基础护理学练习题及答案

基础护理学练习题及答案1.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：C解析：计划阶段是针对护理诊断制定护理计划，其过程包括设定优先次序、设定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。分析资料、提出护理诊断属于评估和诊断阶段；实施护理措施是实施阶段；评价患者反应是评价阶段。所以确定护理目标属于计划阶段内容，选C。2.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A.住院登记，建立病历B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理答案：A解析：急诊留观室的护理工作包括填写各种记录单、及时处理医嘱、做好心理护理、做好晨晚间护理等。住院登记，建立病历是办理住院手续时的工作，不属于急诊留观室护理工作，选A。3.为患者进行热疗时，下列说法正确的是A.温水擦浴时水温应为27℃～37℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50℃～60℃C.温水坐浴时水温应为50℃～60℃D.湿热敷时水温应为60℃～70℃E.局部浸泡时水温应为50℃答案：A解析：温水擦浴时水温为27℃～37℃；麻醉未清醒患者用热水袋水温应低于50℃；温水坐浴水温一般为40℃～45℃；湿热敷水温50℃～60℃；局部浸泡水温40℃～45℃。所以选A。4.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的A.必须核对瓶签B.检查溶液有无沉淀、混浊及颜色的改变C.倾倒溶液时，标签朝上D.必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取E.倒完溶液后，立即塞好瓶塞答案：D解析：取用无菌溶液时要核对瓶签，检查溶液质量，倾倒时标签朝上，倒完溶液立即塞好瓶塞。不可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取，防止污染溶液，选D。5.测量血压时，使测得的血压偏高的因素是A.袖带太宽B.袖带太窄C.手臂位置高于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面E.放气太快答案：B解析：袖带太窄，需加大压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带太宽测得血压值偏低；手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；视线高于水银柱弯月面，读数偏低；放气太快，测得血压值偏低。所以选B。6.患者李某，因急性肺炎入院，入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为A.q8hB.q6hC.q4hD.qdE.qn答案：C解析：高热患者应每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。所以选C。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D解析：昏迷患者禁忌漱口，不能使用吸水管，防止误吸。棉球、血管钳、开口器、弯盘都是为昏迷患者进行口腔护理需要准备的用物。所以选D。8.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织见新鲜创面E.浅表组织有脓液流出答案：A解析：压疮淤血红润期的主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水泡形成也是炎性浸润期表现；局部组织见新鲜创面、浅表组织有脓液流出是溃疡期表现。所以选A。9.下列关于给药原则的描述，错误的一项是A.对医嘱有任何质疑，均应立即提出B.给药前核对，向患者解释以取得合作C.药物应现用现配，备好后及时分发D.为工作方便可适当更改给药时间E.用药期间密切观察患者的反应答案：D解析：给药时应严格遵守医嘱，不可随意更改给药时间，对医嘱有疑问应立即提出；给药前要核对并向患者解释取得合作；药物现用现配，备好及时分发；用药期间密切观察患者反应。所以选D。10.超声雾化吸入操作正确的是A.水槽内加冷蒸馏水50mlB.用冷蒸馏水稀释药液至10mlC.添加药液应先关机D.治疗毕，先关电源开关E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒答案：E解析：水槽内加冷蒸馏水250ml；用冷蒸馏水稀释药液至30～50ml；添加药液不必关机；治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关；雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒。所以选E。11.肌内注射时，下列措施哪项不妥A.注射前做好解释B.侧卧位时上腿应弯曲C.推药液宜慢D.注射油剂，针头宜粗长E.