常见体表肿物练习题及答案

常见体表肿物练习题及答案一、单选题1.以下哪种体表肿物通常与皮脂腺排泄管阻塞有关？A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经鞘瘤答案：C。解析：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。脂肪瘤是由脂肪过度增生积聚形成；纤维瘤由纤维结缔组织构成；神经鞘瘤源于神经鞘膜的施万细胞。2.脂肪瘤好发于下列哪个部位？A.手掌B.足底C.臀部D.面部答案：C。解析：脂肪瘤好发于四肢、躯干，如肩、背、臀部等，手掌、足底、面部相对不是脂肪瘤的好发部位。3.下列关于表皮样囊肿的描述，错误的是？A.多因外伤致表皮细胞植入皮下生长而成B.囊壁为表皮复层鳞状上皮细胞C.好发于头皮、颈部、臀部等D.一般与皮肤无粘连答案：D。解析：表皮样囊肿多因外伤致表皮细胞植入皮下生长而成，囊壁为表皮复层鳞状上皮细胞，好发于头皮、颈部、臀部等。它一般与皮肤有粘连，而不是无粘连。4.神经鞘瘤常起源于？A.神经纤维B.神经鞘膜的施万细胞C.神经束膜细胞D.神经外膜细胞答案：B。解析：神经鞘瘤源于神经鞘膜的施万细胞，而不是神经纤维、神经束膜细胞或神经外膜细胞。5.皮脂腺囊肿最常见的并发症是？A.恶变B.感染C.出血D.破溃答案：B。解析：皮脂腺囊肿容易继发感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状。恶变较为罕见，出血和破溃一般也是在感染等情况下继发出现。6.以下哪种检查方法对于判断体表肿物的性质最有价值？A.超声检查B.X线检查C.CT检查D.组织病理学检查答案：D。解析：组织病理学检查是诊断体表肿物性质的“金标准”，可以明确肿物是良性还是恶性，以及具体的病理类型。超声检查、X线检查、CT检查等可以辅助判断肿物的大小、位置、与周围组织的关系等，但不能替代组织病理学检查的诊断价值。7.脂肪瘤的典型超声表现是？A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰C.均匀的中等回声，边界清晰D.无回声区，后方回声增强答案：C。解析：脂肪瘤在超声下多表现为均匀的中等回声，边界清晰，形态规则。低回声结节、边界不清一般不符合脂肪瘤的典型表现；高回声结节也不是脂肪瘤常见表现；无回声区、后方回声增强多见于液性病变，如囊肿等。8.皮肤纤维瘤的主要成分是？A.纤维母细胞和胶原纤维B.脂肪细胞C.上皮细胞D.淋巴细胞答案：A。解析：皮肤纤维瘤主要由纤维母细胞和胶原纤维构成，是一种良性的纤维组织增生性病变。脂肪细胞构成脂肪瘤，上皮细胞与多种上皮来源的肿物相关，淋巴细胞参与免疫反应，一般不是皮肤纤维瘤的主要成分。9.下列关于腱鞘囊肿的描述，正确的是？A.多发生于关节附近，与关节腔相通B.一般质地较硬，活动度大C.不会自行消失D.主要由脂肪组织构成答案：A。解析：腱鞘囊肿多发生于关节附近，常与关节腔或腱鞘相通。它一般质地较坚韧，活动度相对较小；部分腱鞘囊肿可以自行消失；其主要成分是胶冻样黏液，而不是脂肪组织。10.对于较小的、无症状的体表良性肿物，一般的处理原则是？A.立即手术切除B.密切观察，定期复查C.局部注射药物治疗D.放射治疗答案：B。解析：对于较小的、无症状的体表良性肿物，一般可先密切观察，定期复查，了解肿物的大小、形态等变化情况。如果肿物有增大、出现症状等变化，再考虑进一步的治疗措施，如手术切除等。局部注射药物治疗一般适用于特定类型的肿物，放射治疗多用于恶性肿物，较小无症状的良性肿物一般不首选这些治疗方法。11.皮脂腺囊肿的特征性表现是？A.表面可见黑色小点B.质地坚硬，活动度差C.与深部组织粘连D.生长迅速答案：A。解析：皮脂腺囊肿表面可见黑色小点，这是皮脂腺开口堵塞的表现。它一般质地中等，活动度尚可，主要与皮肤粘连，而不是与深部组织粘连，生长速度通常较为缓慢。12.下列哪种体表肿物可能与遗传因素有关？A.表皮样囊肿B.神经纤维瘤病C.腱鞘囊肿D.脂肪瘤答案：B。解析：神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传病，具有明显的遗传倾向。