医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案

医学三基考试(超声诊断学)模拟试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.超声在介质中传播时，遇到直径小于超声波长的微小粒子，超声波将发生A.反射B.折射C.散射D.绕射E.干涉答案：C解析：当超声遇到直径小于超声波长的微小粒子时，发生散射，部分能量以散射波形式向四面八方传播。2.以下哪种脏器不适合用超声检查A.肝脏B.胆囊C.肺D.胰腺E.肾脏答案：C解析：肺内含有大量气体，超声遇到气体后会发生全反射，无法清晰显示肺内结构，所以不适合超声检查。3.正常肝脏组织的声像图表现为A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.均匀的高回声D.不均匀的中等回声E.不均匀的低回声答案：A解析：正常肝脏组织在超声下表现为均匀的中等回声。4.胆囊结石的典型声像图表现不包括A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚E.胆汁透声好答案：E解析：胆囊结石时，胆汁内有结石存在，胆汁透声通常不佳。典型表现为强回声光团、后方声影、可随体位移动。5.超声心动图检查中，观察左心室流出道的标准切面是A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁短轴切面C.心尖四腔心切面D.心底短轴切面E.剑突下四腔心切面答案：A解析：胸骨旁左心室长轴切面可清晰显示左心室流出道。6.肾囊肿的超声表现为A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：肾囊肿超声表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。7.以下哪种情况可出现“双泡征”A.先天性食管闭锁B.先天性十二指肠闭锁C.先天性幽门肥厚性狭窄D.先天性巨结肠E.先天性胆道闭锁答案：B解析：先天性十二指肠闭锁时，超声检查可显示胃泡和扩张的十二指肠球部形成“双泡征”。8.超声检查甲状腺，正常甲状腺侧叶前后径、左右径、上下径分别约为A.2cm、2cm、4～5cmB.2cm、4cm、5cmC.4cm、2cm、5cmD.4cm、4cm、5cmE.5cm、2cm、4cm答案：A解析：正常甲状腺侧叶前后径、左右径、上下径分别约为2cm、2cm、45cm。9.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括A.严重出血倾向B.穿刺路径有大血管或重要脏器C.患者不能配合D.目标病灶较小E.对穿刺操作恐惧答案：D解析：目标病灶较小不是穿刺活检的绝对禁忌证，在超声引导下仍可进行操作。而严重出血倾向、穿刺路径有大血管或重要脏器、患者不能配合、对穿刺操作恐惧等是禁忌证。10.彩色多普勒超声检查时，红色代表A.血流方向朝向探头B.血流方向背离探头C.血流速度快D.血流速度慢E.以上都不是答案：A解析：彩色多普勒超声中，通常红色代表血流方向朝向探头，蓝色代表血流方向背离探头。11.超声诊断早期妊娠的依据是A.子宫增大B.宫腔内见圆形或椭圆形无回声区C.妊娠囊内见胎芽及原始心管搏动D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：早期妊娠超声表现为子宫增大，宫腔内见圆形或椭圆形无回声区（妊娠囊），妊娠囊内见胎芽及原始心管搏动。12.脾肿大的超声诊断标准不包括A.成年男女脾厚径分别超过4cm和3.8cmB.脾长径超过12cmC.脾面积增大D.脾下缘超过肋缘下E.脾内回声不均匀答案：E解析：脾内回声不均匀不是脾肿大的诊断标准，脾肿大主要根据脾的大小、厚度、长径及是否超过肋缘等来判断。13.超声检查发现胰腺肿大，回声减低，边界不清，应首先考虑A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺肿瘤D.胰腺囊肿E.