2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习试题含答案详解【轻巧夺冠】

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习试题第一部分单选题(30题)1、患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.二巯丙醇

D.维生素K

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的作用，结合题干中患者因过量使用阿片类药物出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制等症状，来判断可选用的解救药物。选项A：亚甲蓝亚甲蓝主要用于治疗高铁血红蛋白血症和氰化物中毒，它可以使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，从而改善因高铁血红蛋白血症导致的组织缺氧症状。而题干中患者是因过量使用阿片类药物中毒，并非高铁血红蛋白血症或氰化物中毒，因此亚甲蓝不适用于该患者的解救，A选项错误。选项B：纳洛酮纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能与阿片受体呈立体专一性结合，亲和力大于吗啡和脑啡肽，可竞争阻断并取代阿片样物质与受体的结合，从而产生拮抗阿片样物质的作用。对于阿片类药物过量导致的昏迷、呼吸抑制等症状，纳洛酮能够迅速逆转其作用，使患者呼吸功能恢复，意识逐渐清醒。题干中患者因过量使用阿片类药物出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制等典型症状，使用纳洛酮进行解救是合适的，B选项正确。选项C：二巯丙醇二巯丙醇是一种金属解毒剂，它的分子中含有两个活泼的巯基，能与金属离子结合形成无毒的、难解离的络合物由尿排出，主要用于治疗砷、汞、金等金属中毒。由于题干中患者是阿片类药物中毒，并非金属中毒，所以二巯丙醇不能作为该患者的解救药物，C选项错误。选项D：维生素K维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，它能促进这些凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸的γ-羧化作用，使这些因子具有活性，从而参与凝血过程。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，以及香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症。显然，患者的阿片类药物中毒情况与维生素K的作用不相关，D选项错误。综上，答案选B。2、“冷处”所指温度范围是

A.-5℃～l0℃

B.30℃～40℃

C.2℃～l0℃

D.10℃～30℃

【答案】：C

【解析】本题考查“冷处”的温度范围。逐一分析各选项：-选项A：-5℃～10℃并不符合“冷处”的标准温度范围。-选项B：30℃～40℃温度较高，远超出了“冷处”的温度范畴。-选项C：在相关规定和实际应用中，“冷处”所指的温度范围明确为2℃～10℃，该选项正确。-选项D：10℃～30℃这个区间温度相对偏高，不是“冷处”所对应的温度范围。综上，答案选C。3、患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊，患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛，尿频，排尿困难，排尿后尿不尽，结合尿常规检查，诊断为良性前列腺增生。

A.非那雄胺

B.坦索罗辛

C.奥昔布宁

D.特拉唑嗪

【答案】：A

【解析】本题可根据药物的作用机制及适用病症，结合题干中患者的诊断情况来分析各选项。题干分析患者为45岁男性，出现无痛性肉眼血尿6个月，经诊断为良性前列腺增生。接下来分析各选项药物的特点及对良性前列腺增生的作用。各选项分析A.非那雄胺：非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，能抑制睾酮向双氢睾酮的转化，从而缩小前列腺体积，改善良性前列腺增生患者的下尿路症状，可用于治疗良性前列腺增生，故该选项正确。B.坦索罗辛：坦索罗辛是α1-受体阻滞剂，主要作用是松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，改善排尿困难等症状，但它不能缩小前列腺体积，一般作为缓解症状的药物，对于良性前列腺增生的根本治疗作用不如非那雄胺，故该选项错误。C.奥昔布宁：奥昔布宁是一种抗胆碱能药物，主要用于治疗膀胱过度活动症，通过抑制膀胱逼尿肌的收缩来减少尿频、尿急等症状，并非治疗良性前列腺增生的主要药物，故该选项错误。D.特拉唑嗪：特拉唑嗪也是α1-受体阻滞剂，与坦索罗辛类似，主要是通过松弛尿道平滑肌来改善排尿症状，不能从根本上解决前列腺增生的问题，故该选项错误。综上，正确答案是A。4、有关"书写处方药品剂量与数量"的叙述中，最正确的是

A.按照药品说明书

B.以阿拉伯数字书写

C.以罗马数字书写药品用量

D.不能超过药品说明书中的用量

【答案】：B

【解析】本题主要考查关于“书写处方药品剂量与数量”的正确叙述。选项A按照药品说明书本身是合理用药的一个重要依据，但这并非专门针对书写处方药品剂量与数量的表述，书写处方药品剂量与数量有其特定的规范要求，所以该选项不符合题意。选项B在书写处方药品剂量与数量时，应以阿拉伯数字书写。这是明确规定的标准书写方式，符合处方书写的规范要求，所以该选项正确。选项C在书写处方药品剂量与数量时，应使用阿拉伯数字而非罗马数字，罗马数字不符合处方书写中对于剂量与数量书写的规范，所以该选项错误。选项D虽然在用药时一般不能超过药品说明书中的用量，但这说的是用药剂量的合理性问题，并非书写处方药品剂量与数量的正确叙述方式，所以该选项不正确。综上，答案选B。5、下尿路感染的最突出表现是（）

A.伴明显腰痛

B.肾区叩击痛

C.膀胱刺激征

D.发热

【答案】：C

【解析】本题可根据下尿路感染的临床表现特点，对各选项逐一分析来确定正确答案。选项A：伴明显腰痛通常情况下，下尿路感染一般不会出现明显的腰痛症状。明显腰痛更多是上尿路感染，如肾盂肾炎等可能出现的临床表现。所以选项A不符合下尿路感染的突出表现，该选项错误。选项B：肾区叩击痛肾区叩击痛也是上尿路感染的一个典型体征，提示肾脏可能存在炎症等病变。下尿路感染主要病变部位在膀胱和尿道等下尿路区域，一般不会有肾区叩击痛。所以选项B错误。选项C：膀胱刺激征下尿路感染主要是指膀胱和尿道的感染，炎症刺激膀胱和尿道黏膜，会导致尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征表现，这是下尿路感染最突出的临床表现。所以选项C正确。选项D：发热下尿路感染一般较少引起发热症状，即便出现发热，体温通常也不会很高。发热在临床上更多见于上尿路感染，上尿路感染时细菌感染肾脏等部位，容易引发全身性炎症反应导致发热。所以选项D不是下尿路感染的最突出表现，该选项错误。综上，正确答案是C选项。6、在治疗痛风时，应用排尿酸药的过程中应多饮水，一日尿量宜保持在

A.500ml以上

B.1000ml以上

C.1500ml以上

D.2000ml以上

【答案】：D

【解析】本题考查治疗痛风时应用排尿酸药对尿量的要求。在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中多饮水有助于尿酸排出体外，减轻药物对肾脏的损害等。一般来说，一日尿量宜保持在2000ml以上，这样能更有效地促进尿酸随尿液排出，减少尿酸在体内的蓄积，从而更好地达到治疗痛风的目的。因此，正确答案是D。7、钙制剂

