2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本场景1：患者入院-时间：上午9:00-地点：急诊科分诊台-人物：患者（李先生，55岁）、家属（李太太）、分诊护士小张-情节：李先生在家中突然晕倒，家属紧急呼叫120送至急诊科。李太太搀扶着李先生，神色焦急地冲进急诊科分诊台。李太太（大声呼喊）：“护士，快救救我老公，他突然就晕倒了！”分诊护士小张迅速上前，将李先生扶到旁边的椅子上。小张（沉稳地）：“您先别着急，我马上评估一下患者情况。”小张快速检查李先生的生命体征，发现患者意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。小张（大声呼叫）：“医生，快来，患者心跳呼吸骤停！”同时启动急救呼叫系统，通知急诊科医生和抢救团队。场景2：抢救准备-时间：9:01-地点：急诊科抢救室-人物：急诊科医生王医生、护士小张、护士小李、担架员两名-情节：担架员迅速将李先生抬上担架，送往抢救室。王医生和护士小李听到呼叫后，立即携带急救设备赶到抢救室。王医生（到达后迅速检查患者）：“患者心跳呼吸骤停，立即开始心肺复苏！”护士小张和小李迅速将患者安置在抢救床上，解开患者上衣，暴露胸部。小张开始进行胸外按压，频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。护士小李（连接心电监护仪）：“心电图显示室颤，准备除颤！”王医生（下达指令）：“立即充电至200焦耳，准备除颤！”场景3：除颤操作-时间：9:03-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、护士小李-情节：护士小李迅速将除颤仪电极板涂抹导电糊，分别放置在患者胸部正确位置。护士小李（大声报告）：“除颤仪充电完毕，200焦耳！”王医生（环顾四周）：“大家远离患者！”然后双手同时按下除颤按钮。除颤后，王医生立即触摸患者颈动脉搏动，观察心电图变化。王医生（判断）：“仍未恢复自主心律，继续胸外按压，准备肾上腺素1毫克静脉注射！”护士小张继续进行胸外按压，护士小李迅速抽取肾上腺素1毫克，准备静脉注射。场景4：药物治疗-时间：9:05-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、护士小李-情节：护士小李找到患者合适的静脉通路，将肾上腺素1毫克缓慢静脉注射。王医生（持续观察患者情况）：“密切观察患者生命体征和心电图变化，每3-5分钟可重复注射肾上腺素。”护士小张和小李轮流进行胸外按压，确保按压的质量和连续性。护士小李（每隔2分钟报告一次按压情况）：“胸外按压持续进行，按压频率和深度符合要求。”场景5：气道管理-时间：9:08-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、护士小张、护士小李-情节：王医生判断患者需要进行气道管理。王医生（下达指令）：“准备气管插管！”护士小张迅速准备好气管插管所需的物品，包括喉镜、气管导管等。王医生熟练地进行气管插管操作，成功将气管导管插入患者气管内。护士小李（连接简易呼吸器）：“气管插管成功，开始辅助呼吸，频率10-12次/分钟。”王医生（检查气管导管位置）：“气管导管位置正确，继续进行心肺复苏和呼吸支持。”场景6：病情讨论与调整方案-时间：9:12-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、护士小张、护士小李、二线医生赵医生-情节：经过一段时间的抢救，患者仍未恢复自主心律。二线医生赵医生赶到抢救室。王医生（向赵医生汇报病情）：“患者心跳呼吸骤停，已进行多次除颤、肾上腺素注射、气管插管等抢救措施，但仍未恢复自主心律。