2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】根管治疗的主要适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.牙髓炎B.牙周炎C.牙周袋深达5mmD.根尖周炎【参考答案】B【详细解析】牙周炎主要累及牙周支持组织，根管治疗针对牙髓和根尖周组织炎症。选项B为牙周袋深达5mm，属于牙周基础治疗的适应症，而非根管治疗范畴。【题干2】深覆颌患者正畸治疗中，以下哪种方法能有效改善咬合关系？【选项】A.牙冠修复B.磨牙减牙尖高度C.唇侧牵引D.前牙舌侧移动【参考答案】B【详细解析】深覆颌需通过降低后牙牙尖高度或增加前牙覆盖来调整咬合。选项B磨牙减牙尖高度可直接减少颌间距离，是经典正畸方法。其他选项无法有效解决咬合深覆盖问题。【题干3】关于牙本质敏感症，以下哪种机制描述正确？【选项】A.牙髓神经末梢异常放电B.牙周膜压力感受器异常C.牙本质小管液pH值异常D.牙釉质透明层厚度增加【参考答案】A【详细解析】牙本质敏感症核心机制是牙本质小管液流动导致钙离子短期流失，引发神经末梢异常放电。选项A正确，选项C是牙本质敏感的诱因而非机制，选项D描述与牙釉质脱矿相关。【题干4】种植体周围炎的典型临床特征不包括以下哪种表现？【选项】A.牙龈出血B.牙槽骨吸收C.种植体松动D.牙龈色改变【参考答案】C【详细解析】种植体周围炎表现为牙龈炎症（A）、骨吸收（B）和牙龈色改变（D），但种植体松动多见于种植体生物力学失败，而非单纯炎症反应。选项C不符合种植体周围炎典型特征。【题干5】根管预备常用器械中，下列哪种属于镍钛合金材质？【选项】A.K型锉B.H型锉C.ProTaper锉D.紫铜锉【参考答案】C【详细解析】ProTaper锉是镍钛合金螺旋锉，具有弹性模量低、柔韧性好的特点。选项A（K型锉）和B（H型锉）为不锈钢器械，选项D紫铜锉已淘汰。【题干6】关于牙周基础治疗，以下哪种操作属于龈下刮治？【选项】A.龈沟探诊B.龈缘修整C.龈下刮治D.牙结石打磨【参考答案】C【详细解析】龈下刮治是去除龈下牙石和牙菌斑，而选项A为牙周检查项目，选项B为牙周塑形术，选项D为牙体修复前准备。【题干7】牙体缺损直接盖髓的适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.深龋近髓B.牙髓钙化C.牙髓感染D.牙釉质发育不全【参考答案】C【详细解析】直接盖髓适用于深龋未露髓（A）、牙髓钙化（B）或外伤性牙髓暴露但未感染的情况。选项C牙髓感染需行根管治疗，不符合盖髓适应症。【题干8】关于正畸托槽粘结，以下哪种材料具有最佳抗脱粘结性能？【选项】A.环氧树脂B.聚甲基丙烯酸甲酯C.聚乙二醇D.聚四氟乙烯【参考答案】D【详细解析】聚四氟乙烯膜粘结剂（如3M陶瓷膜）抗脱粘结性能最佳，可承受300g以上粘结力。选项A环氧树脂固化后脆性大，选项B为传统水门汀材料，选项C聚乙二醇无粘结性能。【题干9】根尖周脓肿的影像学表现中，最典型的是？【选项】A.牙槽骨板障增厚B.根尖透射区C.牙根分叉处低密度影D.骨小梁结构紊乱【参考答案】B【详细解析】根尖周脓肿在X线显示根尖区透射区伴周围骨质硬化，形成“透射-硬化”征象。选项A为牙石沉积表现，选项C为牙根分叉病变，选项D为全身性骨病特征。【题干10】关于牙外伤，以下哪种情况最易导致牙冠折断？【选项】A.前牙受对颌咬合冲击B.后牙受侧向暴力C.前牙垂直撞击D.