2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习试题及参考答案详解（新）

2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》通关练习试题第一部分单选题(30题)1、会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是

A.异戊巴比妥

B.可卡因

C.阿米替林

D.利血平

【答案】：B

【解析】本题可根据各选项药物的特点来逐一分析。选项A：异戊巴比妥是一种巴比妥类镇静催眠药，主要作用是抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠、抗惊厥等效应，并不会使运动员情绪高涨、斗志昂扬，也不会产生欣快感和提高攻击力，所以该选项错误。选项B：可卡因是一种中枢兴奋剂和欣快剂，它能兴奋大脑皮层，使人产生情绪高涨、斗志昂扬的状态，还会产生欣快感。同时，它可以让人在一定程度上忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。因此，该选项正确。选项C：阿米替林是一种抗抑郁药，主要用于治疗各种抑郁症，其作用机制是通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用，与题干中描述的药物作用不符，所以该选项错误。选项D：利血平是一种抗高血压药，它能使交感神经末梢囊泡内的神经递质（去甲肾上腺素）释放增加，并阻止其再摄入囊泡，导致囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭，从而使交感神经冲动的传导受阻，达到降压的目的，显然也不符合题干中药物特点，所以该选项错误。综上，答案选B。2、可治疗原发性痛经的药物是

A.非甾体抗炎药

B.钙通道阻滞剂

C.前列腺素类似物

D.肾上腺糖皮质激素

【答案】：A

【解析】原发性痛经通常是由于子宫内膜前列腺素合成与释放异常增加，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经症状。选项A，非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，使子宫平滑肌松弛，缓解子宫痉挛性收缩，从而起到止痛的作用，是治疗原发性痛经的常用药物，所以选项A正确。选项B，钙通道阻滞剂主要作用是阻滞细胞膜上的钙通道，影响细胞的兴奋-收缩偶联过程，多用于心血管系统疾病，如高血压、心律失常等的治疗，对原发性痛经并无直接治疗作用，故选项B错误。选项C，前列腺素类似物模拟前列腺素的作用，可能会加重子宫平滑肌收缩，使痛经症状加剧，而不是治疗原发性痛经，所以选项C错误。选项D，肾上腺糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，但其并非治疗原发性痛经的针对性药物，且长期使用糖皮质激素会有较多不良反应，故选项D错误。综上，可治疗原发性痛经的药物是非甾体抗炎药，答案选A。3、苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制是

A.组织吸收有自限性

B.药物生物转化障碍

C.经肾排泄的药物消除减慢

D.血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制。逐一分析各选项：-选项A：组织吸收有自限性，此内容与苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的机制并无关联，故A选项错误。-选项B：药物生物转化障碍主要影响药物的代谢过程，并非是导致苯妥英钠、呋塞米蛋白结合率下降的原因，所以B选项错误。-选项C：经肾排泄的药物消除减慢，这主要涉及药物的排泄方面，和药物蛋白结合率下降没有直接联系，因此C选项错误。-选项D：当血浆蛋白含量下降，酸性代谢产物蓄积时，会竞争血浆蛋白的结合位点，从而使苯妥英钠、呋塞米等药物的蛋白结合率下降，所以D选项正确。综上，答案选D。4、主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂是

A.双解磷

B.亚硝酸钠

C.盐酸烯丙吗啡

D.谷胱甘肽

【答案】：D

【解析】本题可根据各种解毒剂的适用范围来逐一分析选项。选项A，双解磷是一种胆碱酯酶复活剂，主要用于有机磷中毒的解救，并非用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒，所以该选项错误。选项B，亚硝酸钠主要用于治疗氰化物中毒，通过使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，再与血液中的氰离子结合，从而达到解毒的目的，与丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒作用无关，所以该选项错误。选项C，盐酸烯丙吗啡主要用于吗啡、哌替啶等成瘾性镇痛药的急性中毒解救，可对抗这类药物的呼吸抑制等作用，并非针对丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒，所以该选项错误。选项D，谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽化合物，它具有重要的生理功能，能够与丙烯腈、氟化物、一氧化碳等毒物结合，促进其排出体外，起到解毒的作用，所以谷胱甘肽是主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳等中毒的解毒剂，该选项正确。综上，答案选D。5、药物警戒信号通过评价后，将事前检出的信号归类，提示并不存在风险，目前不需采取措施的信号属于

A.确认的信号

B.部分确认的信号

C.尚不确定的信号

D.驳倒的信号

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物警戒信号评价后不同信号类型的定义。对各选项的分析A选项：确认的信号是指经过评价后，确定存在风险，需要采取相应措施的信号。而题干中表明提示并不存在风险，目前不需采取措施，所以A选项不符合要求。B选项：部分确认的信号意味着信号所关联的风险处于部分被证实的状态，可能还需要进一步研究或补充证据来明确风险状况，并非提示不存在风险，因此B选项错误。C选项：尚不确定的信号是指现有证据不足以明确其是否存在风险，还需要进一步观察和研究的信号。这与题干中明确提示并不存在风险不符，所以C选项也不正确。D选项：驳倒的信号是指通过评价，认定信号所提示的风险并不存在，目前不需要采取措施的信号，与题干描述一致，所以该题答案为D。6、患者，女，55岁，化验结果：TC4.0mmol/L（参考值参＜5.2mmol/L），TG8.1mmol/L（参考值0.56～1.70mmoL/L），应首选的调脂药物为

A.烟酸

B.氟伐他汀

C.苯扎贝特

D.依折麦布

【答案】：C

【解析】本题可根据题干中患者的血脂检查结果，结合各类调脂药物的适用情况来分析选择正确的调脂药物。分析题干中患者的血脂情况：患者总胆固醇（TC）为4.0mmol/L，参考值为＜5.2mmol/L，可知患者TC处于正常范围；甘油三酯（TG）为8.1mmol/L，参考值为0.56-1.70mmol/L，患者TG明显高于正常范围，所以该患者主要问题是高甘油三酯血症。逐一分析各选项药物的适用情况：-选项A：烟酸类药物可用于高甘油三酯血症和混合型高脂血症，但一般不作为首选。烟酸可能会引起一些不良反应，如面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等，限制了其临床应用。-选项B：氟伐他汀属于他汀类药物，他汀类药物主要作用是降低胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），对甘油三酯也有一定的降低作用，但对于以甘油三酯升高为主的患者，不是首选药物。-选项C：苯扎贝特为贝特类调脂药，贝特类药物主要作用机制是增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯水解，从而显著降低甘油三酯水平，所以对于高甘油三酯血症患者应作为首选，该选项正确。-选项D：依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂，主要作用是抑制肠道对胆固醇的吸收，从而降低血液中胆固醇水平，对甘油三酯的影响较小，不适合该患者的治疗。综上，答案选C。7、治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是：

