2024年河北省平山县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年河北省平山县普通外科学(副高)考试题含答案1.男性，50岁，右上腹隐痛伴低热一周，2小时前大便后突发头晕，眼黑，面色苍白。既往有胆结石病史，B超示胆囊多发结石，肝内胆管无扩张，脾不大。查体：脉搏120次/分，血压10.6/6.7kPa（80/50mmHg），腹胀，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.肝癌自发破裂D.胆囊结石掉入胆总管致胆管炎E.上消化道出血答案：B答案分析：患者有胆结石病史，突发腹痛后出现休克表现，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张及移动性浊音阳性，考虑胆囊结石引发胆囊炎穿孔，导致急性腹膜炎及休克。消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，疼痛部位多在中上腹；肝癌自发破裂多有肝病史；胆囊结石掉入胆总管致胆管炎主要表现为腹痛、黄疸、寒战高热；上消化道出血主要表现为呕血和黑便。2.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡E.胰腺外伤答案：A答案分析：在我国，胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流是引起急性胰腺炎最常见的原因，胆汁可激活胰酶原，引发胰腺自身消化。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡、胰腺外伤等也可导致急性胰腺炎，但不是最常见原因。3.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10⁹/L。诊断为A.急性化脓性胆囊炎B.胆囊穿孔C.急性坏死性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝内胆管结石继发胆道感染答案：D答案分析：患者有腹痛、寒战高热、黄疸，即Charcot三联征，同时伴有休克（血压83/60mmHg），考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性化脓性胆囊炎一般无休克表现；胆囊穿孔主要表现为剧烈腹痛及腹膜炎体征；急性坏死性胰腺炎多有上腹部剧烈疼痛，血淀粉酶升高等；肝内胆管结石继发胆道感染一般无休克。4.女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A.十二指肠憩室B.幽门梗阻C.十二指肠梗阻D.小肠梗阻E.食管裂孔疝答案：B答案分析：患者反复上腹痛，近期出现频繁呕吐宿食，不含胆汁，可见胃型及振水音阳性，符合幽门梗阻的表现。十二指肠憩室一般无这些典型症状；十二指肠梗阻呕吐物可含胆汁；小肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；食管裂孔疝主要表现为反酸、烧心等。5.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E.斜疝嵌顿机会较多答案：C答案分析：直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，而斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧。斜疝多见于儿童及青壮年，嵌顿机会较多；直疝疝囊在精索后内方；腹股沟管下壁为腹股沟韧带。6.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤答案：A答案分析：手术创伤的应激诱发危象主要表现为高热、脉快等全身症状，与呼吸困难和窒息无关。切口内出血压迫气管、气管软化塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤均可导致呼吸困难和窒息。7.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A.碘的缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增高答案：E答案分析：单纯性甲状腺肿的病因包括碘缺乏、甲状腺素合成和分泌障碍、甲状腺素需求增多等。长效甲状腺刺激素浓度增高是Graves病的发病机制，不是单纯性甲状腺肿的病因。8.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5天出现黑便，最可能的原因是A.小弯侧关闭止血不确切B.吻合口出血C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血答案：C答案分析：胃大部切除术后5天出现黑便，多因吻合口部分黏膜坏死脱落所致。小弯侧关闭止血不确切多在术后早期出现出血；吻合口出血一般在术后24小时内多见；应激性溃疡多在术后一周左右出现；术后胃内残余血一般在术后短时间内可排出。9.下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证A.单发的微小肝癌B.单发的小肝癌C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面较光滑，周围界限较清楚，受肿瘤破坏的肝组织少于30%D.多发性肿瘤，但肿瘤结节少于3个，且局限在肝的一段或一叶内E.门静脉主干有癌栓答案：E答案分析：门静脉主干有癌栓提示肿瘤已侵犯门静脉，预后较差，一般不是根治性肝切除的适应证。单发的微小肝癌、小肝癌，单发向肝外生长且条件较好的大肝癌，以及局限在肝一段或一叶内的少于3个的多发性肿瘤，均可考虑根治性肝切除。10.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是正确的A.坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端B.所有病例都有转移性右下腹痛C.体温达40℃常提示阑尾已经化脓D.腹部B超是阑尾炎的首选检查方法E.急性阑尾炎诊断明确后，均应立即行阑尾切除术答案：A答案分析：坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端，此处血运相对较差。