后牙受扭转力【参考答案】C【详细解析】前牙垂直撞击（C）易导致冠根联合部折断，因前牙根管细长且釉质抗弯强度低。选项A多为冠根分离，选项B和D多导致根折。【题干11】关于牙周探诊，以下哪种深度提示牙周病活动期？【选项】A.3mmB.4-5mmC.6-7mmD.8-10mm【参考答案】C【详细解析】牙周探诊深度超过5mm（B）为牙周病诊断标准，但6-7mm（C）提示活动期炎症，探诊深度持续增加提示病损进展。选项D超过8mm需考虑牙周病晚期或全身性疾病。【题干12】种植体周围骨吸收的主要危险因素不包括以下哪种？【选项】A.吸烟B.糖尿病C.药物性骨坏死D.慢性全身炎症【参考答案】C【详细解析】吸烟（A）、糖尿病（B）和慢性炎症（D）均为种植体骨吸收危险因素，药物性骨坏死（C）多见于长期使用激素类药物者，与种植体直接关联性较弱。【题干13】关于牙体修复，以下哪种材料具有最佳边缘封闭性？【选项】A.间接树脂B.全瓷冠C.金属烤瓷冠D.临时粘结剂【参考答案】B【详细解析】全瓷冠（B）采用全瓷材料修复，边缘微渗漏率低于金属烤瓷冠（C）。选项A间接树脂修复边缘封闭性差，选项D为短期粘结材料。【题干14】深覆颌患者正畸中，以下哪种方法能有效增加前牙覆盖？【选项】A.后牙扩弓B.前牙舌侧移动C.唇侧牵引D.上颌垫片【参考答案】D【详细解析】上颌垫片（D）通过改变颌位关系增加前牙覆盖，是纠正深覆颌的经典方法。选项A扩弓适用于反颌，选项B和C无法改变咬合垂直向关系。【题干15】关于牙本质敏感症，以下哪种处理方式最有效？【选项】A.局部脱敏治疗B.使用氟化物牙膏C.牙本质渗透处理D.牙髓治疗【参考答案】C【详细解析】牙本质渗透处理（C）通过封闭小管口减少牙本质敏感，有效率可达80%以上。选项A为暂时性缓解，选项B预防性措施，选项D适用于牙髓病而非敏感症。【题干16】种植体周围炎的病理特征中，以下哪种最具有特异性？【选项】A.牙龈充血B.骨吸收C.牙龈attachment丧失D.种植体表面生物膜【参考答案】D【详细解析】种植体周围炎特异性病理特征为种植体表面形成生物膜（D），而牙龈炎症（A）、骨吸收（B）和attachment丧失（C）是多种牙周病共有表现。【题干17】关于牙髓钙化，以下哪种情况最可能发生逆行性牙髓炎？【选项】A.中央钙化B.横向钙化C.囊性钙化D.壁间钙化【参考答案】A【详细解析】中央钙化（A）因钙化体压迫根尖孔导致侧支循环受阻，易发生逆行性牙髓炎。其他类型钙化位置不同，发生逆行炎概率较低。【题干18】关于牙周树脂治疗，以下哪种操作属于龈缘复位术？【选项】A.龈下刮治B.龈缘修整C.根面平整D.龈沟封闭【参考答案】B【详细解析】龈缘复位术（B）通过修整牙龈形态恢复解剖外形，与树脂塑形同步完成。选项A为清洁操作，选项C为根面平整，选项D为预防性措施。【题干19】根管再治疗失败最常见的原因是？【选项】A.根管未预备B.根尖孔未封闭C.感染微生物耐受力强D.牙髓再钙化【参考答案】C【详细解析】根管再治疗失败主要因残留感染微生物（C）产生抗药性，其次为根管再钙化（D）导致器械无法通过。选项A和B属于操作失误因素。【题干20】关于正畸牵引力方向，以下哪种描述正确？【选项】A.唇侧牵引力方向垂直于牙面B.磨牙远移牵引力方向与牙根长轴平行C.前牙内收牵引力方向与牙根长轴垂直D.肌激动器牵引力方向倾斜15°【参考答案】D【详细解析】肌激动器（D）通过倾斜15°的牵引力产生水平向和垂直向分力，是经典生物力学设计。