刺激性强的药液后注射答案：B解析：肌内注射前要做好解释；侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；推药液宜慢；注射油剂、刺激性强的药液用粗长针头，且刺激性强的药液后注射。所以选B。12.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量少，可被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。所以选A。13.采集血标本时，错误的操作是A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：血清标本注入干燥试管；生化检验标本一般在空腹时采集；全血标本需轻轻摇动，防止凝血；严禁在输液的针头处采血，防止影响检验结果；血培养标本应在使用抗生素前采集。所以选C。14.李先生，67岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，其目的不包括A.消除炎症B.减轻咳嗽C.稀释痰液D.帮助祛痰E.促进食欲答案：E解析：超声雾化吸入的目的包括消除炎症、减轻咳嗽、稀释痰液、帮助祛痰等，不能促进食欲。所以选E。15.王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴（头皮静脉），应调节滴速为A.15滴/分B.25滴/分C.35滴/分D.45滴/分E.55滴/分答案：A解析：小儿头皮静脉输液一般滴速为15～20滴/分，所以选A。16.患者林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求A.保持病室光线充足B.相对湿度50%～60%C.开门关门动作轻D.室温18℃～22℃E.门、椅脚钉橡皮垫答案：A解析：破伤风患者病室应安静、避光，防止声、光等刺激引起患者抽搐。相对湿度50%～60%、开门关门动作轻、室温18℃～22℃、门和椅脚钉橡皮垫都是符合破伤风患者病情要求的病室环境条件。所以选A。17.患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱A.卷心菜、五香牛肉B.菠菜、红烧青鱼C.茭白、鸡蛋D.油豆腐、鸡血汤E.青菜、炒猪肝答案：C解析：做粪便隐血试验前3天，应禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。茭白、鸡蛋符合要求，所以选C。18.患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者取侧卧位时，正确的体位是A.下腿伸直，上腿稍弯曲B.上腿伸直，下腿稍弯曲C.双膝向腹部弯曲D.两腿弯曲E.两腿伸直答案：B解析：肌内注射时患者取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲，可使注射部位肌肉放松。所以选B。19.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是A.报告医师、停止医嘱B.将抗毒素分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完C.将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完D.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射E.按原计划注射，同时给予抗过敏药答案：B解析：破伤风抗毒素皮试阳性，应采用脱敏注射法，即分4次逐渐增量，每隔20分钟一次，直至余量注完。所以选B。20.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离30～40cmE.肛管插入直肠15～20cm答案：D解析：保留灌肠时液面与肛门距离应低于30cm，以减慢流速，使药液保留时间延长，利于吸收。操作前嘱患者先排便、左侧卧位、臀部垫高10cm、肛管插入直肠15～20cm都是正确的操作。所以选D。21.患者王某，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患者灌肠的液量及液面与肛门的距离是A.1000ml，不超过50cmB.1000ml，不超过30cmC.500ml，不超过20cmD.500ml以内，不超过30cmE.500ml以内，不超过40cm答案：D解析：伤寒患者灌肠时溶液量不得超过500ml，液面与肛门的距离不超过30cm，防止压力过高导致肠穿孔。所以选D。22.患者赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A.按摩双眼睑B.热敷眼部C.干纱布遮盖D.滴眼药水E.凡士林纱布覆盖答案：E解析：昏迷患者眼睑不能闭合，应用凡士林纱布覆盖，以保护角膜，防止角膜干燥、溃疡或结膜炎。按摩双眼睑、热敷眼部不适合；干纱布遮盖不能有效保护角膜；滴眼药水不能起到长时间保护作用。所以选E。23.患者孙某，男，26岁，慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g答案：C解析：慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，一般每日蛋白质摄入量不超过40g。