2025年上半年围手术安全管理考试题及答案

2025年上半年围手术安全管理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和（）三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等内容进行核查的工作。A.巡回护士B.洗手护士C.护士长D.科主任答案：A解析：手术安全核查是手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同完成的工作，巡回护士在手术过程中负责整体的护理配合及相关核查工作，洗手护士主要负责手术台上器械等物品相关操作，护士长和科主任通常不直接参与这一环节的常规核查。2.手术患者必须至少使用（）种方法确认身份。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：为确保手术患者身份准确无误，至少使用两种方法确认身份，如姓名、年龄、性别、病案号等不同信息组合，防止因单一信息错误导致的身份识别错误。3.以下哪种情况不属于手术安全核查的内容（）A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式C.患者的经济状况D.手术部位与标识答案：C解析：手术安全核查主要关注与手术直接相关的信息，包括患者基本身份信息（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识等，患者的经济状况与手术安全本身并无直接关联。4.麻醉实施前，三方核查内容不包括（）A.确认患者身份（姓名、性别、年龄）B.手术方式C.过敏史D.手术器械清点答案：D解析：麻醉实施前的核查重点是患者的基本情况和手术相关信息，如患者身份、手术方式、过敏史等。手术器械清点一般是在手术开始前和关闭体腔前后进行，不是麻醉实施前的核查内容。5.手术开始前，手术医师、麻醉医师和巡回护士应共同核查（）A.手术切口敷料是否干燥B.手术器械、敷料等物品的准备情况C.患者术后镇痛方案D.患者的饮食情况答案：B解析：手术开始前，三方要共同核查手术所需的器械、敷料等物品准备情况，确保手术能够顺利进行。手术切口敷料干燥情况一般在术中观察；患者术后镇痛方案在麻醉评估等阶段确定；患者饮食情况主要在术前禁食等准备阶段关注，并非手术开始前核查重点。6.患者离开手术室前，核查内容不包括（）A.手术标本B.皮肤完整性C.静脉通路情况D.患者的职业答案：D解析：患者离开手术室前，需要核查手术标本是否完整、皮肤有无损伤、静脉通路是否通畅等与患者手术结果和后续护理相关的内容。患者的职业与手术安全和患者当前状况无关。7.手术安全核查表应在（）完成签字确认。A.手术结束后B.麻醉诱导前C.手术开始前和结束后D.麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个时间点答案：D解析：手术安全核查表需在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前这三个关键时间点完成签字确认，以确保每个阶段的安全核查都得到落实。8.以下关于手术部位标识的说法，错误的是（）A.手术部位标识应由手术医师完成B.标识应清晰、准确C.标识可以使用任何颜色的笔D.涉及双侧、多重结构、多平面部位的手术，必须进行手术部位标识答案：C解析：手术部位标识一般要求使用不易褪色的记号笔，且颜色通常有规定，不能随意使用任何颜色的笔，以保证标识清晰、准确且规范。手术部位标识由手术医师完成，对于双侧、多重结构、多平面部位的手术，进行标识能有效避免手术部位错误。9.手术安全核查过程中，如发现问题应（）A.立即停止手术B.先进行手术，术后再处理C.及时整改，确保无误后再继续手术D.由手术医师自行决定是否继续手术答案：C解析：当手术安全核查发现问题时，应及时整改，确保各项信息准确无误后再继续手术，以保障手术安全。立即停止手术过于绝对，先进行手术术后再处理可能会带来严重后果，不能由手术医师自行决定，而应遵循核查整改流程。10.麻醉实施前，应确认的内容不包括（）A.麻醉设备及药品准备情况B.患者的血型C.患者的手术史D.患者的社会关系答案：D解析：麻醉实施前需要确认麻醉设备及药品准备情况，了解患者的血型以防术中输血等情况，询问患者手术史有助于评估麻醉风险。患者的社会关系与麻醉实施和手术安全没有直接联系。11.手术开始前的核查中，要确认手术名称与（）一致。A.病历记载B.患者家属要求C.手术通知单D.麻醉记录单答案：C解析：手术开始前，要确认手术名称与手术通知单一致，手术通知单是手术安排的正式文件，以确保手术信息准确传达和执行。