选项A为邻面去旋转牵引，选项B为常规远移牵引，选项C为间隙关闭牵引。2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】急性牙髓炎的急性期治疗原则中，最关键的操作是？【选项】A.全身应用抗生素B.局部麻醉后开髓引流C.口服止痛药D.定期复查【参考答案】B【详细解析】急性牙髓炎的疼痛源于髓腔内压力升高，开髓引流可快速释放压力缓解剧痛。选项A抗生素无法直达感染源，选项C止痛药仅缓解症状，选项D适用于慢性期。【题干2】牙周探针测量牙周袋深度的正常范围是？【选项】A.≤1mmB.1-3mmC.3-4mmD.≥5mm【参考答案】C【详细解析】正常牙周袋深度为1-3mm，超过3mm提示牙周袋形成。选项A为龈缘沟深度，选项D为牙周脓肿表现，选项B为可疑牙周袋范围。【题干3】根尖周炎的X线片特征性表现为？【选项】A.根管透射影B.根尖透射区C.根尖骨质增生D.牙槽骨吸收【参考答案】B【详细解析】根尖周炎典型X线表现是根尖部边界清晰的透射区（牙源性脓肿），选项A为正常根管充填影像，选项C见于根尖周骨质硬化。【题干4】固定正畸中，陶瓷托槽的生物相容性优于？【选项】A.金属托槽B.自锁托槽C.透明托槽D.树脂托槽【参考答案】A【详细解析】金属托槽表面镀层生物相容性最佳，陶瓷托槽易碎裂，自锁托槽摩擦力较小，透明托槽易染色。【题干5】深覆合患者最易发生的咬合问题为？【选项】A.舌尖抵住硬腭B.磨牙前牙开呀C.下前牙反呀D.侧方咬合不平衡【参考答案】B【详细解析】深覆合时下前牙无法接触上牙，形成开呀。选项A见于反颌，选项C为反呀表现，选项D与咬合平面相关。【题干6】根管预备的器械材料中，亲水性好且耐腐蚀的是？【选项】A.K型锉B.H型锉C.镍钛锉D.碳化钨锉【参考答案】C【详细解析】镍钛合金具有弹性模量低、亲水涂层，可减少根管壁摩擦。选项A为传统不锈钢锉，选项B为历史遗留名称，选项D已淘汰。【题干7】牙槽骨吸收的最早临床表现是？【选项】A.牙龈退缩B.松动度增加C.牙周袋形成D.牙根暴露【参考答案】C【详细解析】牙周袋形成（探诊深度＞3mm）是骨吸收的早期表现，选项A是骨吸收的继发改变，选项D需骨吸收至1/3以上。【题干8】正畸拔牙病例中，最常选择的磨牙为？【选项】A.第一磨牙B.第二磨牙C.第三磨牙D.尖牙【参考答案】A【详细解析】第一磨牙牙根粗壮，拔除后间隙关闭效率最高（约70%），选项B拔除后邻牙易倾斜。【题干9】急性颌骨蜂窝织炎的典型体征是？【选项】A.张口困难B.局部隆起C.波动感D.发热寒战【参考答案】B【详细解析】颌骨蜂窝织炎早期表现为局部肿胀（非波动感），严重时可出现张口困难。选项C见于脓肿，选项D为全身症状。【题干10】removablepartialdenture（可摘局部义齿）的基托材料中，生物相容性最佳的是？【选项】A.热凝树脂B.硅橡胶C.聚碳酸酯D.丙烯酸树脂【参考答案】B【详细解析】硅橡胶弹性模量接近人体牙龈，长期使用不易发生压痛。选项A易变形，选项C抗弯强度不足，选项D易老化。【题干11】根管再治疗失败的主要原因是？【选项】A.根尖周炎未彻底清除B.根管钙化C.桩核长度不足D.咬合创伤【参考答案】A【详细解析】残留感染是失败主因（占60%），选项B导致预备困难但非直接原因，选项C影响固位力。【题干12】正畸牵引力方向与牙根长轴夹角最佳为？【选项】A.0°B.15°C.30°D.45°【参考答案】B【详细解析】15°夹角可最大程度利用根管壁牵引力，避免根折（根管壁承受应力最小）。