护士工作管理办法

护士工作管理办法一、总则（一）目的为加强医院护士队伍建设，规范护士执业行为，提高护理质量，保障医疗安全，根据《护士条例》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本管理办法。（二）适用范围本办法适用于在本院从事护理工作的所有护士，包括注册护士、助理护士等。（三）基本原则1.依法管理原则：严格遵守国家法律法规，确保护士执业活动合法合规。2.质量第一原则：以提高护理质量为核心，保障患者安全。3.以人为本原则：尊重护士权益，关心护士职业发展，充分调动护士工作积极性。4.科学管理原则：运用科学的管理方法和手段，提高管理效率和水平。二、护士资质管理（一）护士注册与执业许可1.新入职护士应在规定时间内完成护士执业注册，取得护士执业证书后方可独立从事护理工作。2.护士执业注册有效期为五年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前三十日，向原注册部门申请延续注册。3.护士变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当向批准设立拟执业医疗机构或者为其办理执业注册的卫生主管部门申请办理变更注册手续。（二）资质审核与更新1.护理部每年定期对护士资质进行审核，核实护士执业证书的有效性、注册信息的准确性等。2.护士应及时向护理部提供个人资质变更信息，如学历提升、职称晋升、培训结业等，以便及时更新档案。（三）资质注销与吊销1.护士有下列情形之一的，原注册部门应当依照《护士条例》的规定，予以注销执业注册：注册有效期届满未延续注册的；受吊销《护士执业证书》处罚的；护士死亡或者丧失民事行为能力的。2.护士如有违反法律法规、职业道德规范或严重违反医院规章制度等行为，医院将按照相关规定上报卫生主管部门，吊销其执业证书。三、岗位职责与工作规范（一）岗位职责1.护士应按照护理程序，为患者提供全面、专业的护理服务，包括病情观察、基础护理、专科护理、心理护理等。2.执行医嘱，准确及时地完成各项治疗和护理操作，严格遵守无菌技术原则和操作规程，确保医疗安全。3.参与病房管理，保持病房环境整洁、舒适、安静，做好患者及家属的健康教育和指导工作。4.协助医生进行各种检查和治疗，负责采集检验标本、护送患者检查等工作。5.参与护理教学和科研工作，指导实习护士和进修护士，积极开展护理新技术、新项目。（二）工作规范1.严格遵守医院的作息时间，按时上下班，不迟到、不早退、不旷工。2.工作期间应着装规范，佩戴护士帽、口罩，保持仪表整洁、端庄。3.遵守护理工作礼仪，语言文明、态度和蔼、关心体贴患者，尊重患者的知情权、隐私权和选择权。4.严格执行交接班制度，认真做好床头交接班，交接内容包括患者病情、治疗、护理措施及物品等，确保护理工作的连续性。5.执行医嘱时应严格“三查七对”制度，对有疑问的医嘱应及时与医生沟通，确认无误后方可执行。6.妥善保管和使用护理设备、器材及药品，定期检查、维护，确保其性能良好、数量齐全。7.严格执行消毒隔离制度，预防医院感染的发生，做好医疗废物的分类收集、处理工作。四、排班与考勤管理（一）排班原则1.根据科室护理工作需求，合理安排护士班次，确保病房24小时有护士值班。2.遵循公平、公正、合理的原则，充分考虑护士的个人意愿和工作能力，尽量做到新老搭配、强弱互补。3.兼顾护士的休息和生活，避免连续长时间工作，保证护士有足够的精力投入工作。（二）排班方式1.实行弹性排班制度，根据科室实际情况，可采用日班、夜班、节假日班、轮休班等多种排班方式。2.制定排班表时，应提前征求护士意见，确保排班表的合理性和可行性。排班表应提前公布，如有特殊情况需要调整，应提前通知相关护士。（三）考勤管理1.护士应严格遵守医院的考勤制度，按时打卡上下班。护理部将定期对护士考勤情况进行检查和统计。2.请假制度：护士请假应提前填写请假申请单，按照医院规定的审批流程办理请假手续。请假分为病假、事假、婚假、产假、年假等，具体请假天数和审批权限按照医院相关规定执行。3.迟到、早退、旷工处理：护士迟到或早退一次，给予警告处分；累计迟到或早退三次以上（含三次），按旷工一天处理。旷工一天扣发当日工资，并给予相应的纪律处分；旷工超过三天（含三天），医院将按照相关规定解除劳动合同。五、培训与继续教育（一）培训计划制定1.护理部根据医院发展规划和护理工作需求，制定年度护士培训计划，明确培训目标、内容、方式、时间安排等。