所以选C。24.患者钱某，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时，护士应A.待患者服下后再离开B.发药前测量脉搏C.告诉患者服药后多饮水D.告诉患者服药后不宜饮水E.告诉患者服药后不要饮茶答案：E解析：服用硫酸亚铁时，忌饮茶，因为茶叶中的鞣酸可与铁结合成不溶性铁盐，妨碍铁的吸收。待患者服下后再离开适用于强心苷类药物等；发药前测量脉搏适用于强心苷类药物；服用硫酸亚铁后多饮水无特殊意义；也无需告知服药后不宜饮水。所以选E。25.患者周某，因心肌炎入院，护士在给患者测量脉搏后，其手仍置于患者手腕上，目的是A.便于看表计时B.表示对患者的安抚C.转移患者的注意力D.测脉搏后紧接着测呼吸E.测脉搏后紧接着测血压答案：D解析：测量呼吸时，护士的手仍放在患者的诊脉部位是为了转移患者的注意力，避免患者紧张而影响呼吸的频率和深度，便于在患者不察觉的情况下测量呼吸。通常在测脉搏后紧接着测呼吸。所以选D。26.患者吴某，患肺炎入院，经治疗后病情好转，其恢复期的护理工作不包括A.及时处理医嘱B.加强锻炼C.协助患者进行康复锻炼D.对患者进行健康教育E.做好出院指导答案：A解析：患者恢复期护理工作包括加强锻炼、协助康复锻炼、进行健康教育、做好出院指导等。及时处理医嘱是护理工作的常规内容，不限于恢复期。所以选A。27.患者郑某，因甲状腺功能亢进症入院，护士在对患者进行饮食指导时，应告诉患者避免食用A.高热量食物B.高蛋白食物C.高维生素食物D.含碘丰富的食物E.低纤维素食物答案：D解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，会加重病情。应给予高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素食物。所以选D。28.患者林某，因急性肺水肿入院，护士在给患者吸氧时，应在湿化瓶内加入A.乙醇B.蒸馏水C.低分子右旋糖酐D.甘露醇E.葡萄糖溶液答案：A解析：急性肺水肿患者吸氧时，在湿化瓶内加入20%～30%乙醇，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。所以选A。29.患者李某，因车祸致脾破裂大出血，需紧急输血，下列操作中错误的是A.认真核对供血者与受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果B.输血开始时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病情调整滴速C.两瓶血之间需输入少量生理盐水D.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应E.输血完毕后，血袋保留24小时答案：D解析：输血时不能在血中随意加入药物，以免发生凝血或溶血反应。认真核对供血者与受血者信息、输血开始慢滴观察、两瓶血之间输少量生理盐水、输血完毕血袋保留24小时都是正确的输血操作。所以选D。30.患者陈某，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，在插管至15cm时，应A.使患者的头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.使患者的头偏向一侧D.使患者的头贴近胸骨柄E.减慢插管动作答案：D解析：为昏迷患者插鼻饲管至15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。所以选D。31.患者王某，因肠梗阻入院，医嘱给予胃肠减压，在胃肠减压过程中，护士应注意观察A.患者的神志B.患者的体温C.引流液的性质和量D.患者的血压E.患者的心率答案：C解析：胃肠减压时，护士应注意观察引流液的性质、颜色和量，以判断病情变化。观察患者的神志、体温、血压、心率虽然也是护理观察的内容，但不是胃肠减压时的重点观察项目。所以选C。32.患者李某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士在给患者进行静脉输液时，应选择的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐溶液答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者首先应输入0.9%氯化钠溶液，以迅速补充血容量，改善周围循环和肾功能。待血糖降至13.9mmol/L时，再改输5%葡萄糖溶液加胰岛素。5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒；低分子右旋糖酐溶液多用于改善微循环。所以选C。33.患者张某，因急性阑尾炎入院，需手术治疗，护士在术前准备中，错误的是A.备皮B.药物过敏试验C.禁饮食D.灌肠E.给麻醉前用药答案：D解析：急性阑尾炎患者术前禁止灌肠，以免引起阑尾穿孔或炎症扩散。备皮、药物过敏试验、禁饮食、给麻醉前用药都是术前准备的常规内容。所以选D。34.患者赵某，因急性胆囊炎入院，护士在给患者进行疼痛评估时，最常用的方法是A.观察法B.测量法C.问卷调查法D.询问法E.