“急性胆囊炎”入院，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.5℃。应首先考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染E.腹腔感染答案：A解析：外科手术热一般在术后1～2天内出现，体温一般不超过38.5℃，是由于手术创伤引起的机体反应，该患者术后第2天体温38.5℃，切口疼痛，首先考虑外科手术热。30.患者男性，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，给予吸氧、抗感染等治疗。护士在巡视病房时发现患者呼吸困难加重，发绀明显，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.高压氧治疗答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。因此，应给予低浓度、低流量持续吸氧，以免吸氧浓度过高，导致呼吸抑制。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.高热量饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食，高热量饮食属于治疗饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作者应修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.无菌物品疑有污染时，应立即更换答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。3.下列哪些是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：ABCDE解析：冷疗的禁忌部位包括枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底等。4.下列关于护理诊断的描述，正确的有A.护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的临床判断B.护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成C.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述D.一个护理诊断只针对一个健康问题E.护理诊断应随病情变化而及时调整答案：ABCDE解析：以上选项均是关于护理诊断的正确描述。5.下列属于输液反应的有A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCD解析：输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎和空气栓塞，过敏反应一般是药物过敏引起，不属于典型的输液反应。6.下列关于导尿术的注意事项，正确的有A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释导尿的目的和方法C.导尿管插入深度要适宜D.若膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.导尿过程中如遇阻力，可稍待片刻，嘱患者深呼吸，再缓缓插入答案：ABCDE解析：以上选项均是导尿术的注意事项。7.下列哪些是临终关怀的基本原则A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.积极采取各种治疗措施，延长患者生命答案：ABCD解析：临终关怀强调以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，尊重临终患者的尊严和权利，注重临终患者家属的心理支持，而不是积极采取各种治疗措施延长患者生命。8.下列关于药物保管的叙述，正确的有A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置，剧毒药、麻醉药应加锁保管C.药瓶上应有明显标签，内服药标签为蓝色边，外用药标签为红色边，剧毒药标签为黑色边D.药物保管应定期检查，如有沉淀、浑浊、异味等应及时处理E.药物应按照有效期先后顺序摆放，先领先用答案：ABCDE解析：以上选项均是关于药物保管的正确叙述。9.下列关于病情观察的方法，正确的有A.直接观察法是指护士运用各种感觉器官直接观察患者的病情变化B.间接观察法是指护士通过与医生、家属交流等方式获取患者的病情信息C.观察患者的生命体征是病情观察的重要内容D.观察患者的意识状态有助于判断病情的轻重和预后E.观察患者的心理状态也属于病情观察的范畴答案：ABCDE解析：以上选项均是关于病情观察方法的正确描述。10.下列关于小儿用药的特点，正确的有A.小儿用药剂量应根据年龄、体重等计算B.小儿对药物的反应与成人不同C.小儿肝肾功能尚未发育完善，用药时应注意药物的不良反应D.小儿用药应尽量选择口感好、易服用的剂型E.小儿用药应严格掌握适应证，避免滥用药物答案：ABCDE解析：以上选项均是小儿用药的特点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；②使用减压设备，如气垫床、水垫、减压贴等；③正确使用石膏、绷带、夹板等固定器具，衬垫应平整、柔软，松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①协助患者翻身、更换床单时，应避免拖、拉、推等动作；②患者取半卧位时，应防止身体下滑；③使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物；②避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激，如大小便失禁、出汗等；③使用皮肤保护剂，如凡士林、羊毛脂等，以保护皮肤。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可进行温水擦浴、局部按摩等，以促进血液循环；②指导患者进行主动或被动运动，如关节活动、肌肉收缩等。（5）改善机体营养状况：给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时可补充营养物质，如白蛋白、维生素等。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。2.简述静脉输液过程中出现发热反应的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：主要与输入溶液、药品或输液器含有致热物质有关，如蛋白质、死菌、游离的菌体蛋白等。输液器具消毒灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等均可引起发热反应。（2）临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战、发热，轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；重者初起寒战，继之体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。（3）处理措施：①轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化；②重者应立即停止输液，通知医生，同时保留剩余溶液和输液器，以便进行检测，查找发热原因；③对高热患者给予物理降温，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④安慰患者，做好心理护理。3.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答：（1）严格遵守医嘱执行制度：护士应明确医嘱是医生根据患者病情需要下达的治疗和护理指令，具有法律效应，必须严格执行。（2）认真核对医嘱：执行医嘱前，应仔细核对医嘱的内容，包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、时间等，确保准确无误。（3）准确及时执行医嘱：对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可执行。一般情况下，长期医嘱应在规定时间内执行，临时医嘱应立即执行。（4）严格执行查对制度：在执行医嘱过程中，要严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。（5）及时记录医嘱执行情况：执行医嘱后，应及时在医嘱单上签名，并注明执行时间。（6）不执行错误医嘱：如果发现医嘱有明显错误或可能对患者造成危害，护士有权拒绝执行，并及时向医生提出纠正。（7）抢救时的医嘱处理：在抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，经医生确认无误后方可执行。抢救结束后，医生应及时补写医嘱。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”入院，入院后给予心电监护、吸氧、止痛等治疗。目前患者意识清楚，但情绪紧张，担心病情恶化。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。1.请提出该患者目前存在的主要护理诊断。答：（1）疼痛：与心肌缺血缺氧有关。依据是患者因急性心肌梗死入院，心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高，提示心肌损伤，会引起疼痛。（2）恐惧：与担心病情恶化有关。患者意识清楚但情绪紧张，担心病情恶化，可判断存在恐惧心理。（3）活动无耐力：与心肌梗死导致心肌收缩力下降，心输出量减少有关。患者处于急性心肌梗死状态，心脏功能受到影响，活动能力会下降。（4）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。急性心肌梗死患者容易出现这些严重的并发症，是需要密切关注的潜在问题。2.针对这些护理诊断，应采取哪些护理措施？答