选项A为平行牵引，选项C-D易导致根尖区应力集中。【题干13】牙周探针的测量单位是？【选项】A毫米B厘米C分贝D牛顿【参考答案】A【详细解析】牙周袋深度以毫米为单位测量，选项B过粗（1cm=10mm），选项C为声音单位，选项D为力学单位。【题干14】急性根尖周炎的疼痛特点中，错误描述是？【选项】A.自发性跳痛B.咀嚼痛加重C.张口无困难D.夜间痛加重【参考答案】C【详细解析】急性期疼痛剧烈（自发跳痛），咀嚼和张口会加重，但张口无困难（除非肿胀严重）。选项D慢性期更明显。【题干15】固定义齿修复的牙体预备原则中，错误的是？【选项】A.近远中径减少1mmB.牙冠高度减少2mmC.轴壁聚合度≤10°D.舌侧聚合度≤5°【参考答案】A【详细解析】近远中径减少0.5-1mm，聚合度要求轴壁≤10°，舌侧≤5°。选项A过度减少导致食物嵌塞。【题干16】根管充填材料的理想特性是？【选项】A.固化时间＜1minB.抗压强度＞50MPaC.透水性高D.对根尖周组织无刺激【参考答案】D【详细解析】iRootSP等材料抗压强度＞50MPa（选项B错误），但需生物相容性优先。选项A时间过短，选项C透水性强易致二次感染。【题干17】正畸弓丝的弹性模量与哪种材料对应？【选项】A.0.014英寸圆丝B.0.016×0.022英寸托槽丝C.0.018英寸钛镍丝D.0.021英寸不锈钢丝【参考答案】C【详细解析】钛镍丝弹性模量最低（50-100MPa），适合关闭间隙；不锈钢丝＞200MPa，用于精细控制。【题干18】深牙周袋刮治的器械中，主要用于刮除牙结石的是？【选项】A.平刃curetB.梯形curetC.圆头curetD.匙形curet【参考答案】A【详细解析】平刃curet（U型）可垂直刮除颊舌面结石，梯形curet（V型）用于邻面，圆头curet用于龈下生物膜。【题干19】正畸患者复诊间隔时间一般为？【选项】A.2周B.4周C.6周D.8周【参考答案】B【详细解析】常规复诊间隔4周（关闭间隙阶段），6周用于精细调整，8周仅限特殊情况。【题干20】急性牙槽脓肿的切开引流部位通常是？【选项】A.牙龈缘B.附着龈C.骨膜上D.根尖周区【参考答案】C【详细解析】脓肿多位于骨膜下，切开需在骨膜上（C），选项A为龈缘区脓肿，选项D为根尖周脓肿。2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】牙髓炎患者最常见的疼痛特点是？【选项】A.持续性钝痛；B.阵发性跳痛；C.触痛明显；D.夜间痛加重【参考答案】B【详细解析】牙髓炎疼痛特点为阵发性跳痛，因牙髓神经末梢在压力下受刺激引发短暂剧痛，常伴冷热刺激痛。夜间痛加重与神经兴奋性升高有关，但主要特征为阵发性发作。【题干2】牙周炎的主要致病菌是？【选项】A.变异链球菌；B.梭形杆菌；C.球形杆菌；D.真菌【参考答案】A【详细解析】变异链球菌是牙周炎的主要致病菌，其黏附能力最强，可形成生物膜引发牙菌斑堆积，导致牙龈炎和牙周炎进展。【题干3】根管再治疗的适应症不包括？【选项】A.根管充填材料脱落；B.感染根管；C.牙髓钙化；D.根尖周骨质吸收【参考答案】C【详细解析】根管再治疗适用于根管充填材料脱落、根尖周感染或根尖孔闭合等情况，但牙髓钙化无法通过再治疗恢复，需结合其他方案。【题干4】全瓷冠修复最适用于？【选项】A.后牙咀嚼功能重建；B.前牙美学区修复；C.磨牙大面积缺损；D.