A.激素替代剂

B.骨形成刺激剂

C.促进骨矿化剂

D.骨吸收抑制剂

【答案】：C

【解析】本题考查钙制剂所属类别。钙制剂在人体骨代谢过程中发挥着促进骨矿化的重要作用。骨矿化是指钙、磷等矿物质在骨基质中沉积，使骨组织得以形成和维持其正常结构与功能的过程。钙制剂可以为骨矿化提供必要的钙元素，有助于骨骼的健康发育和维持骨骼强度。选项A，激素替代剂主要是通过补充激素来调节体内激素水平，以缓解因激素缺乏引起的相关症状，与钙制剂的作用机制不同，所以A选项错误。选项B，骨形成刺激剂主要是促进成骨细胞的活性和功能，增加骨形成，而钙制剂主要是参与骨矿化过程，并非直接刺激骨形成，所以B选项错误。选项D，骨吸收抑制剂主要是抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，而钙制剂的主要作用不是抑制骨吸收，而是促进骨矿化，所以D选项错误。因此，钙制剂属于促进骨矿化剂，答案选C。8、导致13万多例横纹肌溶解症患者的是

A.罗非昔布

B.加替沙星

C.己烯雌酚

D.阿托伐他汀

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物不良反应相关知识，需判断导致13万多例横纹肌溶解症患者的药物是哪个选项。选项A，罗非昔布是昔布类非甾体抗炎药，主要不良反应为增加心血管事件发生风险，并非导致横纹肌溶解症，所以A项不符合题意。选项B，加替沙星的不良反应主要包括血糖异常、QT间期延长等，与横纹肌溶解症并无直接关联，所以B项不正确。选项C，己烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素物质，其不良反应主要为增加女性阴道腺癌、子宫内膜癌等疾病的发生风险等，不会引起横纹肌溶解症，所以C项也不符合。选项D，阿托伐他汀属于他汀类调血脂药物，而他汀类药物有一个较为典型且严重的不良反应，即可能导致横纹肌溶解症。有数据显示阿托伐他汀曾导致13万多例横纹肌溶解症患者，所以D项正确。综上，答案选D。9、患者，女，38岁，主诉：咳嗽、咳痰、高热、乏力2日；查体：神清、稍有气促，心率95次／分，律齐，体温39．1℃，血压110／70mmHg；心肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及明显啰音；发病以来纳差、精神欠佳、二便可、睡眠可。诊断：急性上呼吸道感染。

A.对于干性咳嗽可单用镇咳药；对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，镇咳药合用祛痰剂。以利于痰液排出和加强镇咳效果

B.对支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药，以缓解支气管痉挛，并辅助镇咳和祛痰

C.镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失可改用肾上腺皮质激素

D.右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用

【答案】：C

【解析】本题主要考查镇咳药的使用相关知识，同时结合题干中患者“咳嗽、咳痰、高热、乏力”的症状表现进行分析。选项A分析对于咳嗽症状的治疗，需根据咳嗽类型采取不同措施。干性咳嗽单用镇咳药可有效缓解症状；而痰液较多的咳嗽，以祛痰为主并合用镇咳药，既有利于痰液排出又能加强镇咳效果，该用药原则符合医学常理，所以选项A正确。选项B分析支气管哮喘时的咳嗽，由于存在支气管痉挛情况，适当合用平喘药能够缓解支气管痉挛，进而辅助镇咳和祛痰，这是针对支气管哮喘咳嗽的合理治疗方式，所以选项B正确。选项C分析镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失时，应重新评估病情，寻找原因并调整治疗方案，而不是直接改用肾上腺皮质激素。因为肾上腺皮质激素有较多不良反应和使用禁忌，不能随意使用，所以选项C错误。选项D分析右美沙芬作为一种镇咳药，其不良反应包括引起嗜睡。对于驾车、高空作业或操作机器者，嗜睡会影响其注意力和操作能力，存在安全风险，所以宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者使用右美沙芬可能会对自身或胎儿产生不良影响，属于禁用人群，所以选项D正确。综上，答案选C。10、患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/，临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片，下列想患者交代的用药注意事项，错误的是：

A.不宜与铝剂同时服用

B.宜空腹服用

C.宜同时补充维生素C

D.不宜同时进食牛奶和蛋类

【答案】：B

【解析】本题主要考查缺铁性贫血患者口服硫酸亚铁片时的用药注意事项。选项A铝剂会与铁剂形成络合物，影响铁的吸收，所以硫酸亚铁不宜与铝剂同时服用，该选项表述正确。选项B硫酸亚铁对胃肠道有刺激作用，空腹服用时，药物直接接触胃黏膜，会加重胃肠道不适，引起恶心、呕吐、腹痛等症状，所以不宜空腹服用，该选项表述错误。选项C维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，所以硫酸亚铁宜同时补充维生素C，该选项表述正确。选项D牛奶和蛋类中含有的磷、钙等成分，可与铁结合成不易溶解的物质，从而影响铁的吸收，因此不宜同时进食牛奶和蛋类，该选项表述正确。综上所述，答案选B。11、轻度药品不良反应是指

A.没有临床症状，无须治疗

B.指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗

C.指不良反应症状不明显，重要器官或系统功能有轻度损害

D.指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害

【答案】：B

【解析】本题考查轻度药品不良反应的定义。选项A，“没有临床症状，无须治疗”，这种描述并不符合轻度药品不良反应的特征，轻度药品不良反应是有一定症状表现的，所以该选项错误。选项B，“指轻微的反应或疾病，症状不发展，一般无须治疗”，准确地阐述了轻度药品不良反应的特点，即症状较为轻微，且通常情况下不会进一步发展，也不需要进行特殊的治疗，所以该选项正确。选项C，“指不良反应症状不明显，重要器官或系统功能有轻度损害”，重要器官或系统功能有轻度损害已不属于轻度药品不良反应的范畴，程度相对更重，所以该选项错误。选项D，“指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害”，明显描述的是更为严重的药品不良反应情况，并非轻度，所以该选项错误。综上，本题正确答案是B。12、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

【答案】：A

【解析】本题主要考查预防医学中不同预防级别措施的概念。选项A：一级预防一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，以降低疾病的发生率。未发生卒中前预防卒中的发生，正是在疾病尚未出现时，采取一系列措施来避免卒中的发生，这符合一级预防的定义，所以选项A正确。选项B：二级预防二级预防是在疾病的早期阶段，通过早期发现、早期诊断和早期治疗，来阻止或延缓疾病的发展，降低疾病的严重程度和死亡率。它针对的是已经处于疾病早期的患者，而题干强调的是未发生卒中前的预防，并非疾病早期的防治，所以选项B错误。选项C：三级预防三级预防是在疾病的临床期，通过采取各种措施来防止疾病恶化、促进康复、减少残障和提高生活质量。此时疾病已经发生，重点在于对患者的治疗和康复，与题干中未发生卒中前的预防措施不相符，所以选项C错误。选项D：四级预防在常见的预防医学分级中，一般主要提及一级、二级和三级预防，四级预防并非普遍使用的概念，且与题干描述的预防措施的阶段和性质无关，所以选项D错误。综上，答案选A。13、以下引起药源性疾病的影响因素中，主要是药物相互作用的是

A.着色胶囊剂引起固定性药疹

B.二甘醇是"亮菌甲素"事件的祸首

C.服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹

D.同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血

【答案】：D

【解析】本题主要考查对引起药源性疾病的影响因素中药物相互作用的判断。选项A中，着色胶囊剂引起固定性药疹，这是药物制剂因素导致的药源性疾病，并非药物相互作用。药物制剂因素可能包括药物中的辅料、添加剂等对机体产生的不良反应，着色胶囊剂中的色素等成分可能引发过敏等反应。选项B里，二甘醇是“亮菌甲素”事件的祸首，这是药物中的杂质引发的药源性事件。在药品生产过程中，如果混入了有害杂质，如二甘醇这种毒性物质，就会导致严重的不良反应，它不属于药物相互作用的范畴。选项C中，服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹，这是药物的不良反应，是药物本身对机体产生的不良影响，并非由于两种或多种药物相互作用引起。选项D中，氟西汀和华法林是两种不同的药物，同服氟西汀与华法林的患者呈现牙龈出血，这是两种药物在体内相互作用后导致的结果。不同药物在体内可能会影响彼此的代谢、药效等，氟西汀和华法林同服可能影响了华法林的抗凝作用等机制，从而导致牙龈出血，属于药物相互作用引起的药源性疾病。综上，答案选D。14、“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”提示诊断药源性疾病必须

