医院感染诊断标准试题(附答案)

医院感染诊断标准试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染2.医院感染按其病原体的来源可分为（）A.外源性医院感染和内源性医院感染B.交叉感染和自身感染C.医源性感染和非医源性感染D.社区获得性感染和医院获得性感染3.下列哪种疾病不属于医院感染（）A.肺炎克雷伯菌引起的肺炎B.新生儿脐炎C.输血相关性丙型肝炎D.甲型病毒性肝炎4.关于医院感染的概念，错误的是（）A.医院感染是指在医院内获得的感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院后发生的感染可能是医院感染D.与上次住院有关的感染不是医院感染5.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染6.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.垂直传播7.下列哪种细菌是医院感染中最常见的病原菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌8.下列哪项不是诊断下呼吸道感染的标准（）A.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰B.发热C.肺部啰音D.白细胞总数及中性粒细胞正常9.对于无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.下列哪种情况不属于血管相关性感染的诊断标准（）A.静脉穿刺部位有脓液排出B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释D.血管介入性操作后，白细胞计数升高11.诊断尿路感染时，中段尿定量培养革兰阴性杆菌菌落计数多少可诊断为尿路感染（）A.≥10³/mlB.≥10⁴/mlC.≥10⁵/mlD.≥10⁶/ml12.下列哪种情况不属于皮肤和软组织感染的诊断标准（）A.皮肤有脓性分泌物B.局部红肿热痛C.发热＞38℃D.创面组织革兰染色或培养发现病原体13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.4例D.5例14.下列哪种病原体引起的感染不属于医院感染常见病原体（）A.真菌B.支原体C.衣原体D.朊病毒15.关于医院感染的预防和控制，下列哪项措施是错误的（）A.严格执行无菌操作技术B.加强医院环境卫生管理C.合理使用抗生素D.所有患者均应入住单间病房16.下列哪种情况属于手术部位感染的表浅切口感染（）A.感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织B.感染累及深部软组织C.感染累及器官或腔隙D.以上都不是17.诊断导管相关血流感染时，除了有发热、寒战等临床表现外，还需要满足以下哪项条件（）A.外周静脉血培养细菌或真菌阳性B.导管尖端培养细菌或真菌阳性C.外周静脉血和导管尖端培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌D.以上都是18.下列哪种情况不属于医院感染监测的内容（）A.医院感染发病率B.医院感染病原体的分布及耐药情况C.医院感染的危险因素D.患者的经济状况19.对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为（）A.医院感染B.社区获得性感染C.医源性感染D.非感染性疾病20.下列哪种疾病不属于医院感染管理重点监测的疾病（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染B.耐万古霉素肠球菌（VRE）感染C.手足口病D.多重耐药鲍曼不动杆菌感染二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列哪些情况属于医院感染（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与本次住院有关的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.新生儿经胎盘获得的感染2.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.水和食物传播D.生物媒介传播E.垂直传播3.下呼吸道感染的诊断标准包括（）A.咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰B.发热C.肺部啰音D.白细胞总数及中性粒细胞升高E.胸部X线显示新的或进展性浸润阴影4.血管相关性感染的诊断标准包括（）A.静脉穿刺部位有脓液排出B.沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑C.经血管介入性操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其他原因可解释D.导管尖端培养细菌或真菌阳性E.外周静脉血和导管尖端培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌5.尿路感染的诊断标准包括（）A.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.发热、寒战等全身症状C.中段尿定量培养革兰阴性杆菌菌落计数≥10⁵/mlD.耻骨上区压痛E.尿沉渣镜检白细胞＞5个/高倍视野6.皮肤和软组织感染的诊断标准包括（）A.皮肤有脓性分泌物B.局部红肿热痛C.发热＞38℃D.创面组织革兰染色或培养发现病原体E.局部有波动感7.手术部位感染包括（）A.表浅切口感染B.深部切口感染C.器官/腔隙感染D.手术切口脂肪液化E.手术切口血肿8.医院感染暴发的处理措施包括（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.加强消毒隔离措施D.合理使用抗生素E.总结经验教训，制定防范措施9.医院感染的预防和控制措施包括（）A.严格执行无菌操作技术B.加强医院环境卫生管理C.合理使用抗生素D.加强医务人员手卫生E.对易感人群采取保护性隔离措施10.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染发病率B.