牙本质敏感区处理【参考答案】B【详细解析】全瓷冠通透性高，颜色与天然牙接近，尤其适合前牙美学修复。后牙修复更倾向选择金属烤瓷冠或全瓷冠加强版。【题干5】正畸移动牙根的主要机制是？【选项】A.牙周膜纤维牵拉；B.牙槽骨改建；C.牙髓细胞分裂；D.颞下颌关节改建【参考答案】B【详细解析】正畸移动依赖牙槽骨改建，通过机械力使骨小梁重新排列，形成新附着区。牙周膜纤维仅起暂时性辅助作用。【题干6】上颌可摘义齿修复的适应症不包括？【选项】A.牙槽嵴吸收明显；B.完全无牙颌；C.前牙列缺损；D.后牙列缺损伴咬合创伤【参考答案】B【详细解析】上颌可摘义齿适用于牙槽嵴吸收明显或部分缺牙，完全无牙颌需采用固定义齿或种植义齿。后牙列缺损伴咬合创伤可借助呀垫调整。【题干7】颞下颌关节紊乱病最常见的病因是？【选项】A.颞下颌关节脱位；B.咬合创伤；C.关节盘移位；D.颞肌痉挛【参考答案】B【详细解析】咬合创伤（如深覆合或咬合干扰）是关节紊乱最常见病因，导致关节负荷异常引发滑膜炎症和肌筋膜疼痛。【题干8】牙周探针测量深度的临床意义是？【选项】A.评估牙龈出血程度；B.确定牙周袋深度；C.测量牙结石厚度；D.诊断龋坏范围【参考答案】B【详细解析】牙周探针通过探诊深度（袋深）判断牙周袋存在及深度，是诊断牙周炎分期（如轻度、中度、重度）的核心指标。【题干9】根尖周炎的X线片典型表现为？【选项】A.根管透射影；B.牙本质透明带；C.透射区伴周围骨质硬化；D.牙髓钙化斑【参考答案】C【详细解析】根尖周炎X线显示根尖透射区（感染扩散）及周围骨质硬化（修复性改变），形成“双期改变”是典型征象。【题干10】全冠修复固位体设计的关键是？【选项】A.预备洞型深度；B.预备洞型宽度；C.固位钉数量；D.呀面形态【参考答案】B【详细解析】全冠固位依赖洞壁的聚合度，洞型宽度需保证冠边缘密合，避免悬突导致崩裂。呀面形态影响咬合功能，但非固位核心要素。【题干11】正畸拔牙适应症中，哪种情况需优先考虑拔除？【选项】A.拥挤伴牙弓长度不足；B.过大的牙间隙；C.正颌手术需要；D.乳牙滞留【参考答案】A【详细解析】拥挤伴牙弓长度不足时，拔除相对牙（如第二前磨牙）可释放间隙，优先解决功能性错颌问题。【题干12】口腔癌早期最常见的症状是？【选项】A.牙龈出血；B.溃疡不愈；C.牙齿松动；D.唇部肿胀【参考答案】B【详细解析】溃疡不愈超过2周是口腔癌典型预警症状，需结合触诊（硬结）和病理活检确诊。【题干13】粘结修复中，树脂水门汀最适用于？【选项】A.前牙美学修复；B.后牙间接修复；C.磨牙嵌体修复；D.牙本质敏感区处理【参考答案】A【详细解析】树脂水门汀收缩率低，适合前牙美学修复。后牙间接修复多选玻璃离子水门汀，因其抗磨损性强。【题干14】牙本质敏感症的主要病因为？【选项】A.牙釉质发育不全；B.牙本质脱矿；C.牙髓炎；D.牙周炎【参考答案】B【详细解析】牙本质敏感由牙本质小管开放导致敏感物质（如钾离子）外流引起，脱矿破坏牙本质结构是核心机制。【题干15】种植修复骨结合完成时间一般为？【选项】A.1周；B.3-6个月；C.1年；D.2年【参考答案】B【详细解析】骨结合需3-6个月完成，期间种植体与宿主骨形成直接接触界面，是长期稳定的基础。【题干16】龋病进展的顺序是？【选项】A.釉质→牙本质→牙髓；B.牙髓→牙本质→釉质；C.牙本质→牙髓→根尖周；D.釉质→根尖周→牙髓【参考答案】A【详细解析】龋病从表浅的釉质开始，逐渐累及牙本质，最终侵犯牙髓，形成牙髓炎或根尖周炎。【题干17】直丝弓矫治器早期阶段常用的弓丝直径是？