2024年广西横县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年广西横县普通外科学(副高)考试题含答案1.患者，男，65岁。因突发上腹痛伴恶心、呕吐12小时入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。腹部X线平片见膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.绞窄性肠梗阻答案：D答案分析：患者突发上腹痛，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，腹部X线平片见膈下游离气体，符合胃十二指肠溃疡穿孔表现，膈下游离气体是溃疡穿孔的典型征象。急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，血淀粉酶升高；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。2.男性，40岁。右上腹隐痛伴乏力、盗汗2周。既往有肺结核病史。查体：肝肋下3cm，有压痛，肝区叩击痛阳性。实验室检查：血沉40mm/h，PPD试验强阳性。最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.肝结核D.慢性肝炎E.肝囊肿答案：C答案分析：患者有肺结核病史，右上腹隐痛、乏力、盗汗，PPD试验强阳性，血沉增快，考虑肝结核可能性大。肝脓肿多有高热、寒战等全身感染症状；肝癌多有肝区疼痛、消瘦等表现，AFP常升高；慢性肝炎一般无盗汗等结核中毒症状；肝囊肿多无明显症状。3.下列哪种疾病不会引起肠梗阻A.肠扭转B.肠套叠C.幽门梗阻D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻答案：C答案分析：幽门梗阻主要导致胃排空障碍，引起呕吐等症状，不会引起肠道内容物通过障碍导致肠梗阻。肠扭转、肠套叠、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻均可使肠腔堵塞或肠管受压等引起肠梗阻。4.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括A.切口内出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：E答案分析：甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐等低钙表现，不会导致呼吸困难和窒息。切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹等均可引起呼吸困难和窒息。5.男性，50岁。右下肢静脉曲张10年，逐渐加重。查体：右下肢大隐静脉明显曲张，伸屈膝关节时可触及硬结。该患者最可能的诊断是A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成后遗症D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎答案：A答案分析：患者右下肢大隐静脉明显曲张，逐渐加重，无其他特殊表现，符合单纯性下肢静脉曲张表现。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全多有下肢沉重、肿胀等表现；下肢深静脉血栓形成后遗症有下肢肿胀、色素沉着等；动静脉瘘有局部皮温升高、震颤等表现；血栓性浅静脉炎主要表现为局部疼痛、红肿等。6.腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝是否再突出D.嵌顿机会的多少E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系答案：C答案分析：压迫内环后，斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出，这是两者的主要鉴别点。发病年龄、疝块外形、嵌顿机会多少等有一定差异但不是主要鉴别依据；疝囊颈与腹壁下动脉的关系是解剖学鉴别要点，但在临床实际鉴别中压迫内环试验更常用。7.急性化脓性腹膜炎的主要临床表现不包括A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.休克E.黄疸答案：E答案分析：急性化脓性腹膜炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重时可出现休克。黄疸一般不是急性化脓性腹膜炎的主要表现，黄疸多见于肝胆疾病。8.下列关于胃癌的叙述，错误的是A.好发于胃窦部B.早期胃癌多无症状C.进展期胃癌可出现上腹部疼痛、消瘦等症状D.胃癌的确诊主要依靠X线钡餐检查E.手术是治疗胃癌的主要方法答案：D答案分析：胃癌的确诊主要依靠胃镜检查及病理活检，X线钡餐检查可发现胃内病变，但不能确诊。胃癌好发于胃窦部，早期多无症状，进展期可出现上腹部疼痛、消瘦等症状，手术是主要治疗方法。