A.左氧氟沙星

B.阿莫西林

C.头孢呋辛

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本题主要考查治疗大肠埃希菌所致尿路感染的适宜抗菌药物选择。选项A：左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，其抗菌谱广，对大肠埃希菌等革兰阴性菌具有较强的抗菌活性，在临床上常被用于治疗尿路感染，包括大肠埃希菌所致的尿路感染。所以该选项不符合题意。选项B：阿莫西林阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，对大肠埃希菌有较好的抗菌作用，能够抑制细菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的效果，也是治疗大肠埃希菌所致尿路感染常用的药物之一。所以该选项不符合题意。选项C：头孢呋辛头孢呋辛为第二代头孢菌素类药物，它对包括大肠埃希菌在内的多种革兰阴性菌和革兰阳性菌都有一定的抗菌活性，可用于治疗多种感染性疾病，其中就包括尿路感染。因此该选项也不符合题意。选项D：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要对革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及非典型病原体（如支原体、衣原体等）有较好的抗菌活性，而对大肠埃希菌等常见的引起尿路感染的革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，通常不作为治疗大肠埃希菌所致尿路感染的首选药物。所以该选项符合题意。综上，治疗大肠埃希菌所致的尿路感染，不宜选用的抗菌药物是阿奇霉素，答案选D。8、静脉滴注碳酸氢钠注射液用于

A.阿片中毒

B.有机氟中毒

C.巴比妥类中毒

D.阿米替林中毒

【答案】：C

【解析】本题主要考查静脉滴注碳酸氢钠注射液的适用情况。选项A：阿片中毒阿片中毒的解救主要是使用阿片受体拮抗剂如纳洛酮等，以拮抗阿片类药物与受体的结合，减轻中毒症状。静脉滴注碳酸氢钠注射液对于阿片中毒并无针对性的治疗作用，所以该选项不符合。选项B：有机氟中毒有机氟中毒的治疗重点是解毒和对症支持，常用乙酰胺等药物解毒，纠正电解质紊乱等。碳酸氢钠注射液主要用于调节体内酸碱平衡等，并非有机氟中毒的主要治疗用药，所以该选项不正确。选项C：巴比妥类中毒巴比妥类药物为弱酸，在碱性环境中其解离度增大，肾小管重吸收减少，排泄增加。静脉滴注碳酸氢钠注射液可以碱化尿液，促进巴比妥类药物的排泄，减轻药物在体内的蓄积，从而达到治疗巴比妥类中毒的目的，所以该选项正确。选项D：阿米替林中毒阿米替林是三环类抗抑郁药，其中毒的治疗主要是催吐、洗胃、使用解毒药物（如毒扁豆碱）等，以及针对心律失常、低血压等并发症进行处理。一般不使用碳酸氢钠注射液作为主要治疗手段，所以该选项不合适。综上，答案选C。9、一旦误服该毒性物质中毒，忌用碳酸氢钠溶液洗胃的是

A.香豆素类杀鼠药

B.磷化锌等灭鼠药

C.克仑特罗(瘦肉精)

D.拟除虫菊酯类杀虫药

【答案】：A

【解析】本题主要考查不同毒性物质中毒后洗胃的禁忌。选项A香豆素类杀鼠药中毒时，忌用碳酸氢钠溶液洗胃。因为香豆素类杀鼠药在碱性环境中会加速其分解，从而增加其毒性，所以一旦误服香豆素类杀鼠药中毒，不能用碳酸氢钠溶液洗胃，该选项正确。选项B磷化锌等灭鼠药中毒时，禁用油类泻剂、鸡蛋、牛奶等，而不是忌用碳酸氢钠溶液洗胃，所以该选项错误。选项C克仑特罗（瘦肉精）中毒，通常没有忌用碳酸氢钠溶液洗胃的相关禁忌，所以该选项错误。选项D拟除虫菊酯类杀虫药中毒，一般也不存在忌用碳酸氢钠溶液洗胃的情况，所以该选项错误。综上，答案选A。10、用后不宜马上进食的剂型是()

A.软膏剂

B.含漱剂

C.直肠栓剂

D.滴眼剂

【答案】：B

【解析】本题主要考查不同剂型使用后的注意事项。选项A分析软膏剂是用于皮肤、黏膜表面的外用制剂，其使用方式为涂抹在皮肤等表面，与进食并无直接关联，使用后可以正常进食，所以A选项不符合题意。选项B分析含漱剂是用于口腔含漱的药物剂型，使用含漱剂的目的是清洁口腔、杀菌、消炎等，使用后不宜马上进食。因为马上进食可能会将口腔内残留的含漱剂成分带入体内，同时也会破坏含漱剂在口腔内形成的药物环境，影响其药效的发挥，所以B选项符合题意。选项C分析直肠栓剂是通过肛门插入直肠来发挥药效的剂型，其作用部位在直肠，使用后进食不会对其药效产生明显影响，故C选项不符合题意。选项D分析滴眼剂是用于眼部的药物剂型，滴入眼睛后主要作用于眼部组织，与进食没有直接联系，使用后可以正常进食，因此D选项不符合题意。综上，答案选B。11、治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂是（）

A.利巴韦林

B.依非韦伦

C.阿昔洛韦

D.拉米夫定

【答案】：B

【解析】本题主要考查治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂的相关知识。首先分析选项A，利巴韦林是一种广谱抗病毒药，主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎等，并非治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂，所以A选项错误。接着看选项B，依非韦伦属于非核苷类逆转录酶抑制剂，它能通过非竞争性结合并抑制HIV-1逆转录酶，从而阻断RNA依赖性和DNA依赖性DNA多聚酶的活性，达到治疗艾滋病的效果，故B选项正确。再看选项C，阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于治疗疱疹病毒感染，如单纯疱疹、带状疱疹等，不是治疗艾滋病的非核苷类逆转录酶抑制剂，所以C选项错误。最后看选项D，拉米夫定是核苷类逆转录酶抑制剂，可抑制HIV逆转录酶的活性，用于艾滋病的治疗，但它不属于非核苷类逆转录酶抑制剂，所以D选项错误。综上，本题答案选B。12、与胆酸螯合剂合用，应至少提前2h服用的药物是

A.螺内酯

B.伊曲康唑

C.依折麦布

D.他汀类与烟酸类联用

【答案】：C

【解析】本题主要考查药物相互作用的相关知识，需要判断与胆酸螯合剂合用，应至少提前2h服用的药物。分析选项A螺内酯是一种低效利尿剂，其主要作用是保钾利尿等。它与胆酸螯合剂之间并没有需要至少提前2h服用这样的特定相互作用要求，所以选项A不符合题意。分析选项B伊曲康唑是一种抗真菌药物，主要用于治疗各种真菌感染。它和胆酸螯合剂的合用也不存在至少提前2h服用这种特定的相互作用关系，因此选项B不正确。分析选项C依折麦布是一种调血脂药，当它与胆酸螯合剂合用时，胆酸螯合剂可吸附胆汁中胆酸，从而影响依折麦布的吸收，所以依折麦布应至少提前2h服用，故选项C正确。分析选项D他汀类与烟酸类联用是临床上常用的调脂联合用药方案，其作用是增强调脂效果。但在与胆酸螯合剂合用方面，并不存在至少提前2h服用这一规则要求，所以选项D错误。综上，答案选C。13、利尿脱水急速降低体重的兴奋剂是