【选项】A.0.014英寸；B.0.016英寸；C.0.018英寸；D.0.020英寸【参考答案】A【详细解析】0.014英寸（0.36mm）弓丝用于初期排齐，弹性适中，避免对牙根过度施力导致吸收。【题干18】牙周冲洗液的常用成分是？【选项】A.0.12%氯己定；B.2%过氧化氢；C.0.2%洗必泰；D.生理盐水【参考答案】A【详细解析】0.12%氯己定具有广谱抗菌作用，且刺激性低，是牙周袋冲洗的首选药物。【题干19】颞下颌关节脱位复位最常用的方法是？【选项】A.牙科椅加压复位；B.前位呀板复位；C.牙科钳直接复位；D.局部麻醉后复位【参考答案】B【详细解析】前位呀板复位通过呀板引导关节滑移至正常位置，避免暴力复位损伤关节盘。【题干20】可摘义齿基托材料首选？【选项】A.聚甲基丙烯酸甲酯；B.热凝树脂；C.丙烯酸树脂；D.碳纤维【参考答案】A【详细解析】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）具有高透明度和良好边缘封闭性，是可摘义齿基托的首选材料。2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】根管治疗的主要适应症是哪种牙体疾病？【选项】A.牙本质敏感症B.牙髓炎C.牙冠修复失败D.牙周袋形成【参考答案】B【详细解析】牙髓炎是根管治疗的典型适应症，因感染或坏死导致牙髓组织不可逆损伤。选项A牙本质敏感症属暂时性疼痛，无需根管治疗；选项C牙冠修复失败需冠修复或再治疗；选项D牙周袋形成属牙周疾病范畴，与根管治疗无关。【题干2】牙周炎药物治疗中，阿莫西林与甲硝唑的联合应用主要针对哪种病原体？【选项】A.革兰氏阳性球菌B.厌氧性菌C.霉菌D.真菌【参考答案】B【详细解析】甲硝唑对厌氧菌有效，阿莫西林针对革兰氏阳性球菌，二者联合可覆盖牙周炎常见的混合感染菌群。选项A单独使用阿莫西林无法控制厌氧菌；选项C/D非牙周炎主要致病菌。【题干3】急性根尖周炎的全身用药首选药物是？【选项】A.地塞米松B.阿莫西林C.地高辛D.布洛芬【参考答案】A【详细解析】急性根尖周炎伴明显炎症反应时，地塞米松可抑制炎症介质释放，减轻肿胀疼痛。选项B适用于细菌感染，但无法控制炎症；选项C为强心药，选项D仅缓解疼痛。【题干4】牙种植手术的禁忌症中，以下哪项属于绝对禁忌？【选项】A.吸烟史B.血友病C.长期服用抗凝药D.骨密度降低【参考答案】B【详细解析】血友病患者凝血功能严重异常，种植手术出血风险极高，属绝对禁忌。选项C需调整抗凝方案后谨慎手术；选项A/D可通过控制吸烟或骨增量处理。【题干5】龋齿进展至牙本质深层时，疼痛特点是？【选项】A.冷热刺激痛B.自发痛C.触痛D.电刺激痛【参考答案】B【详细解析】牙本质深层龋（D2-D3期）因牙本质小管受累，可出现自发持续性疼痛，冷热刺激可能加重但非唯一表现。选项A常见于浅龋，选项C/D多见于深龋近髓或髓炎。【题干6】牙周探针测量牙周袋深度时，正常牙周袋深度范围是？【选项】A.≤2mmB.2-3mmC.3-4mmD.≥4mm【参考答案】A【详细解析】正常牙周袋深度≤3mm，但临床以≤2mm为健康标准。选项B为临界值，C/D提示牙周炎。需注意探针reading应包含袋壁attachment线。【题干7】阻生智齿拔除手术的适应症中，以下哪项正确？【选项】A.阻生牙完全萌出B.阻生牙导致邻牙根尖周炎C.囊肿形成D.正畸牵引失败【参考答案】B【详细解析】邻牙根尖周炎是阻生齿拔除指征，因继发感染可能累及邻牙。