《皮肤病与性病护理学》模拟试卷及答案

《皮肤病与性病护理学》模拟及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.荨麻疹的典型皮损表现为？A.环状红斑伴鳞屑B.风团，时起时消，消退后无痕迹C.水疱沿神经分布呈带状D.萎缩性瘢痕2.带状疱疹最突出的自觉症状是？A.瘙痒B.灼痛或神经痛C.麻木感D.蚁行感3.关于银屑病的描述，错误的是？A.典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑B.寻常型银屑病最常见，多冬重夏轻C.脓疱型银屑病不会出现全身症状D.进行期可出现同形反应4.淋病的主要传播途径是？A.呼吸道飞沫B.性接触传播C.血液制品D.母婴垂直传播5.天疱疮患者皮肤护理中，最关键的措施是？A.每日用热水烫洗皮损处B.保持创面干燥，避免感染C.用力撕除痂皮促进愈合D.外用高浓度激素软膏6.药疹（药物性皮炎）最首要的处理原则是？A.立即停用可疑致敏药物B.静脉注射抗生素C.口服抗组胺药D.外用炉甘石洗剂7.湿疹急性期的典型皮损是？A.干燥脱屑B.浸润肥厚C.红斑、丘疹、水疱，伴渗出D.苔藓样变8.一期梅毒的典型临床表现是？A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.神经梅毒9.痤疮患者健康教育中，错误的指导是？A.避免用手挤压粉刺B.每日用碱性肥皂清洁面部3次以上C.饮食忌高糖、高脂及辛辣食物D.选择轻薄的水溶性护肤品10.皮肤念珠菌病最常见的病原体是？A.白色念珠菌B.红色毛癣菌C.单纯疱疹病毒D.金黄色葡萄球菌11.接触性皮炎的主要发病机制是？A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应D.Ⅲ型超敏反应12.尖锐湿疣的病原体是？A.人乳头瘤病毒（HPV）B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.淋球菌13.特应性皮炎患者的皮肤护理要点不包括？A.避免过度清洁，水温控制在32-37℃B.选择纯棉宽松衣物C.急性期大量使用刺激性止痒药D.长期使用保湿润肤剂14.系统性红斑狼疮（SLE）患者的皮肤护理中，最重要的是？A.避免日光暴晒，外出使用SPF30以上防晒霜B.每日用酒精消毒皮损处C.用力搓洗面部鳞屑D.外用强效激素软膏覆盖所有皮疹15.疥疮的传播途径主要是？A.空气传播B.密切接触（包括性接触）C.食物传播D.昆虫叮咬---二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.药疹的预防措施包括？A.用药前详细询问药物过敏史B.避免滥用药物，严格掌握用药指征C.首次使用青霉素前无需皮试D.对过敏体质者，用药后密切观察E.出现可疑症状立即停药2.银屑病患者的护理要点包括？A.避免搔抓，防止同形反应B.急性期外用刺激性强的药物C.指导患者正确使用外用药（如从低浓度开始）D.饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣食物E.关注患者心理状态，缓解焦虑3.淋病患者的健康教育内容包括？A.治疗期间禁止性生活B.性伴侣无需检查及治疗C.注意个人卫生，内衣裤单独清洗消毒D.治愈标准为症状消失后即可停药E.治疗后需定期复查淋球菌4.湿疹的分期包括？A.急性期B.亚急性期C.慢性期D.缓解期E.爆发期5.关于带状疱疹的护理，正确的是？A.保持皮损处清洁干燥，防止继发感染B.神经痛明显者可遵医嘱使用止痛药C.老年患者需警惕后遗神经痛D.水疱未破时可外用炉甘石洗剂E.水疱破溃后用3%硼酸溶液湿敷6.梅毒的传播途径包括？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触（如共用毛巾）E.呼吸道传播7.寻常型痤疮的皮损类型包括？A.粉刺（白头、黑头）B.丘疹C.脓疱D.结节、囊肿E.瘢痕8.皮肤真菌感染的护理措施包括？A.保持皮肤干燥，避免潮湿环境B.家庭成员有感染者需同时治疗C.外用抗真菌药需坚持2-4周，避免复发D.可共用拖鞋、毛巾等物品E.口服抗真菌药需监测肝功能9.天疱疮患者的口腔护理要点包括？A.每日用生理盐水或氯己定含漱液清洁口腔B.进食温凉软食，避免刺激性食物C.血疱或大疱可用无菌剪刀剪破D.溃疡处可涂口腔溃疡膏或重组人表皮生长因子凝胶E.鼓励患者多说话，促进口腔黏膜修复10.特应性皮炎的诱发因素包括？A.食物过敏（如牛奶、鸡蛋）B.尘螨、花粉等吸入性变应原C.情绪紧张、焦虑D.过度清洁或使用刺激性洗涤剂E.寒冷干燥的环境---三、名词解释（每题4分，共20分）1.尼氏征（Nikolskysign）2.硬下疳（chancre）3.同形反应（Koebnerphenomenon）4.药疹（drugeruption）5.潜伏梅毒（latentsyphilis）---四、简答题（每题5分，共20分）1.简述湿疹急性期与慢性期的皮损特点及对应的外用药选择原则。2.列出梅毒患者的用药护理要点（以青霉素为例）。3.简述天疱疮患者皮肤创面的护理措施。4.针对尖锐湿疣患者，如何进行健康教育？---五、案例分析题（共20分）案例：患者，男，32岁，因“全身红斑、鳞屑伴瘙痒3天，加重1天”就诊。既往有银屑病病史5年，近1周因工作压力大、饮酒后症状复发。