不是所有急性阑尾炎都有转移性右下腹痛；体温达40℃可能提示阑尾坏疽穿孔等严重情况；腹部B超对诊断有一定帮助，但不是首选检查方法，首选是体格检查；急性阑尾炎有手术指征时才考虑手术，如阑尾周围脓肿形成等情况可先保守治疗。11.乳腺癌最常见的病理类型是A.导管内癌B.浸润性导管癌C.小叶原位癌D.髓样癌E.黏液癌答案：B答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液癌相对少见。12.下列关于肠梗阻的叙述，哪项是正确的A.高位小肠梗阻腹胀多不明显B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C.麻痹性肠梗阻腹痛较剧烈D.绞窄性肠梗阻呕吐物多为胃液E.机械性肠梗阻肠鸣音减弱或消失答案：A答案分析：高位小肠梗阻由于梗阻部位高，呕吐出现早而频繁，腹胀多不明显。低位小肠梗阻呕吐出现晚，腹胀明显；麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈，肠鸣音减弱或消失；绞窄性肠梗阻呕吐物可为血性；机械性肠梗阻肠鸣音亢进，有气过水声或金属音。13.关于脾破裂，下列哪项是错误的A.通常采用脾切除术B.小裂口可行脾缝合修补术C.临床上往往出现休克表现D.等失血性休克好转后才能手术E.有慢性病理改变的脾脏更易破裂答案：D答案分析：脾破裂一旦确诊，在积极抗休克的同时应立即手术，而不是等失血性休克好转后才手术。通常采用脾切除术，小裂口可行脾缝合修补术；脾破裂临床上常出现休克表现；有慢性病理改变的脾脏更易破裂。14.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确A.术后一周B.血胆红素正常C.病人体温正常D.病人无腹痛、腹胀等症状E.T管造影示肝内外胆管显影正常答案：A答案分析：T形引流管一般在术后2周左右拔除，而不是术后一周。拔除指征包括血胆红素正常、病人体温正常、无腹痛腹胀等症状、T管造影示肝内外胆管显影正常等。15.男性，25岁，因突发剧烈腹痛2小时入院。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性胰腺炎答案：B答案分析：患者突发剧烈腹痛，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，考虑为空腔脏器穿孔，结合常见病因，胃溃疡穿孔可能性大。急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；急性胆囊炎穿孔多有胆囊炎病史；急性胰腺炎多有上腹部剧烈疼痛，血淀粉酶升高等。16.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T₃、T₄测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率答案：D答案分析：甲状腺功能亢进症术前准备包括T₃、T₄测定了解甲状腺功能，喉镜检查了解声带情况，控制心率，测基础代谢率评估甲亢程度等。一般不需要给予氢化可的松。17.下列哪项不是腹部损伤中脾破裂的临床表现A.失血性休克B.明显的腹膜刺激征C.左上腹疼痛D.血细胞比容下降E.诊断性腹腔穿刺抽出不凝血答案：B答案分析：脾破裂主要表现为失血性休克、左上腹疼痛、血细胞比容下降，诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。脾破裂时腹膜刺激征相对不明显，因为脾为实质性脏器，出血对腹膜的刺激相对较轻。18.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是错误的A.多数有溃疡病史B.突发上腹部剧烈疼痛C.肝浊音界缩小或消失D.立位腹部X线检查可见膈下游离气体E.确诊后应立即行手术治疗答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔确诊后，并非都立即行手术治疗，对于空腹小穿孔、症状轻、一般情况好的患者可先采用非手术治疗。多数患者有溃疡病史，突发上腹部剧烈疼痛，肝浊音界缩小或消失，立位腹部X线检查可见膈下游离气体。19.男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是A.先天性睾丸鞘膜积液B.精索肿物C.精索鞘膜积液D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝答案：D答案分析：患者右腹股沟可复性肿块，外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，符合腹股沟斜疝的表现。先天性睾丸鞘膜积液一般不能还纳；精索肿物一般不会有可复性特点；精索鞘膜积液也无可复性；腹股沟直疝压迫内环后肿块仍可出现。20.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为A.发病后2小时升高，12小时达高峰B.发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.发病后48小时升高，72小时达高峰E.以上都不对答案：B答案分析：急性胰腺炎时，血清淀粉酶发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰，持续3～5天。21.下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A.经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者B.腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔、胆囊坏疽等C.腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状D.腹膜炎病因不明，且无局限趋势者E.患者精神状态良好，能耐受手术答案：E答案分析：患者精神状态良好，能耐受手术不是手术指征的关键因素。急性化脓性腹膜炎的手术指征包括经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者；腹腔内原发病严重；腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状；腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。