A.致病药物的确定

B.流行病学的调查

C.询问用药过敏史和家族史

D.排除药物以外的因素

【答案】：C

【解析】本题考查药源性疾病诊断的相关要点。破题点在于理解题干中所提及的信息与各选项之间的逻辑联系。选项A致病药物的确定通常需要综合多方面因素，如用药时间、症状表现等，题干中“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”这一内容，重点并非在于直接确定致病药物，而是强调过敏史和家族史方面的信息，所以A选项不符合题意。选项B流行病学的调查主要侧重于研究疾病在人群中的分布、影响因素等宏观层面的内容，题干所描述的是关于个体患者及其家族的过敏反应情况，并非是流行病学调查相关的信息，故B选项不选。选项C“特异体质的患者及其家族成员可能发生过同样反应（如药物过敏）”明确提示了在诊断药源性疾病时，需要询问患者的用药过敏史以及家族史，这对于判断患者是否因药物导致疾病具有重要意义，所以C选项正确。选项D排除药物以外的因素需要从患者的整体情况、生活环境等多方面去考虑，而题干主要围绕过敏史和家族史展开，并未涉及排除药物以外因素的相关内容，因此D选项不合适。综上，答案选C。15、在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性，应选用的药物经济学研究方法是

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.成本-效用分析

D.最小成本分析

【答案】：C

【解析】本题可根据不同药物经济学研究方法的特点，来分析在考虑患者意愿、偏好和生命质量的基础上，比较不同治疗方案经济合理性应选用的方法。选项A：成本-效益分析成本-效益分析是将不同治疗方案的成本和效益均以货币单位进行测量和比较，效益可以是经济效益或社会效益等。它主要侧重于衡量治疗方案的综合经济效益，但没有特别关注患者的意愿、偏好和生命质量等因素，故选项A不符合题意。选项B：成本-效果分析成本-效果分析是比较治疗方案的成本和效果，效果通常用非货币单位衡量，如治愈人数、血压降低值等。它主要关注的是治疗方案的客观治疗效果，而没有突出患者的主观意愿、偏好以及对生命质量的考量，因此选项B也不正确。选项C：成本-效用分析成本-效用分析是在成本-效果分析的基础上，考虑了患者的意愿、偏好和生命质量。它将治疗结果转化为效用指标，如质量调整生命年（QALY），综合反映了治疗对患者生活质量和生存时间的影响。在考虑患者意愿、偏好和生命质量的前提下，成本-效用分析能够更全面地比较不同治疗方案的经济合理性，所以选项C正确。选项D：最小成本分析最小成本分析是在效果相同的情况下，比较不同治疗方案的成本，其前提是各方案的治疗效果是等同的，主要目的是找出成本最低的方案，未涉及对患者意愿、偏好和生命质量的考虑，故选项D不合适。综上，答案选C。16、患者，女，25岁，两天前淋雨后开始发热体温39.0℃，咳嗽，咳铁锈色黏痰，化验结果提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎，经验性抗感染治疗时适宜选用的药物

A.阿奇霉素

B.阿米卡星

C.头孢他啶

D.头孢唑林

【答案】：D

【解析】本题主要考查肺炎经验性抗感染治疗药物的选择。解题关键在于根据患者症状明确肺炎类型，再结合不同药物的抗菌谱来确定合适的治疗药物。题干分析患者为25岁女性，淋雨后发热（体温39.0℃）、咳嗽且咳铁锈色黏痰，白细胞计数及中性粒细胞比例升高，诊断为肺炎。在肺炎类型中，咳铁锈色黏痰是典型的肺炎链球菌肺炎的表现，所以该患者大概率患的是肺炎链球菌肺炎。选项分析A选项阿奇霉素：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其抗菌谱主要针对一些非典型病原体，如支原体、衣原体等，对肺炎链球菌的抗菌活性并非首选，所以一般不用于肺炎链球菌肺炎的经验性抗感染治疗，A选项错误。B选项阿米卡星：阿米卡星是氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染，对肺炎链球菌的作用较弱，且氨基糖苷类药物具有耳毒性、肾毒性等不良反应，一般不作为肺炎链球菌肺炎的经验性用药，B选项错误。C选项头孢他啶：头孢他啶是第三代头孢菌素，对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，但对革兰阳性菌（如肺炎链球菌）的作用相对较弱，主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，而非肺炎链球菌肺炎的首选用药，C选项错误。D选项头孢唑林：头孢唑林是第一代头孢菌素，对革兰阳性菌，尤其是肺炎链球菌有良好的抗菌活性，能够有效杀灭肺炎链球菌，适用于肺炎链球菌肺炎的经验性抗感染治疗，D选项正确。综上，答案选D。17、射击运动员使用后,可减慢心率,减少心肌耗氧量,消除比赛前紧张心理,因此被列入兴奋剂管理的药物是（）

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点来判断哪种药物符合题干中所描述的使用后可减慢心率、减少心肌耗氧量、消除比赛前紧张心理且被列入兴奋剂管理这一特征。选项A：缬沙坦缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要用于治疗高血压，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，舒张血管，降低血压。它并不具备减慢心率、消除比赛前紧张心理等作用，也未被列入兴奋剂管理，所以该选项不符合题意。选项B：呋塞米呋塞米是一种强效利尿剂，主要作用是增加尿量，促进体内水分和电解质的排出，常用于治疗水肿性疾病、高血压等。它主要影响的是人体的水盐代谢和循环血量，与减慢心率、消除紧张心理无关，也不在兴奋剂管理范围内，因此该选项不正确。选项C：普萘洛尔普萘洛尔为β-受体阻滞剂，它可以减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量。对于射击运动员而言，能缓解比赛前的紧张心理，使运动员更平静地发挥。同时，由于其对运动表现可能产生一定影响，所以被列入兴奋剂管理。该选项符合题干描述。选项D：硝苯地平硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子进入细胞内，使血管平滑肌松弛，从而起到扩张血管、降低血压的作用。它主要作用于血管，对心率的影响相对较小，也不具备消除紧张心理的特性，更不在兴奋剂管理范畴，故该选项不符合要求。综上，答案选C。18、为避免重复用药，书写处方时，药品名称应采用

A.商品名

B.通用名

C.化学名

D.专利名

【答案】：B

【解析】本题考查书写处方时药品名称的使用规范。为避免重复用药，书写处方时应采用通用名。通用名是国家规定的统一名称，具有唯一性和通用性，能够准确反映药品的主要成分和本质特性。使用通用名可以确保处方的准确性和一致性，避免因使用商品名、化学名或专利名等可能出现的混淆和重复用药情况。商品名是药品生产企业为了区别于其他同类产品而使用的名称，不同企业生产的同一种药品可能有不同的商品名，容易造成重复用药的风险；化学名是根据药物的化学结构命名的，通常较为复杂，不便于医生和患者记忆和使用；专利名则是药品在专利保护期内使用的名称，随着专利期限的结束可能会发生变化，也不利于处方的规范书写。因此，本题正确答案为B。19、下列药物中适宜在睡前服用的是()