2.培训计划应涵盖护理基础知识、专科知识、技能操作、法律法规、职业道德等方面，注重针对性和实用性。（二）培训方式1.内部培训：由医院护理专家、业务骨干担任培训讲师，定期组织开展业务讲座、病例讨论、护理查房等培训活动。2.外出进修：根据科室实际情况，选派优秀护士到上级医院或专科医院进修学习，带回先进的护理理念和技术方法，促进科室护理水平的提升。3.在线学习：利用医院网络学习平台，提供丰富的护理学习资源，供护士自主学习。护士应定期完成在线课程学习，并参加在线考核。4.学术交流：鼓励护士参加国内外护理学术会议和研讨会，及时了解护理学科前沿动态，拓宽视野，提高专业素养。（三）继续教育管理1.护士应按照国家有关规定，参加继续医学教育，每年获得规定的学分。2.护理部负责护士继续教育学分的审核与管理，定期统计护士学分完成情况，并向卫生主管部门上报。3.对于未完成继续教育学分的护士，护理部将督促其及时补修，确保护士继续教育的落实。六、绩效考核与奖惩（一）绩效考核原则1.客观公正原则：以护士的工作业绩、工作质量、工作态度等为依据，进行客观、公正的评价。2.全面考核原则：从德、能、勤、绩、廉等方面对护士进行全面考核，注重工作实际效果。3.激励导向原则：通过绩效考核，激励护士积极工作，提高工作效率和质量，促进个人职业发展。（二）绩效考核指标1.工作业绩指标：包括护理工作量、护理质量指标完成情况、患者满意度等。2.工作质量指标：如基础护理合格率、专科护理操作规范率、护理文书书写合格率等。3.工作态度指标：如责任心、服务态度、团队协作精神等。4.业务能力指标：如专业知识掌握程度、技能操作水平、科研创新能力等。（三）绩效考核方法1.护理部每月对护士进行绩效考核，采用自评、互评、上级评价相结合的方式，综合评定护士的工作表现。2.绩效考核结果分为优秀、合格、不合格三个等级。考核结果与护士的奖金分配、职称晋升、评优评先等挂钩。（四）奖励与惩罚1.奖励：对于在护理工作中表现突出的护士，医院将给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、奖金、晋升职称等。具体奖励情形包括：在护理质量、护理安全、患者满意度等方面成绩显著的；在护理技术创新、科研成果方面取得突出成绩的；在突发公共卫生事件或重大抢救中表现优秀的；获得患者及家属表扬或锦旗的。2.惩罚：对于违反医院规章制度、护理操作规程或工作质量不达标的护士，医院将视情节轻重给予相应的惩罚，包括警告、罚款、扣发奖金、暂停执业、解除劳动合同等。具体惩罚情形包括：违反护理工作纪律，如迟到、早退、旷工等；护理差错事故；患者投诉且经查实存在服务态度问题的；未按时完成工作任务或工作质量不符合要求的。七、职业安全与防护（一）职业安全管理1.医院建立健全护士职业安全管理制度，明确各部门和人员在职业安全管理中的职责。2.加强护士职业安全教育培训，提高护士的职业安全意识和自我防护能力。培训内容包括医疗废物管理、锐器伤预防、化学消毒剂使用、辐射防护等。3.定期对护士职业暴露情况进行监测和评估，及时发现职业安全隐患，并采取相应的改进措施。（二）职业防护措施1.为护士提供必要的职业防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，并确保其质量合格、数量充足。2.规范护士职业防护操作流程，如正确使用锐器盒、避免徒手接触医疗废物、正确配置和使用化学消毒剂等。3.对于发生职业暴露的护士，医院应及时进行局部处理，并根据暴露源情况进行相应的评估和预防用药，同时做好登记和随访工作。八、沟通与协调（一）医护沟通1.建立医护沟通制度，定期召开医护沟通会议，及时交流患者病情、治疗方案、护理措施等信息，共同解决患者治疗过程中出现的问题。2.护士应及时、准确地执行医生医嘱，如有疑问应及时与医生沟通，避免因沟通不畅导致医疗差错事故的发生。3.医护人员应相互尊重、相互支持，共同为患者提供优质的医疗服务。（二）护患沟通1.护士应主动与患者沟通，了解患者的病情、心理状态和需求，为患者提供个性化的护理服务。2.加强护患沟通技巧培训，提高护士的沟通能力，做到语言文明、态度和蔼、耐心倾听、解释清楚，增强患者对护理工作的信任和配合度。3.定期开展患者满意度调查，收集患者对护理工作的意见和建议，及时改进护理服务质量。（三）科室间协调1.加强科室之间的沟通与协调，建立良好的协作关系，确保患者在住院期间得到连续、全面的治疗和护理。2.对于涉及多