表皮样囊肿多与外伤等因素有关；腱鞘囊肿主要与关节或腱鞘的慢性损伤等有关；脂肪瘤的病因目前尚不明确，但与遗传因素的关联相对不明显。13.超声检查发现体表肿物内部有血流信号，提示？A.一定是恶性肿物B.肿物生长活跃C.肿物为囊性D.肿物为实性答案：B。解析：体表肿物内部有血流信号提示肿物有血液供应，通常意味着肿物生长活跃，但不能仅凭血流信号就判断一定是恶性肿物。囊性肿物一般内部无血流信号或仅有少量周边血流信号；实性肿物也不一定都有血流信号，有血流信号只能说明其血供情况。14.皮肤癌中最常见的类型是？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.Merkel细胞癌答案：A。解析：基底细胞癌是皮肤癌中最常见的类型，好发于头面部等暴露部位，生长缓慢，恶性程度相对较低。鳞状细胞癌次之，黑色素瘤和Merkel细胞癌相对少见，但恶性程度较高。15.对于怀疑恶性的体表肿物，手术切除时应遵循的原则是？A.单纯肿物切除B.扩大切除，包括周围一定范围的正常组织C.先进行化疗，再切除肿物D.先进行放疗，再切除肿物答案：B。解析：对于怀疑恶性的体表肿物，手术切除时应扩大切除，包括周围一定范围的正常组织，以降低复发风险。单纯肿物切除可能导致肿瘤残留，增加复发几率。化疗和放疗一般是在手术前后根据具体情况辅助应用，而不是在未明确诊断和手术切除前单纯先进行化疗或放疗。16.下列关于瘢痕疙瘩的描述，错误的是？A.好发于胸骨前区、肩部等部位B.与个人体质有关，有家族倾向C.一般不超过原损伤范围D.治疗较困难，易复发答案：C。解析：瘢痕疙瘩好发于胸骨前区、肩部等部位，与个人体质有关，有一定的家族倾向。它会超出原损伤范围生长，这是与增生性瘢痕的重要区别之一。瘢痕疙瘩治疗较困难，容易复发。17.脂肪瘤与脂肪肉瘤的主要鉴别点在于？A.大小B.生长速度C.有无包膜D.组织病理学表现答案：D。解析：脂肪瘤和脂肪肉瘤的主要鉴别点是组织病理学表现。虽然脂肪瘤一般生长缓慢、有完整包膜，而脂肪肉瘤生长相对较快、包膜可能不完整等，但这些都不是绝对的鉴别依据，最终确诊需要依靠组织病理学检查来明确细胞的形态、分化程度等。18.表皮样囊肿发生感染时，治疗措施首先是？A.立即手术切除B.局部热敷C.应用抗生素控制感染D.切开引流答案：C。解析：表皮样囊肿发生感染时，首先应应用抗生素控制感染。在感染未控制的情况下立即手术切除可能导致感染扩散；局部热敷可能会加重炎症反应；切开引流一般是在脓肿形成后才考虑的措施。19.下列哪种体表肿物容易发生恶变？A.皮脂腺囊肿B.黑痣C.皮肤纤维瘤D.腱鞘囊肿答案：B。解析：黑痣有恶变的可能，尤其是一些受到长期摩擦、刺激等的黑痣，有可能恶变为黑色素瘤。皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、腱鞘囊肿恶变的几率非常低。20.对于无症状的神经鞘瘤，治疗方法通常是？A.观察随访B.药物治疗C.手术切除D.放射治疗答案：C。解析：神经鞘瘤虽然多为良性，但由于其可能会逐渐增大，压迫周围神经等组织，引起相应的症状，所以对于无症状的神经鞘瘤，通常建议手术切除。观察随访可能会错过最佳治疗时机；药物治疗对神经鞘瘤一般效果不佳；放射治疗多用于恶性肿瘤或手术后的辅助治疗，一般不用于无症状的神经鞘瘤的初始治疗。二、多选题1.以下属于常见体表肿物的有？A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.神经鞘瘤D.皮肤纤维瘤答案：ABCD。解析：脂肪瘤、皮脂腺囊肿、神经鞘瘤、皮肤纤维瘤都是临床上常见的体表肿物。脂肪瘤由脂肪组织构成；皮脂腺囊肿与皮脂腺排泄管阻塞有关；神经鞘瘤源于神经鞘膜的施万细胞；皮肤纤维瘤主要由纤维母细胞和胶原纤维构成。2.体表肿物的临床表现包括？A.肿物的大小B.肿物的颜色C.肿物的质地D.肿物的活动度答案：ABCD。解析：体表肿物的临床表现包括肿物的大小、颜色、质地、活动度等。大小可以通过测量得知；颜色可以是正常肤色、红色、黑色等，不同颜色可能提示不同的肿物性质；质地可分为软、中、硬等；活动度可以反映肿物与周围组织的关系。