胰腺外伤答案：A解析：急性胰腺炎时，超声表现为胰腺肿大，回声减低，边界不清。14.经阴道超声检查的优点不包括A.无需憋尿B.可清晰显示盆腔深部结构C.对肥胖患者效果好D.可观察子宫及附件全貌E.可用于早期妊娠诊断答案：D解析：经阴道超声检查虽能清晰显示盆腔深部结构，但不能观察子宫及附件全貌，其观察范围相对局限。15.超声检查发现肝脏内一个圆形高回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显改变，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝腺瘤答案：A解析：肝血管瘤多表现为圆形或椭圆形高回声或等回声结节，边界清晰，内部回声均匀，后方回声无明显改变。16.以下关于超声伪像的描述，错误的是A.超声伪像不可避免B.超声伪像可干扰诊断C.有些超声伪像可提供诊断线索D.提高超声仪器性能可完全消除伪像E.常见的超声伪像有混响、旁瓣等答案：D解析：超声伪像不可避免，即使提高超声仪器性能也不能完全消除伪像。伪像可干扰诊断，但有些也能提供诊断线索，常见的有混响、旁瓣等。17.超声检查心脏时，M型超声主要用于观察A.心脏的形态B.心脏的结构C.心脏的运动D.心脏的血流E.心脏的功能答案：C解析：M型超声主要用于观察心脏的运动，如心肌的厚度、运动幅度等。18.胎儿颈部见“U”形压迹，提示A.胎儿脐带绕颈1周B.胎儿脐带绕颈2周C.胎儿脐带绕颈3周D.胎儿肢体压迫颈部E.以上都不是答案：A解析：胎儿颈部见“U”形压迹提示胎儿脐带绕颈1周，“W”形提示绕颈2周，波浪形提示绕颈3周。19.超声检查发现甲状腺内一个低回声结节，边界不清，形态不规则，内部见微小钙化，血流信号丰富，应高度怀疑A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：D解析：甲状腺癌超声表现多为低回声结节，边界不清，形态不规则，内部见微小钙化，血流信号丰富。20.超声检查肾脏时，肾窦回声不包括以下哪项A.肾盂B.肾盏C.肾动脉和肾静脉D.肾实质E.肾脂肪组织答案：D解析：肾窦回声包括肾盂、肾盏、肾动脉和肾静脉、肾脂肪组织等，肾实质不属于肾窦回声。21.超声检查发现胆囊壁增厚，呈“双边征”，常见于A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆囊息肉D.胆囊癌E.先天性胆囊异常答案：A解析：胆囊炎时，胆囊壁增厚，可呈“双边征”。22.超声心动图测量左心室射血分数（EF）的意义是A.反映左心室的收缩功能B.反映左心室的舒张功能C.反映左心房的功能D.反映右心室的收缩功能E.反映右心室的舒张功能答案：A解析：左心室射血分数（EF）是反映左心室收缩功能的重要指标。23.超声检查发现肝脏内一个无回声区，边界清晰，后方回声增强，周边见环状血流信号，应考虑A.肝囊肿合并感染B.肝脓肿C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包虫病答案：A解析：肝囊肿合并感染时，可表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强，周边因炎症可有环状血流信号。24.超声检查胎儿时，观察胎儿脊柱的最佳切面是A.胎儿腹部横切面B.胎儿胸部横切面C.胎儿矢状切面D.胎儿冠状切面E.胎儿斜切面答案：C解析：观察胎儿脊柱的最佳切面是胎儿矢状切面。25.超声检查发现胰腺内一个无回声区，边界清晰，后方回声增强，最可能的诊断是A.胰腺囊肿B.胰腺脓肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.以上都不是答案：A解析：胰腺囊肿超声表现为无回声区，边界清晰，后方回声增强。26.超声检查发现甲状腺实质回声不均匀，呈网格状改变，血流信号增多，最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.桥本甲状腺炎D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎答案：C解析：桥本甲状腺炎超声表现为甲状腺实质回声不均匀，呈网格状改变，血流信号增多。