A.呋塞米

B.甲睾酮

C.阿托品

D.苯丙胺

【答案】：A

【解析】本题主要考查对不同类型兴奋剂及其作用的了解。下面对各选项进行分析：-选项A：呋塞米是一种强效利尿剂，它能够作用于肾脏，促进尿液的生成和排出，从而实现利尿脱水的效果。在短时间内使用，可使人体快速失去大量水分，进而急速降低体重，所以该选项符合题意。-选项B：甲睾酮属于雄激素类药物，主要作用是促进男性性器官的发育、维持第二性征等，同时也有促进蛋白质合成等作用，并非用于利尿脱水降低体重，因此该选项不符合题意。-选项C：阿托品是一种抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等，与利尿脱水降低体重没有直接关系，故该选项不符合题意。-选项D：苯丙胺是一种中枢神经兴奋剂，能够兴奋中枢神经系统、提高警觉性等，但并没有利尿脱水以降低体重的作用，所以该选项不符合题意。综上，正确答案是A。14、下列对于轻度沙眼疗效最好的药物是

A.硫酸锌

B.红霉素

C.酞丁安

D.磺胺醋酰钠

【答案】：C

【解析】本题主要考查治疗轻度沙眼疗效最好的药物。逐一分析各选项：-A选项硫酸锌：硫酸锌对治疗沙眼有一定作用，但并非是疗效最好的药物。-B选项红霉素：红霉素是一种常用的抗生素，可用于眼部感染治疗，但对于轻度沙眼来说，并非最佳选择。-C选项酞丁安：酞丁安对轻度沙眼疗效显著，是治疗轻度沙眼的首选药物，所以C选项正确。-D选项磺胺醋酰钠：磺胺醋酰钠可用于眼部感染的治疗，但在治疗轻度沙眼方面，其疗效不如酞丁安。综上，答案选C。15、药师应对"即时投诉患者"的基本原则是

A.给患者倒上一杯水

B.认真聆听患者倾诉

C.尽快将投诉人带离现场

D.让患者理解、换位思考

【答案】：C

【解析】本题考查药师应对“即时投诉患者”的基本原则。选项A，给患者倒上一杯水，这虽是一种体现关怀的举动，但并非应对“即时投诉患者”的基本原则。倒水更多是一种缓和情绪的辅助手段，不能从根本上解决投诉问题并处理投诉流程，故A项不符合要求。选项B，认真聆听患者倾诉确实很重要，它有助于了解患者的诉求，但仅仅聆听而不采取进一步合适的措施，可能会使现场情况持续，甚至可能引发更多患者的围观和不满，不利于问题的有效解决，所以这不是应对“即时投诉患者”的基本原则，B项不正确。选项C，尽快将投诉人带离现场是应对“即时投诉患者”的基本原则。这样做一方面可以避免在公共场合引发更多患者的围观和不必要的影响，维护正常的医疗秩序；另一方面，将投诉人带至相对私密的空间，能让双方更冷静地沟通，便于了解具体问题并妥善解决投诉，所以C项正确。选项D，让患者理解、换位思考是在处理投诉过程中希望达到的一种沟通效果，但在患者情绪激动进行即时投诉时，直接要求患者理解、换位思考往往难以实现，且这不是一开始应对投诉时的首要原则，故D项不合适。综上，本题正确答案为C。16、能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症

A.氯雷他定片

B.萘甲唑林滴鼻液

C.孟鲁司特钠片

D.泼尼松片

【答案】：C

【解析】本题主要考查能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症的药物。选项A：氯雷他定片氯雷他定片是一种抗组胺药，主要作用是选择性地对外周H₁受体产生持久作用，能缓解过敏反应引起的各种症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕等，但它并非特异性抑制半胱氨酰白三烯受体的药物，所以A选项不符合题意。选项B：萘甲唑林滴鼻液萘甲唑林滴鼻液属于拟肾上腺素药，具有收缩鼻黏膜血管的作用，可减轻炎症所致的充血和水肿，从而改善鼻塞症状，但它不能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断白三烯引起的鼻部炎症，故B选项不正确。选项C：孟鲁司特钠片孟鲁司特钠片是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体，有效阻断白三烯引起的鼻部炎症，起到减轻鼻黏膜充血、水肿，缓解鼻塞、流涕等症状的作用，因此C选项符合要求。选项D：泼尼松片泼尼松片是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗风湿等多种作用，可减轻和防止组织对炎症的反应。但它不是通过特异性抑制半胱氨酰白三烯受体来发挥作用的，所以D选项不合适。综上，本题的正确答案选C。17、对合理的处方，处置的方式是

A.准予调配

B.拒绝调配

C.经改正并签字确认后，方可调配

D.应拒绝调配，并按有关规定报告

【答案】：A

【解析】该题考点为合理处方的处置方式。对于合理的处方，从合规性和工作流程的角度来看，准予调配是符合正常医疗操作规范的。选项B拒绝调配通常针对的是不合理或存在问题的处方，并非合理处方的处置方式；选项C经改正并签字确认后，方可调配适用于有错误需要修正的处方，而不是合理处方；选项D应拒绝调配，并按有关规定报告也是针对不符合要求、存在特殊问题的处方。所以本题正确答案是A。18、属于HIV蛋白酶抑制剂的是

A.扎西他滨

B.恩夫韦替

C.奈韦拉平

D.沙奎那韦

【答案】：D

【解析】本题主要考查对HIV蛋白酶抑制剂的识别。选项A，扎西他滨是一种核苷类逆转录酶抑制剂，并非HIV蛋白酶抑制剂，所以A选项错误。选项B，恩夫韦替是抗HIV的融合抑制剂，作用机制与蛋白酶抑制不同，因此B选项错误。选项C，奈韦拉平属于非核苷类逆转录酶抑制剂，不属于HIV蛋白酶抑制剂，故C选项错误。选项D，沙奎那韦属于HIV蛋白酶抑制剂，可通过抑制HIV蛋白酶的活性，阻断病毒复制过程中所需蛋白的裂解，从而达到抑制HIV病毒复制的目的，所以D选项正确。综上，本题答案选D。19、钙通道阻滞剂

A.缬沙坦

B.氢氯噻嗪

C.依那普利

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】本题考查钙通道阻滞剂的相关知识，关键在于明确各选项药物所属的类别。选项A缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物主要通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而舒张血管、降低血压等，并非钙通道阻滞剂，所以A选项错误。选项B氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，它主要是通过影响肾小管对电解质的重吸收，增加尿液中钠、氯等离子的排泄，进而减少血容量，达到降压的效果，不属于钙通道阻滞剂，故B选项错误。选项C依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，该类药物能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，血压下降，不是钙通道阻滞剂，因此C选项错误。选项D氨氯地平属于钙通道阻滞剂，它可以选择性地阻滞细胞膜上的钙通道，抑制细胞外钙离子内流，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降，所以D选项正确。综上，本题答案选D。20、阿莫西林等水溶性药物血浆中游离药物浓度较成人低，其机制是

