2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)

2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】产后24小时内出血量超过400ml，最常见的原因是？【选项】A.羊水栓塞B.子宫收缩乏力C.产程延长D.胎盘早剥【参考答案】B【详细解析】产后出血最常见原因为子宫收缩乏力（占产后2小时出血的80%），需及时按摩子宫并使用缩宫素。羊水栓塞虽致死率高但发生率极低，胎盘早剥多伴阴道出血，产程延长易导致继发性出血。【题干2】早产的定义是妊娠满28周但不足37周且胎儿体重？【选项】A.不足500gB.不足1000gC.不足1500gD.不足2000g【参考答案】C【详细解析】早产指妊娠满28周至37周（含37周）分娩，无论胎儿体重。选项C为干扰项，实际早产诊断与体重无关，需注意排除胎儿生长受限（SGA）的混淆。【题干3】妊娠期高血压疾病临床分型中，以蛋白尿≥300mg/24h为特征的是？【选项】A.妊娠期高血压B.妊娠期高血压合并子痫前期C.子痫D.妊娠期慢性高血压【参考答案】B【详细解析】子痫前期需具备持续高血压+蛋白尿≥300mg/24h（或尿蛋白/肌酐比≥0.3）+水肿，是妊娠期高血压疾病进展为子痫的基础。选项A仅高血压无蛋白尿，C为终末期表现，D需排除慢性高血压病史。【题干4】第一产程活跃期是指？【选项】A.激动期至宫口扩张3cmB.宫口扩张3cm至10cmC.宫口扩张10cm至全开D.第二产程【参考答案】B【详细解析】第一产程活跃期定义：宫口扩张≥3cm至10cm，此时宫缩规律且强度增加，是评估产程进展的核心阶段。选项A为潜伏期，C为第二产程初期，D为不同产程阶段。【题干5】胎心监护出现“晚期减速”提示？【选项】A.脐带绕颈B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.胎儿窘迫【参考答案】C【详细解析】晚期减速（UterineDeceleration）与胎儿心率和子宫收缩曲线形态相关，多提示胎儿急性缺氧（如脐带受压、胎盘功能不全），需结合胎动减少、羊水异常等综合判断。选项A为动态减速，B多伴阴道出血。【题干6】晚期产后出血最常见的时间段是？【选项】A.产后1周内B.产后2周C.产后6周D.产后3个月【参考答案】A【详细解析】晚期产后出血（≥24小时后至6周）最常见原因为宫缩乏力、感染或胎盘残留，但仍有约60%发生于产后72小时内，易与早期产后出血混淆。选项B为急性产后出血高发时段。【题干7】关于宫颈癌筛查，推荐起始年龄为？【选项】A.21岁B.25岁C.30岁D.35岁【参考答案】A【详细解析】WHO建议21岁起始HPV联合细胞学筛查（TCT+HPV），25岁后可延长筛查间隔。选项B为部分国家过渡方案，选项C/D为不推荐起始年龄。【题干8】妊娠期糖尿病产后血糖恢复时间一般为？【选项】A.1周内B.1个月内C.3个月内D.6个月内【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病（GDM）产妇血糖恢复至正常水平通常需3个月，过早停药易导致反弹。选项A/B/D为常见误区，需结合OGTT试验复查。【题干9】关于剖宫产术式，下列哪项正确？【选项】A.单侧子宫切除适用于子宫肌瘤B.经阴道子宫切除适用于宫颈延长C.新式剖宫产（Midlineincision）可降低切口感染D.剖宫产术中发现子宫破裂应优先保守治疗【参考答案】C【详细解析】新式剖宫产（纵切口）因闭合良好可降低切口感染率，但需注意缝合技术。选项A应为双侧子宫肌瘤需全切，B为经阴道子宫切除指征（宫颈因素），D应直接行子宫切除。【题干10】关于多胎妊娠的围产期管理，下列哪项错误？【选项】A.孕中期需加强超声监测胎心血流B.孕晚期胎位固定前避免卧床C.孕36周后每周监测胎儿生长D.剖宫产率应＞40%【参考答案】D【详细解析】多胎妊娠围产期管理需强化胎儿监测（A、C正确），但剖宫产率并非越高越好，建议根据母婴状况个体化决策，选项D为错误管理目标。