22.甲状腺癌最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案：A答案分析：乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。23.关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪项是错误的A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.感染和中毒E.呼吸和循环功能障碍答案：A答案分析：肠梗阻时大量呕吐，丢失胃液易产生代谢性酸中毒，而不是碱中毒。肠梗阻还可导致血液浓缩、血容量减少、感染和中毒以及呼吸和循环功能障碍。24.男性，55岁，上腹部隐痛伴消瘦1年。胃镜检查发现胃窦部一巨大溃疡，边缘不整齐，底部不平，质硬，易出血。病理检查为胃癌。下列哪项治疗方案最适宜A.胃大部切除术B.全胃切除术C.根治性胃大部切除术D.姑息性胃大部切除术E.胃空肠吻合术答案：C答案分析：患者胃癌诊断明确，无远处转移等手术禁忌，应行根治性胃大部切除术，以切除肿瘤及可能转移的淋巴结，提高患者生存率。胃大部切除术、全胃切除术等需根据具体情况选择；姑息性胃大部切除术适用于无法根治的患者；胃空肠吻合术多用于缓解梗阻症状。25.下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.右上腹隐痛B.胆绞痛C.寒战高热D.黄疸E.恶心、呕吐答案：C答案分析：胆囊结石一般表现为右上腹隐痛、胆绞痛，疼痛发作时可伴有恶心、呕吐。当结石掉入胆总管引起胆管梗阻时可出现黄疸。寒战高热多见于胆管炎等情况，单纯胆囊结石一般无寒战高热。26.关于胰腺假性囊肿，下列哪项是错误的A.多继发于急性胰腺炎B.囊肿内壁无上皮细胞C.囊肿多位于胰体尾部D.可压迫邻近组织引起相应症状E.囊肿可自行吸收，一般不需要手术治疗答案：E答案分析：胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎，囊肿内壁无上皮细胞，多位于胰体尾部，可压迫邻近组织引起相应症状。较小的囊肿有可能自行吸收，但较大的囊肿或出现并发症时需要手术治疗。27.男性，40岁，因腹股沟疝行疝修补术，术后第2天体温38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.吸收热E.腹腔感染答案：D答案分析：术后早期（一般3天内）体温轻度升高（不超过38.5℃）多为吸收热。切口感染一般在术后3天以后出现；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系感染多有尿频、尿急、尿痛等症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀等表现。28.下列哪项不是原发性肝癌的并发症A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝癌结节破裂出血D.继发感染E.肾功能衰竭答案：E答案分析：原发性肝癌的并发症包括肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等。肾功能衰竭一般不是原发性肝癌的直接并发症。29.女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，无不适。查体：右颈部可触及一约2cm×2cm肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，无压痛。甲状腺功能正常。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.颈部淋巴结炎E.颈部转移性肿瘤答案：C答案分析：患者右颈部肿块，质硬，表面不光滑，活动度差，无压痛，甲状腺功能正常，考虑甲状腺癌可能性大。甲状腺腺瘤一般质地较软，表面光滑，活动度好；结节性甲状腺肿多为多发结节；颈部淋巴结炎多有疼痛及压痛；颈部转移性肿瘤需寻找原发病灶。30.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的A.疝囊在精索前方B.疝内容物可进入阴囊C.精索在疝囊后方D.疝环在腹壁下动脉内侧E.多见于儿童及青壮年答案：D答案分析：腹股沟斜疝疝环在腹壁下动脉外侧，而直疝疝环在腹壁下动脉内侧。斜疝疝囊在精索前方，疝内容物可进入阴囊，精索在疝囊后方，多见于儿童及青壮年。31.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.变形杆菌答案：A答案分析：急性乳腺炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。32.下列哪项不是胃大部切除术后倾倒综合征的临床表现A.进食后心悸B.进食后头晕C.进食后饱胀不适D.进食后呕吐E.进食后腹泻答案：D答案分析：胃大部切除术后倾倒综合征分为早期和晚期。早期倾倒综合征表现为进食后不久出现心悸、头晕、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；晚期倾倒综合征主要表现为低血糖症状。呕吐不是倾倒综合征的典型表现。33.男性，65岁，左下肢间歇性跛行3年，加重1个月。查体：左下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢深静脉血栓形成D.雷诺综合征E.下肢静脉曲张答案：A答案分析：患者为老年男性，左下肢间歇性跛行，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱，考虑动脉硬化性闭塞症。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性，有吸烟史；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛；雷诺综合征主要表现为手指或足趾遇冷或情绪激动时出现苍白发绀潮红三相变化；下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉迂曲扩张。34.关于肝脓肿，下列哪项是错误的A.主要经胆道感染B.阿米巴肝脓肿的脓液为巧克力色C.膈下脓肿可直接蔓延导致肝脓肿D.全身细菌感染时，细菌可经肝动脉入肝E.