A.胃排空快

B.胃酸分泌少

C.体液及细胞外液容量大

D.肝脏的相对重量约为成人的2倍

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项内容逐一分析其与阿莫西林等水溶性药物血浆中游离药物浓度较成人低这一现象的关系。选项A：胃排空快胃排空快主要影响药物在胃肠道的停留时间和吸收速度。一般来说，胃排空快可能会使药物更快地进入肠道被吸收，但这与药物在血浆中游离药物的浓度高低并无直接关联，所以该选项不符合要求。选项B：胃酸分泌少胃酸分泌少主要影响药物在胃内的溶解和稳定性，进而可能影响药物的吸收情况。然而，它并不能直接解释为什么阿莫西林等水溶性药物血浆中游离药物浓度较成人低，故该选项不正确。选项C：体液及细胞外液容量大水溶性药物通常会溶解在体液中。儿童的体液及细胞外液容量相对成人较大，当阿莫西林等水溶性药物进入体内后，会更多地分散在较大容量的体液及细胞外液中，从而导致血浆中游离药物浓度相对较低。所以该选项能够合理地解释题干现象，是正确的。选项D：肝脏的相对重量约为成人的2倍肝脏主要负责药物的代谢。肝脏相对重量大可能会使药物的代谢速度加快，但这与血浆中游离药物浓度较成人低之间没有必然的直接联系，所以该选项不符合题意。综上，答案选C。21、患者，女，55岁，因"反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食"而就诊。食管测压提示食管下括约肌(LES)压力<6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病，医师处方：奥美拉唑肠溶片20mgbid强化抑酸治疗。

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

【答案】：B

【解析】本题主要考查胃食管反流病患者的注意事项。题干分析患者被临床诊断为胃食管反流病，医师采取了奥美拉唑肠溶片20mgbid强化抑酸治疗。对于胃食管反流病的患者，除了药物治疗外，生活方式的调整也非常重要。各选项分析A选项：戒烟酒：烟草中的尼古丁和酒精都会降低食管下括约肌（LES）的压力，使得抗反流屏障功能减弱，增加胃内容物反流的风险，所以戒烟酒有助于减少胃食管反流的发作，该选项是胃食管反流病患者应该遵循的注意事项。B选项：餐中多饮水：餐中大量饮水会使胃内压力迅速升高，增加胃内容物反流至食管的可能性，不利于胃食管反流病的病情控制，因此该选项不是胃食管反流病患者的正确注意事项，符合题意。C选项：控制体重：肥胖会使腹腔内压力增加，导致食管下括约肌（LES）松弛，从而促进胃内容物反流。控制体重可以减轻腹腔压力，减少反流的发生，是胃食管反流病患者的重要注意事项之一。D选项：避免高脂饮食：高脂饮食会延缓胃排空，使胃内压力升高，同时还能降低食管下括约肌（LES）的压力，增加反流的机会。所以避免高脂饮食有助于缓解胃食管反流病的症状，是合理的注意事项。综上，答案选B。22、目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()

A.绝经后10年之内或60岁以前

B.大于60岁

C.绝经后5年之内

D.绝经后5年之内或大于60岁

【答案】：A

【解析】本题主要考查绝经期激素补充治疗的窗口期相关知识。绝经期激素补充治疗是有一定时间限制的，在合适的窗口期进行治疗，能够在获得较好治疗效果的同时，降低相关风险。选项A，绝经后10年之内或60岁以前是目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期，在此时间段内，女性体内激素水平变化相对更适合进行激素补充治疗，该选项正确。选项B，大于60岁已超出了目前推荐的窗口期，此时进行激素补充治疗可能会增加一些不良事件的发生风险，故该选项错误。选项C，绝经后5年之内表述不完整，窗口期不只是局限于绝经后5年之内，故该选项错误。选项D，绝经后5年之内或大于60岁，其中大于60岁不符合窗口期要求，故该选项错误。综上，本题正确答案为A。23、与对氨基苯甲酸（PAPB）化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶的药物是

A.青霉素

B.链霉素

C.四环素

D.磺胺嘧啶

【答案】：D

【解析】本题主要考查与对氨基苯甲酸（PAPB）化学结构相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶的药物。选项A：青霉素青霉素属于β-内酰胺类抗生素，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，与二氢叶酸合成酶无关，也不与PAPB竞争该酶，所以选项A错误。选项B：链霉素链霉素是氨基糖苷类抗生素，主要是作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成，并非与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，因此选项B错误。选项C：四环素四环素类抗生素能特异性地与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，不涉及与二氢叶酸合成酶的竞争，所以选项C错误。选项D：磺胺嘧啶磺胺嘧啶的化学结构与对氨基苯甲酸（PAPB）相似，可与PAPB竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的生成，抑制细菌的生长和繁殖，所以选项D正确。综上，答案选D。24、对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则，说法错误的是

A.对于清洁手术（Ⅰ类切口），通常不需预防用抗茵药物

B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用

C.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，可选用氨曲南预防感染

D.针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类

【答案】：C

【解析】本题主要考查围手术期抗菌药物的预防性应用原则相关知识。选项A清洁手术（Ⅰ类切口）手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，通常不需预防用抗菌药物。所以选项A说法正确。选项B在围手术期抗菌药物预防性应用时，应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。联合使用抗菌药物可能增加不良反应的发生风险、导致细菌耐药性增加等。所以选项B说法正确。选项C若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高，氨曲南对MRSA无效，不能选用氨曲南预防感染，而应选用万古霉素、去甲万古霉素等，所以选项C说法错误。选项D氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类对革兰阴性杆菌有一定的抗菌活性，在围手术期针对革兰阴性杆菌时可用这些药物进行预防。所以选项D说法正确。综上，答案选C。"25、患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。日前体检：身高160cm，体重70kg;白细胞8.0×10

A.格列齐特

B.辛伐他汀

C.非诺贝特

D.二甲双胍

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的信息来分析各选项药物的适用性。题干信息分析-患者为58岁女性，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。-身高160cm，体重70kg。各选项分析选项A：格列齐特格列齐特是一种磺脲类降糖药，主要用于治疗2型糖尿病，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。而题干中仅给出了患者的身高、体重等信息，并没有表明该患者患有糖尿病，所以目前不需要使用格列齐特进行治疗，该选项不正确。选项B：辛伐他汀辛伐他汀是一种调血脂药，主要用于降低胆固醇水平，适用于高胆固醇血症、混合型高脂血症等患者。题干中未提及患者血脂情况，没有使用辛伐他汀的明确指征，所以该选项不合适。选项C：非诺贝特非诺贝特是一种贝特类调血脂药，主要用于治疗高甘油三酯血症、混合型高脂血症等，重点在于降低甘油三酯水平。同样，题干中未给出患者血脂相关信息，无法判断是否需要使用非诺贝特，该选项也不正确。选项D：二甲双胍二甲双胍是一种常用的降糖药物，同时它还有减轻体重的作用。该患者身高160cm，体重70kg，可计算其体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方，即70÷（1.6×1.6）≈27.34，属于超重范围。在没有明确其他疾病的情况下，二甲双胍对于超重人群，即使未确诊糖尿病，也可能在一定程度上改善代谢情况，且具有一定的安全性和有效性，所以该选项正确。综上，答案选D。26、慢性肾脏病降压治疗首选的是

