2025年《护理交接班制度》考试试题(附含答案)

2025年《护理交接班制度》考试试题(附含答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某三级医院神经外科晨间交接班时间为7:30，根据2025年新版《护理交接班制度》要求，夜班护士应提前多久进入病房完成重点患者床边评估？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：制度明确规定，晨间交接班时，交班护士需提前15分钟完成本班工作整理，进入病房对危重、手术、新入院等重点患者进行床边评估，确保交接信息的准确性。2.急诊科接收一名车祸致多发伤患者，GCS评分8分，需紧急手术。白班护士与手术室护士交接时，下列哪项不属于必须交接的核心内容？A.患者入院后已输注的红细胞悬液数量及时间B.患者随身佩戴的黄金项链及手机存放位置C.患者左下肢开放性伤口的渗血情况及最近一次换药时间D.患者入院时血压（85/50mmHg）及已使用的去甲肾上腺素剂量答案：B解析：危急患者交接应重点关注生命体征、救治措施、专科护理要点及潜在风险，随身物品属于一般物品交接内容，非核心急救信息，但需单独登记。3.儿科病房夜班护士发现1床患儿（支气管肺炎）21:00口服阿奇霉素后出现呕吐，已清理呕吐物并安抚患儿。交接班时，下列记录方式最符合要求的是？A.“21:00患儿呕吐1次，量约50ml，已处理”B.“21:00患儿口服阿奇霉素后出现喷射性呕吐，胃内容物，量约80ml，非咖啡色，清理口鼻及床单，安抚后情绪平稳，未再呕吐”C.“患儿呕吐，已处理”D.“阿奇霉素副作用导致呕吐，已报告医生”答案：B解析：交接记录需包含事件时间、诱因、症状特征（性质、量、颜色）、处理措施及效果，B选项完整记录了关键信息，符合“五清楚”（时间、内容、原因、结果、责任）要求。4.心血管内科16:00新入院一名急性左心衰患者，责任护士需在多长时间内完成首次护理评估并与夜班护士交接？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B解析：制度规定，新入院患者需在入院后1小时内完成首次护理评估（生命体征、病情、护理需求等），并在本班次完成与下一班的交接，确保连续性。5.ICU护士进行床旁交接时，发现患者右锁骨下静脉置管处敷料渗液，交班护士未在记录中注明。根据制度，接班护士应首先采取的措施是？A.立即重新消毒换药并记录B.当场提出疑问，共同查看置管情况并补记C.接班后自行处理并备注“交接时已存在渗液”D.报告护士长，要求交班护士重新书写记录答案：B解析：交接过程中发现记录与实际不符时，接班护士应当场核实，双方确认后及时补正，避免责任不清。6.产科夜班护士交接时，发现3床产妇（剖宫产术后12小时）未记录23:00子宫底高度及恶露量。根据制度，该行为属于？A.一般缺陷B.严重缺陷C.责任事故D.流程疏漏答案：B解析：剖宫产术后患者的子宫复旧情况（宫底高度、恶露量）属于重点观察指标，未记录属于“核心信息缺失”，构成严重缺陷，可能影响患者安全。7.老年病科护士使用电子护理系统进行交接班时，发现前一班记录的“患者今晨未解大便”与实际情况不符（患者8:00已排便）。正确的处理是？A.直接修改系统记录并保存B.联系交班护士确认后，在原记录下方标注“经核实，患者8:00已排便，原记录有误”并签名C.忽略差异，按实际情况记录本班内容D.报告信息科修复系统错误答案：B解析：电子记录需保持原始性，发现错误时应通过“双签名修正”方式处理，确保追溯性。8.急诊科护士与120急救人员交接车祸患者时，下列哪项不属于“双人核对”范围？A.患者姓名、年龄、身份证号B.已使用的止血带时间及部位C.现场急救时注射的肾上腺素剂量D.患者随身携带的急救药品（未开封）答案：A解析：急诊交接双人核对重点为救治措施（如止血带、用药）、急救物品（如未开封药品）及患者关键信息（姓名、年龄为基本信息，非高风险核对项）。9.手术室护士将术后患者送回病房时，需与病房护士共同确认的内容不包括？A.手术名称、麻醉方式及术中出血量B.患者右手背静脉留置针的通畅情况（22G，透明敷贴固定）C.患者术后首次排尿时间及尿量D.