医务人员手卫生规范试题及答案

医务人员手卫生规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，下列哪项不属于手卫生的范畴？A.卫生手消毒B.外科手消毒C.流动水洗手D.戴无菌手套前的手部清洁答案：D2.接触患者黏膜或破损皮肤前，医务人员应执行手卫生的最佳时机是？A.接触后立即执行B.接触前30分钟执行C.接触前即刻执行D.接触过程中执行答案：C3.关于速干手消毒剂的使用，正确的操作是？A.取液量不足0.5mlB.双手揉搓至完全干燥需10-15秒C.消毒后可直接接触患者血液D.皮肤有可见污染物时优先使用答案：B4.外科手消毒中，刷手范围应从指尖至肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B5.手卫生效果的监测中，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：B6.下列哪种情况无需执行手卫生？A.从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时B.接触患者周围环境后C.为患者测量血压前D.佩戴手套为患者更换输液贴后答案：D（注：戴手套后仍需在脱手套后执行手卫生）7.七步洗手法中“搓指背”的正确动作是？A.一手握另一手大拇指旋转搓擦B.双手手指交叉，掌心对手背搓擦C.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓擦D.一手五指并拢，擦拭另一手的指缝答案：B8.关于手卫生设施的要求，错误的是？A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用一更换C.皂液容器应每周清洁消毒D.流动水洗手时水温宜为30-40℃答案：C（皂液容器应每日清洁消毒，有污染时及时更换）9.急诊护士为一名消化道出血患者进行紧急止血后，手部可见明显血液污染，此时应选择？A.直接使用速干手消毒剂B.流动水洗手后使用速干手消毒剂C.流动水洗手并使用皂液彻底清洁D.戴手套后继续操作答案：C10.外科手消毒的时间要求是？A.揉搓至手部干燥即可B.严格按照7步洗手法执行30秒C.刷手时间2-3分钟，消毒时间2-6分钟D.刷手时间5分钟，消毒时间1分钟答案：C11.手卫生依从性监测的重点部门不包括？A.新生儿重症监护室（NICU）B.普通门诊诊室C.血液透析中心D.手术室答案：B12.关于戴手套与手卫生的关系，正确的是？A.戴手套可以替代手卫生B.脱手套后无需手卫生C.戴手套前需执行手卫生D.接触同一患者不同部位时，可重复使用同一副手套答案：C13.速干手消毒剂的主要有效成分是？A.苯扎溴铵B.含氯消毒剂C.乙醇（含量60%-95%）D.过氧乙酸答案：C14.医务人员在进行静脉穿刺前，手卫生的正确流程是？A.直接穿刺，结束后洗手B.使用速干手消毒剂揉搓至干燥C.流动水洗手后不擦干直接穿刺D.戴手套后不进行手卫生答案：B15.手卫生规范中“两前三后”的“三后”不包括？A.接触患者体液后B.接触患者周围环境后C.接触患者后D.无菌操作后答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.医务人员手卫生的指征包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.正确的七步洗手法步骤包括？A.掌心相对，手指并拢相互揉搓B.手心对手背沿指缝相互揉搓C.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓D.一手握另一手大拇指旋转揉搓E.指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓答案：ABCDE3.外科手消毒的注意事项包括？A.刷手时应保持手部高于肘部B.刷手后的手、臂不可触碰非无菌物品C.戴无菌手套前应保持手部干燥D.可使用快速手消毒剂替代外科刷手E.指甲长度不应超过指尖2mm答案：ABCE4.手卫生设施的配置要求包括？A.诊疗区域应设置流动水洗手设施B.干手设施应首选一次性干手纸C.皂液应使用一次性包装D.洗手池应每日清洁消毒E.水龙头数量与诊疗床位数比例不低于1:2答案：ABDE5.影响医务人员手卫生依从性的因素有？A.手卫生设施不足B.工作繁忙导致遗忘C.对感染风险认知不足D.手消毒剂刺激性大E.缺乏监管与反馈答案：ABCDE6.关于手卫生效果监测，正确的是？A.应每月对重点部门进行监测B.采样方法为将浸有无菌生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次C.外科手消毒后菌落数应≤5cfu/cm²D.监测结果应及时反馈E.消毒后双手自然干燥后采样答案：ACDE7.速干手消毒剂的使用禁忌包括？A.手部有可见污染物时B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触多重耐药菌患者后E.手部皮肤破损时答案：ABCE8.下列哪些情况需执行外科手消毒？A.进行剖宫产手术B.为患者更换中心静脉导管C.实施腰椎穿刺术D.普通静脉输液E.