A.钙制剂

B.RAAS拮抗剂

C.ACEI

D.ARB

【答案】：B

【解析】本题主要考查慢性肾脏病降压治疗的首选药物。选项A，钙制剂主要用于补充钙元素，防治钙缺乏相关疾病，如骨质疏松等，并非慢性肾脏病降压治疗的首选药物，所以选项A错误。选项B，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）拮抗剂具有降压、减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用，其不仅能够降低血压，还能通过多种机制减轻肾脏的损伤，延缓慢性肾脏病的进展，所以是慢性肾脏病降压治疗的首选，选项B正确。选项C，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是RAAS拮抗剂的一种类型，虽然其在慢性肾脏病治疗中应用广泛，有一定的降压和肾脏保护作用，但表述不够全面，RAAS拮抗剂还包括其他药物类型，所以选项C错误。选项D，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）同样属于RAAS拮抗剂的一种，和ACEI类似，有降压和肾脏保护作用，但不能涵盖RAAS拮抗剂的全部范畴，所以选项D错误。综上，本题答案选B。27、未发生卒中前预防卒中的发生所采取的措施属于

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.四级预防

【答案】：A

【解析】本题主要考查预防医学中不同预防级别措施的概念。选项A：一级预防一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，以降低疾病的发生率。未发生卒中前预防卒中的发生，正是在疾病尚未出现时，采取一系列措施来避免卒中的发生，这符合一级预防的定义，所以选项A正确。选项B：二级预防二级预防是在疾病的早期阶段，通过早期发现、早期诊断和早期治疗，来阻止或延缓疾病的发展，降低疾病的严重程度和死亡率。它针对的是已经处于疾病早期的患者，而题干强调的是未发生卒中前的预防，并非疾病早期的防治，所以选项B错误。选项C：三级预防三级预防是在疾病的临床期，通过采取各种措施来防止疾病恶化、促进康复、减少残障和提高生活质量。此时疾病已经发生，重点在于对患者的治疗和康复，与题干中未发生卒中前的预防措施不相符，所以选项C错误。选项D：四级预防在常见的预防医学分级中，一般主要提及一级、二级和三级预防，四级预防并非普遍使用的概念，且与题干描述的预防措施的阶段和性质无关，所以选项D错误。综上，答案选A。28、重度哮喘的处理不包括

A.补液

B.给予糖皮质激素

C.注射毛花苷C（西地兰）

D.吸氧

【答案】：C

【解析】本题主要考查重度哮喘处理措施的相关知识。选项A补液是重度哮喘处理的重要措施之一。重度哮喘发作时，患者呼吸急促、出汗等会导致体液丢失较多，同时呼吸加快会使呼吸道水分蒸发增加，痰液变得黏稠不易咳出。通过补液可以纠正失水，稀释痰液，有利于痰液的排出，从而缓解气道阻塞，改善通气功能，所以补液属于重度哮喘的处理措施，A选项不符合题意。选项B给予糖皮质激素也是重度哮喘处理的关键步骤。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能够抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜的水肿，降低气道高反应性，从而缓解哮喘症状。在重度哮喘发作时，及时使用糖皮质激素可以有效控制病情进展，是常用的治疗手段，B选项不符合题意。选项C注射毛花苷C（西地兰）主要用于治疗心力衰竭、某些快速型心律失常等疾病。毛花苷C是一种强心苷类药物，其作用机制是增强心肌收缩力、减慢心率。而重度哮喘主要是气道的慢性炎症性疾病，以气道痉挛、狭窄导致呼吸困难为主要表现，并非心脏功能问题引起，所以注射毛花苷C（西地兰）不属于重度哮喘的处理范畴，C选项符合题意。选项D吸氧对于重度哮喘患者至关重要。重度哮喘发作时，患者的通气功能严重受损，会出现低氧血症。通过吸氧可以提高吸入气体中的氧浓度，改善患者的缺氧状态，纠正低氧血症，保证机体各组织器官的氧供，缓解患者的呼吸困难症状，是重度哮喘处理过程中的常规操作，D选项不符合题意。综上，本题答案选C。29、服用他汀类血脂调节药可能导致

A.血白细胞减少

B.血清血红蛋白升高

C.血清总胆固醇升高

D.血清碱性磷酸酶升高

【答案】：D

【解析】本题可依据服用他汀类血脂调节药的药理作用及对人体指标的影响来分析各选项。选项A：血白细胞减少血白细胞减少通常与一些血液系统疾病、病毒感染、使用某些特殊药物（如氯霉素等）等因素相关。而他汀类血脂调节药的主要作用机制是抑制胆固醇合成，一般不会导致血白细胞减少，所以该选项错误。选项B：血清血红蛋白升高血清血红蛋白升高常见于高原地区居民、慢性心肺疾病患者、真性红细胞增多症等情况。他汀类药物主要针对血脂进行调节，并不会直接影响血红蛋白的生成与代谢，不会导致血清血红蛋白升高，因此该选项错误。选项C：血清总胆固醇升高他汀类血脂调节药的主要功效就是降低血清总胆固醇水平。它能够抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少胆固醇的合成，达到降低血脂的目的，所以服用他汀类药物不会使血清总胆固醇升高，该选项错误。选项D：血清碱性磷酸酶升高他汀类药物在发挥降血脂作用时，可能会对肝脏、肌肉等产生一定的不良反应。当肝脏或肌肉出现损伤时，血清碱性磷酸酶会释放入血，导致其水平升高。所以服用他汀类血脂调节药可能导致血清碱性磷酸酶升高，该选项正确。综上，本题答案选D。30、其含量用生育酚当量表示的是

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素E

D.维生素B

【答案】：C

【解析】本题主要考查不同维生素含量的表示方式。选项A，维生素A的含量一般用视黄醇当量等方式来表示，并非生育酚当量，所以选项A错误。选项B，维生素D的含量通常以国际单位（IU）等形式表示，也不是用生育酚当量，所以选项B错误。选项C，维生素E的含量是用生育酚当量表示的，所以该选项正确。选项D，维生素B是一个大家族，包括多种不同的B族维生素，它们的含量表示方式与生育酚当量无关，所以选项D错误。综上，本题答案选C。第二部分多选题(20题)1、骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为