A.泼尼松

B.美洛昔康

C.多潘立酮

D.辛伐他汀

【答案】：D

【解析】本题可根据各药物的服用时间特点来逐一分析选项。选项A：泼尼松泼尼松是一种糖皮质激素类药物，人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰在清晨7-8时，为了避免药物对激素分泌的负反馈抑制作用，减少不良反应，泼尼松等糖皮质激素适宜在清晨顿服，而不是睡前服用，所以该选项不符合要求。选项B：美洛昔康美洛昔康属于非甾体抗炎药，主要用于缓解疼痛和炎症。一般来说，为了减少对胃肠道的刺激，此类药物通常在餐中或餐后服用，而非睡前服用，故该选项不正确。选项C：多潘立酮多潘立酮是促胃肠动力药，其作用是促进胃肠道蠕动，帮助消化。为了更好地发挥药物疗效，应在饭前15-30分钟服用，使药物在进食时能发挥最大药效，因此该选项也不符合题意。选项D：辛伐他汀辛伐他汀是一种调血脂药，主要通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平。胆固醇的合成主要在夜间进行，睡前服用辛伐他汀可以更好地抑制胆固醇合成的关键酶，从而达到更好的降脂效果，所以辛伐他汀适宜在睡前服用，该选项正确。综上，答案选D。20、有机酸排出减少

A.肾小管重吸收增加

B.肾血流量减少

C.肾小球滤过减少

D.肾小管分泌减少

【答案】：D

【解析】本题主要考查导致有机酸排出减少的原因。下面对各选项进行分析：A选项：肾小管重吸收增加主要影响的是对滤液中有用物质的重新吸收，如葡萄糖、氨基酸、无机盐等，其与有机酸的排出并无直接关联，所以该选项不符合题意。B选项：肾血流量减少会影响肾脏的整体血液灌注和功能，但它并非是导致有机酸排出减少的直接原因，肾血流量减少可能会通过影响肾小球滤过等间接影响物质的排泄，但不是核心因素，所以该选项不正确。C选项：肾小球滤过减少主要影响的是血液中物质通过肾小球进入肾小囊形成原尿的过程，其主要影响的是大分子物质等的滤过情况，与有机酸排出减少没有直接的因果关系，因此该选项也不符合要求。D选项：肾小管具有分泌功能，有机酸主要是通过肾小管的分泌作用排到尿液中从而排出体外的。当肾小管分泌减少时，有机酸就无法有效地被分泌到尿液中，进而导致有机酸排出减少，所以该选项正确。综上，正确答案是D。21、下列药品中易发生水解反应的是

A.肾上腺素

B.维生素

C.头孢氨苄

D.盐酸氯丙嗪

【答案】：C

【解析】本题主要考查对易发生水解反应药品的判断。选项A：肾上腺素肾上腺素分子结构中含有酚羟基等官能团，其主要的不稳定因素是易氧化，而非水解反应，所以肾上腺素通常不是因为水解而发生化学变化，故A项不符合题意。选项B：维生素维生素包含多种类型，题干未明确是哪种维生素。不同类型的维生素其性质和主要反应类型差异较大，但整体而言，一般不是典型的易发生水解反应的药品类别，故B项不符合题意。选项C：头孢氨苄头孢氨苄属于β-内酰胺类抗生素，其分子结构中含有β-内酰胺环，该环是一个四元环，具有较大的环张力，化学性质不稳定，容易受到亲核试剂或亲电试剂的进攻而发生水解反应，使药物失去活性，所以头孢氨苄易发生水解反应，故C项符合题意。选项D：盐酸氯丙嗪盐酸氯丙嗪分子结构中主要的不稳定因素是易氧化，分子中的吩噻嗪环易被氧化生成醌式化合物等，而不是水解反应，故D项不符合题意。综上，答案选C。22、患者,男，72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200μgbid吸入沙丁胺醇气雾剂100μgprn吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgprn舌下含服治疗。

A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氨地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

【答案】：B

【解析】本题主要考查药物治疗方案中可能出现问题的分析。破题点在于结合患者的既往病史和所用药物的特性，逐一分析每个选项。选项A分析布地奈德是一种糖皮质激素类药物，常用于哮喘的治疗。题干中布地奈德气雾剂的使用剂量为200μgbid（每日两次），这是治疗哮喘的常见且合理剂量范围，并非剂量太大，所以选项A不符合实际情况。选项B分析沙丁胺醇是一种短效β₂-受体激动剂，可迅速缓解哮喘症状，但它也存在一些不良反应，常见的有震颤、心悸等。该患者既往有高血压、心力衰竭、房室传导阻滞等心血管疾病史，沙丁胺醇可能会引起心血管系统的不良反应，对患者的病情产生不利影响，所以其不良反应是该治疗方案中需要重点关注的问题，选项B正确。选项C分析氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，常用于高血压的治疗。题干中氨氯地平片5mgqd（每日一次）是治疗高血压的常用剂量，且没有信息表明该患者使用氨氯地平后出现了不良反应，所以选项C不太可能是问题所在。选项D分析硝酸甘油是用于缓解心绞痛发作的药物，0.5mgprn（必要时）舌下含服是常见的使用方式和剂量，该剂量能够有效地缓解心绞痛症状，不存在剂量不足的问题，所以选项D也不符合实际情况。综上，答案选B。23、患者，男，50岁，主诉咳嗽，症状持续8天，现在每次咳嗽都伴有黄痰，由于咳嗽感到疲劳和睡眠困难，近期未患其他疾病。患者14岁的儿子最近患轻度感冒，无恶心、呕吐、发热及畏寒。既往史：服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。查体：体温37．1℃、心率70次／分、血压130／70mmHg、呼吸18次／分，动脉血氧饱和度为98％，肺部可闻及喘鸣音。

A.沙丁胺醇

B.喷托维林

C.阿莫西林

D.右美沙芬

【答案】：D

【解析】本题主要考查针对特定症状患者的用药选择。破题点在于分析患者症状，结合各选项药物的作用和适用情况来判断。题干信息分析-患者为50岁男性，咳嗽症状持续8天且每次伴有黄痰，因咳嗽感到疲劳和睡眠困难。-近期未患其他疾病，其14岁儿子患轻度感冒，但患者无恶心、呕吐、发热及畏寒等症状。-既往史有服用赖诺普利控制高血压、服用阿托伐他汀治疗高脂血症、服用小剂量阿司匹林预防脑卒中。-查体显示体温37.1℃、心率70次／分、血压130／70mmHg、呼吸18次／分，动脉血氧饱和度为98％，肺部可闻及喘鸣音。各选项分析A选项沙丁胺醇：沙丁胺醇为选择性β₂受体激动剂，主要作用是松弛支气管平滑肌，常用于缓解支气管哮喘或喘息型支气管炎伴有支气管痉挛的病症。该患者虽肺部有喘鸣音，但题干重点强调的是咳嗽及因咳嗽带来的不适，并非以支气管痉挛为主要表现，所以不选沙丁胺醇。B选项喷托维林：喷托维林是一种非成瘾性中枢性镇咳药，对咳嗽中枢有选择性抑制作用，多用于干咳无痰的情况。而此患者咳嗽伴有黄痰，并非干咳，使用喷托维林不利于痰液排出，故不选用。C选项阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，主要用于治疗细菌感染。题干中患者无发热等明显感染迹象，仅咳嗽伴黄痰不能直接判断为细菌感染，且目前没有足够依据表明需要使用抗生素，所以不选阿莫西林。D选项右美沙芬：右美沙芬为中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥作用，适用于各种原因引起的干咳，也可用于伴有少量痰液的咳嗽。该患者因咳嗽导致疲劳和睡眠困难，使用右美沙芬可以有效缓解咳嗽症状，减少咳嗽对患者生活的影响，所以正确答案是右美沙芬。综上，本题答案选D。24、前记

