中医儿科执业医师试题及答案

中医儿科执业医师试题及答案一、A1型题1.小儿生长发育的一般规律不包括以下哪项A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂，而不是由复杂到简单，所以答案选E。2.小儿前囟闭合的正常时间是A.6-8个月B.8-10个月C.10-12个月D.12-18个月E.18-24个月答案：D解析：小儿前囟应在出生后12-18个月闭合，所以答案为D。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。3.小儿出生时体重约为A.2kgB.2.5kgC.3kgD.3.5kgE.4kg答案：C解析：小儿出生时体重约为3kg，出生后前半年增长较快，平均每月增长0.7kg，后半年平均每月增长0.25kg。4.小儿“纯阳”之体的含义是A.纯阳无阴B.阳常有余C.阴亏阳亢D.发育迅速E.肝常有余答案：D解析：“纯阳”学说最早见于《颅囟经》，其“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说阳亢阴亏或有阳无阴。所以小儿“纯阳”之体的含义是发育迅速，答案选D。5.小儿感冒夹痰的病机是A.肺脏娇嫩B.先天不足C.乳食积滞D.脾胃湿困E.肾气不足答案：A解析：小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液凝聚为痰，以致痰阻气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰的病机，故答案为A。6.小儿咳嗽的主要内因是A.肺脾虚弱B.肝肾阴虚C.心脾两虚D.肺肾两虚E.肝脾不和答案：A解析：小儿咳嗽的病因，主要为感受外邪，其中又以感受风邪为主，肺脾虚弱是其主要内因。肺脾虚弱，易受外邪侵袭，且运化失常，聚湿生痰，上贮于肺，导致咳嗽，所以答案选A。7.小儿肺炎喘嗽的主要临床特征是A.咳嗽，喉中痰鸣B.发热，咳嗽C.气急鼻煽，张口抬肩D.胸痛，气促E.恶寒，发热答案：C解析：小儿肺炎喘嗽以发热、咳嗽、气急、鼻煽、张口抬肩、痰鸣为主要临床特征，其中气急鼻煽、张口抬肩是其主要特征，故答案为C。8.小儿泄泻的病因，下列哪项不正确A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肺脾气虚答案：E解析：小儿泄泻的病因主要有感受外邪、内伤饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。肺脾气虚一般不是小儿泄泻的直接病因，所以答案选E。9.治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂是A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.枳实导滞丸E.肥儿丸答案：A解析：保和丸具有消食化积、和胃导滞的作用，是治疗小儿乳食内积型积滞的首选方剂，故答案为A。消乳丸主要用于乳积；健脾丸用于脾虚夹积；枳实导滞丸用于积滞化热；肥儿丸用于虫积。10.小儿疳证的主要病因是A.喂养不当B.感受外邪C.脾胃虚弱D.情志失调E.先天不足答案：A解析：小儿疳证的主要病因是喂养不当，损伤脾胃，导致脾胃运化失常，水谷精微化生不足，不能濡养脏腑经脉、四肢百骸，日久形成疳证，所以答案选A。11.小儿汗证的主要病机是A.肺气不足B.营卫失调C.气阴亏虚D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：小儿汗证的病机主要有肺气不足，表虚不固；营卫失调，腠理不密；气阴亏虚，虚热内生等，所以答案选D。12.小儿惊风的四证不包括A.痰B.热C.惊D.风E.虚答案：E解析：小儿惊风的四证为痰、热、惊、风，不包括虚，所以答案选E。13.小儿肾病综合征的临床特征不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.血尿答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，血尿不是其主要临床特征，所以答案选E。14.小儿缺铁性贫血的主要病理基础是A.先天不足B.喂养不当C.脾胃虚弱D.生化乏源E.失血过多答案：D解析：小儿缺铁性贫血的主要病理基础是生化乏源，脾胃虚弱，运化失常，导致气血生化不足，所以答案选D。15.小儿注意力缺陷多动障碍的主要病位在A.心、肝、脾、肾B.心、肺、脾、肾C.心、肝、肺、肾D.肺、脾、肝、肾E.心、肺、肝、脾答案：A解析：小儿注意力缺陷多动障碍主要病位在心、肝、脾、肾，因为心主神明，肝主情志，脾主运化，肾主藏精，与小儿的精神、情志、行为等密切相关，所以答案选A。二、A2型题1.患儿，2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，大便秘结，舌红，苔黄，脉数。其治法是A.辛凉宣肺，清热化痰B.清热涤痰，开肺定喘C.清热解毒，泻肺开闭D.辛温宣肺，化痰止咳E.养阴清肺，润肺止咳答案：C解析：根据患儿高热持续不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、烦躁喘憋等症状，可判断为肺炎喘嗽之毒热闭肺证。治法应为清热解毒，泻肺开闭，所以答案选C。辛凉宣肺，清热化痰适用于风热闭肺证；清热涤痰，开肺定喘适用于痰热闭肺证；辛温宣肺，化痰止咳适用于风寒闭肺证；养阴清肺，润肺止咳适用于阴虚肺热证。2.患儿，5岁。不思进食，食而不化，面色少华，神倦多汗，大便偏稀夹有不消化食物，舌淡，苔薄白，脉弱。其治法是A.健脾益气，佐以助运B.调和脾胃，运脾开胃C.滋脾养胃，佐以助运D.疏肝理气，健脾助运E.