选项A无手术指征，选项C需先去骨或正畸，选项D需评估牙根阻力。【题干8】正畸治疗中，以下哪种附件常用于关闭间隙？【选项】A.颌间牵引钩B.磨牙链C.唇弓D.颞牙槽嵴支抗【参考答案】B【详细解析】磨牙链通过弹性牵引关闭前牙间隙，需配合支抗控制。选项A用于颌间牵引，选项C/D用于维持颌位。【题干9】牙髓坏疽最常见的原因是？【选项】A.深龋未及时治疗B.牙外伤C.唐氏综合征D.酒精滥用【参考答案】A【详细解析】深龋（D3期）继发牙髓感染导致不可逆坏死，占牙髓坏疽60%以上。选项B需结合影像判断，选项C/D属特殊病因。【题干10】唾液腺肿瘤中，以下哪种最常见？【选项】A.鳞状细胞癌B.多形性腺瘤C.腺淋巴瘤D.粘液表皮样癌【参考答案】B【详细解析】多形性腺瘤占唾液腺良性肿瘤90%，生长缓慢，易与颌骨囊肿混淆。选项A/D恶性度高但发病率低，选项C多见于下颌下腺。【题干11】急性智齿冠周炎的局部治疗中，以下哪项错误？【选项】A.超声洁牙B.局部浸润麻醉C.药物含漱D.牙冠去腐开髓【参考答案】D【详细解析】冠周炎治疗以消炎减压为主，无需开髓。选项D可能加重感染扩散，应优先行冠周冲洗和抗炎。【题干12】牙周基础治疗中，龈下刮治的适应症是？【选项】A.探诊出血B.牙石覆盖≥1mmC.牙龈自发性出血D.牙龈色改变【参考答案】B【详细解析】龈下刮治针对牙石引起的牙周袋袋壁附着丧失，探诊出血（选项A）和牙龈色改变（选项D）属症状而非适应症。选项C需结合全身因素判断。【题干13】牙髓电活力测试中，以下哪种反应提示不可复性牙髓炎？【选项】A.无反应B.暂时性疼痛C.持续性疼痛D.反复疼痛【参考答案】A【详细解析】不可复性牙髓炎电活力测试无反应，可复性牙髓炎呈暂时性疼痛。选项B/C/D均提示可复性或隐匿性炎症。【题干14】种植体周围炎的药物治疗中，首选抗生素是？【选项】A.青霉素B.复方新诺明C.多西环素D.磺胺甲噁唑【参考答案】C【详细解析】多西环素对革兰氏阴性菌和厌氧菌均有效，是种植体周围炎的一线用药。选项A/B/D对厌氧菌覆盖不足。【题干15】正畸拔牙弓技术中，以下哪种情况需优先考虑？【选项】A.前牙拥挤B.后牙反颌C.唇腭向错位D.前牙开颌【参考答案】B【详细解析】后牙反颌（地包天）需优先纠正，否则可能影响咬合重建。选项A/C/D可通过间隙关闭或牵引调整。【题干16】牙源性囊肿中最常见的类型是？【选项】A.根尖周囊肿B.牙源性黏液囊肿C.囊肿型根瘤D.咽旁囊肿【参考答案】A【详细解析】根尖周囊肿占牙源性囊肿70%，多由根管治疗不当或牙髓坏死继发。选项B多为唾液腺导管囊肿，选项C/D属罕见类型。【题干17】牙周翻瓣术的适应症中，以下哪项正确？【选项】A.牙龈炎B.牙石覆盖≥3mmC.深牙周袋伴龈缘退缩D.牙龈出血【参考答案】C【详细解析】翻瓣术用于深牙周袋（≥5mm）伴龈缘退缩，需潜望暴露袋底刮治。选项B需先去除牙石，选项A/D属非手术适应症。【题干18】牙外伤后，以下哪种情况需行根管治疗？【选项】A.冠折露髓B.牙根纵裂C.牙冠修复失败D.牙根横折【参考答案】A【详细解析】冠折露髓需及时盖髓或根管治疗，避免感染扩散。选项B/C/D可通过冠修复或劈根术处理。【题干19】颞下颌关节紊乱综合征的药物治疗中，以下哪种错误？【选项】A.非甾体抗炎药B.肌松药C.阿片类止痛药D.磷酸肌酸【参考答案】C【详细解析】阿片类止痛药可能加重关节弹响和肌张力升高，首选非甾体抗炎药或肌松药。选项D用于肌肉疲劳。