27.超声引导下无水乙醇注射治疗肝囊肿，以下哪项操作是错误的A.严格无菌操作B.尽量抽尽囊液C.注入无水乙醇量为抽出囊液量的1/4～1/3D.注射后立即拔出穿刺针E.术后观察患者有无腹痛等不良反应答案：D解析：超声引导下无水乙醇注射治疗肝囊肿，注射后应保留穿刺针数分钟，让无水乙醇充分与囊壁接触，不能立即拔出穿刺针。28.超声检查发现双侧卵巢增大，内见多个大小不等的无回声区，呈蜂窝状改变，应考虑A.多囊卵巢综合征B.卵巢囊肿C.卵巢癌D.卵巢巧克力囊肿E.卵巢畸胎瘤答案：A解析：多囊卵巢综合征超声表现为双侧卵巢增大，内见多个大小不等的无回声区，呈蜂窝状改变。29.超声检查发现心脏瓣膜增厚、回声增强、活动受限，最常见的原因是A.先天性瓣膜发育异常B.风湿性心脏病C.感染性心内膜炎D.心肌病E.冠心病答案：B解析：风湿性心脏病常导致心脏瓣膜增厚、回声增强、活动受限。30.超声检查发现肝脏内一个高回声结节，边界清晰，内部呈网格状结构，后方回声无明显改变，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝癌C.肝囊肿D.肝脓肿E.肝腺瘤答案：A解析：肝血管瘤部分可表现为高回声结节，边界清晰，内部呈网格状结构，后方回声无明显改变。二、多选题（每题2分，共20分）1.超声检查的优点包括A.无辐射B.可实时动态观察C.对软组织分辨力高D.可清晰显示骨骼结构E.操作简便答案：ABCE解析：超声无辐射，可实时动态观察，对软组织分辨力高，操作简便，但对骨骼结构显示不如X线、CT等。2.超声心动图可用于评估的心脏功能指标有A.左心室射血分数B.每搏输出量C.心输出量D.左心室舒张末期容积E.左心室收缩末期容积答案：ABCDE解析：超声心动图可测量左心室射血分数、每搏输出量、心输出量、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积等心脏功能指标。3.甲状腺结节的超声评估要点包括A.大小B.边界C.内部回声D.钙化情况E.血流情况答案：ABCDE解析：评估甲状腺结节需考虑大小、边界、内部回声、钙化情况、血流情况等。4.超声检查发现胆囊内异常回声，可能的疾病有A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊癌D.胆囊炎E.胆囊蛔虫答案：ABCDE解析：胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌、胆囊炎、胆囊蛔虫在超声下均可表现为胆囊内异常回声。5.胎儿超声检查的内容包括A.胎儿数目B.胎儿大小C.胎儿结构D.胎儿附属物E.胎儿生物物理评分答案：ABCDE解析：胎儿超声检查包括胎儿数目、大小、结构、附属物以及胎儿生物物理评分等内容。6.超声伪像产生的原因有A.超声传播的反射、折射B.超声的衰减C.仪器的分辨力有限D.探头频率选择不当E.操作者技术不熟练答案：ABCD解析：超声伪像产生原因包括超声传播的反射、折射，超声的衰减，仪器分辨力有限，探头频率选择不当等，操作者技术不熟练不是伪像产生的根本原因。7.超声引导下介入治疗的优点有A.定位准确B.损伤小C.可实时监测D.疗效好E.并发症少答案：ABCDE解析：超声引导下介入治疗定位准确，损伤小，可实时监测，疗效好，并发症少。8.肾脏疾病的超声表现有A.肾脏大小改变B.肾实质回声改变C.肾窦回声改变D.肾血管血流改变E.肾脏形态改变答案：ABCDE解析：肾脏疾病可导致肾脏大小、形态、肾实质回声、肾窦回声、肾血管血流等改变。9.超声检查对以下哪些疾病的诊断有重要价值A.肝囊肿B.肾囊肿C.胆囊结石D.子宫肌瘤E.先天性心脏病答案：ABCDE解析：超声检查对肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、子宫肌瘤、先天性心脏病等疾病的诊断均有重要价值。10.超声检查肝脏时，需要观察的内容包括A.肝脏大小、形态B.肝实质回声C.肝内血管情况D.肝内胆管情况E.