3.超声检查在体表肿物诊断中的作用有？A.确定肿物的大小B.判断肿物的边界C.了解肿物内部的回声情况D.明确肿物的病理类型答案：ABC。解析：超声检查可以确定肿物的大小、判断肿物的边界、了解肿物内部的回声情况等，辅助判断肿物的大致性质。但超声检查不能明确肿物的病理类型，病理类型需要通过组织病理学检查来确定。4.皮脂腺囊肿的治疗方法包括？A.手术切除B.激光治疗C.局部注射硬化剂D.观察随访答案：ABCD。解析：皮脂腺囊肿的治疗方法根据具体情况而定。较小的、无症状的皮脂腺囊肿可以观察随访；手术切除是最常用的治疗方法，可以彻底去除囊肿；激光治疗可用于较小的囊肿；局部注射硬化剂也可在一定程度上使囊肿缩小或消失。5.下列关于脂肪瘤的说法，正确的有？A.是一种良性肿瘤B.可发生于身体任何有脂肪的部位C.一般生长缓慢D.极少恶变答案：ABCD。解析：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位，如四肢、躯干等。它一般生长缓慢，极少恶变。6.神经鞘瘤的特点有？A.多为单发B.常沿神经走行方向生长C.可伴有局部疼痛或麻木D.手术切除后易复发答案：ABC。解析：神经鞘瘤多为单发，常沿神经走行方向生长，由于肿瘤可能压迫神经，可伴有局部疼痛或麻木等症状。一般手术完整切除后复发率较低，而不是易复发。7.体表肿物活检的方法有？A.切除活检B.切开活检C.穿刺活检D.针吸活检答案：ABCD。解析：切除活检是将整个肿物切除送检；切开活检是在不能完整切除肿物时，切取部分肿物组织送检；穿刺活检是用穿刺针获取肿物组织；针吸活检是用细针吸取细胞进行检查。这些都是常用的体表肿物活检方法。8.皮肤纤维瘤的治疗原则包括？A.较小的、无症状的皮肤纤维瘤可观察随访B.有症状或影响美观的皮肤纤维瘤可手术切除C.放射治疗是主要治疗方法D.化疗对皮肤纤维瘤有效答案：AB。解析：较小的、无症状的皮肤纤维瘤可观察随访；有症状或影响美观的皮肤纤维瘤可手术切除。皮肤纤维瘤一般对放射治疗和化疗不敏感，不是主要的治疗方法。9.腱鞘囊肿的治疗措施有？A.挤压破裂B.穿刺抽液并注射药物C.手术切除D.按摩理疗答案：ABCD。解析：腱鞘囊肿的治疗措施包括挤压破裂，使囊肿内的液体自行吸收；穿刺抽液并注射药物，如糖皮质激素等，减少复发；手术切除可彻底去除囊肿；按摩理疗也可在一定程度上缓解症状，促进恢复。10.下列哪些因素可能导致体表肿物的发生？A.遗传因素B.外伤C.感染D.内分泌失调答案：ABCD。解析：遗传因素可导致某些体表肿物具有家族聚集性，如神经纤维瘤病；外伤可导致表皮样囊肿等的发生；感染可引起局部组织增生形成肿物；内分泌失调可能影响细胞的生长和代谢，与一些肿物的发生有关。11.对于体表肿物的诊断，需要考虑的因素有？A.患者的年龄B.肿物的生长速度C.患者的既往史D.肿物的部位答案：ABCD。解析：在诊断体表肿物时，患者的年龄不同，常见的肿物类型可能不同，如儿童和老年人的好发肿物有所差异；肿物的生长速度可以帮助判断其良恶性倾向，生长迅速的肿物恶性可能性相对较大；患者的既往史，如是否有外伤、手术、肿瘤等病史，对诊断有重要参考价值；肿物的部位也很关键，不同部位好发的肿物类型不同。12.皮肤癌的治疗方法包括？A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.光动力治疗答案：ABCD。解析：皮肤癌的治疗方法包括手术治疗，是主要的治疗方法；放射治疗可用于不能手术或手术后辅助治疗；化学治疗可用于晚期或转移性皮肤癌；光动力治疗对一些早期皮肤癌有较好的疗效。13.瘢痕疙瘩的治疗方法有？A.手术切除联合放射治疗B.局部注射糖皮质激素C.激光治疗D.压力治疗答案：ABCD。解析：瘢痕疙瘩的治疗方法多样。手术切除联合放射治疗可降低复发率；局部注射糖皮质激素可抑制瘢痕组织的增生；激光治疗可改善瘢痕的外观；压力治疗可通过持续的压力抑制瘢痕的生长。14.体表肿物与周围组织粘连可能提示？A.肿物为恶性B.肿物有炎症反应C.肿物为先天性D.肿物为良性但生长时间较长答案：AB。