9.患者，女，30岁。哺乳期突发右乳房胀痛，伴发热。查体：右乳房外上象限红肿，压痛明显，可触及硬块。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：A答案分析：患者哺乳期突发乳房胀痛、发热，乳房外上象限红肿、压痛、有硬块，符合急性乳腺炎表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多为无痛性肿块，质地硬；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。10.下列哪种情况不宜行胆囊切除术A.胆囊结石伴胆囊炎B.胆囊息肉C.急性胆囊炎发病72小时内D.胆囊癌E.有严重心肺功能障碍答案：E答案分析：有严重心肺功能障碍患者不能耐受手术，不宜行胆囊切除术。胆囊结石伴胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌一般可考虑手术治疗；急性胆囊炎发病72小时内可争取手术。11.男性，60岁。因结肠癌行根治术，术后病理提示为高分化腺癌，侵及浆膜层，区域淋巴结无转移。其分期为A.DukesA期B.DukesB期C.DukesC期D.DukesD期E.无法分期答案：B答案分析：Dukes分期中，B期是指癌肿侵犯肠壁全层或侵及肠壁外组织，但无淋巴结转移，该患者符合此情况。A期为癌肿局限于肠壁内；C期有区域淋巴结转移；D期有远处转移。12.下列关于胰腺损伤的叙述，错误的是A.多由上腹部穿透伤或闭合性损伤引起B.胰腺损伤后，血清淀粉酶可升高C.胰腺损伤后，腹腔穿刺液淀粉酶可升高D.胰腺损伤后，一般不会出现休克E.胰腺损伤的治疗原则是彻底清创、止血、控制胰腺外分泌及处理合并伤答案：D答案分析：胰腺损伤后，由于出血、胰液外渗等可导致休克。胰腺损伤多由上腹部穿透伤或闭合性损伤引起，损伤后血清淀粉酶和腹腔穿刺液淀粉酶可升高，治疗原则是彻底清创、止血、控制胰腺外分泌及处理合并伤。13.下肢静脉曲张患者，为了解深静脉通畅情况，应做的检查是A.大隐静脉瓣膜功能试验B.深静脉瓣膜功能试验C.交通静脉瓣膜功能试验D.下肢静脉造影E.屈氏试验答案：D答案分析：下肢静脉造影可直接观察深静脉的通畅情况。大隐静脉瓣膜功能试验、屈氏试验主要检查大隐静脉瓣膜功能；深静脉瓣膜功能试验检查深静脉瓣膜功能；交通静脉瓣膜功能试验检查交通静脉瓣膜功能。14.甲状腺功能亢进患者手术前准备，下列哪项是错误的A.用抗甲状腺药物控制甲亢症状B.给予碘剂C.心率过快者给予心得安D.精神紧张者给予镇静剂E.术前常规使用抗生素答案：E答案分析：甲状腺功能亢进手术前一般不需要常规使用抗生素，除非有感染等情况。术前用抗甲状腺药物控制甲亢症状、给予碘剂减少甲状腺充血、心率过快者给予心得安、精神紧张者给予镇静剂等都是正确的术前准备措施。15.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食不节E.精神因素答案：A答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，管腔阻塞后细菌繁殖，引起炎症。细菌入侵是在管腔阻塞基础上发生的；胃肠道疾病影响、饮食不节、精神因素等可能为诱因但不是主要病因。16.下列关于直肠癌的叙述，错误的是A.好发于直肠壶腹部B.排便习惯改变是常见症状C.便血是常见症状D.直肠指诊是重要的检查方法E.直肠癌的治疗以化疗为主答案：E答案分析：直肠癌的治疗以手术为主，化疗等为辅助治疗。直肠癌好发于直肠壶腹部，排便习惯改变、便血是常见症状，直肠指诊是重要的检查方法。17.男性，45岁。上腹部疼痛3天，加重1天。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹部X线平片未见膈下游离气体。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.胃十二指肠溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：A答案分析：患者上腹部疼痛，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱，白细胞升高，虽腹部X线平片未见膈下游离气体，结合临床考虑急性胰腺炎可能性大。急性胆囊炎主要是右上腹疼痛；急性阑尾炎穿孔多有转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔多有膈下游离气体；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等。18.下列关于肝脓肿的叙述，正确的是A.主要由胆道感染引起B.肝右叶脓肿较左叶多见C.全身中毒症状明显D.治疗主要是抗生素治疗，必要时手术引流E.以上都是答案：E答案分析：肝脓肿主要由胆道感染引起，也可由其他途径感染导致；肝右叶脓肿较左叶多见；患者常有高热、寒战等全身中毒症状；治疗上先应用抗生素，必要时手术引流。19.女性，25岁。左乳房肿块2个月，无疼痛。