2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）临床护理案例分析试题

2025年护士执业资格考试题库（外科护理学专项）临床护理案例分析试题考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、A1型题（单选题）要求：仔细阅读每个案例，根据所学的外科护理学知识，选择最符合题意的答案。每道题只有一个最佳选项。1.一位腹部术后患者，出现腹部胀气、腹痛，护士评估后考虑为术后肠梗阻。此时，护士首先应该采取的措施是：A.立即给予泻药B.指导患者进行腹部按摩C.禁食水，进行胃肠减压D.给予止痛药缓解疼痛E.立即进行灌肠2.一位车祸致骨盆骨折的患者，入院时生命体征不稳定，护士在配合医生进行抢救的同时，应注意观察以下哪项指标最能反映患者的病情变化？A.体温B.血压C.呼吸频率D.脉搏E.血氧饱和度3.一位乳腺癌患者，术后出现患侧上肢水肿，护士指导患者进行肩关节功能锻炼时，应该特别注意：A.避免过度活动肩关节B.术后早期就开始活动肩关节C.活动时佩戴弹力绷带D.活动范围逐渐增大E.活动时避免患侧接触冷水4.一位腹部手术后的患者，护士发现其切口敷料被污染，应该采取以下哪项措施？A.立即更换敷料B.用无菌盐水冲洗切口C.给予抗生素预防感染D.观察患者有无发热等感染迹象E.以上都是5.一位下肢骨折患者，术后需要进行下肢抬高，护士指导患者正确的体位应该是：A.患肢伸直，脚跟离床面20厘米B.患肢屈膝，脚跟离床面10厘米C.患肢屈膝，脚跟悬空D.患肢伸直，脚跟接触床面E.以上都不对二、A2型题（病例摘要题）要求：根据提供的病例摘要，选择最符合题意的答案。每道题只有一个最佳选项。1.患者男性，65岁，因“突发右侧腹股沟区肿物”入院。查体：右侧腹股沟区可触及一约3cm×4cm的肿物，质硬，活动度差，无压痛。患者自述肿物在站立时明显，平卧时可稍回缩。该患者的诊断最可能是：A.腹股沟疝B.腹股沟淋巴结肿大C.腹股沟皮脂腺囊肿D.腹股沟脓肿E.腹股沟静脉曲张2.患者女性，45岁，因“发现左乳房无痛性肿块1月”入院。查体：左乳房外上象限可触及一约2cm×3cm的肿物，质硬，边界不清，活动度差，无压痛。左腋窝未触及肿大淋巴结。该患者的首选检查方法是：A.B超B.CTC.MRID.乳腺X线摄影E.乳腺穿刺活检3.患者男性，30岁，因“车祸致右下肢挤压伤”入院。查体：右下肢明显肿胀，畸形，活动受限，皮温升高，足背动脉搏动减弱。该患者最可能的诊断是：A.右下肢软组织挫伤B.右下肢闭合性骨折C.右下肢开放性骨折D.右下肢深静脉血栓形成E.右下肢神经损伤4.患者女性，50岁，因“发现腹部肿块3年，加重1月”入院。查体：腹部膨隆，可触及一约10cm×12cm的肿物，质硬，表面不平，活动度差，无压痛。该患者的诊断最可能是：A.肝脏肿瘤B.胃肠道肿瘤C.肾上腺肿瘤D.卵巢肿瘤E.腹膜后肿瘤5.患者男性，40岁，因“突发右上腹剧痛伴寒战高热3天”入院。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，肝功能检查示ALT、AST升高。该患者的诊断最可能是：A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症E.胆道感染三、B1型题（比较型题）要求：每组题干后面列出多个选项，每组题干对应一组选项，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项本次试卷答案如下一、A1型题（单选题）1.C解析：术后肠梗阻表现为腹部胀气、腹痛，典型体征是腹胀和肠鸣音改变。护士评估后考虑为术后肠梗阻，首要措施是禁食水以减少肠道内容物继续产生，同时进行胃肠减压，可以有效缓解肠腔内压力，减少腹胀和腹痛，为后续治疗创造条件。给予泻药可能会加重梗阻，指导患者按摩和止痛药只能暂时缓解症状，灌肠不适用于肠梗阻。2.B解析：车祸致骨盆骨折患者生命体征不稳定，提示可能存在内出血等严重情况。血压是最直接反映循环血量和血管张力的指标，其变化能敏感地反映患者的病情危重程度。