肝脏与周围组织的关系答案：ABCDE解析：超声检查肝脏需观察肝脏大小、形态、肝实质回声、肝内血管和胆管情况以及肝脏与周围组织的关系。三、判断题（每题1分，共10分）1.超声检查可以完全替代其他影像学检查方法。（×）解析：超声检查有其局限性，不能完全替代其他影像学检查方法，如CT、MRI等。2.彩色多普勒超声只能显示血流方向，不能显示血流速度。（×）解析：彩色多普勒超声不仅能显示血流方向，还可通过频谱多普勒测量血流速度。3.超声检查发现甲状腺结节有钙化就一定是甲状腺癌。（×）解析：甲状腺结节钙化不一定是甲状腺癌，良性结节也可出现钙化。4.胎儿超声检查在整个孕期只需要做一次。（×）解析：胎儿超声检查在孕期需多次进行，以监测胎儿不同阶段的发育情况。5.超声引导下穿刺活检只要操作规范就不会出现并发症。（×）解析：超声引导下穿刺活检即使操作规范，仍可能出现一些并发症，如出血、感染等。6.正常肝脏在超声下表现为均匀的低回声。（×）解析：正常肝脏在超声下表现为均匀的中等回声。7.超声检查发现胆囊壁增厚就一定是胆囊炎。（×）解析：胆囊壁增厚除了胆囊炎外，还可见于其他情况，如低蛋白血症等。8.超声心动图可以准确测量心脏各腔室的大小和容积。（√）解析：超声心动图是测量心脏各腔室大小和容积的常用方法，具有较高的准确性。9.超声检查发现肾脏内无回声区就一定是肾囊肿。（×）解析：肾脏内无回声区除了肾囊肿外，还可能是肾积水等其他情况。10.超声检查可以清晰显示肺部的细微结构。（×）解析：由于肺内气体的干扰，超声难以清晰显示肺部的细微结构。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述超声诊断甲状腺结节良恶性的要点。答：超声诊断甲状腺结节良恶性的要点如下：大小和形态：良性结节一般大小较一致，形态规则，多呈圆形或椭圆形；恶性结节大小不一，形态不规则，可呈分叶状或蟹足状。边界：良性结节边界清晰；恶性结节边界不清，与周围组织分界不明显。内部回声：良性结节多为等回声或高回声，内部回声均匀；恶性结节多为低回声，内部回声不均匀。钙化情况：良性结节的钙化多为粗大钙化；恶性结节多为微小钙化（砂粒体样钙化）。血流情况：良性结节血流信号一般不丰富，多呈周边少量血流；恶性结节血流信号丰富，可呈内部紊乱血流。弹性成像：良性结节弹性评分多为13分，提示结节较软；恶性结节弹性评分多为45分，提示结节较硬。2.简述超声心动图检查的临床应用价值。答：超声心动图检查的临床应用价值主要包括以下几个方面：心脏结构评估：可清晰显示心脏各腔室的大小、形态，室壁厚度，瓣膜的形态、结构和活动情况，以及间隔的连续性等，有助于诊断先天性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等。心脏功能评估：通过测量左心室射血分数、每搏输出量、心输出量等指标，评估心脏的收缩功能；通过观察二尖瓣血流频谱、组织多普勒等评估心脏的舒张功能。血流动力学监测：利用彩色多普勒和频谱多普勒技术，观察心脏内血流的方向、速度、性质等，可诊断瓣膜狭窄、关闭不全，以及心内分流等情况。心肌病变诊断：可发现心肌的增厚、变薄、运动减弱等病变，对心肌梗死、心肌病等的诊断和病情评估有重要意义。心脏占位性病变诊断：能发现心脏内的肿瘤、血栓等占位性病变，并判断其位置、大小和性质。介入治疗监测：在心脏介入治疗（如心脏起搏器植入、先天性心脏病封堵术等）过程中，可实时监测操作过程，引导导管放置，评估治疗效果。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女性，35岁，右上腹疼痛2天，加重1天入院。超声检查发现胆囊增大，胆囊壁增厚，呈“双边征”，胆囊内可见多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。请分析该病例的诊断及依据。答：诊断：胆囊炎并胆囊结石。依据：胆囊炎诊断依据：患者右上腹疼痛，超声显示胆囊增大，胆囊壁增厚呈“双边征”，这些表现符合胆囊炎的超声特征。“双边征”是由于胆囊壁水肿所致，是胆囊炎的典型表现之一。胆囊结石诊断依据：超声发现胆囊内