A.用药前进行风险评估

B.剂量个体化

C.尽量使用最低有效剂量

D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则。选项A用药前进行风险评估是非常重要的。因为不同患者的身体状况、基础疾病等存在差异，非甾体抗炎药可能存在多种不良反应，如胃肠道不适、心血管风险等。通过用药前的风险评估，医生可以全面了解患者的情况，判断患者是否适合使用该类药物，以及可能面临的潜在风险，从而制定更合理的用药方案，所以选项A正确。选项B剂量个体化也是合理用药的关键。每个患者的病情严重程度、身体对药物的耐受性和反应性都有所不同。例如，年龄较大、肝肾功能较差的患者，对药物的代谢和耐受能力相对较弱，可能需要较低的剂量；而年轻、身体状况较好的患者，可能在严格评估后可以使用相对较高一点的剂量。因此，根据患者的具体情况确定合适的剂量，才能既保证药物的治疗效果，又能减少不良反应的发生，所以选项B正确。选项C尽量使用最低有效剂量是用药的基本原则之一。非甾体抗炎药在发挥治疗作用的同时，剂量越高，不良反应的发生风险通常也越高。使用最低有效剂量可以在达到缓解疼痛等治疗目的的同时，最大程度地降低药物对身体的不良影响，提高用药的安全性，所以选项C正确。选项D非甾体抗炎药不建议使用负荷剂量来达到良好的镇痛效果。负荷剂量一般适用于需要快速达到有效血药浓度的情况，但非甾体抗炎药通常不需要通过这种方式来起效，而且使用负荷剂量会增加不良反应的发生概率，可能导致严重的胃肠道出血、心血管事件等不良后果，所以选项D错误。综上，本题的正确答案是ABC。"2、药品临床评价的两个阶段是

A.上市前药理学评价阶段

B.上市前药效学评价阶段

C.上市前药品临床评价阶段

D.上市后药品临床评价阶段

【答案】：C

【解析】本题主要考查药品临床评价的阶段划分。选项A“上市前药理学评价阶段”，药理学评价主要侧重于研究药物与机体相互作用及其规律，它只是药品研发过程中的一个方面，并不能涵盖整个上市前对药品临床方面的综合评价，所以选项A错误。选项B“上市前药效学评价阶段”，药效学评价主要关注药物对机体的作用、作用机制以及药物的治疗效果等方面，但同样它只是药品评价的一部分内容，不能代表上市前药品临床评价的整体阶段，故选项B错误。选项C“上市前药品临床评价阶段”，这一阶段是在药品上市之前，通过一系列的临床试验等手段，对药品的安全性、有效性等临床相关指标进行系统的研究和评价，是药品临床评价的重要阶段之一；此外还有上市后药品临床评价阶段，会进一步监测药品在广泛人群使用中的效果和不良反应等情况，所以药品临床评价包括上市前药品临床评价阶段，选项C正确。选项D“上市后药品临床评价阶段”，虽然上市后药品临床评价也是药品临床评价的重要组成部分，但题目问的是两个阶段整体中的一个阶段表述，单独说上市后药品临床评价阶段不完整，故选项D错误。综上，本题正确答案是C。"3、药学服务具有很强的社会属性，表现为服务的"用药范畴"有

A.治疗用药

B.辅助用药

C.保健用药

D.预防用药

【答案】：ACD

【解析】药学服务具有很强的社会属性，其“用药范畴”涵盖多种类型的用药。治疗用药是针对已经发生的疾病进行治疗时使用的药物，它是药学服务中最常见且关键的用药类型，旨在消除或缓解疾病症状、治愈疾病，所以治疗用药属于“用药范畴”，A选项正确。辅助用药主要是为了提高主要治疗药物的疗效或减少其不良反应等而使用的药物，其本身并不是独立用于特定治疗目的或预防、保健等方面，不属于具有典型社会属性代表意义上的“用药范畴”，B选项错误。保健用药是用于维护身体健康、增强体质、预防潜在健康问题发生的药物，对提高人群整体健康水平有一定作用，体现了药学服务在促进健康方面的社会属性，属于“用药范畴”，C选项正确。预防用药是在疾病尚未发生时，为了预防特定疾病的发生而使用的药物，如预防性使用疫苗等，这对于控制疾病传播、保障公众健康具有重要社会意义，属于“用药范畴”，D选项正确。综上，答案选ACD。"4、下列处方药中，推荐用于治疗紧张性头痛的有

A.长期精神较紧张者应用地西泮

B.长期精神较紧张者应用苯妥英钠

C.慢性紧张性头痛选用卡马西平

D.慢性紧张性头痛可选用抗抑郁药

【答案】：AD

【解析】本题主要考查治疗紧张性头痛的处方药相关知识。选项A对于长期精神较紧张者，应用地西泮是合理的。地西泮属于苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静催眠等作用，能够有效缓解因长期精神紧张导致的相关症状，进而对紧张性头痛起到一定的治疗作用，所以该选项正确。选项B苯妥英钠主要用于治疗癫痫大发作、三叉神经痛等疾病，它对治疗紧张性头痛并无明显效果，长期精神较紧张者应用苯妥英钠不能有效缓解紧张性头痛症状，所以该选项错误。选项C卡马西平主要用于治疗癫痫、三叉神经痛等，对于慢性紧张性头痛并非首选药物，选用卡马西平治疗慢性紧张性头痛并不对症，所以该选项错误。选项D慢性紧张性头痛的发病机制可能与神经递质失衡等因素有关，而抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，可调节神经递质，对于慢性紧张性头痛有一定的治疗作用，所以慢性紧张性头痛可选用抗抑郁药这一说法是正确的。综上，推荐用于治疗紧张性头痛的处方药选择为选项A和选项D。"5、以下治疗阴道炎的药物中，属于处方药的是

A.口服伊曲康唑或氟康唑

B.口服曲古霉素或克林霉素

C.口服甲硝唑或替硝唑

D.应用硝呋太尔阴道片

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查对治疗阴道炎的处方药的识别。选项A，口服伊曲康唑或氟康唑常用于治疗阴道炎，伊曲康唑和氟康唑是抗真菌药物，在临床上一般需要凭借医生的处方才能购买和使用，属于处方药。选项B，口服曲古霉素或克林霉素也是治疗阴道炎的常用药物，曲古霉素对多种真菌及滴虫有抑制作用，克林霉素主要用于治疗细菌感染，它们都需要医生根据患者具体病情进行诊断和开具处方，属于处方药。选项C，口服甲硝唑或替硝唑常用于治疗滴虫性阴道炎等，甲硝唑和替硝唑是硝基咪唑类药物，在使用时需要医生综合评估患者情况，属于处方药范畴。选项D，应用硝呋太尔阴道片是治疗阴道炎的外用药物，硝呋太尔具有广谱抗微生物作用，其使用也需要医生指导，属于处方药。综上所述，选项A、B、C、D中提及的治疗阴道炎的药物均属于处方药，答案选ABCD。"6、关于增强认知功能药物的使用，下列说法正确的为（）