【题干11】关于羊水过少的处理，下列哪项正确？【选项】A.立即引产B.胎心监护观察24小时C.置入羊水穿刺针引流D.胎肺成熟度评估后引产【参考答案】D【详细解析】羊水过少需评估胎儿肺成熟度（需≥32周或羊水指数＜5），同时排除胎儿畸形。选项A/B为错误处理，C为紧急情况下的措施。【题干12】关于产后抑郁症的识别，下列哪项错误？【选项】A.持续≥2周情绪低落B.伴随兴趣减退和睡眠障碍C.产后6周内发病D.需排除甲状腺功能异常【参考答案】C【详细解析】产后抑郁可发生在产后4周内，但发病高峰为产后2-6周，选项C表述不准确。需注意与产后甲状腺炎鉴别（D正确）。【题干13】关于妊娠期缺铁性贫血的治疗，下列哪项正确？【选项】A.优先使用硫酸亚铁口服B.铁剂治疗期间需补充维生素CC.铁剂与钙剂同服D.红细胞压积≥80g/L可停药【参考答案】B【详细解析】硫酸亚铁需与维生素C（促进吸收）和避免与钙剂同服（减少吸收）。选项C错误，D需结合血红蛋白水平。【题干14】关于产褥感染的高危因素，下列哪项正确？【选项】A.孕周≥40周B.初产妇C.产程延长＞24小时D.恶露持续＞2周【参考答案】C【详细解析】产褥感染高危因素包括产程延长（＞24小时）、胎膜早破＞12小时、会阴撕裂缝合等。选项A为过期产风险，D为感染后表现。【题干15】关于胎膜早破的预防措施，下列哪项错误？【选项】A.孕36周后避免阴道检查B.破膜后立即卧床C.未足月破膜可期待疗法D.防止脐带脱垂需抬高臀部【参考答案】B【详细解析】破膜后应抬高臀部（防脐带脱垂，D正确），但需根据孕周决定是否卧床。选项B错误，因卧床可能增加感染风险。【题干16】关于更年期综合征的治疗，下列哪项正确？【选项】A.优先使用雌激素替代疗法B.结合抗骨质疏松治疗C.需定期监测乳腺癌风险D.严重潮热可首选丙戊酸钠【参考答案】C【详细解析】雌激素治疗需严格评估禁忌证（如乳腺癌史），选项C正确。潮热首选非药物（如植物雌激素）或SSRI类药物（如氟西汀），选项D错误。【题干17】关于宫外孕的紧急处理，下列哪项正确？【选项】A.首选药物治疗B.内出血伴休克需立即手术C.肝外胆管损伤需行胆囊切除术D.保守治疗失败后应行开腹手术【参考答案】B【详细解析】内出血伴休克需急诊手术（B正确）。保守治疗失败指血β-hCG持续升高或包块增大，需行腹腔镜手术而非开腹（D错误）。选项C为严重并发症处理。【题干18】关于产程停滞的紧急处理，下列哪项正确？【选项】A.立即行剖宫产B.胎头位置评分＞6需放宽切口C.胎心监护异常需暂停活跃期D.人工破膜后观察30分钟【参考答案】C【详细解析】产程停滞（宫口扩张≤2cm且≥4小时）需评估胎头位置、宫缩情况及胎儿状态。胎心监护异常（如基线率＜100次/分）需暂停活跃期并处理，选项C正确。【题干19】关于妊娠期糖尿病的饮食管理，下列哪项正确？【选项】A.每日碳水化合物摄入≥200gB.避免高糖食物但可适量饮酒C.主食以粗粮为主占比≥50%D.餐后2小时血糖＜7.8mmol/L达标【参考答案】C【详细解析】妊娠期糖尿病饮食需控制总热量（碳水化合物占比40-50%），粗粮占比≥50%（C正确）。选项A为每日推荐量上限，选项D为餐后2小时血糖＜6.7mmol/L为标准。【题干20】关于胎儿窘迫的紧急处理，下列哪项正确？【选项】A.立即行胎儿头皮血气分析B.静脉注射硫酸镁改善胎儿氧合C.胎心监护出现晚期减速需立即剖宫产D.羊水胎粪污染需延长观察时间【参考答案】A【详细解析】胎儿窘迫需评估胎儿酸中毒程度，头皮血气分析可提供pH值和电解质数据（A正确）。硫酸镁用于子痫前期（B错误）。晚期减速需综合判断（C错误）。羊水胎粪污染需结合孕周和胎儿成熟度（D正确但非唯一措施）。2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是哪种？【选项】A.胎盘早剥B.产后出血C.子痫前期D.先兆子痫【参考答案】C【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展至严重阶段的表现，可发展为子痫、多器官功能衰竭甚至母婴死亡。