密切观察血压变化，有助于及时发现并处理失血性休克等并发症，是抢救成功的关键。其他指标虽然也重要，但不如血压变化迅速和直接。3.D解析：乳腺癌术后肩关节功能锻炼非常重要，但必须循序渐进。术后早期活动是为了防止关节僵硬和肌肉萎缩，但活动范围和强度需控制。过度活动可能导致腋窝淋巴结水肿或复发风险增加。弹力绷带主要用于术后早期防止水肿，而非功能锻炼指导。正确的锻炼原则是逐渐增大活动范围，但必须在无疼痛的前提下进行，避免患侧接触冷水可能导致血管收缩，加重水肿。4.E解析：腹部手术后切口敷料被污染，存在感染风险，必须立即采取行动。最佳措施是立即更换敷料，并评估切口情况，判断是否有感染迹象。同时，需密切观察患者有无发热等全身感染症状。单纯冲洗或仅给予抗生素都是不全面的，必须先处理局部污染，并评估整体情况。综合处理才是最恰当的。5.A解析：下肢骨折术后抬高患肢是促进静脉回流、减轻肿胀的重要措施。正确的体位是患肢伸直，脚跟离床面20厘米左右，利用重力作用促进血液和淋巴液回流。屈膝位不利于回流，脚跟悬空或接触床面都无法达到有效抬高。正确的体位能显著减轻术后肿胀和疼痛，促进恢复。二、A2型题（病例摘要题）1.A解析：患者男性，65岁，突发腹股沟区肿物，肿物在站立时明显，平卧时可稍回缩，这是典型的腹股沟疝表现。肿物质硬、活动度差提示可能是疝内容物嵌顿或粘连，但首先诊断应考虑疝本身。腹股沟淋巴结肿大通常伴发于感染或肿瘤，质地和活动度不符。皮脂腺囊肿和静脉曲张通常不会有这种时立时消的变化。腹股沟脓肿常有红肿热痛和全身感染症状。综合表现最符合腹股沟疝。2.A解析：患者女性，45岁，发现乳房无痛性肿块，这是乳腺癌的典型早期症状。查体发现肿块质硬、边界不清、活动度差，是恶性肿块的典型特征。乳腺癌首选检查方法是B超，可以清晰显示肿块的大小、形态、边界、内部回声等特征，是初步诊断和鉴别诊断的关键。CT和MRI也可用于诊断，但不是首选。乳腺X线摄影（钼靶）对乳腺癌的筛查和诊断价值很高，尤其对于致密型乳腺，但B超是首选。穿刺活检是确诊手段，但非首选。3.C解析：患者男性，30岁，车祸致右下肢挤压伤，出现明显肿胀、畸形、活动受限、皮温升高、足背动脉搏动减弱，这些是典型的开放性骨折表现。皮温升高提示可能有软组织损伤和早期感染风险。肿胀和畸形是骨折和软组织损伤的共同表现。搏动减弱提示可能存在血管损伤。闭合性骨折通常无皮肤破损，开放性骨折则有。软组织挫伤一般无骨折的畸形和血管损伤表现。深静脉血栓形成通常无明显外伤史，主要表现为肿胀和疼痛，皮温一般不升高。神经损伤可能有感觉异常或肌力下降，但不会直接表现为骨折的体征。4.E解析：患者女性，50岁，发现腹部肿块3年，加重1月，肿块质硬、表面不平、活动度差。这种表现高度怀疑恶性肿瘤，尤其是来自腹膜后或腹腔深部的肿瘤。肝脏肿瘤通常位于右上腹，可能伴有黄疸。胃肠道肿瘤可能伴有腹痛、便血或呕吐。肾上腺肿瘤可能位于腰部，但通常较小。卵巢肿瘤多见于女性，常位于下腹部。而腹膜后肿瘤可以造成整个腹部膨隆，肿块活动度差，符合描述。综合表现最可能是腹膜后肿瘤。5.A解析：患者男性，40岁，突发右上腹剧痛伴寒战高热3天，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，Murphy征阳性，实验室检查白细胞升高、中性粒细胞比例升高，肝功能检查示ALT、AST升高。这些是典型的急性胆囊炎表现。剧痛、寒战高热、Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型三联征。肝功能异常提示可能存在胆汁淤积或肝细胞损伤。胰腺炎通常表现为中上腹痛，向背部放射，伴恶心呕吐。肝炎通常有慢性病史或病毒接触史，症状相对缓慢。胆石症是病因，但急性发作期表现为胆囊炎。胆道感染范围更广，但急性胆囊炎是最符合所有表现的诊断。三、B1型题（比较型题）（每组题干对应一组选项，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案，每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题干下面的选项字母代表不同的答案。每组题