医学三基考试(耳鼻咽喉科)备考试题及答案

最新医学三基考试(耳鼻咽喉科)备考试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是鼻出血的局部原因（）A.外伤B.炎症C.肿瘤D.高血压答案：D。高血压是鼻出血的全身原因，而外伤、炎症、肿瘤是鼻出血常见的局部原因。2.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳答案：B。急性化脓性中耳炎早期应用足量抗生素控制感染最为关键，全身使用抗生素能有效抑制细菌，防止病情进展。3.下列哪种疾病易引起耳源性并发症（）A.慢性单纯性中耳炎B.慢性骨疡型中耳炎C.慢性分泌性中耳炎D.急性化脓性中耳炎答案：B。慢性骨疡型中耳炎病变深达骨质，常可破坏骨壁，导致炎症向周围组织扩散，易引起耳源性并发症。4.鼻咽癌好发部位是（）A.咽隐窝B.扁桃体窝C.咽鼓管圆枕D.鼻咽顶壁答案：A。咽隐窝是鼻咽癌的好发部位，此处位置隐蔽，早期病变不易发现。5.声带小结和声带息肉最主要的临床表现为（）A.喉痛B.声音嘶哑C.痰中带血D.吞咽困难答案：B。声带小结和声带息肉主要影响声带的振动和闭合，导致声音嘶哑，一般无喉痛、痰中带血及吞咽困难等表现。6.变应性鼻炎属（）A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应答案：A。变应性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，当机体接触变应原后，产生IgE抗体，再次接触变应原时引发过敏症状。7.鼓膜穿刺抽液的部位是（）A.鼓膜前下方B.鼓膜前上方C.鼓膜后上方D.鼓膜后下方答案：A。鼓膜前下方是鼓膜穿刺抽液的常用部位，此处距离鼓室积液较近，且不易损伤重要结构。8.下列哪项不是扁桃体手术的适应证（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体肥大影响呼吸和吞咽C.扁桃体角化症D.扁桃体Ⅰ度肿大答案：D。扁桃体Ⅰ度肿大一般不影响功能，若无其他症状，通常不需要手术治疗，而慢性扁桃体炎反复急性发作、扁桃体肥大影响呼吸和吞咽、扁桃体角化症等是扁桃体手术的适应证。9.食管异物最易停留的部位是（）A.食管入口B.食管第二狭窄处C.食管第三狭窄处D.食管第四狭窄处答案：A。食管入口是食管最狭窄的部位，也是食管异物最易停留的部位。10.鼻疖最严重的并发症是（）A.脑膜炎B.眼蜂窝织炎C.上唇蜂窝织炎D.海绵窦血栓性静脉炎答案：D。鼻疖位于面部危险三角区，若挤压，细菌可经面静脉、内眦静脉进入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎，这是鼻疖最严重的并发症。11.下列哪项不是梅尼埃病的临床表现（）A.眩晕B.耳鸣C.听力下降D.剧烈头痛答案：D。梅尼埃病的典型临床表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降及耳胀满感，一般无剧烈头痛。12.喉阻塞时呼吸困难的特点是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸答案：A。喉阻塞主要是由于喉部病变导致喉部通道狭窄，吸气时气体进入困难，表现为吸气性呼吸困难。13.气管切开术后护理的关键是（）A.保持气管套管通畅B.保持下呼吸道通畅C.防止肺部感染D.防止套管脱出答案：B。气管切开术后，保持下呼吸道通畅是护理的关键，包括及时吸痰、湿化气道等，以防止痰液堵塞气道。14.分泌性中耳炎的主要特征是（）A.鼓室积液和听力下降B.耳痛C.耳鸣D.眩晕答案：A。分泌性中耳炎是以鼓室积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。15.鼻骨骨折复位的时间一般不超过（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D。鼻骨骨折复位一般宜在伤后10天内进行，以免骨痂形成，影响复位效果。16.下列哪种药物不是治疗变应性鼻炎的常用药物（）A.抗组胺药B.糖皮质激素C.减充血剂D.抗生素答案：D。变应性鼻炎是过敏反应，抗生素主要用于治疗细菌感染，一般不用于治疗变应性鼻炎，而抗组胺药、糖皮质激素、减充血剂是常用的治疗药物。17.急性会厌炎的主要症状是（）A.剧烈的咽喉痛B.吞咽困难C.呼吸困难D.声音嘶哑答案：A。急性会厌炎起病急，主要症状为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，严重时可出现吞咽困难、呼吸困难，但声音嘶哑一般不明显。18.咽鼓管的生理功能不包括（）A.保持中耳内外压力平衡B.引流作用C.防声作用D.感音作用答案：D。咽鼓管的生理功能包括保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防声等，感音作用是内耳的功能。19.下列哪项不是喉部的软骨（）A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.舌骨答案：D。舌骨不属于喉部软骨，喉部软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。20.