T-NXBX 037-2025 多囊卵巢综合征中医诊治与疗效评价指南

Guidelinefordiagnosis,treatmentandtherapeuticeffectevaluationofpolycysticovarysyndromeintraditionalChinesIT/NXBX037—2025 2 25.2证候诊断 3 3 3 4 4 6 67.2评价方法 6 67.4评价结果 6 8 9 T/NXBX037—2025本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院院、宁夏医科大学、宁夏医科大学总医院、银川市中医医院、高质标准化（宁夏）管理科王发选、赵君利、杨彩虹、李晓荣、潘丽、王淑斌、李丽芳、杜翠忠、郭少豫、1T/NXBX037—2025多囊卵巢综合征中医诊治与疗效评价指南本文件给出了多囊卵巢综合征的诊断、中医治疗T/NXBX038穴位埋线治疗多囊卵巢综合征技术及操3.1多囊卵巢综合征polycystico疮，双侧卵巢呈多囊性增大等为主要表现的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。3.2辨证论治treatmentuponsyndromediffe3.34缩略语ACTH：促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropichormone）AMH：抗缪勒管激素（anti-Müllerianhormone）BMI：体质量指数（bodymassindeCT：计算机体层扫描（computedtomogDHEA：脱氢表雄酮（dehydroepiandrosteroDHEAS：硫酸脱氢表雄酮（dehydroepiandrosteronesulFSH：卵泡刺激素（follicle-stimulatinghormoLH：黄体生成素（luteinizinghoPCOS：多囊卵巢综合征（polycysticovarysyn2T/NXBX037—2025PCOM：多囊卵巢形态（polycysticovarymorp17α-OHP：17α羟孕酮（17α-主要表现为闭经、月经稀发、不规则出血，和无排卵有关，且妊娠BMI≥28kg/m2，以腰围≥85cm或腰臀比≥0.85的腹型肥及以上直径为2mm～9mm无回声区，围绕卵巢2.卵泡发育监测一般表现为无优势卵泡发育睾酮水平轻度升高或正常，通常不超过正常范围上限2倍，雄烯二酮常升高，DHEA、DHEAS正常或轻度升高1.卵泡期血清FSH正常或偏低，约50%患者血清LAMH血清AMH多为同龄女性的2～4倍。目前尚不建议单用AMH3T/NXBX037—2025常。卵巢活组织检查，镜下见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群，皮质下无类似PCOM的多个血DHEAS值超过正常范围上限2倍时，宜与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上皮质增生患5.2证候诊断斑4T/NXBX037—2025服6.3.1中成药的选用遵循《中成药临床b)肾阴虚证：六味地黄丸、杞菊地黄丸；6.4.1.1选穴选择气海、关元、足三里、三阴交、肾俞、子宫。配a)兼肥胖者，可加丰隆（双侧）、阴陵泉（双侧6.4.1.2.2选用适宜毫针，常规消毒用具（75％酒精棉球、无菌干棉球、无菌镊子、锐5T/NXBX037—20256.4.1.4.2皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，除特殊治疗需要外，均不宜在患部直接针6.4.1.4.3针刺时宜避开大血管，腧穴深部6.4.1.4.4体质虚弱，气血亏损者6.4.1.5.1施术中，如刺法需触及针体，宜用消毒棉球作6.4.1.5.2行针时，宜根据患者的具体情况和施术者所要达到的目的，灵活掌握提插幅度和捻转角度6.4.3.1选穴b)将压丸附在0.6cm×0.6cm医用胶布中央注：按揉刺激强度视患者情况而定，体弱、神6.4.3.4.1严重心脏病、严重贫血、孕妇及精神过度紧张者，不能配合施术的6.4.3.4.2外耳局部有脓肿、溃破、感染、冻疮6T/NXBX037—20256.4.4.2.2选取穴位，按穴位分布的顺序，由上至下进行针刺。待有明显针感后，在针柄上插入柱状治疗周期为3个月。第1次中医证候积分数据采集为治疗前，第2次即治疗后中医证候积分采集7.4评价结果7T/NXBX037—20258.1养成良好的生活习惯及饮食习惯，加强锻炼，避免不良精神刺激，调畅情志，饮食宜清淡，避免8.2青春期女性出现以下情况宜进行筛查：e)有糖耐量减退、高脂血症、高雄激素8.3有生育需要的育龄期女性，宜重视基础疾病的检查和治疗，矫正伴随高雄激素血症、高胰岛素血症等内分泌不良环境后，再予以促排卵治疗。确认早期宫内妊娠的，尽早保胎安胎防止8.4绝经期女性注意血糖控制，注重排查心血管疾病及某些妇科肿瘤。8T/NXBX037—2025肥胖者体重明显下降，BMI降至正常范围（18.5kg/m²~23.9kg/m²)；血肥胖者体重下降，BMI接近正常范围（18.5kg/m²~23.9kg/m²)；血糖、血血雄激素、LH、LH/FSH比值等指标肥胖者体重明显下降，BMI逐渐接近正常范围（18.5kg/m²~23.9kg/m²);经治疗3个月，月经周期无改善或未见来潮(≥60天），经期3～7天，经量肥胖者体重维持原状，BMI未向正常范围（18.5kg/m²~23.9kg/m²)靠近；9T/NXBX037—2025