气管插管操作答案：ABCE9.手卫生培训的内容应包括？A.手卫生相关规范与标准B.手卫生指征与方法C.手卫生设施的使用D.手卫生与医院感染的关系E.手卫生依从性的监测方法答案：ABCDE10.关于手卫生的错误认知包括？A.戴手套可以完全阻断病原体传播B.速干手消毒剂比流动水洗手更有效C.接触同一患者不同部位无需手卫生D.手部无可见污染时无需洗手E.手卫生只在感染性疾病科需要执行答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.卫生手消毒是指用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（）答案：√2.接触患者衣物后无需执行手卫生。（）答案：×（属于接触患者周围环境，需手卫生）3.外科手消毒时，刷手顺序应为从指尖到肘上，再从肘上到指尖反复刷擦。（）答案：×（应单向刷擦，从指尖到肘上，不可回刷）4.速干手消毒剂的揉搓时间应不少于15秒。（）答案：√5.手卫生依从性是指医务人员实际执行手卫生次数与应执行手卫生次数的比值。（）答案：√6.为患者测量体温前，若手部无可见污染，可仅使用速干手消毒剂。（）答案：√7.外科手消毒后，若手套未破损，手术过程中无需再次消毒。（）答案：×（若手套有污染或破损，需重新消毒）8.手卫生设施中的洗手池应使用防溅式，池边与墙面齐平。（）答案：√9.接触开放性肺结核患者后，应先洗手再进行卫生手消毒。（）答案：√（需先清除可见污染物）10.手卫生培训只需针对新入职医务人员，在岗人员无需重复培训。（）答案：×（需定期复训）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员手卫生的“两前三后”具体内容。答案：“两前”指接触患者前、清洁/无菌操作前；“三后”指接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓（交换进行）；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋转揉搓（交换进行）；⑤一手五指并拢，在另一手掌心旋转揉搓（交换进行）；⑥指尖并拢，在另一手掌心旋转揉搓；⑦一手握住另一手手腕旋转揉搓（交换进行）。注意事项：每步至少揉搓5次，总时间不少于40-60秒，流动水冲洗时指尖应向下，避免水流入前臂。3.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别。答案：①目的不同：外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌，抑制常居菌繁殖；卫生手消毒主要清除或杀灭暂居菌。②范围不同：外科手消毒范围为双手至肘上10cm；卫生手消毒范围为双手。③方法不同：外科手消毒需先刷手再消毒，或使用免冲洗消毒剂；卫生手消毒直接使用速干手消毒剂或流动水洗手。④标准不同：外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²；卫生手消毒后≤10cfu/cm²。4.手卫生依从性的监测方法及改进措施。答案：监测方法：①直接观察法（观察者记录应执行和实际执行次数）；②间接法（通过电子监测系统统计）；③自我报告法（医务人员填写手卫生记录）。改进措施：①加强培训，提高认知；②优化手卫生设施布局（如在操作点附近设置速干手消毒剂）；③建立反馈机制（定期公布监测结果）；④纳入质量考核（与绩效挂钩）；⑤针对高风险环节（如接触患者体液后）重点督导。5.当医务人员手部有可见血液污染时，应如何正确执行手卫生？答案：①立即用流动水冲洗，去除可见污染物；②使用皂液按七步洗手法揉搓40-60秒；③流动水冲洗干净，避免水逆流入前臂；④用一次性干手纸擦干或使用干手器；⑤若需进一步消毒（如接触高风险病原体），可在洗手后加用速干手消毒剂揉搓至干燥。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊科护士小王在30分钟内依次完成以下操作：为患者A测量血压→为患者B静脉穿刺→为患者C清理呕吐物→为患者D更换输液袋。操作过程中，小王仅在接触患者C后用速干手消毒剂揉搓10秒。问题：指出小王手卫生操作中的错误，并说明正确做法。答案：错误点：①接触患者A后（测量血压属于接触患者后）未执行手卫生；②为患者B静脉穿刺前（清洁/无菌操作前）未执行手卫生；③接触患者C呕吐物后（接触患者体液后）虽执行手卫生，但揉搓时间不足（应≥15秒）；④为患者D更换输液袋前（清洁/无菌操作前）未执行手卫生。正确做法：①接触患者A后、接触患者B前、接触患者C后（需先洗手再消毒）、接触患者D前均应执行手卫生；②接触患者C呕吐物（可见污染）时，应先流动水洗手+皂液清洁，再使用速干手消毒剂；③速干手消毒剂揉搓时间应≥15秒，至完全干燥。案例2：某外科医生张某在进行阑尾切除术前执行外科手消毒，步骤如下：用普通肥皂洗手→取外科刷蘸取皂液，从指尖刷至肘上5cm，往返刷擦3分钟→用流动水冲洗时手部低于肘部→用无菌毛巾从肘部向手部擦干→取3ml速干手消毒剂揉搓至干燥→戴无菌手套。问题：指出张某操作中的错误，并说明正确流程。答案：错误点：①刷手范围不足（应至肘上1