麻疹并发脑炎的健康宣教

麻疹并发脑炎的健康宣教一、前言麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度传染性。虽然大多数麻疹患者可以顺利康复，但少数患者可能会并发脑炎等严重并发症，给患者的健康带来极大威胁。作为医护人员，我们深知及时有效的护理和健康宣教对于麻疹并发脑炎患者的康复至关重要。通过本次护理查房，我们将深入探讨麻疹并发脑炎患者的护理要点和健康宣教内容，旨在提高患者及家属对疾病的认识，促进患者的康复，减少并发症的发生。二、病例介绍患者小李，男，8岁。因发热、咳嗽、流涕3天，出疹1天入院。入院前3天，患者无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、流涕，为阵发性干咳，无咳痰。自服“退烧药”后体温略有下降，但仍反复发热。1天前，患者头面部、颈部及躯干出现红色斑丘疹，逐渐蔓延至四肢，遂来我院就诊，门诊以“麻疹”收入院。入院时患者精神萎靡，食欲减退，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分。入院后第3天，患者突然出现头痛、呕吐，呈喷射性，伴有烦躁不安，意识模糊。急查头颅CT示：双侧大脑半球多发低密度影，考虑麻疹并发脑炎。立即给予脱水、降颅压、抗病毒等治疗，目前患者病情仍较重，处于昏迷状态。三、护理评估1.病情观察-密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量一次，及时发现异常变化并报告医生。-观察患者的意识状态，如昏迷程度、瞳孔大小及对光反射等，每1小时评估一次，警惕脑疝的发生。-观察患者的头痛、呕吐情况，记录呕吐的次数、性质及量，头痛剧烈时及时报告医生处理。2.皮肤护理-患者全身皮肤可见红色斑丘疹，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。-每日用温水擦拭皮肤，动作轻柔，避免刺激皮肤。-给患者穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。3.呼吸道护理-患者咳嗽、咳痰无力，给予雾化吸入，每日2次，以稀释痰液，促进痰液排出。-定时为患者翻身、拍背，每2小时一次，拍背时手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打背部，以利痰液排出。-保持呼吸道通畅，及时清除口腔及鼻腔分泌物，防止窒息。4.营养支持-患者食欲减退，给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等，少量多餐。-对于昏迷患者，给予鼻饲饮食，保证营养供给。鼻饲时注意抬高床头30°-45°，防止食物反流引起呛咳。-定期评估患者的营养状况，如体重、血清蛋白等，根据评估结果调整营养方案。四、护理诊断1.体温过高与麻疹病毒感染有关。2.急性意识障碍与麻疹并发脑炎有关。3.皮肤完整性受损的危险与麻疹皮疹瘙痒有关。4.清理呼吸道无效与咳嗽、咳痰无力有关。5.营养失调：低于机体需要量与食欲减退、昏迷有关。五、护理目标与措施1.护理目标-患者体温恢复正常。-患者意识障碍逐渐改善，直至清醒。-患者皮肤保持完整，无破损及感染。-患者呼吸道通畅，无痰液潴留。-患者营养状况得到改善，体重不下降。2.护理措施-体温过高-密切观察体温变化，根据体温情况采取相应的降温措施。体温在38.5℃以下时，给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等；体温在38.5℃以上时，遵医嘱给予退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。-保持病室温度适宜，一般为18℃-22℃，湿度为50%-60%，避免环境温度过高加重患者发热。-鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于1500ml，以补充发热丢失的水分，防止脱水。-急性意识障碍-专人护理，保持患者呼吸道通畅，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。-密切观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征，及时发现病情变化并报告医生。-给予患者适当的刺激，如呼唤患者名字、轻轻拍打患者肢体等，以促进患者意识恢复。-遵医嘱给予脱水、降颅压、抗病毒等治疗，观察药物疗效及不良反应。-皮肤完整性受损的危险-向患者及家属解释保持皮肤清洁的重要性，指导患者避免搔抓皮肤。-每日用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥。-给患者穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。-观察皮肤有无破损、红肿、渗液等情况，如有异常及时报告医生处理。-清理呼吸道无效-给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。-定时为患者翻身、拍背，指导患者有效咳嗽、咳痰。-及时清除口腔及鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。-必要时给予吸痰，吸痰时严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。-营养失调：低于机体需要量-评估患者的营养状况，根据患者的病情和食欲制定合理的饮食计划。-给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，少量多餐。-对于昏迷患者，给予鼻饲饮食，保证营养供给。鼻饲时注意抬高床头30°-45°，防止食物反流引起呛咳。-定期评估患者的营养状况，如体重、血清蛋白等，根据评估结果调整营养方案。六、并发症的观察及护理1.脑疝-密切观察患者的意识状态、瞳孔变化及生命体征，如患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失、呼吸不规则等情况，提示可能发生脑疝，应立即报告医生并配合抢救。-保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时行气管插管或气管切开。-遵医嘱快速静脉滴注甘露醇等脱水剂，降低颅内压。-做好术前准备，如剃头、备皮等，一旦确诊为脑疝，应尽快行手术治疗。2.呼吸衰竭-密切观察患者的呼吸频率、节律及深度，如患者出现呼吸浅快、呼吸困难、发绀等情况，提示可能发生呼吸衰竭，应立即报告医生并配合抢救。-给予患者吸氧，根据病情调整氧流量。-保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予机械通气。-遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。3.肺部感染-密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰情况，如患者出现发热、咳嗽加剧、痰液增多且性状改变等情况，提示可能发生肺部感染，应及时报告医生并进行痰培养等检查。-加强呼吸道护理，定时翻身、拍背，促进痰液排出。-严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。-遵医嘱给予抗生素治疗，观察药物疗效及不良反应。七、健康教育1.疾病知识教育-向患者及家属介绍麻疹的病因、传播途径、临床表现及治疗方法，让他们了解麻疹并发脑炎的严重性，提高对疾病的认识。-讲解麻疹并发脑炎的治疗过程及注意事项，让患者及家属积极配合治疗和护理。2.预防知识教育-指导患者及家属加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。-讲解麻疹的预防措施，如按时接种麻疹疫苗、保持室内空气流通、避免接触麻疹患者等。-对于密切接触麻疹患者的易感人群，指导其在接触后5天内注射丙种球蛋白，以预防麻疹的发生。3.康复指导-指导患者及家属在患者康复后注意休息，避免劳累，保证充足的睡眠。-鼓励患者适当进行户外活动，增强体质，但要避免剧烈运动。-饮食方面，指导患者多吃富含营养、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。-告知患者及家属定期带患者到医院复查，了解身体恢复情况。八、总结通过本次护理查房，我们对麻疹并发脑炎患者的护理有了更深入的认识。在护理过程中，我们要密切观察患者的病情变化，采取有效的护理措施，预防并发症的发生。同时，要加强对患者及家属的健康教育，提高他们对疾病的认识和自我护理能力，促进患者的康复。麻疹并发脑炎是一种严重的