目前持续胸外按压和呼吸支持。”赵医生（仔细查看患者情况和心电图）：“考虑患者可能存在其他原因导致心跳呼吸骤停，我们调整一下方案。继续除颤，能量提高至300焦耳，同时给予胺碘酮300毫克静脉注射。”护士小李迅速准备胺碘酮300毫克，进行静脉注射。护士小张和小李配合王医生和赵医生，再次进行除颤操作。场景7：家属沟通-时间：9:15-地点：急诊科家属谈话室-人物：王医生、李太太-情节：王医生暂时离开抢救室，来到家属谈话室与李太太沟通患者病情。王医生（严肃但温和地）：“李太太，您老公目前情况非常危急，心跳呼吸骤停，我们已经采取了一系列的抢救措施，包括心肺复苏、除颤、药物治疗和气管插管等，但目前还没有恢复自主心律。我们会继续全力抢救，但您要有心理准备，患者的预后可能不太乐观。”李太太（哭泣）：“医生，你们一定要救救他啊，他不能有事啊！”王医生（安慰）：“我们会尽最大的努力，同时也需要您的理解和配合。如果在抢救过程中有任何变化，我会及时通知您。”场景8：继续抢救与转机-时间：9:18-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、赵医生、护士小张、护士小李-情节：回到抢救室后，王医生和赵医生继续指挥抢救工作。护士小张和小李严格按照医嘱进行操作。经过又一次除颤和药物治疗后，心电监护仪上突然出现了自主心律的波形。护士小李（兴奋地）：“医生，患者恢复自主心律了！”王医生（立即检查患者生命体征）：“继续监测生命体征，调整治疗方案。给予多巴胺维持血压，密切观察患者的呼吸、心率、血压等变化。”护士小李迅速配制好多巴胺溶液，进行静脉滴注。同时，护士小张和小李继续观察患者的各项生命体征，做好记录。场景9：后续处理-时间：9:25-地点：急诊科抢救室-人物：王医生、赵医生、护士小张、护士小李-情节：患者恢复自主心律后，生命体征逐渐趋于稳定。王医生和赵医生对患者的病情进行评估。王医生（总结）：“患者目前恢复自主心律，但仍处于危险期。需要进一步进行脑复苏、维持内环境稳定等治疗。准备将患者转入重症监护病房（ICU）继续观察和治疗。”护士小张和小李迅速做好患者转运的准备工作，包括整理抢救记录、携带必要的急救设备和药品等。王医生再次来到家属谈话室，向李太太告知患者的最新情况。王医生（欣慰地）：“李太太，经过我们的全力抢救，您老公已经恢复了自主心律，目前生命体征基本稳定。我们准备将他转入ICU继续治疗，后续我们会密切观察他的病情变化。”李太太（感激地）：“谢谢医生，谢谢你们的救命之恩！”场景10：演练总结-时间：9:30-地点：急诊科会议室-人物：王医生、赵医生、护士小张、护士小李、急诊科护士长、其他医护人员代表-情节：演练结束后，全体参与人员在急诊科会议室进行总结。急诊科护士长（主持会议）：“今天我们进行了一次心跳呼吸骤停应急预案演练，目的是检验我们的应急反应能力和团队协作水平。现在请大家分享一下在演练过程中的体会和发现的问题。”护士小张（发言）：“在演练中，我觉得我们的团队配合比较默契，但在胸外按压过程中，由于长时间操作，手部容易疲劳，可能会影响按压的质量。建议后续加强这方面的培训。”护士小李（补充）：“在药物准备和注射过程中，我感觉有些环节可以进一步优化，比如提前准备好常用的急救药物，提高用药的效率。”王医生（总结）：“这次演练整体来说达到了预期的效果，大家的应急反应和操作技能都比较熟练。但也存在一些不足之处，比如在病情评估和治疗方案调整方面，还需要进一步加强多学科的协作和沟通。我们要针对这些问题，制定改进措施，不断提高我们的急救水平。”赵医生（强调）：“心跳呼吸骤停是急诊科常见的危急重症，每一秒都关乎患者的生命。我们要始终保持高度的警惕性和责任心，不断提升自己的业务能力，为患者的生命健康保驾护航。”急诊科护士长（总结发言）：“感谢大家的积极参与和认真总结。我们会根据大家提出的建议，