查体：左乳房外上象限可触及一2cm×2cm肿块，质硬，表面光滑，活动度好，与周围组织无粘连。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：B答案分析：患者年轻女性，乳房无痛性肿块，质硬，表面光滑，活动度好，与周围组织无粘连，符合乳腺纤维瘤表现。急性乳腺炎有疼痛、发热等表现；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺癌多为无痛性肿块，质地硬，活动度差；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。20.腹股沟疝修补术后，护理措施错误的是A.术后取平卧位，膝下垫软枕B.术后次日可下床活动C.保持大便通畅D.防止剧烈咳嗽E.切口处沙袋压迫答案：B答案分析：腹股沟疝修补术后一般卧床3～5天，避免过早下床活动导致腹压增加影响修补效果。术后取平卧位，膝下垫软枕可减轻腹股沟区张力；保持大便通畅、防止剧烈咳嗽可避免腹压升高；切口处沙袋压迫可防止出血。21.下列关于门静脉高压症的叙述，错误的是A.主要病因是肝硬化B.可出现脾肿大、脾功能亢进C.可出现腹水D.可出现食管胃底静脉曲张破裂出血E.治疗以降低门静脉压力为主答案：E答案分析：门静脉高压症治疗主要是针对并发症，如处理食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、腹水等，而不是单纯降低门静脉压力。主要病因是肝硬化，可出现脾肿大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等表现。22.男性，30岁。右腰部绞痛伴血尿2天。查体：右肾区叩击痛阳性。B超检查提示右肾积水。最可能的诊断是A.肾结石B.肾肿瘤C.肾结核D.肾囊肿E.肾积水答案：A答案分析：患者右腰部绞痛伴血尿，右肾区叩击痛阳性，B超提示肾积水，考虑肾结石可能性大，结石移动可引起绞痛和血尿，梗阻可导致肾积水。肾肿瘤多有无痛性血尿；肾结核有低热、盗汗等症状及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征；肾囊肿一般无明显症状；肾积水是一种表现而非病因诊断。23.下列哪种疾病可出现墨菲征阳性A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻答案：A答案分析：墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征，检查时深压胆囊区，嘱患者深吸气，如因疼痛而屏气为阳性。急性胰腺炎主要是上腹部压痛等；急性阑尾炎有麦氏点压痛等；胃十二指肠溃疡穿孔有全腹压痛、反跳痛等；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐等。24.甲状腺危象的主要表现不包括A.高热B.大汗C.心动过速D.烦躁不安E.手足抽搐答案：E答案分析：手足抽搐是甲状旁腺损伤导致低钙引起的，不是甲状腺危象表现。甲状腺危象主要表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安、谵妄甚至昏迷等。25.下列关于肠梗阻的叙述，错误的是A.机械性肠梗阻最常见B.绞窄性肠梗阻有血运障碍C.麻痹性肠梗阻无阵发性腹痛D.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁E.所有肠梗阻患者都有停止排气排便答案：E答案分析：不完全性肠梗阻患者可有少量排气排便，不是所有肠梗阻患者都完全停止排气排便。机械性肠梗阻最常见；绞窄性肠梗阻有血运障碍；麻痹性肠梗阻为持续性胀痛，无阵发性腹痛；高位肠梗阻呕吐出现早且频繁。26.女性，40岁。左乳房胀痛伴肿块3个月，月经前加重。查体：左乳房外上象限可触及多个小结节，质韧，边界不清，活动度好。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：C答案分析：患者乳房胀痛伴肿块，月经前加重，乳房外上象限多个小结节，质韧，边界不清，活动度好，符合乳腺囊性增生病表现。急性乳腺炎有疼痛、发热等表现；乳腺纤维瘤多为单个肿块；乳腺癌多为无痛性肿块，质地硬；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。27.下列关于胆囊结石的叙述，正确的是A.主要为胆固醇结石B.女性多于男性C.可引起胆囊炎D.部分患者可无症状E.以上都是答案：E答案分析：胆囊结石主要为胆固醇结石，女性多于男性，结石可刺激胆囊引起胆囊炎，部分患者可无症状，常在体检时发现。28.男性，55岁。右下肢麻木、发凉1年，加重1个月。查体：右下肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.动静脉瘘E.下肢深静脉血栓形成答案：A答案分析：患者老年男性，右下肢麻木、发凉，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱，考虑动脉硬化性闭塞症可能性大。