A.酮康唑可使多奈哌齐作用增强

B.碳酸氢钠可使美金刚血药浓度降低

C.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

D.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查增强认知功能药物使用的相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：酮康唑是一种肝药酶抑制剂，多奈哌齐主要通过肝脏代谢，当酮康唑与多奈哌齐合用时，酮康唑会抑制肝药酶的活性，从而减少多奈哌齐的代谢，使其在体内的浓度升高，作用增强，所以A选项说法正确。B选项：美金刚在酸性尿液中可加速排泄，而碳酸氢钠为碱性药物，服用碳酸氢钠会使尿液呈碱性，从而减少美金刚的排泄，使美金刚血药浓度升高，并非降低，所以B选项说法错误。C选项：卡巴拉汀口服后吸收迅速且完全，食物可使其达峰时间延长，峰浓度降低，但生物利用度不受影响，为了减轻药物对胃肠道的刺激，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服，所以C选项说法正确。D选项：改善认知功能的药物通常需要规律服用以维持稳定的血药浓度和治疗效果。如果1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，此时补服可能会导致药物剂量在短时间内过高，增加不良反应的发生风险，因此无需补服，按照正常时间服用下次剂量即可，所以D选项说法正确。综上，本题正确答案为ACD。"7、药品临床评价的两大阶段是

A.上市前药理学评价阶段

B.上市前药效学评价阶段

C.上市前药品临床评价阶段

D.上市后药品临床评价阶段

【答案】：C

【解析】本题考查药品临床评价的阶段划分。药品临床评价分为上市前药品临床评价阶段和上市后药品临床评价阶段。但本题为单选题，需从选项中选出最符合题意的答案。选项A“上市前药理学评价阶段”，药理学评价只是药品临床评价中一部分内容，并非完整的阶段分类，不能准确涵盖药品临床评价的范畴，所以该选项错误。选项B“上市前药效学评价阶段”，药效学评价同样只是药品临床评价的局部内容，不能代表整个药品临床评价的一个阶段，故该选项也不正确。选项C“上市前药品临床评价阶段”，它是药品临床评价的重要组成部分，在药品上市前进行系统的研究和评估，对药品的安全性、有效性等方面进行考察，是药品临床评价两大阶段之一，该选项正确。选项D单独“上市后药品临床评价阶段”不完整，不能完成涵盖题干所要求的两大阶段，故该选项不符合题意。综上，本题正确答案选C。"8、以下药物中，可能导致尿沉渣管型阳性的是

A.顺铂

B.多黏菌素

C.磺胺嘧啶

D.氨苄西林

【答案】：ABC

【解析】本题主要考查可能导致尿沉渣管型阳性的药物。选项A顺铂是一种常见的化疗药物，它具有肾毒性。在使用顺铂后，其毒性作用可能会影响肾脏的正常结构和功能，干扰肾小管的重吸收和分泌等过程，进而导致尿沉渣管型阳性，所以选项A正确。选项B多黏菌素对肾脏也有一定的损害作用。它可能会引起肾小管上皮细胞的损伤，破坏肾小管的完整性和正常生理功能，使得蛋白质等物质在肾小管中异常聚集、凝固，从而形成管型并出现在尿液中，导致尿沉渣管型阳性，所以选项B正确。选项C磺胺嘧啶在体内代谢后，其代谢产物在尿液中溶解度较低，容易在肾小管中析出结晶。这些结晶会刺激肾小管，损伤肾小管上皮细胞，进而引发一系列病理生理变化，导致管型的形成，使尿沉渣管型呈阳性，所以选项C正确。选项D氨苄西林是一种广谱抗生素，一般情况下，它很少会导致肾脏出现损伤而引起尿沉渣管型阳性，所以选项D错误。综上，答案选ABC。"9、在药学计算中，常用的容量单位有

A.升(L)

B.千升(kL)

C.毫升(ml)

D.微升（μl）

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查药学计算中常用容量单位的相关知识。逐一分析各选项：-选项A：升（L）是国际单位制中表示容量的常用单位之一，在药学计算以及日常生活和科学研究等众多领域都广泛使用，所以升（L）是药学计算中常用的容量单位，该选项正确。-选项B：千升（kL），1千升等于1000升，这个单位通常用于表示较大规模的液体容量，如大型储油罐的储油量等。在药学计算中，涉及的药品剂量、溶液体积等一般不会达到千升这么大的量级，所以千升（kL）不是药学计算中常用的容量单位，该选项错误。-选项C：毫升（ml）是药学计算中极为常用的容量单位，在药品的剂量标注、药液的配制等方面经常会用到，例如常见的针剂药品剂量可能是几毫升，所以毫升（ml）是药学计算中常用的容量单位，该选项正确。-选项D：微升（μl）同样是药学计算常用的容量单位，尤其在一些需要精确控制微量液体体积的场景中，如生物制药、药物分析等实验操作中，会精确到微升级别，所以微升（μl）是药学计算中常用的容量单位，该选项正确。综上，答案选ACD。"10、药学服务的目的是

A.改善和提高人类的生活质量

B.提高用药的准确性、科学性

C.提高用药的经济性、适宜性

D.提高用药的安全性、有效性

【答案】：ACD

【解析】本题可对各选项逐一分析，以判断药学服务的目的。选项A：药学服务旨在通过专业的用药指导等一系列服务，帮助患者合理用药，有效治疗疾病，减少疾病对患者身体和生活的不良影响，从而改善和提高人类的生活质量，该选项正确。选项B：提高用药的准确性、科学性是药学服务过程中的具体工作内容和手段，并非药学服务的根本目的，故该选项错误。选项C：提高用药的经济性、适宜性，即确保患者能以合理的费用获得最适合自身病情的药物治疗，这有助于优化医疗资源的利用，为患者和社会减轻经济负担，这也是药学服务追求的目标之一，该选项正确。选项D：保障用药的安全性和有效性是药学服务的核心要义。通过对药物的合理选择、剂量调整以及用药监测等工作，避免药物不良反应的发生，确保药物能达到预期的治疗效果，该选项正确。综上，答案选ACD。"11、药物信息的二级文献包括

A.《药典》

B.《新编药物学》

C.《药品不良反应》

D.《医学索引》

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物信息二级文献的相关知识。二级文献是对原始文献进行收集、整理、分析并著录其特征（著者、篇名、刊名、年、卷、期、页码等）的文献，它具有汇集性、工具性、综合性和检索性等特点，主要用于检索一级文献，包括各种索引、文摘数据库等。选项A《药典》是一个国家记载药品标准、规格的法典，一般由国家药品监督管理部门主持编纂、政府颁布、执行，具有法律约束力，它属于药品标准类一级文献，故A选项错误。选项B《新编药物学》是我国目前知名度很高、影响面很广的药品集，书中收集了较多国内外常用的药品，对药品的介绍具体且实用，它属于药品集类一级文献，故B选项错误。选项C《药品不良反应》主要聚焦于药品不良反应方面的信息，是对药品不良反应相关内容进行系统阐述和研究的资料，属于一级文献，故C选项错误。选项D《医学索引》是一种常用的医学文献检索工具，它将医学领域的各种文献进行收集、整理和索引编排，方便研究者查找相关的医学文献，属于二级文献，故D选项正确。综上所述，本题答案选D。"12、支气管哮喘的治疗包括（）

