初级护师考试题库与答案2025

初级护师考试题库与答案2025（一）基础护理学部分1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”收入院，医嘱给予低流量吸氧（2L/min）。护士在操作中需重点观察的指标是？答案：患者的意识状态、呼吸频率及深度、发绀改善情况。低流量吸氧的目的是防止高浓度氧抑制呼吸中枢（COPD患者依赖低氧刺激呼吸），因此需密切监测呼吸状态变化，避免氧中毒或呼吸抑制。2.无菌包在未被污染、未开包的情况下，有效期为？若打开后未使用完毕，重新包裹后可保留的时间是？答案：未开包的无菌包有效期为7天（环境符合医院感染管理规范，温度≤24℃，湿度≤70%）；若已开包未使用完毕，需注明开包时间，24小时内可使用，超过24小时需重新灭菌。3.测量血压时，若患者肱动脉位置高于心脏水平，测得的血压值会出现何种偏差？若袖带过窄，结果会如何？答案：肱动脉高于心脏水平时，测得血压值偏低（血液需克服重力到达测量部位，实际血压被低估）；袖带过窄时，测得血压值偏高（袖带需更高压力才能阻断血流，导致数值虚高）。4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是？操作中最需警惕的并发症是？答案：禁忌使用漱口液直接漱口（防止误吸）；最需警惕的并发症是误吸导致吸入性肺炎或窒息。操作时应将患者头偏向一侧，用弯止血钳夹紧棉球（每钳1个），棉球湿度适宜（以不滴水为度）。5.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的首要措施是？答案：立即停止输液，协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量），同时高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）。必要时遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物。6.采集血培养标本时，需注意的关键操作要点不包括以下哪项？A.严格无菌操作，消毒皮肤范围≥5cm×5cmB.发热初期或寒战期采血C.成人采血量5-10ml/瓶，儿童1-5ml/瓶D.若已使用抗生素，需在血培养瓶中加入中和剂答案：A（正确消毒范围应为直径≥8cm，或符合《静脉血液标本采集指南》要求的≥5cm×5cm可能表述不准确，实际需以最新规范为准，但本题中错误选项为A，正确消毒范围更大）。7.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉”属于哪一期？此期的护理重点是？答案：属于Ⅲ期压疮（浅度溃疡期）。护理重点：保护创面，避免感染，促进肉芽组织生长。可使用生理盐水清洗创面，选择水胶体敷料、藻酸盐敷料等覆盖，定期更换；加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）。8.患者行青霉素皮试后5分钟，局部出现红晕直径2.5cm，伴瘙痒，无其他不适。此时应如何处理？答案：判定为皮试阳性（红晕直径＞1cm或局部有伪足、痒感即为阳性）。立即告知医生，在病历、床头卡、腕带标记“青霉素过敏”，并通知患者及家属；禁止使用青霉素类药物，记录过敏反应情况。9.某患者因“上消化道出血”需插胃管，插至15cm时，应采取的动作是？若患者出现呛咳、发绀，应如何处理？答案：插至15cm（会厌部）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可将头托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度）。若出现呛咳、发绀，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入。10.濒死患者最后消失的感觉是？临终关怀的核心原则是？答案：听觉是最后消失的感觉。临终关怀的核心原则是“提高患者生存质量，维护患者尊严”，重点在于缓解疼痛、控制症状，提供心理支持，而非延长无质量的生命。（二）内科护理学部分1.患者女性，55岁，诊断为“慢性心力衰竭（NYHA心功能Ⅲ级）”，主诉“活动后气短，夜间不能平卧”。护士应指导患者采取的体位是？日常活动的原则是？答案：体位：半卧位或端坐位（减少回心血量，减轻肺淤血）。活动原则：以不引起气短、乏力为度，限制重体力活动，可进行轻度家务（如洗漱、用餐），避免长时间站立或行走；病情稳定后可在医护指导下进行康复训练（如床边坐立、室内步行）。