消乳化食，和中导滞答案：A解析：根据患儿不思进食、食而不化、面色少华、神倦多汗、大便偏稀夹不消化食物等表现，可辨证为脾胃气虚证。治法为健脾益气，佐以助运，所以答案选A。调和脾胃，运脾开胃适用于脾失健运证；滋脾养胃，佐以助运适用于脾胃阴虚证；疏肝理气，健脾助运适用于肝脾不和证；消乳化食，和中导滞适用于乳食内积证。3.患儿，3岁。睡中遗尿，每晚2次，小便清长，面白少华，神疲乏力，智力较同龄儿稍差，肢冷畏寒，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。治疗应首选的方剂是A.桑螵蛸散B.巩堤丸C.补肾地黄丸D.菟丝子散E.桂枝加龙骨牡蛎汤答案：D解析：根据患儿睡中遗尿、小便清长、面白少华、神疲乏力、肢冷畏寒等症状，可辨证为肾气不足证。菟丝子散具有温补肾阳，固涩小便的作用，是治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂，所以答案选D。桑螵蛸散主要用于心肾两虚之尿频、遗尿等；巩堤丸用于膀胱虚寒证；补肾地黄丸用于肾虚骨骼发育不良等；桂枝加龙骨牡蛎汤主要用于调和阴阳。4.患儿，10个月。近半个月不思乳食，脘腹胀满，疼痛拒按，呕吐酸馊，烦躁哭吵，大便较干，臭秽，舌淡红，苔白腻。其诊断是A.厌食B.腹痛C.疳证D.积滞E.呕吐答案：D解析：患儿不思乳食、脘腹胀满、疼痛拒按、呕吐酸馊、大便干臭等表现，符合积滞的特点，所以答案选D。厌食以长期食欲不振，厌恶进食为主症；腹痛以腹部疼痛为主；疳证以形体消瘦、面黄发枯等为主要表现；呕吐以呕吐为主要症状。5.患儿，6岁。发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，舌红，苔黄糙，脉数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.奶麻D.丹痧E.水痘答案：D解析：根据患儿发热、咽痛、咽部有脓性分泌物、周身针尖大小皮疹、全身皮肤鲜红等表现，可诊断为丹痧，所以答案选D。麻疹有麻疹黏膜斑等特征；风疹一般发热1-2天出疹，疹色淡红，稀疏细小；奶麻热退疹出；水痘皮疹以疱疹为主。三、B1型题A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.荆防败毒散E.葱豉汤1.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是答案：C解析：小儿暑邪感冒是感受暑邪所致，新加香薷饮具有清暑解表的作用，是治疗小儿暑邪感冒的首选方剂，所以答案为C。2.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是答案：D解析：荆防败毒散具有辛温解表的作用，是治疗小儿风寒感冒的首选方剂，故答案为D。银翘散用于风热感冒；桑菊饮主要用于风温初起，邪在肺卫轻证；葱豉汤用于轻症风寒感冒；新加香薷饮用于暑邪感冒。A.麻杏石甘汤B.沙参麦冬汤C.人参五味子汤D.黄连解毒汤合三拗汤E.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3.小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂是答案：A解析：麻杏石甘汤具有辛凉宣肺，清热化痰的功效，是治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的首选方剂，所以答案为A。4.小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证的首选方剂是答案：B解析：沙参麦冬汤具有养阴清肺，润肺止咳的作用，适用于小儿肺炎喘嗽阴虚肺热证，所以答案为B。人参五味子汤用于肺脾气虚证；黄连解毒汤合三拗汤用于毒热闭肺证；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤用于痰热闭肺证。四、X型题1.小儿惊风的急救处理措施包括A.立即针刺人中、合谷、内关、足三里等穴位B.迅速将患儿平放，头侧位，解开衣领C.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻咽部分泌物D.高热者给予物理降温或药物降温E.尽快明确惊风的病因，进行针对性治疗答案：ABCDE解析：小儿惊风发作时，应立即针刺人中、合谷、内关、足三里等穴位以止痉；迅速将患儿平放，头侧位，解开衣领，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻咽部分泌物；高热者给予物理降温或药物降温；同时应尽快明确惊风的病因，进行针对性治疗，所以ABCDE选项均正确。2.小儿脾胃虚弱型泄泻的临床表现有A.大便稀溏B.色淡不臭C.多于食后作泻D.面色萎黄E.形体消瘦答案：ABCDE解析：小儿脾胃虚弱型泄泻，由于脾胃虚弱，运化失常，水谷不化，故大便稀溏、色淡不臭，且多于食后作泻。脾胃虚弱，气血生化不足，可导致面色萎黄、形体消瘦，所以ABCDE选项均符合小儿脾胃虚弱型泄泻的临床表现。3.小儿哮喘缓解期的治法有A.补肺固表B.健脾益气C.补肾纳气D.化痰降气E.清热化痰答案：ABC解析：小儿哮喘缓解期多以肺、脾、肾三脏不足为主，治疗应补肺固表、健脾益气、补肾纳气，以扶正固本。化痰降气适用于发作期有痰浊壅盛之证；清热化痰适用于发作期有痰热之象，所以答案选ABC。4.小儿病毒性心肌炎的诊断要点包括A.近期有感冒、腹泻等病毒感染史B.有明显的心悸、胸闷、气短等症状C.心电图显示心律失常或ST-T改变D.心肌酶谱升高E.心脏扩大答案：ABCDE解析：小儿病毒性心肌炎的诊断要点包括近期有感冒、腹泻等病毒感染史，有明显的心悸、胸闷、气短等症