手术切口敷料的渗血范围（约5cm×3cm）答案：C解析：术后首次排尿属于病房护士接收后的观察内容，非手术室与病房交接的必查项（术中未排尿时需交接膀胱充盈情况）。10.儿科PICU护士交接时，发现2床患儿（病毒性脑炎）的约束带松紧度为“能插入1指”，但记录为“能插入2指”。此时应？A.以记录为准，接班后调整约束带B.当场测量约束带松紧度，双方确认后修改记录C.认为是笔误，按实际情况交班D.报告医生重新评估约束必要性答案：B解析：约束带松紧度直接关系患者安全，需现场核对并修正记录，确保信息一致性。11.某医院推行“分层级交接班”，下列哪项符合低年资护士（工作＜3年）的交接职责？A.负责危重症患者的床旁交接评估B.在高年资护士指导下完成一般患者的交接记录C.独立完成新入院患者的全流程交接D.审核夜班护理记录的完整性答案：B解析：分层级交接要求低年资护士在高年资护士指导下完成基础交接工作，危重症评估、记录审核等由高年资护士负责。12.呼吸内科夜班护士发现5床患者（COPD急性加重期）的无创呼吸机参数（IPAP16cmH₂O，EPAP6cmH₂O）与医嘱不符（医嘱IPAP18cmH₂O），交班时应重点说明？A.患者目前血氧饱和度（92%）及呼吸频率（24次/分）B.参数错误的原因（上一班护士误调）C.已联系医生确认是否维持当前参数D.呼吸机品牌及管路更换时间答案：C解析：交接时需重点说明问题处理进展（是否联系医生、医生意见），而非追究责任（B选项），确保接班护士能延续处理。13.新生儿科护士交接早产儿（出生2天，体重1.8kg）时，下列哪项体温交接记录最规范？A.“暖箱温度32℃，患儿皮肤温度36.5℃”B.“体温正常”C.“腋温36.8℃（电子体温计测量）”D.“暖箱设置32℃，患儿肛温36.7℃（15:00测量）”答案：D解析：早产儿体温需记录测量方式（肛温更准确）、时间及暖箱设置，D选项完整反映了温度管理的关键信息。14.血液科护士交接化疗患者时，发现PICC导管贴膜有卷边（约1cm），但未渗液。正确的交接处理是？A.交班护士立即更换贴膜并记录B.接班护士接班后更换贴膜并记录“交接时贴膜卷边1cm”C.双方确认卷边情况，交班护士在记录中注明“PICC贴膜卷边1cm，无渗液，未处理”D.报告医生评估导管风险答案：C解析：非紧急问题（无渗液、卷边＜2cm）可在交接记录中注明现状，由接班护士根据情况处理，避免过度干预。15.急诊科护士与神经内科护士交接急性脑梗死患者时，需特别强调的时间节点是？A.患者发病时间（6:00）及到达医院时间（6:30）B.家属签署知情同意书时间（7:00）C.护士首次测量血压时间（6:35）D.头颅CT检查完成时间（6:50）答案：A解析：急性脑梗死患者的救治关键是“时间窗”（发病至溶栓/取栓的时间），交接时需重点强调发病时间及到院时间，确保后续治疗及时。16.骨科护士交接下肢骨折牵引患者时，下列哪项不属于牵引效能的交接内容？A.牵引锤重量（5kg）是否悬空B.患者体位（床头抬高15°）是否符合要求C.牵引绳是否与患肢长轴一致D.患者主诉牵引处皮肤瘙痒答案：D解析：牵引效能交接重点为牵引装置的有效性（重量、体位、绳轴一致性），皮肤瘙痒属于局部护理问题，非效能核心。17.老年病科护士发现夜班护理记录中“患者2:00自行如厕”与监控视频不符（实际为家属搀扶），此时应？A.以记录为准，认为是监控误差B.联系夜班护士核实后，在记录中补充“实际为家属搀扶如厕”并双方签名C.直接修改记录为“家属搀扶如厕”D.忽略差异，继续本班记录答案：B解析：发现记录与客观证据（如监控）不符时，需核实后通过补充说明修正，确保记录真实性。18.心内科护士交接安装临时起搏器患者时，需交接的关键参数不包括？A.起搏模式（VVI）B.起搏阈值（0.5mV）C.患者昨夜睡眠时长（6小时）D.感知灵敏度（2.0mV）答案：C解析：临时起搏器患者交接重点为设备参数（模式、阈值、灵敏度），睡眠时长属于一般护理观察内容。19.产房护士与新生儿科护士交接剖宫产新生儿时，需共同确认的内容不包括？A.新生儿Apgar评分（1分钟8分，5分钟9分）B.新生儿卡介苗接种时间（出生后30分钟）C.新生儿足底血采集情况（未采集）D.产妇姓名及床号答案：C解析：足底血采集属于出生后常规筛查，非产房与新生儿科交接的必查项（需交接的是出生时状态、接种情况等）。