护师历年考试模拟试题及答案

护师历年考试模拟试题及答案一、基础护理学部分（一）单项选择题1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包一旦打开，需注明开启时间，24小时内可使用剩余物品；若包内物品被污染或超过24小时，应重新灭菌。2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高E.先高后低答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得的血压值会偏高；反之，袖带过宽则会因压力扩散导致测得值偏低。3.静脉输液过程中，患者主诉注射部位疼痛、局部肿胀、无回血，最可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛E.压力过低答案：B解析：针头滑出血管外时，药液会渗入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛，且无回血；若针头斜面紧贴血管壁，回血可能不畅但无肿胀；针头阻塞时挤压输液管会有阻力且无回血，但局部无明显肿胀。4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后协助漱口E.观察口腔黏膜情况答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口；其余选项均为昏迷患者口腔护理的正确操作。5.导尿术操作中，女性患者导尿管插入的深度为（）A.1-2cmB.2-3cmC.4-6cmD.7-8cmE.8-10cm答案：C解析：女性尿道短直（约4-6cm），导尿时需插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm以确保尿管完全进入膀胱；男性尿道较长（约18-20cm），插入深度为20-22cm。（二）多项选择题1.关于无菌技术操作原则，正确的有（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE解析：D选项错误，无菌持物钳不可夹取油纱布或直接夹取无菌棉球（需用镊子）；其余选项均符合无菌技术原则。2.对高热患者的护理措施，正确的有（）A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时，停止物理降温C.鼓励多饮水，每日2000ml以上D.保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%E.大量出汗后及时更换衣被答案：ACDE解析：B选项错误，物理降温应持续至体温降至正常或患者主诉舒适，而非固定在38.5℃以下；其余选项均为高热护理的关键措施。（三）案例分析题患者，男，65岁，因“脑梗死”昏迷入院，需长期鼻饲。问题：（1）鼻饲前应评估哪些内容？（2）鼻饲时的操作要点有哪些？答案：（1）评估内容：①患者意识状态、吞咽及咳嗽反射；②鼻腔黏膜是否完整（有无鼻中隔偏曲、息肉等）；③胃管是否在胃内（可通过回抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀判断）；④胃潴留情况（鼻饲前回抽胃内容物，若＞150ml需暂停或减少鼻饲量）。（2）操作要点：①鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间≥2小时；③鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30分钟，防止反流误吸；④鼻饲完毕用20-30ml温水冲洗胃管，避免堵塞；⑤长期鼻饲者，胃管应每7天更换1次（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）。二、内科护理学部分（一）单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、高流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。2.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是（）A.肺泡壁毛细血管破裂B.肺泡内血液与痰液混合C.肺泡和支气管内有大量浆液性渗出液D.红细胞与酸性代谢产物反应E.肺小动脉痉挛导致出血答案：C解析：急性左心衰竭时，肺毛细血管静水压升高，血浆成分渗透至肺泡和支气管内，形成大量浆液性渗出液，与气体混合后形成粉红色泡沫痰。3.消化性溃疡患者饮食护理错误的是（）A.规律进食，少量多餐B.避免过冷、过热食物C.呕血后12小时可进温凉流质D.多饮牛奶中和胃酸E.避免辛辣、刺激性食物答案：D解析：牛奶虽可暂时中和胃酸，但其中的钙和蛋白质会刺激胃酸分泌，反而加重溃疡，因此不宜多饮；其余选项均为消化性溃疡的正确饮食护理。4.糖尿病患者空腹血糖控制目标为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/LE.10.0-11.1mmol/L答案：B解析：根据《中国2型糖尿病防治指南》，非妊娠成年2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；老年或有严重并发症者可适当放宽。5.类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）A.关节畸形B.关节肿胀C.关节疼痛D.关节强直E.关节活动障碍答案：C解析：类风湿关节炎以对称性、多关节慢性炎症为特征，最早出现的症状是关节疼痛（多为持续性隐痛或胀痛），随后出现肿胀、活动障碍，晚期可出现畸形和强直。（二）多项选择题1.