解析：体表肿物与周围组织粘连可能提示肿物为恶性，因为恶性肿瘤具有侵袭性，容易侵犯周围组织；也可能是肿物有炎症反应，导致周围组织粘连。先天性肿物不一定会与周围组织粘连；良性肿物生长时间较长一般不一定会出现与周围组织粘连，除非有炎症等其他情况。15.下列关于脂肪瘤手术切除的注意事项，正确的有？A.完整切除包膜B.避免损伤周围重要组织C.术后常规送病理检查D.较小的脂肪瘤可不做处理答案：ABCD。解析：脂肪瘤手术切除时应完整切除包膜，防止复发；手术过程中要避免损伤周围重要组织；术后常规送病理检查，以明确诊断；较小的、无症状的脂肪瘤可不做处理，密切观察即可。三、简答题1.简述皮脂腺囊肿的临床表现和治疗原则。临床表现：皮脂腺囊肿好发于头面、背臀等部位，呈圆形，边界清晰，表面皮肤可正常或可见黑色小点，这是皮脂腺开口堵塞的表现。一般质地中等，无压痛，与皮肤粘连，基底可活动。囊肿生长缓慢，继发感染时可出现红肿、疼痛、化脓等症状。治疗原则：较小的、无症状的皮脂腺囊肿可观察随访。手术切除是主要的治疗方法，应完整切除囊肿，包括囊壁，防止复发。当囊肿发生感染时，应先应用抗生素控制感染，待炎症消退后再行手术切除。如已形成脓肿，则需切开引流，待伤口愈合后再考虑手术切除残留的囊肿组织。2.比较脂肪瘤和脂肪肉瘤的异同点。相同点：脂肪瘤和脂肪肉瘤都起源于脂肪组织，都可表现为体表或深部的肿物。不同点：-性质：脂肪瘤是良性肿瘤，而脂肪肉瘤是恶性肿瘤。-生长速度：脂肪瘤生长缓慢，而脂肪肉瘤生长相对较快。-边界和包膜：脂肪瘤边界清晰，有完整的包膜；脂肪肉瘤边界不清，包膜可能不完整。-转移：脂肪瘤一般不发生转移，脂肪肉瘤可发生远处转移，如肺、肝等。-治疗方法：脂肪瘤手术完整切除后一般预后良好；脂肪肉瘤手术切除后还可能需要辅助化疗、放疗等，且复发和转移的风险较高。-组织病理学表现：脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成；脂肪肉瘤细胞具有异型性，分化程度不同。3.简述神经鞘瘤的诊断和治疗方法。诊断方法：-临床表现：神经鞘瘤多表现为沿神经走行部位的肿物，一般为单发，质地较硬，可伴有局部疼痛或麻木等神经症状，肿物活动度可，与神经关系密切。-影像学检查：超声、CT、MRI等检查可帮助了解肿物的大小、位置、与周围组织的关系等。超声可显示肿物的边界、内部回声等；CT和MRI能更清晰地显示肿物与神经、周围血管等结构的关系。-组织病理学检查：手术切除肿物后进行组织病理学检查是确诊神经鞘瘤的“金标准”，可明确肿瘤的性质和类型。治疗方法：手术切除是主要的治疗方法。手术应尽量完整切除肿瘤，同时避免损伤神经功能。对于较小的、无症状的神经鞘瘤也可观察随访，但如果出现症状或肿瘤增大，应及时手术。一般手术完整切除后预后较好，但如果手术切除不彻底，有复发的可能。4.体表肿物活检的意义和注意事项有哪些？意义：体表肿物活检可以明确肿物的性质，判断是良性还是恶性，以及具体的病理类型，为后续的治疗方案制定提供重要依据。对于良性肿物，可以避免过度治疗；对于恶性肿物，可以早期诊断，采取合适的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。注意事项：-选择合适的活检方法：根据肿物的大小、位置、性质等选择切除活检、切开活检、穿刺活检或针吸活检等方法。一般较小的、可以完整切除的肿物首选切除活检；较大的肿物可考虑切开活检或穿刺活检。-严格遵守无菌操作原则：防止活检过程中发生感染。-避免损伤重要组织和结构：活检前应充分评估肿物与周围重要组织和结构的关系，操作过程中避免损伤血管、神经等。-术后处理：活检后应妥善处理伤口，保持伤口清洁干燥，观察有无出血、感染等并发症。-及时送检标本：活检组织应及时送检，以保证病理诊断的准确性。5.简述皮肤纤维瘤的诊断和鉴别诊断。诊断：皮肤纤维瘤多表现为圆形或椭圆形的坚实结节，直径一般数毫米至1厘米左右，颜色可为正常肤色、淡红色、棕褐色等，表面光滑，与皮肤粘连，基底可活动，一般无自觉症状，好发于四肢伸侧。根据典型的临床表现，一般可以初步诊断。必要时可结合超声等检查了解肿物的内部情况，确诊需要依靠组织病理学检查，表现