胎盘早剥和产后出血虽为常见并发症，但子痫前期对母婴威胁更直接且不可逆。【题干2】产后24小时内发生的严重大出血最常见于哪种分娩方式？【选项】A.剖宫产B.阴道助产C.自然分娩D.胎吸术【参考答案】A【详细解析】剖宫产术后24小时内大出血多由子宫收缩乏力或撕裂伤导致，发生率约20%。阴道分娩大出血多发生在产后2小时，而胎吸术相关出血较少见。【题干3】关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确？【选项】A.24小时尿糖定量B.空腹血糖检测C.OGTT（75g口服葡萄糖耐量试验）D.糖化血红蛋白检测【参考答案】C【详细解析】OGTT是妊娠期糖尿病诊断金标准，通过测定0、1、2小时血糖水平评估胰岛素抵抗程度。空腹血糖和糖化血红蛋白仅能反映单一时间点或长期血糖水平，无法全面评估妊娠期高血糖风险。【题干4】哪种情况需立即行剖宫产？【选项】A.头位胎膜早破伴活跃期宫缩B.胎心监护显示晚期减速C.剖宫产史再次妊娠D.宫颈扩张速度＜1cm/h【参考答案】B【详细解析】胎心监护出现晚期减速提示胎儿窘迫风险，需紧急分娩以避免胎儿缺氧损伤。头位胎膜早破需评估感染风险和胎儿成熟度，剖宫产史需结合宫颈条件，宫颈扩张速度＜1cm/h提示宫缩乏力。【题干5】关于宫颈癌的分期，IIA期是指：【选项】A.宫颈间质侵犯B.宫颈管受累C.转移至盆腔淋巴结D.阴道侵犯【参考答案】A【详细解析】根据国际妇产科联盟（FIGO）分期，IIA期指肿瘤侵犯宫颈间质但未达阴道，若侵犯阴道则归为IIIB期。盆腔淋巴结转移属于N期，需结合国际抗癌联盟（UICC）TNM分期综合判断。【题干6】产后抑郁最常见于产后多久？【选项】A.产后2周B.产后6周C.产后3个月D.产后1年【参考答案】B【详细解析】产后抑郁高发期为产后6周（产褥期），因激素波动、育儿压力和社交隔离等多因素叠加。产后2周症状可能尚未显现，3个月以上属慢性抑郁范畴。【题干7】关于前置胎盘的急救措施，哪项优先？【选项】A.静脉注射缩宫素B.立即行剖宫产C.禁止负重D.胎心监护【参考答案】B【详细解析】前置胎盘出血危及母婴生命，需迅速终止妊娠。缩宫素可能加重出血，禁负重要防跌倒但非急救措施，胎心监护无法替代手术干预。【题干8】关于妊娠剧吐，下列哪项错误？【选项】A.每日呕吐＞10次B.持续＞4周C.需静脉补充营养D.可口服维生素B6【参考答案】D【详细解析】妊娠剧吐以严重呕吐影响营养摄入为特征，需静脉补液纠正电解质紊乱。维生素B6虽可缓解症状，但无法替代营养支持治疗，长期使用可能影响胎儿神经发育。【题干9】关于胎位异常，哪项最易矫正？【选项】A.枕后位B.颈后位C.横位D.枕左位【参考答案】D【详细解析】枕左位是正常胎位变异，可通过调整孕妇体位或联合手法矫正。枕后位和颈后位需通过外部cephalicversion纠正，横位需行剖宫产。【题干10】产后出血的三大高危因素是？【选项】A.剖宫产B.胎盘植入C.宫颈裂伤D.凝血功能障碍【参考答案】B【详细解析】胎盘植入、宫颈裂伤和凝血功能障碍为产后出血三大高危因素。剖宫产虽增加出血风险，但非直接高危因素，需结合具体损伤类型判断。【题干11】关于早产的定义，哪项正确？【选项】A.胎龄＜37周且胎儿体重＜2500gB.胎龄＜37周且出生体重＜2000gC.胎龄＜37周且出生体重＜1500gD.胎龄＜37周且胎盘早剥【参考答案】A【详细解析】早产标准为胎龄＜37周，无论出生体重。出生体重＜1500g属极低出生体重儿，但早产定义不依赖体重。胎盘早剥是病理因素，与早产定义无关。【题干12】关于卵巢肿瘤蒂扭转，典型症状是？【选项】A.下腹持续性疼痛B.突发剧烈腹痛伴恶心呕吐C.月经紊乱D.不规则阴道出血【参考答案】B【详细解析】卵巢肿瘤蒂扭转多因肿瘤蒂部扭曲导致血管和神经受压，突发剧烈腹痛伴恶心呕吐为特征性表现。下腹持续性疼痛多见于慢性炎症或肿瘤生长，月经紊乱和阴道出血为功能性病变表现。【题干13】产后感染性休克最常见病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.溶血性链球菌C.葡萄球菌D.