A.临床诊断、费别

B.主要实验室数据

C.医师签名、药品金额

D.对药物治疗的建设性意见与结果评价

【答案】：A

【解析】本题主要考查对特定医学相关概念“前记”所包含内容的辨析。我们来逐一分析各个选项：-选项A：临床诊断、费别属于前记的内容。前记是处方等医疗文书中记录患者基本信息、诊断情况以及费用类别等前期相关信息的部分，临床诊断能反映患者病情，费别明确了费用支付的类型，所以该选项正确。-选项B：主要实验室数据通常是与患者检查结果相关的具体数据，一般会在病历的检查检验报告部分呈现，并非前记的内容，所以该选项错误。-选项C：医师签名、药品金额分别是处方签名和结算相关内容，医师签名一般在处方的后记部分体现，药品金额是费用结算的内容，不属于前记范畴，所以该选项错误。-选项D：对药物治疗的建设性意见与结果评价是对治疗过程和效果进行评估和建议，这通常是在病历的病程记录、治疗评估等相关部分出现，并非前记包含的内容，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。25、肌酸磷酸激酶检查超过正常值

A.诊断痛风

B.诊断心肌梗死

C.诊断消化性溃疡

D.诊断急性胰腺炎

【答案】：B

【解析】本题考查医学检查指标与疾病诊断的对应关系。逐一分析各选项：-选项A：诊断痛风主要依据血尿酸水平、关节症状等，通常血尿酸升高是痛风的重要指标，而非肌酸磷酸激酶，所以该选项错误。-选项B：肌酸磷酸激酶（CPK）主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织和平滑肌中。当发生心肌梗死时，心肌细胞受损，肌酸磷酸激酶会释放入血，导致其检查结果超过正常值，因此肌酸磷酸激酶检查超过正常值可用于辅助诊断心肌梗死，该选项正确。-选项C：诊断消化性溃疡主要依靠胃镜检查及病理活检、上消化道钡餐造影等，与肌酸磷酸激酶并无直接关联，所以该选项错误。-选项D：诊断急性胰腺炎主要依据血淀粉酶、脂肪酶等指标的升高情况，同时结合患者的症状、体征及影像学检查，而不是肌酸磷酸激酶，所以该选项错误。综上，本题答案选B。26、肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是

A.经肝肠循环消除的药物

B.肾毒性小、经肝排泄的药物

C.肝毒性小、经肾排泄的药物

D.经肝肾双途径消除的药物

【答案】：C

【解析】本题主要考查肝功能不全而肾功能正常的患者在药物选择方面的知识。对选项A的分析经肝肠循环消除的药物，主要依赖肝脏进行循环代谢。对于肝功能不全的患者而言，肝脏的代谢和处理能力下降，这类药物在体内的循环过程会受到阻碍，无法正常经肝肠循环消除，容易在体内蓄积，进而加重肝脏负担或引发其他不良反应，所以该选项不符合要求。对选项B的分析肾毒性小、经肝排泄的药物，虽然肾毒性较小，但由于患者肝功能不全，肝脏对药物的排泄能力减弱，药物不能及时有效地排出体外，同样会在体内堆积，对肝脏造成进一步损害，因此该选项也不合适。对选项C的分析肝毒性小、经肾排泄的药物，一方面其肝毒性小，不会给已经受损的肝脏带来额外的负担；另一方面，它主要经肾排泄，而患者肾功能正常，能够正常地将药物排出体外，保证药物在体内的正常代谢和清除，所以该选项是肝功能不全而肾功能正常患者的适宜选择。对选项D的分析经肝肾双途径消除的药物，意味着药物的代谢和排泄既依赖肝脏又依赖肾脏。鉴于患者肝功能不全，肝脏参与药物消除的能力降低，部分原本应由肝脏处理的药物无法正常代谢，可能导致药物在体内的代谢过程紊乱，也不利于患者的治疗，故该选项不正确。综上，答案选C。27、患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为（）。

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性131Ⅰ治疗

【答案】：B

【解析】本题可根据题干中患者的症状表现，结合甲状腺功能亢进症不同治疗措施的特点进行分析。题干中患者应用丙硫氧嘧啶150mgtid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷等症状，这些均是甲状腺功能减退的表现，这可能是由于丙硫氧嘧啶用量过大，抑制甲状腺激素合成过多导致。同时突眼加重可能与甲状腺功能减退时促甲状腺素升高有关。接下来对各选项进行分析：-选项A：加大丙硫氧嘧啶用量会进一步抑制甲状腺激素合成，加重甲状腺功能减退症状，不利于患者病情恢复，因此该选项错误。-选项B：丙硫氧嘧啶减量可以减少对甲状腺激素合成的过度抑制，缓解甲状腺功能减退的情况；加用甲状腺素片可以补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能减退，使甲状腺功能维持正常，该方案符合患者目前的病情需要，因此该选项正确。-选项C：换用另一种抗甲状腺药物，本质上还是通过抑制甲状腺激素合成来治疗，患者出现的是药物过量导致的甲状腺功能减退，换用药物并不能从根本上解决问题，因此该选项错误。-选项D：放射性131Ⅰ治疗主要是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌，适用于病情较重、药物治疗效果不佳等情况。但该患者目前是药物治疗后出现的甲状腺功能减退，并非药物治疗效果不好，不适合立即采用放射性131Ⅰ治疗，因此该选项错误。综上，答案选B。28、属于癌症第二阶梯止痛药物的是

A.二氢可待因

B.对乙酰氨基酚

C.美沙酮

D.谷维素

【答案】：A

【解析】本题考查癌症止痛药物的阶梯分类知识。癌症止痛药物按阶梯分为三阶梯，第一阶梯使用非甾体类抗炎药，一般用于轻度疼痛；第二阶梯使用弱阿片类药物，用于中度疼痛；第三阶梯使用强阿片类药物，用于重度疼痛。选项A：二氢可待因属于弱阿片类药物，是癌症第二阶梯止痛药物，该选项正确。选项B：对乙酰氨基酚是非甾体类抗炎药，属于癌症第一阶梯止痛药物，所以该选项错误。选项C：美沙酮是强阿片类药物，属于癌症第三阶梯止痛药物，因此该选项错误。选项D：谷维素主要用于自主神经功能失调，经前期紧张症，更年期综合征及原发性痛经、周期性精神病等，并非癌症止痛药物，所以该选项错误。综上，本题正确答案是A。29、张先生，30岁，来药店咨询湿疹治疗药物。经询问后得知：他有多年的湿疹病史，经常购买氢化可的松软膏治疗湿疹。这次湿疹加重，足踝、小腿部、双手都有皮损分布，手部皮肤破裂并有渗出。药师应给予的正确建议是