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性；下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张；动静脉瘘有局部皮温升高、震颤等表现；下肢深静脉血栓形成主要表现为下肢肿胀、疼痛等。29.下列关于胰腺假性囊肿的叙述，错误的是A.多在急性胰腺炎或胰腺损伤后形成B.囊肿无上皮细胞C.可压迫周围组织引起症状D.一般不会自行吸收E.治疗可根据情况选择手术或穿刺引流答案：D答案分析：部分胰腺假性囊肿可在数月内自行吸收。胰腺假性囊肿多在急性胰腺炎或胰腺损伤后形成，囊肿无上皮细胞，可压迫周围组织引起症状，治疗可根据情况选择手术或穿刺引流。30.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A.疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小，腹内压突然增高C.疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.疝囊颈弹性收缩答案：B答案分析：腹股沟斜疝发生嵌顿主要是因为疝环小，当腹内压突然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳。疝环小和腹内压突然增高是关键因素。31.下列关于胃癌的治疗，错误的是A.早期胃癌可行内镜下治疗B.进展期胃癌主要行手术治疗C.化疗可作为术前、术后的辅助治疗D.放疗对胃癌效果不佳，一般不采用E.免疫治疗可用于晚期胃癌答案：D答案分析：放疗可用于局部晚期胃癌的术前、术后辅助治疗等，并不是一般不采用。早期胃癌可行内镜下治疗；进展期胃癌主要行手术治疗；化疗可作为术前、术后的辅助治疗；免疫治疗可用于晚期胃癌。32.男性，35岁。左小腿被重物砸伤2小时，局部疼痛、肿胀、畸形。X线检查提示左胫骨骨折。下列哪项处理是错误的A.现场复位、固定B.抬高患肢C.应用抗生素预防感染D.给予止痛药物E.及时转运至医院进一步治疗答案：A答案分析：在现场一般不宜进行复位，以免加重损伤，应简单固定后及时转运至医院进一步处理。抬高患肢可减轻肿胀；应用抗生素预防感染；给予止痛药物缓解疼痛；及时转运至医院是正确的做法。33.下列关于乳腺癌的叙述，错误的是A.好发于外上象限B.最早出现的症状是无痛性肿块C.橘皮样改变是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管D.乳头凹陷是由于癌肿侵犯Cooper韧带E.手术是主要治疗方法答案：D答案分析：乳头凹陷是由于癌肿侵犯乳管，牵拉乳头导致，而癌肿侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”。乳腺癌好发于外上象限，最早出现无痛性肿块，橘皮样改变是癌细胞堵塞皮下淋巴管所致，手术是主要治疗方法。34.下列关于肠梗阻的治疗，错误的是A.非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻B.手术治疗适用于绞窄性肠梗阻C.胃肠减压是重要的治疗措施D.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调是关键E.所有肠梗阻患者都需立即手术治疗答案：E答案分析：不是所有肠梗阻患者都需立即手术治疗，单纯性粘连性肠梗阻等可先采用非手术治疗。非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻；手术治疗适用于绞窄性肠梗阻；胃肠减压可减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调是治疗关键。35.女性，60岁。右上腹疼痛1天，伴发热。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征阳性。B超检查提示胆囊增大，壁增厚。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.肠梗阻答案：A答案分析：患者右上腹疼痛、发热，有腹膜刺激征，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大、壁增厚，符合急性胆囊炎表现。急性胰腺炎主要是上腹部疼痛；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；胃十二指肠溃疡穿孔有全腹压痛、反跳痛等；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐等。36.下列关于门静脉高压症的手术治疗，错误的是A.分流术可降低门静脉压力B.断流术可阻断门奇静脉间的反常血流C.分流术可减少肝血流量D.断流术对肝功能影响较大E.选择手术方式应根据患者具体情况决定答案：D答案分析：断流术不影响肝的门静脉血流，对肝功能影响较小。分流术可降低门静脉压力，但会减少肝血流量；断流术可阻断门奇静脉间的反常血流；选择手术方式应根据患者具体情况决定。