2024年河北省磁县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年河北省磁县急诊医学(副高)考试题含答案1.以下哪种情况不属于急诊医疗服务体系（EMSS）的范畴？A.患者在家庭突发疾病，拨打120急救电话B.急救车将患者转运至医院C.患者在医院门诊进行常规体检D.患者在急诊科接受初步诊断和治疗答案：C答案分析：EMSS包括院前急救、转运、院内急诊救治等环节，常规体检不属于EMSS范畴。2.对心搏骤停患者进行胸外按压时，按压频率至少为：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分答案：C答案分析：目前指南规定胸外按压频率至少100次/分。3.一位患者因呼吸困难就诊，查体发现气管向患侧移位，最可能的病因是：A.胸腔积液B.气胸C.肺不张D.纵隔肿瘤答案：C答案分析：肺不张时，患侧肺组织萎缩，气管向患侧移位；胸腔积液和气胸多使气管向健侧移位，纵隔肿瘤也可使气管移位但一般不是向患侧。4.下列哪种中毒可采用高压氧治疗？A.有机磷中毒B.一氧化碳中毒C.乙醇中毒D.安眠药中毒答案：B答案分析：高压氧可加速一氧化碳与血红蛋白解离，治疗一氧化碳中毒效果好。5.患者突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是：A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛答案：C答案分析：蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性。6.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛。7.抢救过敏性休克的首选药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案：A答案分析：肾上腺素能兴奋α、β受体，是抢救过敏性休克的首选药。8.下列哪项不是中暑的常见诱因？A.高温环境B.湿度大C.通风不良D.寒冷天气答案：D答案分析：中暑是在高温、高湿、通风不良等环境下发生，寒冷天气不是诱因。9.患者大量呕血，血压70/40mmHg，首要的处理措施是：A.快速输血补液B.应用止血药物C.急诊胃镜检查D.三腔二囊管压迫止血答案：A答案分析：患者出现失血性休克，首要措施是快速输血补液抗休克。10.对创伤患者进行现场急救时，应遵循的原则是：A.先救命，后治伤B.先治伤，后救命C.先包扎，后固定D.先转运，后处理答案：A答案分析：创伤急救应先维持生命体征稳定，即先救命，后治伤。11.下列哪种心律失常最危急？A.室上性心动过速B.房颤C.室颤D.窦性心动过速答案：C答案分析：室颤是最严重的心律失常，可导致心脏骤停。12.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可出现：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案：A答案分析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼气有烂苹果味。13.急性左心衰竭患者咳痰的特点是：A.白色泡沫痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰答案：C答案分析：急性左心衰竭导致肺淤血，出现粉红色泡沫痰。14.下列哪项不属于多发伤的特点？A.损伤机制单一B.伤情重C.休克发生率高D.死亡率高答案：A答案分析：多发伤损伤机制复杂，不是单一的。15.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜的典型表现是：A.苍白B.发绀C.樱桃红色D.黄疸答案：C答案分析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使皮肤黏膜呈樱桃红色。16.心搏骤停时最常见的心律失常是：A.室性心动过速B.室颤C.房颤D.三度房室传导阻滞答案：B答案分析：心搏骤停最常见心律失常是室颤。17.患者因腹痛就诊，以下哪种情况提示病情严重需紧急处理？A.隐痛B.胀痛C.钻顶样痛D.持续性剧痛答案：D答案分析：持续性剧痛可能提示严重的脏器病变，需紧急处理。18.下列哪种药物可用于解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状？A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.纳洛酮答案：A答案分析：阿托品能阻断M受体，解除毒蕈碱样症状。19.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是：A.肺血管扩张B.肺间质纤维化C.肺泡水肿D.肺不张答案：C答案分析：ARDS主要病理改变是肺泡毛细血管膜损伤，导致肺泡水肿。20.患者外伤后出现“熊猫眼”征，最可能的损伤部位是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅骨骨折答案：A答案分析：颅前窝骨折可出现“熊猫眼”征。21.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的临床表现？A.少尿或无尿B.高钾血症C.低钠血症D.多尿答案：D答案分析：多尿是急性肾衰竭多尿期的表现，少尿期主要是少尿或无尿及电解质紊乱等。22.对昏迷患者进行评估时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）不包括以下哪项？A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.感觉反应答案：D答案分析：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应。23.患者突发胸痛，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是：A.变异型心绞痛B.急性心肌梗死C.稳定型心绞痛D.不稳定型心绞痛答案：B答案分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性表现。24.中暑患者体温达41℃，属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑热痉挛型D.