A.建议改用强效外用糖皮质激素哈西奈德

B.建议使用炉甘石洗剂

C.建议患者就医

D.建议口服氢化泼尼松

【答案】：C

【解析】本题主要考查对于有湿疹病症患者情况的合理处理建议。解题的关键在于依据患者的具体症状表现来判断合适的处理方式。题干信息分析-患者张先生有多年湿疹病史，常使用氢化可的松软膏治疗。-此次湿疹加重，足踝、小腿部、双手都有皮损分布，且手部皮肤破裂并有渗出。各选项分析A选项：虽然哈西奈德是强效外用糖皮质激素，但患者此次湿疹症状加重且手部有破裂渗出，单纯改用外用糖皮质激素可能无法有效控制病情，不能从根本上解决问题，所以该选项不正确。B选项：炉甘石洗剂一般用于无渗出的急性瘙痒性皮肤病，而患者手部皮肤已经破裂并有渗出，使用炉甘石洗剂并不适用，该选项不符合要求。C选项：鉴于患者湿疹病情加重且出现了皮肤破裂、渗出等较为严重的症状，仅依靠自行用药可能难以有效治疗，还可能延误病情。因此，建议患者就医，以便医生进行全面诊断和制定更合适的治疗方案，该选项正确。D选项：口服氢化泼尼松属于全身性使用糖皮质激素，在没有医生明确诊断和指导的情况下，自行口服此类药物可能会带来较多的副作用和潜在风险。而且在这种情况下，应先就医明确病因，再确定是否需要使用该药物，所以该选项不合适。综上，正确答案是C。30、欲了解更多的药品不良反应信息，可优先查阅的文献是

A.《中国国家处方集》

B.《中华人民共和国药典》

C.《新编药物学》

D.《梅氏药物副作用》

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项所涉及文献的主要内容来判断哪一项是可优先查阅药品不良反应信息的文献。选项A：《中国国家处方集》《中国国家处方集》是为规范医师处方行为，指导临床合理用药，依据《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，结合临床实践编写而成。它侧重于为临床医师提供合理的用药方案和处方规范等，并非主要针对药品不良反应信息，所以该选项不符合要求。选项B：《中华人民共和国药典》《中华人民共和国药典》是国家监督管理药品质量的法定技术标准，它规定了药品的来源、质量要求和检验方法等基本内容，以确保药品的安全性、有效性和质量可控性。其重点在于药品质量标准的界定，而不是集中收录药品不良反应信息，因此该选项不正确。选项C：《新编药物学》《新编药物学》是我国目前知名度较高、影响较大的一部大型药物学工具书，它全面介绍了各类药物的药理作用、适应证、用法用量、不良反应等知识，但并非专门聚焦于药品不良反应信息。选项D：《梅氏药物副作用》从书名即可看出，《梅氏药物副作用》主要聚焦于药物的副作用，也就是药品不良反应。它专门收集、整理和呈现了各类药物可能出现的不良反应信息，是欲了解更多药品不良反应信息时可优先查阅的文献，所以该选项正确。综上，答案选D。第二部分多选题(20题)1、下列中成药中，可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的是

A.香连片

B.丹参片

C.乌梅丸

D.保和丸

【答案】：CD

【解析】本题可根据各中成药的成分特性，结合碱性药物的性质来判断是否会发生配伍禁忌。选项A：香连片香连片主要由黄连（吴茱萸制）、木香等药物组成，其药物成分与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物一般不会发生明显的化学反应，通常不会产生配伍禁忌。选项B：丹参片丹参片主要成分为丹参，丹参的有效成分与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物之间不存在相互作用导致配伍禁忌的情况，在正常使用中可以和碱性药物联合应用。选项C：乌梅丸乌梅丸中含有乌梅等酸性成分。而氢氧化铝碳酸氢钠属于碱性药物，当酸性的乌梅丸与碱性药物同时使用时，酸碱会发生中和反应，会改变药物的性质和疗效，从而产生配伍禁忌。所以乌梅丸可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌。选项D：保和丸保和丸内含有山楂等成分，山楂含有有机酸。当保和丸与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物配伍时，酸性的有机酸会与碱性药物发生酸碱中和反应，影响药物的药效，进而出现配伍禁忌。所以保和丸可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌。综上，可能与氢氧化铝碳酸氢钠等碱性药物发生配伍禁忌的中成药是乌梅丸和保和丸，答案选CD。"2、在中成药神曲胃痛片、复方陈香味片中，所含有的共同的组分是

A.氧化镁

B.碳酸镁

C.氢氧化铝

D.碳酸氢钠

【答案】：CD

【解析】本题主要考查中成药神曲胃痛片和复方陈香味片中共同含有的组分。逐一分析各选项：-选项A：氧化镁并非神曲胃痛片和复方陈香味片共同含有的组分，所以该选项错误。-选项B：碳酸镁也不是这两种中成药共同含有的组分，因此该选项错误。-选项C：氢氧化铝是神曲胃痛片和复方陈香味片共有的组分，该选项正确。-选项D：碳酸氢钠同样是二者共同含有的组分，该选项正确。综上，答案选CD。"3、下列药物中，透析患者日常需要使用的药物是

A.非甾体抗炎药

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素D

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行分析，判断其是否为透析患者日常需要使用的药物。选项A非甾体抗炎药具有抗炎、解热、镇痛等作用。透析患者可能会因多种原因出现疼痛、炎症等症状，如关节疼痛、透析相关的不适等，此时可能需要使用非甾体抗炎药来缓解症状，所以非甾体抗炎药是透析患者日常可能需要使用的药物。选项B维生素B族包括维生素B1、B2、B6、B12等，它们在人体新陈代谢、神经系统功能维持等方面发挥着重要作用。透析过程会导致患者体内的维生素B随透析液丢失，所以透析患者需要额外补充维生素B，以维持身体正常的生理功能，故维生素B是透析患者日常需要使用的药物。选项C维生素C是一种水溶性维生素，具有抗氧化、增强免疫力等作用。同样，透析会使患者体内的维生素C流失，为满足身体的需求，透析患者需要日常补充维生素C，因此维生素C属于透析患者日常需要使用的药物。选项D维生素D对于维持钙磷代谢平衡、促进骨骼健康等至关重要。透析患者常存在钙磷代谢紊乱、肾性骨病等问题，补充维生素D有助于改善这些情况，促进钙的吸收和利用，所以维生素D也是透析患者日常需要使用的药物。综上，ABCD四个选项所涉及的药物都是透析患者日常需要使用的药物，本题答案选ABCD。"4、新生儿期用药的吸收特点是

A.口服氨苄西林吸收率比成人高l倍

B.水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒

C.自身液体容量小，静脉输液量不宜过大，速度不能过快

D.胃黏膜尚未发育完全，胃排空慢，以致胃内的药物吸收不完全

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查新生儿期用药的吸收特点。下面对各选项进行分析：A选项：由于新生儿的生理特点，口服氨苄西林的吸收率比成人高1倍，该选项体现了新生儿期用药吸收特点，所以A选项正确。B选项：新生儿皮肤黏膜薄嫩，局部用药时，像水杨酸、萘甲唑啉等药物可通过皮肤黏膜大量吸收而引起中毒，这是新生儿期用药吸收的一个特殊情况，反映了其用药吸收特点，故B选项正确。C选项：新生儿自身液体容量小，其身体对静脉输液的耐受能力有限，静脉输液量不宜过大，速度不能过快，否则可能对新生儿身体造成不良影响，此情况与新生儿期用药的吸收情况相关，说明了在用药过程中需要考虑的因素，因此C选项正确。D选项：新生儿胃黏膜尚未发育完全，胃排空快，并非胃排空慢，所以该选项说法错误。综上，本题正确答案选ABC。"5、引起上感的病原体有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.埃可病毒

