旧伤复发管理办法

旧伤复发管理办法一、总则（一）目的为了规范公司员工旧伤复发的管理，保障员工的合法权益，合理分担公司与员工在旧伤复发处理过程中的责任与义务，特制定本办法。（二）适用范围本办法适用于与公司签订劳动合同，且在工作过程中因工负伤后旧伤复发的员工。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家及地方有关工伤保险等法律法规，确保旧伤复发管理工作合法合规。2.实事求是原则：以事实为依据，准确认定旧伤复发情况，保障员工权益的同时避免不合理的费用支出。3.及时救治原则：确保员工旧伤复发后能够得到及时有效的医疗救治，减轻员工痛苦。4.责任明确原则：明确公司、员工及相关部门在旧伤复发管理中的责任，避免推诿扯皮。二、旧伤复发认定（一）认定条件1.员工曾有明确的工伤认定记录，且此次出现的症状与工伤部位或职业病存在直接关联。2.有医疗机构出具的诊断证明，证明旧伤复发的诊断依据充分，排除其他非工伤原因导致的类似症状。3.旧伤复发症状的出现与员工当前工作内容、工作环境或工作强度有一定关联，或在合理的时间范围内。（二）认定流程1.员工本人提出旧伤复发认定申请，填写《旧伤复发认定申请表》，并提交相关证明材料，包括工伤认定决定书、原始病历、诊断证明等。2.所在部门对员工提交的申请及材料进行初步审核，核实员工所述情况的真实性，并签署意见后报送人力资源部门。3.人力资源部门收到申请后，进行进一步审核，必要时可会同工会等相关部门进行调查核实。4.对于符合认定条件的，人力资源部门组织召开旧伤复发认定小组会议，由人力资源部门、工会代表、医疗专家等组成认定小组，对员工旧伤复发情况进行综合评估认定。认定小组应根据员工提交的材料、调查情况及医疗专家意见，做出旧伤复发认定结论。5.认定结论经公司负责人审批后，以书面形式通知员工本人及所在部门。若员工对认定结论有异议，可在接到通知后的规定时间内，向上级主管部门或劳动争议仲裁机构提出申诉。三、医疗救治管理（一）指定医疗机构1.公司与当地具备相应资质、医疗技术水平较高且信誉良好的医疗机构签订合作协议，作为员工旧伤复发的指定救治医院。指定医疗机构应涵盖综合医院、专科医院等，以满足不同类型旧伤复发的救治需求。2.人力资源部门负责定期更新指定医疗机构名单，并及时通知员工。（二）就医流程1.员工旧伤复发需要就医时，应持公司出具的《旧伤复发就医介绍信》前往指定医疗机构就诊。2.员工在就诊过程中，应向医疗机构如实告知工伤情况及旧伤复发症状，配合医疗机构进行检查、诊断和治疗。3.医疗机构应按照国家及地方有关医疗规范和工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准等，为员工提供合理、有效的医疗服务。对于超出规定范围的医疗费用，公司有权不予承担，但应提前告知员工。（三）费用管理1.员工旧伤复发的医疗费用，按照国家及地方工伤保险政策规定执行。属于工伤保险基金支付范围的，由公司负责向工伤保险经办机构申报结算；属于公司支付范围的，由公司按照规定予以支付。2.公司财务部门应设立专门账户，用于核算员工旧伤复发的医疗费用支出。人力资源部门应定期与财务部门核对账目，确保费用支付的准确性和合规性。3.员工应妥善保存医疗费用原始票据及相关凭证，以便公司进行报销和结算。对于弄虚作假、骗取医疗费用的行为，公司将依法追究其责任，并追回已支付的费用。四、休假管理（一）休假申请员工旧伤复发需要休假治疗的，应提前向所在部门提交《旧伤复发休假申请表》，并附上医疗机构出具的诊断证明和休假建议。（二）审批流程1.所在部门负责人收到申请后，应根据员工的实际情况进行审核，签署意见后报送人力资源部门。2.人力资源部门对休假申请进行审批，审批通过后通知员工本人及所在部门，并在考勤系统中进行相应记录。3.