37.男性，20岁。右腹股沟区肿块2年，可回纳。查体：右腹股沟区可触及一肿块，坠入阴囊，外环口扩大，压迫内环后肿块不再突出。最可能的诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.交通性鞘膜积液E.精索鞘膜积液答案：A答案分析：患者右腹股沟区肿块可坠入阴囊，外环口扩大，压迫内环后肿块不再突出，符合腹股沟斜疝表现。腹股沟直疝不坠入阴囊，压迫内环后肿块仍可突出；股疝多见于女性；交通性鞘膜积液透光试验阳性；精索鞘膜积液肿块位于精索部位。38.下列关于甲状腺结节的叙述，错误的是A.大多数甲状腺结节是良性的B.细针穿刺活检可明确结节性质C.甲状腺功能正常不能排除恶性结节D.冷结节一定是恶性的E.手术是治疗甲状腺结节的主要方法之一答案：D答案分析：冷结节不一定是恶性的，多数冷结节是良性的，只是恶性可能性相对热结节等稍高。大多数甲状腺结节是良性的；细针穿刺活检可明确结节性质；甲状腺功能正常不能排除恶性结节；手术是治疗甲状腺结节的主要方法之一。39.女性，45岁。左乳房无痛性肿块3个月。查体：左乳房外上象限可触及一3cm×3cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳腺导管扩张症答案：D答案分析：患者中年女性，左乳房无痛性肿块，质硬，边界不清，活动度差，考虑乳腺癌可能性大。急性乳腺炎有疼痛、发热等表现；乳腺纤维瘤多为边界清、活动度好的肿块；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。40.下列关于急性胰腺炎的叙述，错误的是A.主要病因是胆道疾病和酗酒B.血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高C.尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高D.出血坏死型胰腺炎病情较轻E.治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等答案：D答案分析：出血坏死型胰腺炎病情严重，可出现休克、感染等严重并发症，不是病情较轻。急性胰腺炎主要病因是胆道疾病和酗酒；血清淀粉酶在发病后2～12小时开始升高，尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高；治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌等。41.腹股沟疝患者，术前护理措施错误的是A.戒烟B.避免腹压增加C.术前灌肠D.术前排空膀胱E.术前应用抗生素答案：E答案分析：腹股沟疝手术属于清洁手术，一般术前不需要应用抗生素。术前戒烟、避免腹压增加、术前灌肠、术前排空膀胱等都是正确的术前护理措施。42.下列关于肝破裂的叙述，错误的是A.右肝破裂较左肝破裂多见B.肝破裂可出现休克C.肝破裂可出现黑便D.肝破裂的治疗主要是手术止血E.肝破裂后腹腔穿刺可抽出不凝血答案：C答案分析：肝破裂主要表现为腹腔内出血，一般不会出现黑便，黑便多见于上消化道出血。右肝破裂较左肝破裂多见；肝破裂可导致大量出血引起休克；治疗主要是手术止血；腹腔穿刺可抽出不凝血。43.男性，50岁。右下肢肿胀、疼痛3天。查体：右下肢明显肿胀，皮温升高，浅静脉怒张。最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢静脉曲张D.动静脉瘘E.下肢深静脉血栓形成答案：E答案分析：患者右下肢肿胀、疼痛，皮温升高，浅静脉怒张，考虑下肢深静脉血栓形成可能性大。动脉硬化性闭塞症主要表现为下肢缺血症状；血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性；下肢静脉曲张主要表现为下肢静脉迂曲扩张；动静脉瘘有局部皮温升高、震颤等表现。44.下列关于胰腺内分泌肿瘤的叙述，错误的是A.常见的有胰岛素瘤、胃泌素瘤等B.胰岛素瘤可导致低血糖C.胃泌素瘤可导致胃酸分泌过多D.手术是主要治疗方法E.所有胰腺内分泌肿瘤都有典型的临床表现答案：E答案分析：不是所有胰腺内分泌肿瘤都有典型的临床表现，部分肿瘤可能症状不典型或隐匿。常见的有胰岛素瘤、胃泌素瘤等；胰岛素瘤可导致低血糖；胃泌素瘤可导致胃酸分泌过多；手术是主要治疗方法。45.女性，30岁。左乳房外伤后疼痛2天。查体：左乳房局部红肿，压痛明显。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.乳腺纤维瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺外伤E.乳腺导管扩张症答案：D答案分析：患者有乳房外伤史，局部红肿、压痛明显，考虑乳腺外伤。急性乳腺炎多有发热等全身症状；乳腺纤维瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病有乳房胀痛和肿块，与月经周期有关；乳腺导管扩张症多有乳头溢液等表现。46.下