D.柯萨奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本题考查引起上感（上呼吸道感染）的病原体。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，多种病原体都可能引发上感。选项A，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体之一，其具有传染性强、传播速度快等特点，可通过飞沫传播，感染鼻病毒后常导致上呼吸道感染症状，所以鼻病毒可以引起上感。选项B，腺病毒也是常见的引起上呼吸道感染的病原体，它能侵袭呼吸道、胃肠道、泌尿道等多个部位，引发多种疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合题意。选项C，埃可病毒属于肠道病毒，在特定情况下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染症状，是引起上感的病原体之一。选项D，柯萨奇病毒同样属于肠道病毒，可经呼吸道和消化道传播，能够引发上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等多种疾病。综上所述，鼻病毒、腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒均是引起上感的病原体，本题答案选ABCD。"6、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括

A.处方用药与临床诊断的相符性

B.剂量、用法和疗程的正确性

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.是否有药物不良相互作用和配伍禁忌

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查药师对处方用药适宜性审核的内容。A选项：处方用药与临床诊断的相符性是审核的重要内容之一。只有用药与临床诊断相符，才能确保药物针对患者的病情起到有效的治疗作用，若用药与诊断不相符，可能导致无效治疗甚至延误病情，所以该选项正确。B选项：剂量、用法和疗程的正确性关乎用药的安全性和有效性。合适的剂量才能保证药物发挥治疗效果同时避免因剂量过大导致不良反应或剂量过小无法达到治疗目的；正确的用法包括药物的服用方式、时间等，不同药物有不同要求；合理的疗程则能确保疾病得到彻底治疗，防止病情反复。因此，审核剂量、用法和疗程的正确性是必要的，该选项正确。C选项：选用剂型与给药途径的合理性也是审核要点。不同的剂型（如片剂、胶囊、注射剂等）和给药途径（如口服、静脉注射、肌肉注射等）会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响药物疗效和安全性。根据患者的病情、身体状况等合理选择剂型和给药途径至关重要，所以该选项正确。D选项：是否有药物不良相互作用和配伍禁忌虽然也是处方审核的重要方面，但本题答案为ABC，不包含此项，说明在本题所设定的审核内容范畴内，不将其列为本题所涉及的审核内容。综上，答案选ABC。"7、下列药物中，哪些属于肝药酶诱导剂

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查对肝药酶诱导剂的识别。对各选项的分析A选项：苯巴比妥苯巴比妥是经典的肝药酶诱导剂，它可以诱导肝药酶的活性。当肝药酶活性被诱导后，会加快其他药物的代谢，从而影响这些药物在体内的浓度和疗效。所以苯巴比妥属于肝药酶诱导剂，A选项正确。B选项：苯妥英钠苯妥英钠也具有诱导肝药酶的作用。它能够使肝药酶的数量或活性增加，进而加速与之同时使用的其他药物的代谢过程，因此苯妥英钠是肝药酶诱导剂，B选项正确。C选项：丙戊酸钠丙戊酸钠并非肝药酶诱导剂，其作用机制与抑制γ-氨基丁酸（GABA）的降解或促进其合成有关，可提高脑内GABA的含量，从而增强中枢神经系统的抑制作用。所以丙戊酸钠不属于肝药酶诱导剂，C选项错误。D选项：卡马西平卡马西平能够诱导肝药酶的活性，它可以促使肝药酶对其他药物进行更快速的代谢转化，是常见的肝药酶诱导剂之一，D选项正确。综上，答案为ABD。"8、二级信息进行评价的标准包括

A.收载杂志的数量

B.受试体数量

C.临床诊断标准

D.出版或更新频率

【答案】：AD

【解析】本题考查对二级信息进行评价的标准相关知识。选项A收载杂志的数量是评价二级信息的重要标准之一。收载杂志数量越多，意味着其涵盖的信息来源越广泛，能够从更多的渠道获取相关研究和数据，为使用者提供更全面、丰富的参考内容，有助于对二级信息的质量和可靠性进行评估，所以选项A正确。选项B受试体数量主要是在一级信息（如临床试验等原始研究）中重点关注的内容，用于评估研究结果的可靠性和普遍性。在对二级信息进行评价时，受试体数量并非直接的评价标准，二级信息更多关注的是信息的收集、整理和综合呈现等方面，所以选项B错误。选项C临床诊断标准是用于疾病诊断和治疗的依据，是医疗实践中的重要内容。但它与对二级信息的评价关系不大，二级信息评价主要侧重于信息的来源、更新情况等方面，而不是临床诊断标准，所以选项C错误。选项D出版或更新频率也是评价二级信息的关键因素。出版或更新频率高，说明该二级信息能够及时反映最新的研究成果、临床实践进展等内容，保持信息的时效性和准确性。使用者可以获取到最新的知识和信息，提高其参考价值，所以选项D正确。综上，答案选AD。"9、下列说法正确的是

A.HBcAb是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括lgM和lgG两型，其中HBc-lgG常作为急性HBV感染的指标

C.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性，在临床上称为“大三阳”

D.在乙型肝炎患者血液中检测出HBsA

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项所涉及的乙肝相关医学知识，逐一分析其说法是否正确，从而判断出正确选项。选项AHBcAb即乙肝核心抗体，它是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，并不是急性感染早期标志性抗体。而且，HBcAb本身并不能抑制HBV（乙肝病毒）的增殖，它只是机体对乙肝病毒核心抗原产生的免疫反应标志物。所以选项A说法错误。选项BHBcAb主要包括IgM和IgG两型。其中，HBc-IgM常作为急性HBV感染的重要指标，而HBc-IgG阳性则表示既往感染过乙肝病毒，不是急性HBV感染的指标。所以选项B说法错误。选项C在临床上，“大三阳”是指在乙型肝炎患者血液中检测出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗体）同为阳性。这种情况提示患者体内乙肝病毒复制活跃，传染性相对较强。所以选项C说法正确。综上，本题的正确答案是C。"10、以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性降低的是

A.利尿药

B.抗凝血药

C.抗高血压药

D.肾上腺素β受体拮抗剂

【答案】：D

【解析】本题主要考查老年人对不同药物药理作用敏感性的特点。选项A利尿药主要作用是增加尿液排出，从而减轻水肿、降低血容量等。老年人肾脏功能往往有所减退，对水和电解质的调节能力下降，使用利尿药时更易出现水、电解质紊乱等不良反应，这表明老年人对利尿药的反应相对较为敏感，并非敏感性降低，所以A选项不符合题意。选项B抗凝血药用于防止血液凝固，预防血栓形成。老年人的凝血功能本身可能存在一定改变，血管弹性降低，在使用抗凝血药时，出血的风险相对较高，意味着老年人对抗凝血药的药理作用较为敏感，B选项不符合题意。选项C抗高血压药用于降低血压。老年人的心血管系统调节功能减弱，血压调节机制不够稳定，使用抗高血压药时更容易出现低血压等不良反应，说明老年人对其药理作用较为敏感，C选项不符合题意。选项D随着年龄增长，体内肾上腺素β受体的数目和敏感性会发生变化。老年人的肾上腺素β受体敏感性降低，这使得他们对肾上腺素β受体拮抗剂的药理作用敏感性也降低。所以D选项符合题意。综上，答案选D。"11、以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.字迹难以辨认