真菌【参考答案】A【详细解析】产褥期感染性休克多由大肠埃希菌等肠道革兰氏阴性菌引起，易导致革兰氏阴性败血症和休克。溶血性链球菌多致产褥感染，但休克少见；葡萄球菌感染多表现为局部化脓。【题干14】关于产程管理，活跃期延长指：【选项】A.宫颈扩张＜4cm达4小时B.宫颈扩张4cm达6小时C.宫颈扩张6cm达10小时D.宫颈扩张8cm达12小时【参考答案】B【详细解析】活跃期指宫颈扩张从4cm至10cm阶段，若4cm达4小时或10cm达6小时为延长。宫颈扩张6cm达10小时属于活跃期停滞，需分析宫缩乏力或胎头位置问题。【题干15】关于宫颈癌筛查，哪项错误？【选项】A.21-29岁每3年行TCTB.30-39岁联合HPV检测C.40-69岁每5年TCTD.30-39岁每5年HPV检测【参考答案】D【详细解析】30-39岁建议每3-5年交替或联合HPV和TCT检测，而非仅HPV检测。40-69岁推荐每5年TCT或联合HPV检测，21-29岁仅TCT筛查即可。【题干16】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），下列哪项正确？【选项】A.常见于孕28-32周B.直接胆红素升高为主C.可用维生素K预防出血D.新生儿黄疸发生率＞50%【参考答案】D【详细解析】ICP多发生于孕28-32周，以结合胆红素升高为主。新生儿黄疸发生率＞50%，且易合并胆红素脑病。维生素K主要用于抗凝血治疗，非ICP首选药物。【题干17】关于胎膜早破的病理生理机制，哪项错误？【选项】A.胎膜对前列腺素敏感B.羊水压力降低C.宫颈扩张促进胎膜破裂D.脐带脱垂致胎膜破裂【参考答案】C【详细解析】宫颈扩张可直接导致胎膜破裂，但病理生理机制中，胎膜对前列腺素敏感性和羊水压力降低是主要因素。脐带脱垂属于紧急并发症，非破裂机制。【题干18】关于产后尿潴留的病因，哪项正确？【选项】A.宫颈水肿压迫尿道B.产后盆底肌松弛C.剖宫产切口疼痛D.膀胱括约肌反射异常【参考答案】B【详细解析】产后盆底肌松弛是尿潴留最常见原因，尤其是顺产者因妊娠期激素影响和胎儿压迫。剖宫产切口疼痛可能影响排尿，但非直接病因；宫颈水肿多见于分娩期。【题干19】关于妊娠期甲状腺功能减退，哪项错误？【选项】A.常染色体隐性遗传B.TSH升高为主C.孕早期筛查重点D.可用左甲状腺素钠治疗【参考答案】A【详细解析】妊娠期甲状腺功能减退为自身免疫性疾病，呈常染色体隐性或显性遗传，以TSH升高为主。孕早期筛查可预防胎儿神经发育异常，左甲状腺素钠为首选治疗药物。【题干20】关于外阴白色病变，最具特征性的病理表现是？【选项】A.积累性红斑B.弥漫性水肿C.真皮层角化过度D.蜘蛛痣【参考答案】C【详细解析】外阴白色病变（如外阴上皮增生性病变）病理特征为真皮层角化过度和颗粒层增厚，伴基层细胞有空泡变性。积累性红斑为临床特征，非病理表现；水肿和蜘蛛痣多见于其他疾病。2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？【选项】A.妊娠期糖尿病B.子痫前期C.早产D.胎儿窘迫【参考答案】B【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病向子痫发展的关键阶段，可导致子痫、胎盘早剥、肾功能衰竭及多器官损伤。A选项妊娠期糖尿病与代谢异常相关，但非最严重并发症；C选项早产与胎儿成熟度相关；D选项胎儿窘迫多由胎盘功能不全引起，但子痫前期对母体危害更严重。【题干2】第一产程的主要任务是？【选项】A.宫颈成熟B.胎头下降C.宫口扩张D.会阴后矢状位【参考答案】C【详细解析】第一产程（0-4小时）核心任务是宫口扩张，使宫口直径达10cm。A选项属于宫颈扩张的早期阶段；B选项胎头下降需在宫口扩张完成后期；D选项会阴后矢状位是分娩机制中的胎头内旋转方位，与产程阶段无关。【题干3】胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是？【选项】A.脐带缠绕B.胎头水肿C.胎盘早剥D.脐带真性缩短【参考答案】C【详细解析】晚期减速（胎心基线心率低于110次/分）多因胎盘功能不全导致脐血供应中断。