重症中暑热射病型答案：D答案分析：热射病体温可高达40℃以上。25.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。26.下列哪种情况不属于开放性创伤？A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤答案：C答案分析：挫伤是闭合性创伤，擦伤、刺伤、切割伤为开放性创伤。27.患者出现心悸、胸闷，心电图示提前出现的宽大畸形QRS波群，其前无相关P波，最可能的心律失常是：A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.窦性早搏答案：C答案分析：室性早搏心电图特点是提前出现宽大畸形QRS波群，其前无相关P波。28.下列哪项是淹溺患者现场急救的首要措施？A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.倒水处理D.保暖答案：A答案分析：淹溺现场急救首要清除口鼻异物，保持呼吸道通畅。29.急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在中毒后：A.12天B.260天C.23个月D.36个月答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒迟发性脑病多发生在中毒后260天。30.患者因呼吸困难来诊，听诊双肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：A.肺炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.肺栓塞答案：B答案分析：支气管哮喘发作时双肺可闻及广泛哮鸣音。31.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常？A.苯妥英钠B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A答案分析：苯妥英钠可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常。32.创伤患者出现休克，经积极补液后血压仍不回升，应首先考虑：A.继续补液B.应用血管活性药物C.存在活动性出血D.心功能不全答案：C答案分析：补液后血压不回升，应首先考虑存在活动性出血。33.急性胆囊炎的典型体征是：A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.肠鸣音亢进答案：A答案分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。34.下列哪项不是脑出血的常见病因？A.高血压B.脑血管畸形C.脑动脉瘤D.脑动脉硬化答案：D答案分析：脑动脉硬化是脑梗死的常见病因，高血压、脑血管畸形、脑动脉瘤是脑出血常见病因。35.患者误服强酸后，不宜采取的措施是：A.口服牛奶B.口服蛋清C.催吐D.口服弱碱性溶液答案：C答案分析：误服强酸后催吐会导致消化道再次损伤，不宜采用。36.下列哪种情况可导致高钾血症？A.大量应用排钾利尿剂B.严重呕吐C.急性肾衰竭少尿期D.长期禁食答案：C答案分析：急性肾衰竭少尿期钾排出减少，可导致高钾血症。37.对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的时间窗是发病后：A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：C答案分析：急性心肌梗死溶栓治疗时间窗一般是发病12小时内。38.患者出现呼吸困难、发绀，动脉血气分析示PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低，最可能的诊断是：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫综合征D.肺炎答案：A答案分析：Ⅰ型呼吸衰竭表现为PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低。39.下列哪项不是创伤性休克的常见原因？A.大量失血B.严重创伤C.感染D.骨折答案：C答案分析：感染是感染性休克的原因，创伤性休克常见于大量失血、严重创伤、骨折等。40.患者服用安眠药过量，出现昏迷，呼吸浅慢，可选用的解毒药物是：A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品D.解磷定答案：B答案分析：氟马西尼是苯二氮䓬类安眠药的解毒药。41.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的时间一般在发病后：A.12小时B.212小时C.1224小时D.2448小时答案：B答案分析：急性胰腺炎血淀粉酶一般在发病后212小时开始升高。42.下列哪项是张力性气胸的主要临床表现？A.胸痛B.呼吸困难C.皮下气肿D.以上都是答案：D答案分析：张力性气胸可出现胸痛、呼吸困难、皮下气肿等表现。43.患者出现腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴里急后重，最可能的诊断是：A.急性肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠易激综合征答案：B答案分析：细菌性痢疾典型表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。44.下列哪种心律失常可采用同步电除颤治疗？A.室颤B.房颤C.室性心动过速D.以上都是答案：C答案分析：室性心动过速可采用同步电除颤，室颤用非同步电除颤，房颤一般不首选电除颤。45.患者因触电后心跳骤停，应立即进行：A.心肺复苏B.电除颤C.胸外按压D.人工呼吸答案：A答案分析：触电心跳骤停应立即进行心肺复苏。46.下列哪项不是急性胃炎的常见病因？A.药物B.应激C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫答案：D答案分析：自身免疫是慢性胃炎的病因之一，急性胃炎常见病因有药物、应激、幽门螺杆菌感染等。47.患者出现头痛、呕吐、视乳头水肿，最可能的诊断是：A.颅内压增高B.偏头痛C.高血压脑病D.青光眼答案：A答案分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。48.下列哪种药物可用于治疗癫痫持续状态？A.