20.某医院推行“信息化交接班”，护士使用移动终端扫描患者腕带后，系统自动生成交接清单。下列哪项不符合制度要求？A.护士仍需对重点患者进行床边评估B.系统记录可替代书面交接本C.电子记录需设置双人签名确认功能D.系统需保留3年以上的交接记录答案：B解析：信息化交接需与床边评估结合，电子记录不能完全替代书面交接本（需纸质备份关键信息）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.下列属于护理交接班“五不交接”原则的是？A.患者病情不清不交接B.治疗护理未完成不交接C.物品药品数量不符不交接D.环境不整洁不交接E.护理记录不完整不交接答案：ABCDE解析：“五不交接”包括病情不清、治疗未完成、物品不符、环境不洁、记录不全。2.急诊科护士与120急救人员交接时，需双人核对的“三查”内容包括？A.查患者身份（姓名、年龄、联系方式）B.查急救措施（用药、止血、固定）C.查急救物品（药品、器械、病历）D.查患者主诉（疼痛部位、持续时间）E.查生命体征（血压、心率、血氧）答案：BCE解析：“三查”指查急救措施、急救物品、生命体征。3.ICU床旁交接班时，需重点评估的内容包括？A.各管道（输液、引流、气管插管）的固定及通畅性B.皮肤完整性（压疮风险、约束部位）C.患者意识状态（GCS评分）及瞳孔反应D.当日输入液体总量及输出量（尿量、引流量）E.家属探视后的情绪变化答案：ABCD解析：ICU交接重点为患者生理状态（意识、管道、皮肤、出入量），家属情绪属于心理护理内容，非床旁评估核心。4.下列情况需进行床头交接的是？A.新入院的急性心肌梗死患者B.术后6小时的全髋关节置换患者C.病情稳定的糖尿病患者（住院第5天）D.意识模糊的老年肺炎患者E.即将出院的慢性肾炎患者答案：ABD解析：床头交接适用于危重症、手术、新入院、意识障碍等患者，病情稳定或即将出院患者可在护士站交接。5.护理交接班记录应包含的“六要素”是？A.时间、地点B.患者姓名、床号C.病情变化、处理措施D.效果评价、交接人E.家属意见、医生嘱托答案：ABCD解析：六要素为时间、地点、患者信息、病情变化、处理措施、效果评价及交接人。6.儿科护士交接高热患儿时，需重点说明的内容包括？A.末次体温（39.5℃，16:00测量）及热型（稽留热）B.已使用的退热药物（对乙酰氨基酚5ml，16:30口服）C.物理降温措施（温水擦浴，16:40完成）D.患儿出汗情况（大汗，已更换衣物）E.家长对退热效果的满意度答案：ABCD解析：交接重点为体温数据、降温措施及效果，家长满意度属于沟通内容，非病情核心。7.下列关于“夜班交接”的说法正确的是？A.夜班护士需在次晨7:00前完成本班护理记录B.重点患者需携带病历进行床头交接C.遇紧急抢救时，可暂停交接优先参与抢救D.交接后发现的问题由接班护士承担全部责任E.需交接前一班未完成的治疗（如未输注的抗生素）答案：BCE解析：夜班记录应在交接前完成（A错误），交接后发现的问题需双方追溯责任（D错误）。8.手术室与病房交接术后患者时，需确认的“四单”包括？A.手术安全核查单B.麻醉记录单C.病理检查申请单D.输液卡E.输血记录单答案：ABCE解析：“四单”指手术安全核查单、麻醉记录单、病理申请单、输血记录单（输液卡属于治疗单，非交接必查“四单”）。9.下列属于“高风险交接环节”的是？A.节假日交接班B.新护士独立值班时的交接C.急诊与病房的跨科室交接D.患者外出检查后的交接E.夜班与白班的常规交接答案：ABCD解析：高风险环节包括节假日、新护士值班、跨科室、外出检查后等特殊场景。10.护理交接班中“双人核对”的适用范围包括？A.毒麻药品数量B.输血患者的血型及交叉配血结果C.抢救车药品有效期D.患者饮食种类（流质/半流质）E.胰岛素注射剂量答案：ABCE解析：饮食种类属于一般护理内容，无需双人核对（高风险治疗如胰岛素需核对）。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.实习护士可以在带教老师监督下参与交接班，但不得单独签名。（）答案：√2.患者外出检查返回病房时，只需口头告知值班护士检查结果，无需记录。（）答案：×（需记录检查时间、结果及患者返回时状态）3.