A选项脐带缠绕属于脐带受压，但减速幅度较小；B选项胎头水肿多致变异减速；D选项脐带真性缩短直接导致胎儿窘迫。【题干4】剖宫产术的感染率与？【选项】A.术后24小时抗生素使用B.术中出血量C.皮肤准备时间D.胎儿体重【参考答案】A【详细解析】术后24小时内开始足量广谱抗生素可降低感染率至5%以下。B选项术中出血量＞1000ml是感染高危因素；C选项皮肤准备需在术前2小时完成；D选项胎儿体重＞4000g属巨大儿，但非感染主因。【题干5】新生儿Apgar评分8分属于？【选项】A.正常B.轻度窒息C.中度窒息D.重度窒息【参考答案】A【详细解析】Apgar评分8-10分为正常，5-7分为轻度窒息，4-6分为中度窒息，＜4分为重度窒息。B选项对应评分5-7分，C选项4-6分，D选项＜4分。【题干6】胎动减少最早出现在妊娠？【选项】A.20周B.24周C.28周D.32周【参考答案】C【详细解析】正常胎动于妊娠28周后规律出现（每日3-8次）。24周前胎动不显著，20周时偶有微弱胎动。28周后减少至每日＜10次或突然消失需警惕胎儿窘迫。【题干7】产后24小时至10天内的感染称？【选项】A.产褥感染B.产时感染C.产后脓毒血症D.产褥期血栓【参考答案】A【详细解析】产褥感染指产后24小时至10天内发生的感染，包括子宫内膜炎、尿路感染等。B选项产时感染指分娩过程中发生的感染；C选项脓毒血症属全身性感染；D选项血栓多见于产褥期后6周。【题干8】关于宫颈癌筛查，正确的是？【选项】A.21岁开始HPV检测B.25岁开始细胞学检查C.30岁联合HPV和TCTD.35岁行阴道镜【参考答案】C【详细解析】指南推荐30岁后联合HPV检测（16/18型）和细胞学检查（TCT）进行宫颈癌筛查。A选项21岁过早；B选项25岁单独细胞学检查易漏诊；D选项35岁前需先筛查而非直接阴道镜。【题干9】产后出血最常见的原因是？【选项】A.胎盘残留B.宫颈撕裂C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力【参考答案】D【详细解析】产后2小时出血量＞500ml中，80%由宫缩乏力引起。A选项胎盘残留占15%-20%；B选项宫颈撕裂多见于初产妇；C选项凝血功能障碍罕见。【题干10】关于早产的定义，正确的是？【选项】A.妊娠28-37周B.妊娠37-42周C.妊娠≥42周D.妊娠＜28周【参考答案】A【详细解析】早产指妊娠28周至37周（含28周）分娩。B选项为足月；C选项为过期产；D选项为极早产。【题干11】关于产后抑郁症，正确的是？【选项】A.发病率＞50%B.母亲与婴儿分离是主因C.产后2周内出现症状D.治疗首选抗焦虑药物【参考答案】C【详细解析】产后抑郁症多于产后2周内出现（约13%-19%），以情绪低落、兴趣丧失为特征。A选项发病率＞50%不准确；B选项婴儿分离是诱因之一；D选项首选抗抑郁药物（如舍曲林）。【题干12】关于剖宫产术式，正确的是？【选项】A.单侧附件切除B.经阴手术C.横切口D.胎头吸引助产【参考答案】C【详细解析】剖宫产经典术式为子宫下段横切口（C-section）。A选项附件切除属妇科手术范畴；B选项经阴手术指阴道助产；D选项胎头吸引助产属自然分娩方式。【题干13】关于妊娠期糖尿病，产后需复查的时间是？【选项】A.产后1周B.产后1个月C.产后3个月D.产后6个月【参考答案】D【详细解析】GDM患者产后6个月需复查75gOGTT，若结果异常需诊断糖尿病。A选项过早；B选项1个月时血糖可能尚未稳定；C选项3个月过早。【题干14】关于胎位异常，最常见的是？【选项】A.头位B.臀位C.横位D.枕后位【参考答案】A【详细解析】正常胎位为头位（头先入骨盆），臀位（臀先入）占2%-3%，横位（水平位）属异常需干预。枕后位虽属胎头位置异常，但可通过调整转为头位。【题干15】关于子宫脱垂，分期标准中正确的是？【选项】A.I度：阴道口脱出＜2cmB.II度：阴道口脱出2-4cmC.III度：阴道壁完全脱出D.IV度：阴道残端闭合【参考答案】B【详细解析】I度：阴道口脱出＜2cm；II度：2-4cm；III度：阴道壁完全脱出；IV度：阴道残端闭合（无外阴）。