A.糖皮质激素

B.白三烯受体阻断剂

C.抗胆碱药物

D.变应原特异性免疫疗法

【答案】：ABCD

【解析】本题可从各选项所对应的药物或疗法在支气管哮喘治疗中的作用来逐一分析。选项A糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是目前控制支气管哮喘最有效的药物。它可以从多个环节抑制气道炎症，降低气道高反应性，减少哮喘发作的频率和程度，改善患者的肺功能和症状。因此，糖皮质激素是支气管哮喘治疗的重要药物，选项A正确。选项B白三烯受体阻断剂可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，对轻度哮喘患者，单用此类药物可控制症状；对于中重度哮喘患者，与糖皮质激素联用可增强疗效，减少糖皮质激素的用量。所以白三烯受体阻断剂也是支气管哮喘治疗的常用药物之一，选项B正确。选项C抗胆碱药物通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。其舒张支气管的作用比β₂受体激动剂弱，起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，对于不能使用β₂受体激动剂的患者，抗胆碱药物可作为替代药物。因此，抗胆碱药物在支气管哮喘治疗中也有一定的应用价值，选项C正确。选项D变应原特异性免疫疗法是通过逐渐增加患者对变应原的接触剂量，使机体对该变应原产生免疫耐受，从而减轻或避免哮喘发作。对于有明确变应原的哮喘患者，变应原特异性免疫疗法是一种有效的治疗方法，可以改善患者的症状和生活质量，减少药物的使用。所以，变应原特异性免疫疗法也是支气管哮喘治疗的一部分，选项D正确。综上所述，本题的正确答案为ABCD。"13、焦虑障碍的治疗，说法正确的为

A.尽可能单一用药

B.足量治疗

C.足疗程治疗

D.与长半衰期药物比较，短至中半衰期苯二氮

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析来判断其正确性：A选项在焦虑障碍的治疗中，遵循“尽可能单一用药”的原则具有重要意义。单一用药可以减少药物之间可能产生的相互作用，降低不良反应的发生风险，同时便于医生对药物疗效进行准确评估和监测。若一开始就联合使用多种药物，当出现不良反应或疗效不佳时，难以确定具体是哪种药物导致的问题。所以，在治疗焦虑障碍时，应尽可能单一用药，A选项正确。B选项足量治疗是焦虑障碍治疗的关键环节。足量使用药物能够使药物在体内达到有效的治疗浓度，从而更好地发挥药物的治疗作用。如果用药剂量不足，药物无法充分发挥其治疗效果，可能导致病情无法得到有效控制，症状持续存在或反复。因此，在治疗过程中需要给予足够剂量的药物，以确保治疗的有效性，B选项正确。C选项焦虑障碍的治疗是一个需要足够疗程的过程，即足疗程治疗。焦虑障碍病因复杂，病情容易复发，如果过早停药，虽然症状可能在短期内有所缓解，但由于病情尚未得到彻底控制，很容易导致病情复发。只有完成足够的疗程，才能巩固治疗效果，降低复发的风险，使患者达到临床治愈并维持良好的状态。所以，足疗程治疗对于焦虑障碍的治疗至关重要，C选项正确。D选项与长半衰期药物相比，短至中半衰期苯二氮䓬类药物在焦虑障碍治疗中也有其特定的应用场景和特点。短至中半衰期苯二氮䓬类药物起效相对较快，能够迅速缓解患者的急性焦虑症状，如惊恐发作等。同时，其在体内代谢相对较快，药物蓄积的可能性较小。不同半衰期的药物在临床治疗中可以根据患者的具体情况，如症状特点、睡眠情况等进行合理选择和应用。所以该选项表述在焦虑障碍治疗中有一定的合理性，D选项正确。综上，ABCD选项的说法均正确。"14、宜餐前服用的药物有

A.胃黏膜保护剂

B.促胃动力药

C.抗过敏药

D.H2受体阻断剂

【答案】：AB

【解析】本题可根据各类药物的服用特点来逐一分析每个选项。选项A：胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂宜在餐前服用。这是因为胃黏膜保护剂服用后会在胃黏膜表面形成一层保护膜，餐前服用可以使药物充分覆盖在胃黏膜上，避免食物对胃黏膜的刺激，从而更好地发挥保护胃黏膜的作用，所以选项A正确。选项B：促胃动力药促胃动力药也适合餐前服用。餐前服用促胃动力药能使药物在进食时发挥最大药效，增强胃肠道蠕动，促进胃排空，帮助消化。若在餐后服用，食物可能会影响药物的吸收和起效时间，降低药物的疗效，所以选项B正确。选项C：抗过敏药抗过敏药一般没有明确要求必须在餐前服用。部分抗过敏药可能会引起嗜睡、乏力等不良反应，通常建议在晚上睡前服用，以减少这些不良反应对日常生活的影响，所以选项C错误。选项D：H₂受体阻断剂H₂受体阻断剂的服用时间较为灵活，它可以抑制胃酸分泌，一般建议在餐后或睡前服用。餐后胃内pH值升高，此时服用H₂受体阻断剂能更好地发挥抑制胃酸的作用；睡前服用则可以有效抑制夜间胃酸分泌，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，所以选项D错误。综上，答案选AB。"15、可导致叶酸利用障碍的药物有

A.甲氨蝶呤

B.氨苯蝶啶

C.苯妥英钠

D.乙胺嘧啶

【答案】：ABCD

【解析】本题可导致叶酸利用障碍的药物涉及多个选项，下面对各选项进行逐一分析。A选项甲氨蝶呤，它是一种抗代谢类抗肿瘤药物，其作用机制为抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸，从而导致叶酸利用障碍，所以A选项正确。B选项氨苯蝶啶是一种利尿药，它可以干扰叶酸的代谢过程，进而造成叶酸利用障碍，因此B选项正确。C选项苯妥英钠为抗癫痫药，它在体内可影响叶酸的吸收和代谢，抑制叶酸的活化，导致叶酸利用出现障碍，故C选项正确。D选项乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制剂，能阻碍二氢叶酸还原为四氢叶酸，影响叶酸的利用，所以D选项正确。综上，ABCD四个选项中的药物均可导致叶酸利用障碍，本题答案选ABCD。"16、关于质子泵抑制剂的药物相互作用，下列说法正确的为

A.降低氯吡格雷药效

B.减缓华法林代谢

C.促进地西泮代谢

D.减缓苯妥英钠代谢

【答案】：ABD

【解析】本题主要考查质子泵抑制剂的药物相互作用相关知识。选项A氯吡格雷是一种前体药物，需要经过CYP2C19酶代谢转化为活性产物才能发挥抗血小板作用。质子泵抑制剂会抑制CYP2C19酶的活性，使得氯吡格雷无法充分转化为活性产物，从而降低氯吡格雷的药效，所以选项A正确。选项B华法林主要通过肝脏细胞色素P450酶系（CYP）进行代谢，质子泵抑制剂会抑制与华法林代谢相关的CYP酶，导致华