肝脓肿的主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大答案：A答案分析：肝脓肿的感染途径有多种，主要经胆道感染只是其中之一，还可经肝动脉、门静脉等途径感染。阿米巴肝脓肿的脓液为巧克力色；膈下脓肿可直接蔓延导致肝脓肿；全身细菌感染时，细菌可经肝动脉入肝；肝脓肿的主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。35.下列哪项不是甲状腺功能亢进症的手术禁忌证A.青少年患者B.症状较轻者C.老年患者有严重器质性疾病不能耐受手术者D.中度以上原发性甲亢E.有严重的脏器功能损害者答案：D答案分析：中度以上原发性甲亢是手术适应证，而不是禁忌证。青少年患者、症状较轻者、老年患者有严重器质性疾病不能耐受手术者、有严重的脏器功能损害者均为甲状腺功能亢进症手术的禁忌证。36.女性，40岁，突发上腹痛12小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性心肌梗死答案：B答案分析：患者突发上腹痛，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高（500U/L，Somogyi法），结合上腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，考虑急性胰腺炎可能性大。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，肝浊音界消失；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；急性心肌梗死多有胸痛等表现。37.关于直肠肛管周围脓肿，下列哪项是错误的A.肛周脓肿是最常见的类型B.坐骨肛管间隙脓肿局部症状明显C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状明显D.脓肿形成后应及时切开引流E.高位脓肿可采用挂线疗法答案：E答案分析：挂线疗法主要用于肛瘘的治疗，而不是直肠肛管周围脓肿。肛周脓肿是直肠肛管周围脓肿最常见的类型；坐骨肛管间隙脓肿局部症状明显；骨盆直肠间隙脓肿全身症状明显；脓肿形成后应及时切开引流。38.男性，50岁，因胃癌行胃大部切除术，术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，切口无红肿，无渗液。最可能的原因是A.肺部感染B.切口感染C.吻合口漏D.腹腔感染E.尿路感染答案：A答案分析：术后第3天出现发热，切口无异常，考虑肺部感染可能性大。切口感染一般在术后3天以后出现且切口有红肿等表现；吻合口漏多有腹痛、发热等表现，一般较晚出现；腹腔感染多有腹痛、腹胀等；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛等症状。39.下列哪项不是下肢静脉曲张的并发症A.血栓性浅静脉炎B.湿疹C.溃疡形成D.象皮肿E.急性出血答案：D答案分析：下肢静脉曲张的并发症包括血栓性浅静脉炎、湿疹、溃疡形成、急性出血等。象皮肿主要见于丝虫病等疾病，不是下肢静脉曲张的并发症。40.关于急性阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深C.闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌D.直肠指诊右前方有压痛提示盆腔位阑尾E.阑尾穿孔时腹部平片可见膈下游离气体答案：E答案分析：阑尾为空腔脏器，但阑尾穿孔时一般不会出现膈下游离气体，因为阑尾穿孔后周围组织很快粘连包裹。结肠充气试验阳性有助于诊断急性阑尾炎；腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性提示阑尾靠近闭孔内肌；直肠指诊右前方有压痛提示盆腔位阑尾。41.男性，45岁，右上腹隐痛2个月，伴食欲不振、消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑。AFP1000μg/L。最可能的诊断是A.肝囊肿B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.继发性肝癌E.肝脓肿答案：C答案分析：患者右上腹隐痛，肝大，质硬，表面不光滑，AFP明显升高（1000μg/L），考虑原发性肝癌可能性大。肝囊肿、肝血管瘤一般AFP正常；继发性肝癌多有原发病灶；肝脓肿多有发热、肝区疼痛等症状。42.下列哪项不是腹股沟直疝的特点A.多见于老年人B.疝囊从腹壁下动脉内侧突出C.疝块呈半球形，基底较宽D.回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出E.嵌顿机会较多答案：E答案分析：腹股沟直疝嵌顿机会较少，而斜疝嵌顿机会较多。直疝多见于老年人，疝囊从腹壁下动脉内侧突出，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压迫内环，疝块仍可突出。43.女性，30岁，哺乳期，右乳房胀痛2天，伴发热。查体：右乳房红肿，压痛明显，可触及一硬块。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：C答案分析：患者哺乳期，右乳房胀痛、发热，乳房红肿、压痛、有硬块，考虑急性乳腺炎。乳腺纤维瘤一般无疼痛及发热；乳腺囊性增生病多与月经周期有关；乳腺癌多无发热等炎症表现；乳腺导管扩张症主要表现为乳头溢液等。44.关于肠梗阻的治疗，下列哪项是错误的A.单纯性肠梗阻可先行非手术治疗B.绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗C.麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主D.结肠梗阻多需手术治疗E.所有肠梗阻患者均应禁食、胃肠减压答案：D答案分析：结肠梗阻如为不完全性梗阻，可先采用非手术治疗，如胃肠减压、补液等，观察病情变化，并非所有结肠梗阻都需立即手术治疗。单纯性肠梗阻可先行非手术治疗；绞窄性肠梗阻应尽早手术治疗；麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主；所有肠梗阻患者均应禁食、胃肠减压。45.下列哪项不是甲状腺危象的临床表现A.高热B.脉快C.烦躁不安D.血压升高E.呕吐、腹泻答案：D答案分析：甲状腺危象的临