B选项符合II度定义。【题干16】关于异位妊娠，最常见的部位是？【选项】A.输卵管B.子宫C.卵巢D.宫颈【参考答案】A【详细解析】异位妊娠中95%发生在输卵管，其中壶腹部最常见。B选项宫内妊娠为正常位置；C选项卵巢妊娠罕见；D选项宫颈妊娠需特殊诊断。【题干17】关于产后尿潴留，最常见的原因是？【选项】A.肛门会阴切开B.宫颈撕裂C.产后疼痛D.膀胱反射抑制【参考答案】D【详细解析】产后尿潴留主要因膀胱反射抑制（麻醉或疼痛导致排尿反射减弱）。A选项会阴切开增加尿潴留风险；B选项宫颈撕裂属产伤；C选项疼痛可能抑制排尿但非主因。【题干18】关于卵巢肿瘤，良性肿瘤最多见的病理类型是？【选项】A.浆液瘤B.纤维瘤C.颗粒细胞瘤D.腺瘤【参考答案】A【详细解析】浆液瘤占良性卵巢肿瘤的40%-50%，纤维瘤占20%-30%。C选项颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤；D选项腺瘤包括黏液瘤等。【题干19】关于产后感染，最严重的并发症是？【选项】A.休克B.败血症C.脓肿D.高热【参考答案】B【详细解析】败血症（细菌入血）可迅速导致多器官衰竭，死亡率达30%-50%。A选项休克多为终末期表现；C选项脓肿需手术引流；D选项高热是早期症状。【题干20】关于新生儿黄疸，生理性黄疸消退时间通常为？【选项】A.3天B.7天C.10天D.14天【参考答案】B【详细解析】生理性黄疸于出生后2-3天出现，5-7天达高峰，14天消退。A选项过早；C选项10天属异常延迟；D选项14天为生理性黄疸上限，若持续需排查病理性因素。2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？【选项】A.子痫前期B.胎盘早剥C.急性肺水肿D.肾功能衰竭【参考答案】A【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段，可进展为子痫，导致癫痫、多器官衰竭甚至死亡。胎盘早剥和急性肺水肿是常见并发症，但肾功能衰竭多继发于长期高血压或子痫。【题干2】羊水过少的首选处理措施是？【选项】A.立即剖宫产B.卧床休息C.羊膜腔穿刺注生理盐水D.增加补液量【参考答案】C【详细解析】羊膜腔穿刺注生理盐水可快速增加羊水量，同时评估胎儿情况。卧床休息和补液对中重度羊水过少效果有限，剖宫产需根据胎儿生长和羊水状态决定。【题干3】产后24小时内出血量超过多少定义为产后出血？【选项】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【参考答案】C【详细解析】产后24小时内失血量≥1500ml定义为产后出血，是临床紧急处理阈值。选项A为隐性出血临界值，B为轻度，D为大量出血。【题干4】异位妊娠破裂后最常见的并发症是？【选项】A.卵巢肿瘤B.肠穿孔C.失血性休克D.妊娠糖尿病【参考答案】C【详细解析】异位妊娠破裂导致腹腔内出血，约30%患者发生失血性休克，需紧急手术止血。卵巢肿瘤与妊娠无关，肠穿孔是严重并发症但非最常见。【题干5】宫颈癌FIGO分期中，原位癌属于？【选项】A.ⅠA期B.ⅡA期C.ⅢA期D.ⅣA期【参考答案】A【详细解析】FIGO2018分期中，原位癌（CIN3）归为ⅠA1期，浸润癌ⅠA2期。选项B为早期浸润癌，需与原位癌鉴别。【题干6】妊娠期糖尿病筛查应于孕几周进行？【选项】A.24-28周B.30-32周C.36-40周D.随机血糖检测【参考答案】A【详细解析】WHO建议24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），随机血糖≥11.1mmol/L需诊断妊娠期糖尿病。选项D为补充筛查手段。【题干7】剖宫产术式选择中，下列哪种情况优先选择古典式剖宫产？【选项】A.前置胎盘B.胎头高直位C.骨盆入口狭窄D.单胎臀位【参考答案】C【详细解析】骨盆入口狭窄时古典式剖宫产可避免切口撕裂，前置胎盘和臀位多选择标准式剖宫产。胎头高直位需评估头盆比。