查体：躯干、四肢可见散在分布的红色斑块，边界清楚，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血（Auspitz征阳性）。患者自述瘙痒剧烈，夜间难以入睡，情绪焦虑，担心疾病影响工作。问题：1.该患者目前的护理评估应包括哪些内容？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.针对该患者的瘙痒症状，提出具体的护理措施。（10分）---参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.C8.A9.B10.A11.C12.A13.C14.A15.B二、多项选择题1.ABDE2.ACDE3.ACE4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABD10.ABCDE三、名词解释1.尼氏征：又称棘层细胞松解征，是天疱疮的特征性体征。表现为用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩展；或推压正常皮肤，表皮易剥离；或牵拉已破的水疱壁，可将周围正常皮肤一同撕脱。2.硬下疳：一期梅毒的典型皮损，好发于外生殖器，为单个无痛性溃疡，边界清楚，基底平坦，触之如软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。3.同形反应：指银屑病进行期时，正常皮肤受到外伤、摩擦、注射等刺激后，在刺激部位出现与原发皮损相同的银屑病皮疹，是银屑病活动期的标志。4.药疹：又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重者可累及系统器官，属于药物的不良反应之一。5.潜伏梅毒：指梅毒螺旋体感染后，患者无临床症状或症状已消退，仅血清学检查阳性（如TPPA、RPR阳性），且脑脊液检查正常的阶段，具有传染性。四、简答题1.湿疹急性期与慢性期的皮损特点及外用药选择：急性期：皮损以红斑、丘疹、水疱为主，常伴渗出；外用药选择以收敛、抗炎为主，无渗出时用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。慢性期：皮损以浸润肥厚、苔藓样变为主，伴脱屑、色素沉着；外用药选择以润肤、抗炎、角质松解为主，可用糖皮质激素软膏（如卤米松乳膏）、钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），配合尿素软膏等保湿剂。2.梅毒患者的用药护理（以青霉素为例）：①用药前详细询问过敏史，严格进行青霉素皮试，皮试阳性者遵医嘱改用头孢曲松或多西环素；②注射时需缓慢推注（尤其普鲁卡因青霉素），避免赫氏反应（表现为寒战、发热、皮损加重等），可提前给予小剂量泼尼松预防；③观察药物不良反应，如过敏反应（皮疹、呼吸困难）、注射部位疼痛或硬结；④强调规范用药的重要性，保证疗程（如苄星青霉素需每周1次，连续3次），避免自行停药；⑤治疗后定期随访（第1年每3个月复查RPR，第2年每6个月复查），直至转阴。3.天疱疮患者皮肤创面的护理措施：①环境管理：保持病房温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50-60%），每日紫外线消毒2次，减少探视；②创面清洁：小水疱用0.5%碘伏消毒后保留，大疱用无菌注射器抽吸水疱液（保留疱壁）；破溃创面用生理盐水清洗，去除坏死组织，避免撕拉疱壁；③创面覆盖：渗出较多时用无菌纱布或藻酸盐敷料覆盖，渗出少可用凡士林油纱；④预防感染：密切观察创面有无红肿、渗脓，定期做细菌培养，遵医嘱外用莫匹罗星软膏或口服抗生素；⑤疼痛管理：换药前30分钟口服止痛药（如布洛芬），操作轻柔，减少刺激。4.尖锐湿疣患者的健康教育：①疾病知识：解释尖锐湿疣由HPV感染引起，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播；②治疗配合：强调需规范治疗（如激光、冷冻或外用咪喹莫特乳膏），治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查及治疗；③预防复发：指导患者保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质内裤，避免搔抓皮损；④健康行为：避免不洁性行为，正确使用安全套；⑤随访观察：治疗后每2-4周复查1次，连续3个月无复发可视为临床治愈；⑥心理支持：告知多数患者经规范治疗可治愈，缓解焦虑情绪。五、案例分析题1.护理评估内容：①健康史：银屑病病史5年，本次复发诱因（工作压力大、饮酒）；②身体状况：皮损分布（躯干、四肢）、形态（红斑、银白色鳞屑）、伴随症状（瘙痒程度、夜间睡眠影响）；③辅助检查：Auspitz征阳性（支持银屑病诊断）；④心理社会状况：情绪焦虑，担心疾病对工作的影响；⑤生活习惯：饮酒史、饮食偏好（是否常食辛辣食物）、皮肤护理方式（是否过度搔抓）。2.主要护理诊断：①皮肤完整性受损：与银屑病皮损（红斑、鳞屑、搔抓）有关；②睡眠型态紊乱：与夜间瘙痒剧烈有关；③焦虑：与疾病复发、担心影响工作有关；④知识缺乏：缺乏银屑病自我管理及预防复发的知识。3.瘙痒症状的护理措施：①环境控制：保持病房温度20-22℃，湿度50-60%，避免干燥加重瘙痒；②皮肤护理：指导患者剪短指甲，避免搔抓（可戴棉质手套）；每日用32-37℃温水清洁皮肤（避免热水烫洗），禁用刺激性肥皂；清洁后立即涂抹保