交接时发现患者血压异常（180/110mmHg），交班护士已报告医生但未处理，接班护士应继续观察。（）答案：×（需确认处理措施是否落实，未处理时应立即跟进）4.电子护理记录中，交班护士可修改接班护士已签名的内容。（）答案：×（电子记录需保持原始性，修改需留痕）5.新生儿科交接时，需核对患儿手圈、脚圈与母亲信息是否一致。（）答案：√6.患者拒绝配合交接评估（如拒绝测量血压），护士可在记录中注明“患者拒绝”并签名。（）答案：√7.抢救患者时，可先抢救后补交接记录，补记时间不超过抢救结束后2小时。（）答案：√8.手术室护士只需与病房护士交接患者，无需交接手术器械。（）答案：×（需交接患者携带的引流管、器械等）9.老年患者交接时，需特别关注跌倒风险评估结果及防范措施。（）答案：√10.夜班护士交接时，发现白班记录的“患者20:00入睡”与实际（21:30入睡）不符，应直接修改记录。（）答案：×（需核实后补充说明，不可直接修改）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述护理交接班“三清”“三查”的具体内容。答案：三清：病情清（患者现状、变化、潜在风险）、治疗清（已执行、未执行、注意事项）、物品清（药品、器械、急救物品数量及状态）。三查：查生命体征（血压、心率、血氧等）、查护理措施（管道、皮肤、约束等）、查记录（纸质与电子、口头与实际是否一致）。2.列出5类需重点进行床头交接的患者。答案：①新入院患者；②危重症患者（如昏迷、休克）；③手术/侵入性操作后患者（24小时内）；④意识障碍/精神异常患者；⑤特殊检查/治疗后患者（如血液透析、化疗）；⑥高风险患者（跌倒/压疮/自杀倾向）。（任意5类即可）3.简述信息化交接班的操作规范。答案：①使用医院统一的电子护理系统，扫描患者腕带确认身份；②电子记录需包含时间、内容、交接双方签名；③关键信息（如生命体征、用药）需与纸质记录同步；④系统需设置修改留痕功能（记录修改人、时间、原因）；⑤电子记录需每日备份，保存至少3年；⑥床旁交接时需携带移动终端，实时更新数据。4.交接时发现护理记录与患者实际情况不符，应如何处理？答案：①立即暂停交接，当场核对患者实际情况（如测量生命体征、查看伤口）；②联系交班护士共同确认差异点（如记录错误、遗漏）；③在原记录下方用红笔标注“经核实，实际情况为：……（描述具体内容）”，交班护士与接班护士共同签名并注明时间；④若涉及患者安全（如漏记用药），需立即报告医生并采取补救措施；⑤记录差异处理过程，纳入科室质量分析。5.简述“分层级交接班”的实施要点。答案：①低年资护士（＜3年）：在高年资护士指导下完成一般患者交接，记录基础信息（如饮食、活动）；②中年资护士（3-5年）：负责危重症患者的初步评估，核对关键治疗（如输液、用药），审核低年资护士记录；③高年资护士（＞5年）：主导床头交接，评估患者整体情况，解决交接争议，指导年轻护士；④护士长/组长：抽查重点患者交接质量，监督高风险环节（如毒麻药品、抢救物品）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科7:30晨间交接班，夜班护士小王交接5床患者（张某，68岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期）时，记录如下：“患者夜间睡眠可，未诉不适，血氧饱和度波动在90%-92%（持续低流量吸氧2L/min），今晨血压130/80mmHg，心率88次/分。”接班护士小李床边评估时发现患者精神萎靡，呼之能应但回答简短，球结膜水肿，双下肢轻度水肿，未在记录中体现。问题：（1）分析小王的交接记录存在哪些问题？（5分）（2）小李应如何正确处理？（5分）答案：（1）问题：①未记录患者症状体征变化（精神萎靡、球结膜水肿、双下肢水肿）；②血氧饱和度未注明测量时间（如2:00、5:00）；③未评估患者呼吸情况（呼吸频率、深度、是否使用辅助呼吸肌）；④未记录夜间氧疗效果（如是否有憋醒、咳嗽咳痰情况）；⑤关键阳性体征（球结膜水肿提示可能二氧化碳潴留）遗漏。（2）处理：①当场指出记录与实际不符，与小王共同评估患者：测量呼吸频率（28次/分）、复查血氧（89%，未吸氧状态）、听诊双肺呼吸音（散在湿啰音）；②