【题干8】急性宫外孕保守治疗的主要药物是？【选项】A.甲氨蝶呤B.米非司酮C.地塞米松D.奥曲肽【参考答案】A【详细解析】甲氨蝶呤是首选化疗药物，联合米非司酮用于耐药病例。地塞米松用于胎儿存活者预防流产，奥曲肽用于出血控制。【题干9】新生儿溶血病最常见于？【选项】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Kell血型不合【参考答案】A【详细解析】ABO血型不合（如母亲O型，胎儿A/B型）占新生儿溶血病80%，Rh血型不合多见于第2胎及以后。选项C重复且错误。【题干10】产后抑郁的筛查工具中，哪种评分≥13分需干预？【选项】A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.汉密尔顿抑郁量表C.贝克抑郁量表D.PHQ-9【参考答案】A【详细解析】EPDS为产后专用量表，13分以上提示抑郁风险，需心理干预或药物治疗。PHQ-9为通用量表，临界值不同。【题干11】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型临床表现是？【选项】A.皮肤瘙痒B.视力障碍C.黄疸加重D.胎儿水肿【参考答案】A【详细解析】皮肤瘙痒是ICP特异性症状，发生在孕晚期，与胆汁酸升高相关。黄疸和胎儿水肿多见于其他妊娠并发症。【题干12】宫颈癌筛查中，HPV感染阳性者应进行？【选项】A.阴道镜检查B.宫颈活检C.HPV分型检测D.定期复查【参考答案】B【详细解析】HPV阳性需阴道镜评估病变程度，必要时行宫颈活检明确诊断。选项C是辅助手段，D为低危感染者建议。【题干13】产后出血的紧急处理原则是？【选项】A.止血优先B.缩宫素应用C.抗感染治疗D.心理疏导【参考答案】A【详细解析】紧急情况下应迅速控制出血源（如宫缩乏力、胎盘残留），缩宫素为首选药物。抗感染和疏导为后续处理。【题干14】异位妊娠手术方式中，适用于包块型患者的术式是？【选项】A.腹腔镜保守手术B.开腹手术C.卵巢囊肿剔除术D.子宫切除【参考答案】A【详细解析】腹腔镜手术可保留生育功能，适用于无生育要求或包块型（出血活跃或包块>5cm）患者。开腹手术多用于复杂出血或破裂。【题干15】妊娠期急性肾损伤（AKI）的常见病因是？【选项】A.妊娠期高血压B.糖尿病肾病C.多囊肾D.肾结石【参考答案】A【详细解析】妊娠期高血压疾病是AKI最常见原因，占30%-50%。糖尿病肾病为慢性病变，肾结石多见于非孕人群。【题干16】羊水栓塞的急救关键在于？【选项】A.立即终止妊娠B.输注新鲜血C.肾上腺素应用D.高压氧治疗【参考答案】A【详细解析】羊水栓塞需紧急剖宫产去除胎儿和胎盘，同时抗过敏（如地塞米松）、抗凝（肝素）和纠正休克。肾上腺素用于过敏性休克。【题干17】宫颈癌放疗的适宜人群是？【选项】A.ⅠB期B.ⅡA期C.ⅡB期D.Ⅳ期【参考答案】D【详细解析】AJCC分期中，Ⅳ期宫颈癌需根治性放疗联合化疗。早期病变（Ⅰ-ⅡA期）以手术为主，ⅡB期可考虑综合治疗。【题干18】产后尿潴留的常见原因不包括？【选项】A.剖宫产切口疼痛B.宫缩乏力C.导尿管留置不当D.妊娠期高血压【参考答案】D【详细解析】产后尿潴留多因麻醉或手术影响排尿反射，导尿不当或盆底肌松弛也可导致。妊娠期高血压与尿潴留无直接关联。【题干19】新生儿黄疸中，生理性黄疸消退时间通常为？【选项】A.5-7天B.10-14天C.3周D.1个月【参考答案】A【详细解析】生理性黄疸多在出生后2-3天出现，5-7天达高峰，10-14天消退。选项C为病理性黄疸可能持续时间，D为极少数病例。【题干20】妊娠期缺铁性贫血的预防措施不包括？【选项】A.孕中期补铁B.增加动物肝脏摄入C.孕晚期补充叶酸D.控制体重增长【参考答案】D【详细解析】缺铁性贫血预防需孕早期补铁（100-200mg/d），孕中期加强，孕晚期补充叶酸。控制体重与贫血无直接关联。2025年住院医师考试-妇产科住院医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白升高，首先考虑的是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.