病历记载可能存在信息更新不及时等情况；患者家属要求不一定符合手术实际方案；麻醉记录单主要记录麻醉过程相关信息。12.患者离开手术室时，巡回护士应与（）做好交接。A.病房护士B.门诊护士C.急诊科护士D.手术室护士长答案：A解析：患者离开手术室后一般返回病房继续护理，巡回护士应与病房护士做好交接，将患者的手术情况、生命体征、携带物品等信息准确传达，以保障患者后续护理的连续性和安全性。门诊护士主要负责门诊患者护理；急诊科护士处理急诊患者；手术室护士长主要负责手术室管理等工作。13.手术安全核查的目的不包括（）A.提高医疗质量B.减少手术并发症C.降低医疗成本D.保障患者安全答案：C解析：手术安全核查的主要目的是提高医疗质量，减少手术并发症的发生，保障患者安全。虽然规范的核查可能间接影响医疗成本，但降低医疗成本不是其直接目的。14.手术过程中，如需要更改手术方式，应（）A.手术医师自行决定B.口头告知麻醉医师和巡回护士C.重新进行手术安全核查D.先进行手术，术后再补手续答案：C解析：如果手术过程中需要更改手术方式，意味着手术信息发生了重大变化，必须重新进行手术安全核查，以确保新的手术方式相关信息准确无误，保障手术安全。手术医师不能自行决定；口头告知可能存在信息传达不准确；先手术术后补手续不符合安全规范。15.手术安全核查制度要求（）A.只在大型手术中执行B.可根据手术医师的经验决定是否执行C.所有手术都必须严格执行D.只在三级医院执行答案：C解析：手术安全核查制度是保障手术安全的重要措施，适用于所有手术，无论手术大小、医院级别，都必须严格执行，不能根据手术医师经验等随意决定是否执行。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手术安全核查的三方人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.洗手护士E.护士长答案：ABC解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同完成。洗手护士主要负责手术台上器械传递等工作；护士长主要进行管理等工作，一般不直接参与手术安全核查的三方主体。2.麻醉实施前，应核查的内容有（）A.患者身份B.手术方式C.过敏史D.麻醉设备及药品准备情况E.患者的既往史答案：ABCDE解析：麻醉实施前，需要全面了解患者情况和手术相关信息，包括患者身份、手术方式、过敏史、麻醉设备及药品准备情况以及患者既往史等，以确保麻醉安全。3.手术开始前，三方核查的手术相关物品包括（）A.手术器械B.敷料C.植入物D.药品E.引流管答案：ABCDE解析：手术开始前，要核查手术所需的各类物品，如手术器械、敷料、植入物、药品、引流管等，确保齐全且功能正常，满足手术需求。4.患者离开手术室前，应核查的内容有（）A.手术标本B.皮肤完整性C.静脉通路情况D.各种引流管情况E.患者的心理状态答案：ABCD解析：患者离开手术室前，要核查手术标本是否完整、皮肤有无损伤、静脉通路是否通畅、各种引流管是否在位通畅等与患者手术结果和后续护理相关的内容。患者心理状态在手术前后都需要关注，但不是离开手术室前核查的主要内容。5.手术安全核查表的作用包括（）A.规范手术流程B.减少手术差错C.提高医护人员的协作能力D.保障患者安全E.为医疗纠纷提供证据答案：ABCDE解析：手术安全核查表可以规范手术流程，使各个环节有章可循；通过核查减少手术差错的发生；促进手术医师、麻醉医师和巡回护士之间的协作；保障患者手术安全；在出现医疗纠纷时，核查表可作为证据，证明医护人员是否按照规范进行操作。6.以下关于手术部位标识的正确做法有（）A.标识应在手术前一天完成B.标识应在患者清醒状态下进行C.标识应清晰、醒目D.标识部位应与手术通知单一致E.双侧手术部位应同时标识答案：BCDE解析：手术部位标识应在患者清醒状态下进行，确保患者知晓手术部位；标识要清晰、醒目，便于识别；标识部位要与手术通知单一致，避免错误；双侧手术部位需同时标识。标识时间一般是术前由手术医师完成，不一定是手术前一天。7.手术过程中，可能影响手术安全核查的因素有（）A.医护人员工作繁忙B.医护人员责任心不强C.手术紧急情况D.核查流程不熟悉E.人员沟通不畅答案：ABCDE解析：医护人员工作繁忙可能导致核查时精力不集中；责任心不强会使核查流于形式；手术紧急情况可能使核查环节被忽视；对核查流程不熟悉会导致操作失误；人员沟通不畅可能造成信息传递不准确，这些因素都可能影响手术安全核查的质量。8.加强手术安全核查管理的措施包括（）A.加强人员培训B.建立监督机制C.定期总结分析D.完善核查流程E.提高医护人员待遇答案：ABCD解析：加强人员培训可以提高医护人员对核查制度的认识和操作能力；建立监督机制可以确保核查制度有效执行；定期总结分析可以发现问题并及时改进；完善核查流程能使核查工作更加科学合理。