2.糖尿病患者进行胰岛素注射时，需轮换注射部位的主要目的是？若注射部位出现硬结，应如何处理？答案：轮换部位是为了避免局部脂肪萎缩或增生（影响胰岛素吸收）。若出现硬结，可改为热敷（温度40-45℃，每次15-20分钟），避免在硬结处注射；必要时更换注射部位（如腹部、大腿外侧、上臂三角肌），优先选择腹部（吸收最快）。3.消化性溃疡患者的典型疼痛特点是？若患者突然出现剧烈上腹痛、腹肌紧张呈“板状腹”，最可能的并发症是？答案：胃溃疡疼痛特点为“餐后痛”（进食后0.5-1小时疼痛，至下次餐前缓解）；十二指肠溃疡为“饥饿痛”（餐后2-4小时疼痛，进食后缓解）或夜间痛。剧烈腹痛伴板状腹提示并发急性穿孔（胃内容物进入腹腔引起急性腹膜炎）。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是？长期家庭氧疗的指征是？答案：氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧（每日≥15小时）。家庭氧疗指征：动脉血氧分压（PaO₂）≤55mmHg或动脉血氧饱和度（SaO₂）≤88%（伴或不伴高碳酸血症）；或PaO₂55-60mmHg且SaO₂≤89%，并伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）。5.甲亢患者最常见的心律失常类型是？若患者出现高热（＞39℃）、心率＞140次/分、烦躁不安，应警惕？答案：最常见房颤（心房颤动）。高热、心率增快、烦躁提示甲亢危象（甲状腺毒症急性加重），需立即处理（遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、β受体阻滞剂、碘剂，物理降温，补充液体及电解质）。6.患者男性，60岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，血压最高达185/110mmHg。护士对其进行饮食指导时，应强调每日食盐摄入量不超过多少？需限制的食物不包括？A.腌制食品B.动物内脏C.新鲜蔬菜D.油炸食品答案：每日食盐≤5g（WHO推荐）。需限制的食物为A、B、D；新鲜蔬菜（富含钾、维生素）为鼓励摄入的食物，故答案选C。7.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是？服用时需避免与哪些食物同服？答案：最佳时间是餐后或餐中（减少胃肠道刺激）。避免与茶、咖啡（含鞣酸）、牛奶（含钙）同服，以免影响铁吸收；可与维生素C（酸性环境）同服促进吸收。8.急性肾盂肾炎患者的典型临床表现是？护理措施中最重要的是？答案：典型表现：发热（＞38.5℃）、腰痛（肾区叩击痛）、尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征）。最重要的护理措施是多饮水（每日＞2000ml），勤排尿（每2-3小时排尿1次），以冲洗尿道，减少细菌停留。9.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮肤表现是？若患者出现面部蝶形红斑、蛋白尿（+++），提示累及的器官是？答案：特征性皮肤表现为面部蝶形红斑（跨越鼻梁，对称分布于双颊）。蛋白尿提示肾脏受累（狼疮性肾炎），需监测24小时尿蛋白定量、肾功能（血肌酐、尿素氮）。10.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）时，护士应首先采取的措施是？禁忌的操作是？答案：首先保护患者安全（移开周围危险物品），将患者头偏向一侧（防止误吸），松解衣领、腰带；不可强行按压肢体（防止骨折或脱臼），不可往口中塞物品（防止窒息或损伤牙齿）。禁忌操作：强行喂水、喂药或用暴力制止抽搐。（三）外科护理学部分1.患者行腹部手术后第3天，主诉“切口疼痛加重，体温38.9℃”，查体见切口红肿、有脓性渗液。最可能的并发症是？处理原则是？答案：切口感染。处理原则：拆除部分缝线，通畅引流（用无菌镊子撑开切口，清除脓液及坏死组织）；取渗液做细菌培养+药敏；遵医嘱应用抗生素；加强换药（每日1-2次，用生理盐水或碘伏清洗）；加强营养支持（高蛋白饮食）。2.骨折患者现场急救时，若合并开放性骨折，外露的骨端应如何处理？固定的目的是？答案：外露骨端不可回纳（避免将污染带入深部组织），可用无菌敷料覆盖。固定的目的：防止骨折端移动加重软组织损伤；减轻疼痛；便于搬运。3.