对急性心肌梗死患者的护理措施，正确的有（）A.发病24小时内绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛时遵医嘱给予吗啡止痛D.保持大便通畅，避免用力排便E.发病12小时内开始早期活动答案：ABCD解析：E选项错误，急性心肌梗死患者早期活动需根据病情评估，一般无并发症者可在24小时后床上活动，3-5天可室内走动，而非12小时内；其余选项均为急性期护理要点。2.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的典型表现包括（）A.怕热、多汗B.心动过缓C.食欲亢进但体重下降D.手震颤E.突眼答案：ACDE解析：B选项错误，甲亢患者因交感神经兴奋，常表现为心动过速（＞100次/分）；其余选项均为甲亢的典型症状。三、外科护理学部分（一）单项选择题1.破伤风患者最主要的死亡原因是（）A.窒息B.心力衰竭C.肾衰竭D.败血症E.休克答案：A解析：破伤风患者因肌肉强直性痉挛（尤其是呼吸肌和膈肌），可导致呼吸暂停或窒息，是最常见的死亡原因。2.术后患者出现“深静脉血栓形成”的最主要表现是（）A.肢体远端皮肤发绀B.患肢肿胀、疼痛C.足背动脉搏动减弱D.局部皮肤温度降低E.感觉异常答案：B解析：深静脉血栓形成的典型表现为患肢肿胀（凹陷性水肿）、疼痛（腓肠肌或股三角区压痛）、皮肤温度升高；若血栓脱落可导致肺栓塞，但早期以肿胀疼痛为主。3.乳腺癌患者术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后7天D.术后10天E.术后14天答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始患侧手指、腕部的被动活动（如握拳、伸指）；术后3-5天可活动肘部；术后7天可做肩部活动（如患侧手摸对侧肩部）；术后10天开始爬墙运动，逐步恢复患肢功能。4.肠梗阻患者非手术治疗期间，最关键的观察指标是（）A.腹痛程度B.呕吐次数C.肛门排气排便情况D.肠鸣音变化E.腹膜刺激征答案：E解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）的出现提示肠壁血运障碍（绞窄性肠梗阻），需立即手术治疗，因此是最关键的观察指标。5.颅脑损伤患者出现“中间清醒期”，提示（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C解析：硬膜外血肿典型表现为“昏迷-清醒-再昏迷”的中间清醒期；脑震荡表现为短暂意识丧失后立即清醒；硬膜下血肿多无明确中间清醒期，意识障碍进行性加重。四、妇产科护理学部分（一）单项选择题1.正常分娩时，胎头完成内旋转的时间是（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.胎盘娩出后答案：B解析：胎头内旋转指胎头矢状缝从骨盆入口的斜径或横径旋转至与中骨盆及骨盆出口前后径一致的过程，通常在第一产程活跃期（宫口扩张4-10cm）完成，以适应中骨盆及出口的前后径大于横径的特点。2.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，中毒反应最早出现的表现是（）A.呼吸抑制B.尿量减少C.膝反射减弱或消失D.心率减慢E.血压下降答案：C解析：硫酸镁中毒时，首先出现膝反射减弱或消失（正常膝反射存在是用药前提），随后出现呼吸抑制（＜16次/分）、尿量减少（＜25ml/h），严重者心跳骤停；因此用药前需监测膝反射、呼吸、尿量。3.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C解析：子宫收缩乏力占产后出血原因的70%-80%，多因产程过长、多胎妊娠、巨大儿等导致子宫肌纤维过度伸展，收缩不良。4.人工流产术后，患者出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多，最可能的诊断是（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.术后感染E.羊水栓塞答案：D解析：术后感染多因手术无菌操作不严或术后过早性生活引起，表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常（脓性、有臭味）；吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长（＞10天）、量多；子宫穿孔多发生在术中，表现为剧烈腹痛、血压下降。五、儿科护理学部分（一）单项选择题1.新生儿Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重答案：E解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的指标，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。2.小儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的检查是（）A.尿量B.皮肤弹性C.血钠浓度D.血钾浓度E.二氧化碳结合力答案：C解析：脱水性质根据血钠浓度分为等渗性（130-150mmol/L）、低渗性（＜130mmol/L）、高渗性（＞150mmol/L），是选择补液种类的重要依据；尿量和皮肤弹性反映脱水程度，而非性质。3.法洛四联症患儿缺氧发作时，正确的处理措施是（）A.取平卧位B.给予高流量吸氧C.快速静脉补液D.遵医嘱注射吗啡E.立即行胸外按压答案：D解析：法洛四联症缺氧发作时，应立即取膝胸卧位（增加回心血量），给予低流量吸氧（高流量可能抑制呼吸），遵医嘱注射吗啡（缓解痉挛