医院感染病原体的分布及耐药情况C.医院感染的危险因素D.医院感染病例的监测E.医院感染暴发的监测三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染一定是在医院内获得的感染，但不一定是在住院期间发病。（）2.外源性医院感染是指患者在医院内由于接触到医院环境中的病原体而发生的感染。（）3.只要患者在医院内发生了感染，就一定是医院感染。（）4.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染可诊断为医院感染。（）5.血管相关性感染仅指导管相关血流感染。（）6.尿路感染患者中段尿定量培养革兰阳性球菌菌落计数≥10⁴/ml可诊断为尿路感染。（）7.手术部位感染只包括表浅切口感染和深部切口感染。（）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.医院感染的预防和控制措施中，加强医务人员手卫生是最重要的措施之一。（）10.医院感染监测的目的是为了及时发现医院感染的暴发和流行，采取有效的防控措施，降低医院感染的发生率。（）四、简答题（每题10分，共10分）简述医院感染的诊断原则。答案一、单项选择题1.D。解析：住院中由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。A选项皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；B选项由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于感染；C选项新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.A。解析：医院感染按其病原体的来源可分为外源性医院感染和内源性医院感染。3.D。解析：甲型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播，多为社区获得性感染，不属于医院感染。4.D。解析：与上次住院有关的感染可能是医院感染。5.C。解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。6.D。解析：医院感染的主要传播途径包括接触传播、空气传播、水和食物传播等，垂直传播一般不属于医院感染的主要传播途径。7.B。解析：大肠杆菌是医院感染中最常见的病原菌之一。8.D。解析：诊断下呼吸道感染时，白细胞总数及中性粒细胞多升高，而不是正常。9.C。解析：对于无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。10.D。解析：血管介入性操作后白细胞计数升高不能单独作为血管相关性感染的诊断标准。11.C。解析：诊断尿路感染时，中段尿定量培养革兰阴性杆菌菌落计数≥10⁵/ml可诊断为尿路感染。12.C。解析：发热＞38℃不是皮肤和软组织感染的必备诊断标准。13.B。解析：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。14.D。解析：朊病毒引起的感染不属于医院感染常见病原体。15.D。解析：并非所有患者均需入住单间病房，应根据患者情况合理安排病房。16.A。解析：手术部位感染的表浅切口感染是指感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织。17.D。解析：诊断导管相关血流感染时，需要外周静脉血培养细菌或真菌阳性、导管尖端培养细菌或真菌阳性、外周静脉血和导管尖端培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌等条件。18.D。解析：患者的经济状况不属于医院感染监测的内容。19.A。解析：对于有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。20.C。解析：手足口病主要是社区获得性疾病，不属于医院感染管理重点监测的疾病。二、多项选择题1.ACD。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，新生儿经胎盘获得的感染一般也不属于医院感染。2.ABCD。解析：医院感染的传播途径包括接触传播、空气传播、水和食物传播、生物媒介传播等，垂直传播一般不属于医院感染常见传播途径。3.ABCDE。解析：以上均为下呼吸道感染的诊断标准。4.ABCDE。解析：这些都是血管相关性感染的诊断标准。5.ABCDE。解析：以上均为尿路感染的诊断标准。6.ABCDE。解析：这些都是皮肤和软组织感染的诊断标准。7.ABC。解析：手术部位感染包括表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。8.ABCDE。解析：这些都是医院感染暴发的处理措施。9.ABCDE。解析：这些都是医院感染的预防和控制措施。10.ABCDE。解析：以上均为医院感染监测的内容。三、判断题1.√。解析：医院感染可能在出院后发病，但感染是在医院内获得的。2.√。解析：外源性医院感染是指病原体来自医院外部环境。3.×。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。4.√。解析：符合无明确潜伏期感染的医院感染诊断时间规定。5.×。解析：血管相关性感染包括导管相关血流感染、局部感染等。6.√。解析：尿路感染患者中段尿定量培养革兰阳性球菌菌落计数≥10⁴/ml可诊断为尿路感染。7.×。解析：手术部位感染还包括器官/腔隙感染。8.√。解析：符合医院感染暴发的定义。9.√。解析：加强医务人员手卫生是预防医院感染的重要措施。10.√。解析：这是医院感染监测的主要目的。四、简答题医院感染的诊断原则如下：1.临床诊断基础：医生要综合患者的症状、体征、实验室检查以及影像学检查等多方面信息进行判断。例如，患者出现发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等症状，结合体格检查发现的阳性体征，如肺部啰音、腹部压痛等，初步判断是否存在感染。2.区分感染来源：明确感染是外源性还是内源性。外源性感染要考虑患者在医院内接触到的各种病原体，如医院环境中的细菌、病毒等；内源性感染则要关注患者自身的菌群失调等情况。3.排除非感染性因素：要排除由于创伤、非生物性因子刺激等原因导致的类似感染的炎症表现。比如，手术