鼻出血时，现场简易止血方法错误的是（）A.头后仰B.指压鼻翼C.冷水敷前额D.填塞鼻腔答案：A。头后仰会使血液流入咽部，可能导致误吸或吞咽，不能起到止血作用，反而可能引起其他问题。指压鼻翼、冷水敷前额、填塞鼻腔是常用的简易止血方法。21.慢性化脓性中耳炎的临床特点不包括（）A.耳流脓B.鼓膜穿孔C.听力下降D.耳痛剧烈答案：D。慢性化脓性中耳炎一般耳痛不剧烈，其临床特点主要是耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等。22.鼻咽癌的早期症状不包括（）A.涕中带血B.耳鸣、听力下降C.头痛D.颈部淋巴结肿大答案：D。鼻咽癌早期可出现涕中带血、耳鸣、听力下降、头痛等症状，颈部淋巴结肿大一般为中晚期表现。23.下列哪项不是食管的生理狭窄（）A.食管入口B.主动脉弓压迫处C.左主支气管压迫处D.食管与胃交界处答案：D。食管有四个生理狭窄，分别是食管入口、主动脉弓压迫处、左主支气管压迫处、食管穿过膈肌处，食管与胃交界处不是食管的生理狭窄。24.鼓膜外伤穿孔后正确的处理是（）A.用抗生素滴耳液滴耳B.用盐水冲洗外耳道C.保持外耳道清洁干燥D.用力擤鼻答案：C。鼓膜外伤穿孔后应保持外耳道清洁干燥，避免进水和使用滴耳液，防止感染，也不能用力擤鼻，以免引起中耳感染。25.喉癌的病理类型主要是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：A。喉癌90%以上为鳞状细胞癌，腺癌、未分化癌、肉瘤等相对少见。26.下列哪项不是小儿急性喉炎的特点（）A.起病急B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.全身症状轻答案：D。小儿急性喉炎起病急，常伴有声音嘶哑、犬吠样咳嗽，由于小儿喉部解剖特点，病情发展快，全身症状较重，易发生喉阻塞。27.鼻旁窦炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌答案：A。鼻旁窦炎最常见的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其中肺炎链球菌更为常见。28.下列哪项不是鼻内镜手术的并发症（）A.出血B.眶内并发症C.颅内并发症D.听力下降答案：D。鼻内镜手术的并发症主要有出血、眶内并发症、颅内并发症等，一般不会直接导致听力下降。29.梅尼埃病的治疗原则不包括（）A.改善内耳微循环B.调节自主神经功能C.解除膜迷路积水D.立即行手术治疗答案：D。梅尼埃病的治疗原则包括改善内耳微循环、调节自主神经功能、解除膜迷路积水等，手术治疗一般是在保守治疗无效时才考虑。30.下列哪项不是咽的生理功能（）A.吞咽功能B.呼吸功能C.发声功能D.防御保护功能答案：C。咽具有吞咽功能、呼吸功能、防御保护功能等，发声功能主要是喉部的作用。二、多选题（每题2分，共20分）1.鼻出血的全身原因有（）A.高血压B.血液系统疾病C.维生素缺乏D.内分泌失调E.急性传染病答案：ABCDE。高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调、急性传染病等都可能导致鼻出血，属于鼻出血的全身原因。2.急性化脓性中耳炎的感染途径有（）A.咽鼓管途径B.外耳道鼓膜途径C.血行感染D.淋巴道感染E.直接蔓延答案：ABC。急性化脓性中耳炎的感染途径主要有咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染，淋巴道感染和直接蔓延不是常见的感染途径。3.鼻咽癌的临床表现有（）A.涕中带血B.耳鸣、听力下降C.头痛D.颈部淋巴结肿大E.鼻塞答案：ABCDE。鼻咽癌可出现涕中带血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大、鼻塞等临床表现。4.下列哪些是变应性鼻炎的治疗方法（）A.避免接触变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.手术治疗E.激光治疗答案：ABCD。变应性鼻炎的治疗方法包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，激光治疗一般不用于变应性鼻炎的常规治疗。5.慢性化脓性中耳炎可分为哪几型（）A.单纯型B.骨疡型C.胆脂瘤型D.坏死型E.肉芽型答案：ABC。慢性化脓性中耳炎可分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三型。6.食管异物的并发症有（）A.食管穿孔B.纵隔炎C.气管食管瘘D.大血管破裂出血E.肺部感染答案：ABCDE。食管异物若不及时处理，可导致食管穿孔、纵隔炎、气管食管瘘、大血管破裂出血、肺部感染等并发症。7.喉阻塞的分度依据有（）A.呼吸困难程度B.脉搏情况C.神志情况D.有无发绀E.吸气性软组织凹陷程度答案：ABCDE。喉阻塞的分度依据包括呼吸困难程度、脉搏情况、神志情况、有无发绀、吸气性软组织凹陷程度等。8.下列哪些是喉部的生理功能（）A.呼吸功能B.发声功能C.保护功能D.吞咽功能E.共鸣功能答案：ABC。喉部的生理功能主要有呼吸功能、发声功能、保护功能，吞咽功能主要是咽部的功能，共鸣功能主要与鼻腔、鼻窦等有关。9.鼻旁窦包括（）A.上颌窦B.额窦C.筛窦D.蝶窦E.