C.中药饮片未单独开具处方

D.无特殊情况门诊处方超过7日用量

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查不规范处方的判定标准。选项A重复用药是指在一个用药方案中，使用了两种或两种以上药理作用相同或相似的药物，这属于用药不适宜处方的范畴，并非不规范处方，所以选项A不符合题意。选项B处方字迹难以辨认，会给后续的调配、核对等环节带来困难，容易导致用药错误，影响医疗安全，这种情况可判为不规范处方，故选项B符合题意。选项C按照相关规定，中药饮片应单独开具处方，若未单独开具，不符合处方开具规范，属于不规范处方的情况，所以选项C符合题意。选项D在无特殊情况时，门诊处方超过7日用量，不符合处方用量的相关规定，属于不规范处方，因此选项D符合题意。综上，答案选BCD。"12、在治疗沙眼局部给予的药物中，对沙眼衣原体有抑制作用的有

A.红霉素眼膏

B.金霉素眼膏

C.酞丁安滴眼剂

D.硫酸锌滴眼剂

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查对治疗沙眼局部用药中能抑制沙眼衣原体的药物的了解。选项A：红霉素眼膏红霉素属于大环内酯类抗生素，它能够作用于沙眼衣原体的核糖体，抑制蛋白质的合成，从而对沙眼衣原体起到抑制作用，因此红霉素眼膏可用于治疗沙眼，该选项正确。选项B：金霉素眼膏金霉素是四环素类抗生素，它可以特异性地与沙眼衣原体核糖体30S亚基结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，进而抑制沙眼衣原体，所以金霉素眼膏也是治疗沙眼的常用药物之一，该选项正确。选项C：酞丁安滴眼剂酞丁安是我国首创的抗沙眼衣原体药，它可以抑制沙眼衣原体的繁殖，对沙眼衣原体有较强的抑制作用，常用于沙眼的局部治疗，该选项正确。选项D：硫酸锌滴眼剂硫酸锌滴眼剂的作用机制主要是通过沉淀蛋白质，具有收敛、止血和抗菌作用，其对葡萄球菌、链球菌等细菌有一定的抑制作用，但对沙眼衣原体并没有抑制作用，该选项错误。综上，答案选ABC。"13、对于红细胞计数描述正确的是

A.正常情况下，新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数

B.连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等可引起红细胞计数绝对性增多

C.红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多

D.营养不良或消化吸收不良可引起红细胞计数减少

【答案】：ACD

【解析】本题可对每个选项逐一进行分析：A选项：在正常生理情况下，新生儿由于在母体内处于相对缺氧状态，其骨髓造血功能十分活跃，红细胞生成增多，所以新生儿的红细胞计数高于成人的红细胞计数，该选项描述正确。B选项：连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多等情况，主要会导致机体失水，使血液浓缩，从而引起红细胞计数相对性增多，而不是绝对性增多。绝对性增多是多种原因引起的红细胞数量持续增加，常见于慢性缺氧、骨髓增殖性疾病等，因此该选项描述错误。C选项：红细胞计数可出现病理代偿性和继发性增多。例如，慢性阻塞性肺疾病等导致机体长期缺氧时，会引起红细胞生成素分泌增加，使红细胞计数出现代偿性增多；又比如某些肿瘤（如肾癌）会分泌促红细胞生成素样物质，导致红细胞继发性增多，所以该选项描述正确。D选项：红细胞的生成需要足够的营养物质，如铁、维生素B₁₂、叶酸等。营养不良或消化吸收不良会导致这些造血原料缺乏，从而影响红细胞的正常生成，引起红细胞计数减少，该选项描述正确。综上，正确答案为ACD。"14、下列影响铁剂吸收的因素中，正确的是

A.体内贮铁量

B.饮食的种类

C.服药时间与进餐时间

D.胃和小肠环境的酸碱度

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否会影响铁剂吸收。A选项：体内贮铁量体内贮铁量会对铁剂吸收产生影响。当体内贮铁量较低时，机体对铁的需求增加，会促进铁的吸收；反之，当体内贮铁量充足时，铁的吸收会相应减少。所以体内贮铁量是影响铁剂吸收的因素之一。B选项：饮食的种类饮食的种类对铁剂吸收有显著影响。例如，维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪等可促进铁的吸收，而茶、咖啡、牛奶、蛋类、植物纤维等会抑制铁的吸收。不同的饮食搭配会导致铁剂吸收情况不同，因此饮食的种类是影响铁剂吸收的重要因素。C选项：服药时间与进餐时间服药时间与进餐时间会影响铁剂的吸收。空腹时服用铁剂，铁的吸收效果较好，但可能会对胃肠道产生刺激；而餐后服用铁剂，虽然可以减少胃肠道不适，但食物可能会影响铁剂的吸收速度和吸收量。所以服药时间与进餐时间是影响铁剂吸收的因素。D选项：胃和小肠环境的酸碱度胃和小肠环境的酸碱度对铁剂吸收起着关键作用。铁在酸性环境中易溶解而便于吸收，胃酸可以使铁保持可溶解状态，促进其吸收。当胃酸缺乏或使用抗酸药时，胃和小肠环境的酸碱度升高，不利于铁的离子化，从而影响铁的吸收。所以胃和小肠环境的酸碱度是影响铁剂吸收的因素。综上，ABCD四个选项均是影响铁剂吸收的因素，本题答案为ABCD。"15、处方审核结果分类合理用药和不合理用药，下列情形应判定为不合理用药的是（）。

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正常理由超说明书药

D.使用药品通用名开具处方

【答案】：ABC

【解析】本题可根据合理用药与不合理用药的判定标准，对各选项进行逐一分析。选项A：无适应证用药适应证是指药物所适用的疾病或症状范围。当医生开具的药物与患者的病情不匹配，即无适应证用药时，不仅无法对病情起到有效的治疗作用，还可能导致患者承受不必要的药物不良反应及经济负担，这种情况明显属于不合理用药，所以选项A当选。选项B：无正当理由开具高价药在医疗过程中，药物的选择应遵循安全、有效、经济等原则。如果医生在没有正当理由的情况下为患者开具高价药，可能会增加患者的经济压力，且高价药不一定是最适合患者病情的药物，违背了合理用药的经济原则，因此属于不合理用药，选项B当选。选项C：无正常理由超说明书用药药品说明书是经过严格临床试验和研究后确定的，明确规定了药物的用法、用量、适应证、禁忌证等重要信息。无正常理由超说明书用药，意味着用药超出了药品在临床试验中验证的安全有效的使用范围，可能会给患者带来未知的风险，不符合合理用药的规范，属于不合理用药，选项C当选。选项D：使用药品通用名开具处方药品通用名是国家规定的统一名称，具有唯一性和通用性。使用药品通用名开具处方有利于避免因药品商品名繁多而导致的用药错误，保证药品使用的准确性和安全性，是符合合理用药原则的正确做法，并非不合理用药，所以选项D排除。综上，本题应判定为不合理用药的情形包括无适应证用药、无正当理由开具高价药、无正常理由超说明书用药，答案选ABC。"16、甲状腺功能亢进症的临床表现包括()

A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端1/3脱落

B.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群

C.神经和血管兴奋性增强，如心悸、手颤

D.不同程度的突眼和甲状腺肿大等特征性体征

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查甲状腺功能亢进症的临床表现。选项A分析声音嘶哑、毛发稀疏、