慢性高血压D.妊娠合并慢性肾炎【参考答案】B【详细解析】子痫前期是妊娠期高血压疾病进展为子痫的早期阶段，典型表现为血压升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿（≥300mg/24h）及/或血花椒粉水平升高。妊娠期高血压仅表现为血压升高，而慢性高血压和妊娠合并慢性肾炎的尿蛋白特征及病程与子痫前期不同。【题干2】羊水过少最常见的原因是A.胎儿生长受限B.胎儿畸形C.胎盘功能不足D.羊膜腔感染【参考答案】A【详细解析】胎儿生长受限（FGR）是羊水过少最常见原因，约50%病例与FGR相关。胎儿畸形（如无脑儿）因羊膜腔内容物排出异常导致羊水减少，但比例较低。胎盘功能不足和感染性羊膜炎也可导致羊水过少，但非主要病因。【题干3】过期妊娠的确诊标准是A.连续两次B超显示胎儿生长曲线低于第5百分位B.胎动减少C.胎盘功能低下D.产后24小时恶露量＞500ml【参考答案】A【详细解析】过期妊娠诊断需满足妊娠≥42周且排除其他原因（如多胎妊娠）。连续两次B超显示胎儿生长曲线低于第5百分位是确诊依据，胎动减少（＜10次/12小时）和胎盘功能低下（如尿E3＜10ng/mg）可作为辅助判断，但非确诊标准。产后恶露量增多与过期妊娠无直接关联。【题干4】产后出血急救措施中，最关键的是A.立即使用缩宫素B.宫腔纱条填塞C.子宫按摩D.抗纤溶药物【参考答案】C【详细解析】子宫按摩通过刺激宫缩直接减少出血，是产后出血急救的核心措施。缩宫素（A）和宫腔纱条填塞（B）适用于按摩无效时，抗纤溶药物（D）仅用于预防或治疗弥散性血管内凝血（DIC）。【题干5】妊娠期糖尿病筛查建议在A.孕24-28周B.孕30周C.孕36周D.产后6周进行【参考答案】A【详细解析】我国《妊娠期糖尿病诊断与治疗指南》推荐孕24-28周进行首次筛查，若结果异常需重复检测。孕30周后筛查虽可发现漏诊病例，但非规范流程。产后6周筛查主要用于评估妊娠期糖尿病远期影响。【题干6】第一产程活跃期最短时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时【参考答案】A【详细解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，正常时限为4-6小时。超过8小时定义为活跃期延长，需警惕产程停滞或异常。12小时已超出正常范围，属活跃期延长范畴。【题干7】关于胎位异常，臀位分娩的禁忌症是A.单胎头位臀位B.孕36周C.胎心监护良好D.无妊娠并发症【参考答案】B【详细解析】孕36周前臀位分娩风险较低，但孕37周后胎儿体重增长使臀位矫正难度增加。胎心监护良好（C）和单胎头位臀位（A）可通过评估决定分娩方式，无妊娠并发症（D）是顺产前提。【题干8】产后24小时至10天内的出血量称为A.产褥期B.早期产后出血C.晚期产后出血D.羊水栓塞【参考答案】B【详细解析】早期产后出血（24小时至10天）多因胎盘残留或子宫收缩乏力，晚期产后出血（10天至6周）与感染或滋养细胞疾病相关。产褥期（A）指产后至恶露干净（通常6周），羊水栓塞（D）属严重并发症。【题干9】关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP），以下哪项正确A.易发生胎儿窘迫B.产后迅速恢复C.以皮肤瘙痒为主D.尿胆红素阴性【参考答案】A【详细解析】ICP以皮肤瘙痒（C）和肝功能异常（胆汁酸升高）为特征，尿胆红素（D）通常阳性。胎儿窘迫（A）是ICP最严重并发症，因胎盘血流受限导致。产后症状可迅速缓解（B），但肝功能恢复滞后。【题干10】关于胎动减少，正确处理是A.立即引产B.加强胎心监护C.禁食禁水D.使用地塞米松【参考答案】B【详细解析】胎动减少（＜10次/12小时）提示胎儿窘迫风险，需立即加强胎心监护（B）。禁食禁水（C）和地塞米松（D）无直接关联，引产（A）需待评估胎儿存活性和孕周后决定。【题干11】关于产程延长，以下哪项属于第一产程延长A