乳突窦答案：ABCD。鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦，乳突窦不属于鼻旁窦。10.下列哪些是急性会厌炎的治疗措施（）A.抗生素治疗B.糖皮质激素治疗C.保持呼吸道通畅D.切开排脓E.支持治疗答案：ABCDE。急性会厌炎的治疗措施包括抗生素治疗、糖皮质激素治疗、保持呼吸道通畅、切开排脓（有脓肿形成时）、支持治疗等。三、填空题（每题2分，共20分）1.中耳包括____、____、____和____。答案：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突2.鼻出血的局部原因主要有____、____、____和____等。答案：外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔病变3.变应性鼻炎的典型症状有____、____、____和____。答案：鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞4.慢性化脓性中耳炎的三大临床表现为____、____和____。答案：耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降5.喉的软骨主要有____、____、____和____等。答案：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨6.食管的四个生理狭窄分别是____、____、____和____。答案：食管入口、主动脉弓压迫处、左主支气管压迫处、食管穿过膈肌处7.梅尼埃病的主要病理改变是____。答案：膜迷路积水8.扁桃体手术的禁忌证有____、____、____等。答案：急性炎症期、造血系统疾病及有凝血机制障碍者、妇女月经期或月经前期9.气管切开术后常见的并发症有____、____、____和____等。答案：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血10.鼻咽癌的治疗以____为主，____为辅。答案：放疗、化疗四、简答题（每题10分，共30分）1.简述鼻出血的治疗原则。答：鼻出血的治疗原则包括：（1）一般处理：患者取坐位或半卧位，嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐，必要时给予镇静剂。（2）局部止血方法：指压法：用手指紧捏两侧鼻翼1015分钟，同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。烧灼法：适用于反复小量出血且能找到出血点者，如化学药物烧灼、激光烧灼等。填塞法：是治疗鼻出血的常用方法，可分为前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，根据出血情况选择合适的填塞材料，如凡士林纱条、膨胀海绵等。鼻内镜下止血：在鼻内镜直视下找到出血点，采用电凝、激光、微波等方法止血。（3）全身治疗：镇静剂：对情绪紧张的患者可适当使用镇静剂。止血剂：如酚磺乙胺、氨甲苯酸等。补充维生素：如维生素C、K、P等。输血：对于严重出血导致休克或贫血者，应及时输血。治疗原发病：积极治疗引起鼻出血的全身性疾病，如高血压、血液系统疾病等。2.简述急性化脓性中耳炎的临床表现及治疗原则。答：临床表现：（1）症状：全身症状：轻重不一，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小儿全身症状较重，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。耳痛：耳深部搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，吞咽及咳嗽时耳痛加重，鼓膜穿孔后耳痛减轻。听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继而听力渐降，伴耳鸣。鼓膜穿孔后听力反而可稍好转。耳漏：鼓膜穿孔后，耳内有液体流出，初为血水样，以后变为黏液脓性或脓性。（2）体征：鼓膜：早期鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继之鼓膜弥漫性充血、肿胀、向外膨出，正常标志难以辨认。鼓膜穿孔一般开始甚小，不易看清，彻底清洁外耳道后，可见穿孔处有闪烁搏动的亮点，有脓液自该处涌出。耳部触诊：乳突部可有轻微压痛，鼓窦区较明显。治疗原则：（1）全身治疗：足量抗生素控制感染，一般可用青霉素类、头孢菌素类等药物，疗程至少10天。减充血剂滴鼻，如1%麻黄碱等，减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。注意休息，调节饮食，疏通大便。（2）局部治疗：鼓膜穿孔前：2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。如全身及局部症状较重，鼓膜明显膨出，经一般治疗后无明显好转，或穿孔太小引流不畅，应在无菌操作下行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后：先用3%双氧水彻底清洗外耳道脓液，然后拭干。滴入抗生素水