面部表情疼痛评估法答案：D解析：询问法是评估疼痛最常用的方法，通过与患者交流，了解疼痛的部位、性质、程度、发作频率、持续时间等。观察法、测量法、问卷调查法、面部表情疼痛评估法等也可用于疼痛评估，但不是最常用的。所以选D。35.患者孙某，因骨折入院，护士在给患者进行牵引护理时，下列措施中错误的是A.保持牵引的有效性B.定期测量肢体长度C.观察牵引部位的皮肤情况D.鼓励患者进行功能锻炼E.牵引重量可根据患者情况随意调整答案：E解析：牵引重量应根据病情和患者的身体状况严格按照医嘱进行调整，不可随意更改，以保证牵引的有效性和安全性。保持牵引有效性、定期测量肢体长度、观察牵引部位皮肤情况、鼓励患者进行功能锻炼都是牵引护理的正确措施。所以选E。36.患者钱某，因一氧化碳中毒入院，护士在给患者吸氧时，应给予A.低流量吸氧B.中流量吸氧C.高流量吸氧D.高压氧治疗E.酒精湿化吸氧答案：D解析：一氧化碳中毒患者应给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，提高动脉血氧分压，纠正组织缺氧。低流量、中流量、高流量吸氧效果不如高压氧治疗；酒精湿化吸氧用于急性肺水肿患者。所以选D。37.患者周某，因胃溃疡穿孔入院，在手术过程中，护士发现手术器械不够，应采取的措施是A.立即通知器械护士补充器械B.向巡回护士报告C.自己去器械室拿器械D.向医生报告E.等待医生处理答案：B解析：在手术过程中发现器械不够，应向巡回护士报告，由巡回护士负责补充器械。不能自行去器械室拿器械，以免影响手术无菌操作；通知器械护士可能不及时；向医生报告不是首要措施；等待医生处理会延误手术进程。所以选B。38.患者林某，因腰椎间盘突出症入院，护士在给患者进行腰部按摩时，应注意的事项不包括A.按摩前应向患者解释B.按摩时力度要适中C.按摩过程中要观察患者的反应D.按摩后要嘱患者卧床休息E.按摩时可使用冷水答案：E解析：腰部按摩时应使用温热的介质，如按摩油等，不可使用冷水，以免引起肌肉痉挛。按摩前向患者解释、力度适中、观察患者反应、按摩后嘱患者卧床休息都是腰部按摩的注意事项。所以选E。39.患者郑某，因急性心肌梗死入院，护士在给患者进行心电监护时，应注意观察的内容不包括A.心率B.心律C.血压D.呼吸E.体温答案：E解析：急性心肌梗死患者心电监护主要观察心率、心律、血压、呼吸等变化，体温不是心电监护的主要观察内容。所以选E。40.患者吴某，因脑梗死入院，护士在给患者进行康复护理时，应遵循的原则不包括A.早期康复B.全面康复C.循序渐进D.被动运动为主E.因人而异答案：D解析：康复护理应遵循早期康复、全面康复、循序渐进、因人而异的原则，以主动运动为主，而不是被动运动为主。所以选D。41.患者李某，因破伤风入院，护士在护理患者时，应采取的隔离措施是A.接触隔离B.呼吸道隔离C.肠道隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离答案：A解析：破伤风是通过接触传播的疾病，应采取接触隔离。呼吸道隔离用于经呼吸道传播的疾病；肠道隔离用于经消化道传播的疾病；昆虫隔离用于由昆虫传播的疾病；保护性隔离用于抵抗力低下或极易感染的患者。所以选A。42.患者陈某，因白血病入院，护士在给患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一处破溃，应选择的漱口液是A.生理盐水B.复方硼砂溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：C解析：1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔黏膜破溃、有脓血的患者。生理盐水清洁口腔，预防感染；复方硼砂溶液除臭、抑菌；2%～3%硼酸溶液属酸性防腐剂，有抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌。所以选C。43.患者王某，因胆结石入院，准备进行手术治疗，护士在术前给患者进行皮肤准备，错误的是A.备皮范围包括手术切口周围15～20cmB.用肥皂水清洗皮肤C.剃毛时避免损伤皮肤D.备皮后用酒精消毒皮肤E.备皮后用无菌巾覆盖答案：D解析：备皮后一般不用酒精消毒皮肤，以免刺激皮肤。备皮范围包括手术切口周围15～20cm；用肥皂水清洗皮肤可去除污垢；剃毛时避免损伤皮肤；备皮后用无菌巾覆盖可保持皮肤清洁。所以选D。44.患者林某，因急性胰腺炎入院，护士在给患者进行饮食护理时，应告知患者在急性期禁食的目的是A.避免食物刺激胰腺分泌B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减轻腹痛E.防止水、电解质紊乱答案：A解析：急性胰腺炎患者急性期禁食的目的是避免食物刺激胰腺分泌胰液，从而减轻胰腺负担，防止病情加重。防止呕吐、减少胃酸分泌、减轻腹痛、防止水、电解质紊乱不是禁食的主要目的。所以选A。45.患者郑某，因肠梗阻入院，在进行胃肠减压期间，患者出现恶心、呕吐，护士应首先采取的措施是A.检查胃管是否通畅B.调整胃管插入深度C.给予止吐药物D.安慰患者E.通知医生答案：A解析：胃肠减压期间患者出现恶心、呕吐，首先应检查胃管是否通畅，若不通畅可能导致胃肠内气体和液体不能有效引出，引起恶心、呕吐。调整胃管插入深度、给予止吐药物、安慰患者、通知医生可根据具体情况后续采取。所以选A。46.患者张某