甲状腺大部切除术后，患者出现声音嘶哑，可能损伤的神经是？若出现手足抽搐，提示损伤了？答案：声音嘶哑提示喉返神经损伤（单侧损伤为声音嘶哑，双侧损伤可致失声、呼吸困难）。手足抽搐提示甲状旁腺损伤（血钙降低，神经肌肉兴奋性增高），需立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。4.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的顺序是？术后24小时内可进行的活动是？答案：锻炼顺序：术后24小时内：手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后1-3天：肘部活动（屈肘、伸肘）；术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周：做爬墙运动（逐渐抬高患侧上肢）、画圈、梳头。术后24小时内可进行的活动是手指、腕部的主动活动（避免外展肩关节）。5.急性阑尾炎患者的典型腹痛特点是？若出现右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张，提示？答案：典型腹痛为“转移性右下腹痛”（初始上腹部或脐周痛，数小时后转移并固定于右下腹）。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）提示阑尾炎症波及壁层腹膜（可能为化脓性、坏疽性或穿孔性阑尾炎）。6.患者因“肠梗阻”行胃肠减压，护士需观察的内容不包括？A.引流液的颜色、性质、量B.胃管是否通畅（可用20ml生理盐水冲洗）C.患者口腔黏膜情况（每日2次口腔护理）D.每日更换负压吸引装置（避免逆行感染）答案：D（胃肠减压装置可每周更换1-2次，无需每日更换，重点是保持引流袋低于胃部，防止逆流）。7.脑震荡患者的典型临床表现是？护理措施中需重点观察的指标是？答案：典型表现：伤后立即出现短暂意识障碍（＜30分钟），清醒后逆行性遗忘（不能回忆受伤经过），可有头痛、头晕、恶心，但无神经系统阳性体征（如肢体瘫痪、病理反射）。需重点观察意识、瞳孔、生命体征（尤其是意识变化，警惕颅内血肿）。8.胆总管结石患者出现“夏科（Charcot）三联征”是指？若发展为急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC），会出现？答案：Charcot三联征：腹痛（右上腹绞痛）、寒战高热（弛张热）、黄疸（皮肤巩膜黄染）。AOSC会出现Reynolds五联征（三联征+休克+神经精神症状：烦躁、谵妄或昏迷）。9.下肢深静脉血栓形成患者最严重的并发症是？急性期护理中禁忌的操作是？答案：最严重并发症是肺栓塞（血栓脱落阻塞肺动脉）。急性期禁忌按摩、热敷患肢（避免血栓脱落）；需抬高患肢（高于心脏20-30cm），制动（避免剧烈活动）；遵医嘱使用抗凝药物（如低分子肝素）。10.烧伤患者补液的首选晶体液是？第一个24小时补液总量的计算方法是？答案：首选平衡盐溶液（乳酸林格液）。第一个24小时补液量=烧伤面积（Ⅱ+Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。其中晶体液与胶体液比例为2:1（广泛深度烧伤为1:1）。（四）妇产科护理学部分1.正常分娩时，第一产程（宫颈扩张期）的时间范围是？此期的护理重点是？答案：初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。护理重点：监测宫缩（频率、强度、持续时间）、胎心（每1-2小时听1次，宫缩间歇期听）、宫口扩张及胎头下降程度（肛查或阴道检查）；指导产妇深呼吸、保存体力（少量多次进食高热量食物）；鼓励排尿（每2-4小时1次，避免膀胱充盈阻碍胎头下降）。2.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，需监测的指标是？若出现镁中毒，应立即静脉注射？答案：需监测：①膝腱反射存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h（或≥600ml/24h）。镁中毒时立即静注10%葡萄糖酸钙10ml（钙离子可拮抗镁离子）。3.产后出血的定义是？最常见的原因是？答案：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量＞500ml（剖宫产＞1000ml）。