提高医护人员待遇与手术安全核查管理没有直接关联。9.手术安全核查中，对患者身份确认的方法可以有（）A.询问患者姓名B.查看病历C.核对腕带信息D.询问患者家属E.查看手术通知单答案：ABCD解析：确认患者身份可以通过询问患者姓名、查看病历、核对腕带信息、询问患者家属等多种方式。手术通知单主要用于确认手术信息，不是确认患者身份的主要方法。10.手术安全核查的意义在于（）A.保障医疗质量B.保障患者安全C.减少医疗纠纷D.促进医护团队协作E.提高医院声誉答案：ABCDE解析：手术安全核查能够保障医疗质量，避免因手术差错导致不良后果；保障患者生命安全；减少医疗纠纷的发生；促进手术医师、麻醉医师和巡回护士之间的协作；提高医院的医疗安全水平，从而提升医院声誉。三、判断题（每题2分，共20分）1.手术安全核查只需要在手术开始前进行一次即可。（）答案：错误解析：手术安全核查需要在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键时间点进行，以确保手术全过程的安全。2.手术医师可以不进行手术部位标识，由巡回护士代劳。（）答案：错误解析：手术部位标识应由手术医师完成，以确保标识的准确性和责任明确。3.麻醉实施前，只需要麻醉医师核查患者情况，手术医师和巡回护士无需参与。（）答案：错误解析：麻醉实施前，手术医师、麻醉医师和巡回护士三方都要共同参与核查患者情况，以保证信息的准确性和全面性。4.手术过程中，如果手术医师认为不需要核查，就可以不进行手术安全核查。（）答案：错误解析：手术安全核查是一项必须严格执行的制度，不能由手术医师个人随意决定是否进行，无论何种情况都要按照规定流程进行核查。5.患者离开手术室前，只要手术医师确认患者情况即可，麻醉医师和巡回护士不用再核查。（）答案：错误解析：患者离开手术室前，手术医师、麻醉医师和巡回护士三方仍需共同核查患者情况，确保各项信息准确无误。6.手术安全核查表填写后可以随意涂改。（）答案：错误解析：手术安全核查表是重要的医疗文件，填写后应保持清晰、准确，如需修改应按照规范的方法进行，不能随意涂改。7.手术安全核查的目的主要是为了应付检查。（）答案：错误解析：手术安全核查的主要目的是保障患者安全、提高医疗质量、减少手术差错等，而不是为了应付检查。8.对于急诊手术，可以不进行手术安全核查。（）答案：错误解析：即使是急诊手术，也必须进行手术安全核查，只是在保证核查准确性的前提下，可以适当简化流程和加快速度，以保障手术安全。9.手术安全核查中，只要确认患者姓名和手术名称正确，其他信息可以不用仔细核查。（）答案：错误解析：手术安全核查需要全面、细致地核查患者身份、手术部位、手术方式、器械物品等各项信息，不能只关注部分内容，任何一项信息错误都可能导致严重后果。10.手术安全核查制度的执行情况与医院的管理水平无关。（）答案：错误解析：手术安全核查制度的有效执行依赖于医院的管理水平，包括人员培训、监督机制、流程完善等方面，医院管理水平越高，手术安全核查制度执行越到位。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述手术安全核查的三个关键时间点及各时间点的主要核查内容。答：手术安全核查的三个关键时间点分别是麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前。-麻醉实施前：-三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、病案号等），确保患者与手术通知单等信息一致。-确认手术方式，明确手术的具体操作内容。-了解患者过敏史，避免术中使用过敏药物。-检查麻醉设备及药品准备情况，保证麻醉顺利进行。-询问患者既往史，评估麻醉和手术风险。-手术开始前：-再次确认患者身份和手术方式。-核查手术器械、敷料、植入物等物品的准备情况，确保数量充足、功能正常。-确认手术切口部位标识是否清晰、准确，与手术通知单一致。-患者离开手术室前：-核查手术标本是否完整、标识清楚。-检查患者皮肤完整性，有无损伤、压疮等。-确认静脉通路是否通畅，有无堵塞、渗漏等情况。-查看各种引流管是否在位、通畅，引流液的量和性质是否正常。-了解患者的生命体征和麻醉恢复情况。2.请阐述手术安全核查制度在保障患者安全方面的重要意义。答：手术安全核查制度在保障患者安全方面具有极其重要的意义，主要体现在以下几个方面：-减少手术差错：通过在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前三个关键时间点进行全面核查，可以避免因患者身份错误、手术部位错误、手术方式错误等严重差错的发生。