【题干20】牙槽骨密度降低时，种植手术的优先处理是？【选项】A.立即种植B.骨增量术C.牙槽嵴修整D.改良种植体【参考答案】B【详细解析】骨密度≤4.5g/cm³时需骨增量（如自体骨移植），选项A/B/D均需评估骨量充足。2025年住院医师规范培训(各省)-浙江住院医师口腔科历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】龋齿的主要病因是？【选项】A.窝沟封闭不完善B.细菌分解糖类产酸C.窝沟平滑化治疗D.窝沟酸蚀症发生【参考答案】B【详细解析】龋齿的核心机制是细菌代谢糖类产生酸性物质侵蚀牙体硬组织。选项A是预防措施，C是治疗手段，D是龋齿的病理结果，均非直接病因。【题干2】种植牙手术的适应症不包括？【选项】A.单颗牙缺失3年以上B.严重牙周炎伴多牙缺失C.颌骨骨密度≤4.0g/cm³D.全口咬合功能正常【参考答案】C【详细解析】骨密度阈值通常为≥4.0g/cm³，低于此值需骨增量手术。选项B需先控制牙周炎，选项D咬合功能影响修复效果而非绝对禁忌。【题干3】牙周炎按病变程度分为？【选项】A.轻度、中度、重度B.成人牙周炎、青少年牙周炎C.炎症型、萎缩型D.局部型、全身型【参考答案】A【详细解析】国际通用分类标准基于牙槽骨吸收程度和牙龈指数，选项B为流行病学分类，C为病理形态分类，D为病因学分类。【题干4】哪种麻醉药物常用于下牙槽神经阻滞？【选项】A.2%利多卡因B.1%普鲁卡因C.0.5%布比卡因D.1:100000肾上腺素【参考答案】A【详细解析】下牙槽神经阻滞需高浓度局麻药（≥2%）以穿透骨膜，布比卡因起效慢且弥散范围广易误入下牙槽神经管。肾上腺素浓度过高增加血管收缩风险。【题干5】牙髓坏死最常见的原因是？【选项】A.牙外伤B.慢性牙髓炎C.牙周炎D.糖尿病【参考答案】B【详细解析】约60%的牙髓坏死由外伤引起，尤其是前牙区。选项A正确。牙周炎导致牙髓坏死多继发于根尖周炎，糖尿病为全身性疾病而非直接诱因。【题干6】正畸治疗中，哪种情况需暂停托槽佩戴？【选项】A.前牙反颌改善中B.后牙咬合接触不良C.磨牙过度萌出D.牙龈出血加重【参考答案】C【详细解析】磨牙过度萌出可能损伤邻牙或导致咬合干扰，需调整弓丝或拆除托槽。选项D属暂时性反应，继续佩戴可促进组织恢复。【题干7】颌骨骨折的固定方法中，哪种适用于下颌横行骨折？【选项】A.颌间固定4周B.颌外固定6周C.颌内固定加石膏夹板D.颌间固定3周后摘除【参考答案】C【详细解析】下颌横行骨折需坚强内固定联合外固定，3周后取出颌间牵引可避免关节强直。单纯颌间固定易导致关节囊纤维化。【题干8】根管治疗的关键步骤是？【选项】A.酸化冲洗B.针对性药物封药C.气压开关使用D.防腐剂封闭【参考答案】B【详细解析】根管预备后需根据感染类型选择不同药物（如甲硝唑、氯己定），直接封药可杀灭残留微生物。选项A为辅助步骤，D为预防再感染措施。【题干9】颞下颌关节紊乱病的病因中，哪项属于不可逆因素？【选项】A.长期夜磨牙B.前牙深覆颌C.舌下腺囊肿D.慢性根尖周炎【参考答案】C【详细解析】囊肿压迫关节盘导致关节盘前移为不可逆改变。选项A、B可通过咬合调整改善，D可通过根管治疗消除。【题干10】儿童氟化物涂布的适宜年龄是？【选项】A.3-4岁B.5-6岁C.7-8岁D.9-10岁【参考答案】A【详细解析】3-4岁儿童乳磨牙易患窝沟龋，氟化物涂布最佳时机为萌出后6个月内。5岁以上恒牙萌出后氟化物效果降低。【题干11】牙外伤后24小