对于休假时间较长或情况较为特殊的，人力资源部门可会同相关部门进行评估，必要时可要求员工提供进一步的医疗证明或情况说明。（三）休假期限1.依据医疗机构的休假建议及员工工伤复发的实际情况，确定合理的休假期限。一般情况下，休假期限应根据病情的严重程度和治疗需要确定，但最长不超过国家规定的医疗期。2.员工在休假期间应按照公司规定定期向所在部门报告病情及治疗进展情况。如因病情变化需要延长休假的，应提前按照上述休假申请和审批流程办理相关手续。五、工资福利待遇（一）停工留薪期工资1.员工因旧伤复发需要暂停工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由公司按月支付。2.停工留薪期的确定按照国家及地方有关规定执行，一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3.公司人力资源部门应根据员工的工资发放记录，准确核算停工留薪期工资，并按时足额发放。（二）其他福利待遇1.员工旧伤复发期间，享有与正常出勤员工同等的福利待遇，包括但不限于节日福利、培训机会、晋升机会等。2.对于因旧伤复发导致生活困难的员工，公司可根据实际情况给予适当的生活困难补助，具体标准和发放方式由公司另行规定。六、劳动能力复查鉴定（一）鉴定时机1.员工旧伤复发后，经治疗伤情相对稳定，存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力复查鉴定。2.一般在停工留薪期满或停工留薪期内伤情发生变化时，由公司或员工本人向劳动能力鉴定委员会提出复查鉴定申请。（二）鉴定流程1.公司或员工本人按照劳动能力鉴定委员会的要求，准备相关材料，包括工伤认定决定书、原始病历、诊断证明、检查报告、近期照片等。2.将申请材料提交至劳动能力鉴定委员会办公室，由其进行审核受理。3.劳动能力鉴定委员会组织专家进行鉴定，根据员工的伤情及医疗情况，按照国家劳动能力鉴定标准，做出劳动能力复查鉴定结论。4.鉴定结论以书面形式通知公司和员工本人。若员工对鉴定结论有异议，可在接到通知后的规定时间内，向上一级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。（三）鉴定结果应用1.根据劳动能力复查鉴定结果，调整员工的工伤保险待遇。如伤残等级发生变化，相应的伤残津贴、一次性伤残补助金等待遇将按照新的等级标准进行调整。2.对于因旧伤复发导致劳动能力下降，无法从事原工作的员工，公司应根据实际情况，合理调整其工作岗位或安排适当的工作，确保员工能够继续在公司工作。七、员工关怀与沟通（一）定期回访1.人力资源部门应定期对旧伤复发员工进行回访，了解员工的治疗进展、身体恢复情况及工作生活中的困难。2.回访方式可采用电话沟通、实地走访等形式，对于病情较重或生活困难的员工，应增加回访频率。（二）心理疏导1.关注旧伤复发员工的心理健康状况，对于因旧伤复发可能产生焦虑、抑郁等情绪问题的员工，公司应提供必要的心理疏导和支持。2.可通过组织心理健康讲座、安排心理咨询师一对一辅导等方式，帮助员工缓解心理压力，树立积极乐观的心态。（三）沟通机制1.建立畅通的沟通机制，鼓励员工就旧伤复发管理过程中的问题、意见和建议及时与公司沟通。员工可通过所在部门负责人、人力资源部门或工会等渠道反映情况。2.对于员工提出的合理诉求，公司应及时给予回应和解决；对于不合理诉求，应做好解释说明工作，避免矛盾激化。八、监督与检查（一）内部监督1.公司内部审计部门定期对旧伤复发管理工作进行审计监督，检查各项费用支出的合理性、合规性，以及相关流程的执行情况。2.人力资源部门、财务部门等相关部门应定期对旧伤复发员工的信息进行核对，确保信息的准确性和完整性。（二）外部监督1.接受工伤保险经办机构、劳动保障监察部门等外部机构的监督检查，积极配合其