最常见原因是子宫收缩乏力（占70%-80%），表现为子宫软、轮廓不清，按摩后宫底上升，阴道大量出血（色暗红，有血凝块）。4.异位妊娠（输卵管妊娠）患者最典型的症状是？若出现肛门坠胀感、血压下降，提示？答案：典型症状：停经（6-8周）、腹痛（一侧下腹部隐痛或酸胀感，破裂时突发撕裂样剧痛）、阴道少量不规则出血。肛门坠胀感、血压下降提示腹腔内出血（血液积聚于直肠子宫陷凹刺激肛门，大量出血导致休克）。5.新生儿Apgar评分的指标包括？评分8-10分提示？答案：指标：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。8-10分提示正常（无需特殊处理，注意保暖）；4-7分为轻度窒息（需清理呼吸道、吸氧、刺激呼吸）；0-3分为重度窒息（需紧急复苏）。6.产妇产后第3天，乳房胀痛、局部皮肤发红，体温38.5℃。最可能的诊断是？护理措施中错误的是？A.频繁哺乳（每1-2小时1次）B.局部冷敷（减轻肿胀）C.按摩乳房（从乳房周边向乳头方向）D.遵医嘱使用抗生素（如青霉素）答案：B（产后乳房胀痛伴发热提示急性乳腺炎，早期应局部热敷（促进血液循环，利于乳汁排出），冷敷会抑制乳汁分泌，加重淤积，故错误选项为B）。7.葡萄胎患者清宫术后的随访内容不包括？A.血β-HCG测定（每周1次至正常，之后每月1次持续6个月）B.避孕（至少1年，首选避孕套）C.胸片检查（排除肺转移）D.常规服用化疗药物（预防恶变）答案：D（葡萄胎清宫后需定期随访，但无需常规化疗，仅在出现恶变征象（如β-HCG持续升高、转移灶）时才化疗）。8.临产的标志是？若出现“见红”，通常提示？答案：临产标志：规律宫缩（持续30秒以上，间隔5-6分钟），伴进行性宫口扩张和胎头下降。见红（少量阴道血性分泌物）是分娩即将开始的比较可靠的征象，多在24-48小时内临产。9.人工流产术后，护士应告知患者的注意事项不包括？A.术后1个月内禁止盆浴及性生活B.阴道出血超过10天需及时就诊C.术后立即恢复正常工作（如办公室文员）D.注意观察腹痛及阴道出血量（若多于月经量需就医）答案：C（人工流产术后需休息2周，避免重体力劳动，故错误选项为C）。10.绝经综合征（更年期综合征）患者最典型的症状是？激素替代治疗（HRT）的禁忌证是？答案：典型症状是潮热（面部、颈部突发发热，伴出汗，持续1-3分钟）。HRT禁忌证：乳腺癌、子宫内膜癌病史；原因不明的阴道出血；严重肝肾功能不全；血栓性疾病（如肺栓塞、深静脉血栓）。（五）儿科护理学部分1.新生儿生理性黄疸的特点是？若出生后24小时内出现黄疸，应警惕？答案：生理性黄疸：足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退（最迟不超过2周）；早产儿生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退（最迟3-4周）；血清总胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）。生后24小时内出现黄疸提示病理性黄疸（如新生儿溶血病、感染等）。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变是？预防佝偻病的关键措施是？答案：激期骨骼改变：头部（方颅、前囟闭合延迟）、胸部（肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸）、四肢（手镯征、足镯征、“O”型或“X”型腿）。预防关键：生后2周开始补充维生素D（400-800IU/日），足月儿补充至2岁，早产儿、低出生体重儿补充至3岁；增加户外活动（每日1-2小时，暴露皮肤）。3.小儿腹泻重度脱水的临床表现是？首批补液应选择的液体种类及量是？答案：重度脱水表现：精神萎靡或昏迷，皮肤弹性极差（捏起后不易平复），前囟、眼窝深度凹陷，哭时无泪，尿量极少或无尿，四肢厥冷，血压下降（休克）。首批补液用2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），20ml/kg，30-60分钟内快速静脉滴注（扩容纠正休克）。4.麻疹的隔离期是？出疹顺序是？答案：隔离期：出疹前5天至出疹后5天（合并肺炎者延长至出疹后10天）。出疹顺序：耳后、发际→额、面、颈部→躯干→四肢→手掌、足底（3天出齐）。5.川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）的典型表现是？最严重的并发症是？答案：典型表现：发热（持续5天以上，抗生素