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2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】病理切片中观察到细胞核异型,最典型的表现是()【选项】A.核膜不规则,核仁明显增大B.核染色质细腻均匀C.核分裂象多见D.核质比例显著失调【参考答案】A【详细解析】核仁明显增大是细胞核异型的典型特征,核膜不规则(A)和核质比例失调(D)是伴随表现,核染色质细腻(B)与异型矛盾,核分裂象多见(C)多见于恶性增殖,但非异型直接标志。【题干2】关于慢性炎症病理特征,错误的是()【选项】A.以变质为主,伴大量渗出B.肉芽组织增生为主C.以增生为主,伴纤维化D.淋巴细胞浸润为主【参考答案】A【详细解析】慢性炎症以增生为主(D正确),变质(A错误)和渗出(A错误)多见于急性炎症,纤维化(C正确)是修复阶段表现,淋巴细胞浸润(D正确)是慢性炎特征。【题干3】分化良好的鳞状细胞癌,其细胞间质主要表现为()【选项】A.大量角蛋白颗粒沉积B.黏液空泡形成C.淀粉样物质沉积D.钙化灶形成【参考答案】A【详细解析】鳞癌角蛋白化生显著(A正确),黏液空泡(B)多见于黏液癌,淀粉样沉积(C)与浆细胞增多相关,钙化(D)常见于角化珠。【题干4】免疫组化检测中,用于鉴别神经内分泌肿瘤的标记物是()【选项】A.突触小体S-100蛋白C.神经元特异性烯醇化酶D.Ki-67增殖指数【参考答案】A【详细解析】突触小体(A正确)是神经内分泌肿瘤特异性标记,S-100(B)为神经鞘瘤标记,神经元烯醇化酶(C)是非特异性,Ki-67(D)反映增殖活性。【题干5】关于肉瘤的病理特征,正确的是()【选项】A.多见于软组织或骨组织B.转移以血行为主C.细胞异型性明显D.间质丰富伴坏死【参考答案】A【详细解析】肉瘤原发于间叶组织(A正确),转移以局部浸润为主(B错误),细胞异型性(C错误)不如癌显著,间质丰富(D正确)但坏死少见。【题干6】病理诊断中,支持诊断间变性癌的依据是()【选项】A.细胞核仁明显增大B.核分裂象>10/HPFC.异型细胞占50%以上D.纤维间质少【参考答案】B【详细解析】间变性癌以核分裂象多见(B正确),核仁增大(A错误)是异型表现,异型细胞比例(C错误)需结合核分裂判断,纤维化(D错误)是低级别病变特征。【题干7】HE染色切片中,识别诊断急性粒细胞性白血病的关键是()【选项】A.原始细胞>30%B.核仁明显可见C.细胞体积显著缩小D.异型淋巴细胞为主【参考答案】A【详细解析】急性白血病诊断标准为原始细胞>30%(A正确),核仁(B错误)在急性单核细胞白血病可见,细胞体积(C错误)缩小见于慢性白血病,异型淋巴细胞(D错误)提示反应性增生。【题干8】关于淀粉样变的病理特征,错误的是()【选项】A.刚果红染色呈apple-green转移B.电镜下可见淀粉样蛋白纤维C.主要累及结缔组织D.免疫组化阳性【参考答案】C【详细解析】淀粉样变主要累及神经、心血管等器官(C错误),刚果红染色(A正确)和电镜纤维(B正确)为特征,免疫组化(D正确)可鉴别类型。【题干9】分化差的甲状腺未分化癌,其细胞特征包括()【选项】A.大小一致,核仁明显B.核分裂象多见C.胞质丰富透明D.间质丰富【参考答案】A【详细解析】未分化癌细胞大而一致(A正确),核仁明显(A正确),核分裂(B错误)多见于小细胞癌,胞质透明(C错误)为乳头状癌特征,间质(D错误)少。【题干10】病理诊断中,支持转移性癌的依据是()【选项】A.原发灶与转移灶形态一致B.转移灶间质丰富C.细胞异型性明显D.核分裂象多见【参考答案】A【详细解析】转移性癌原发灶与转移灶形态一致(A正确),间质(B错误)少且纤维化,异型性(C错误)与原发癌一致但可能减轻,核分裂(D错误)反映转移灶增殖活性。【题干11】关于骨肉瘤的病理特征,正确的是()【选项】A.成骨细胞分化为主B.软骨基质成片状钙化C.间充质细胞异型性显著D.转移以肺为主【参考答案】D【详细解析】骨肉瘤转移以肺(D正确)和骨转移多见,成骨细胞分化(A错误)少,软骨成分(B错误)见于软骨肉瘤,间充质细胞异型(C错误)不如骨肉瘤显著。【题干12】病理切片中,识别诊断结核病的特殊染色是()【选项】A.苏木精-伊红染色B.抗酸染色C.抗酸染色+荧光素标记D.刚果红染色【参考答案】C【详细解析】抗酸染色(B错误)用于诊断结核分枝杆菌,荧光素标记(C正确)增强抗酸染色效果,刚果红(D错误)用于淀粉样变,苏木精-伊红(A错误)为常规染色。【题干13】关于间变性大细胞淋巴瘤的病理特征,正确的是()【选项】A.核仁明显可见B.胞质丰富空泡状C.间质丰富伴坏死D.CD30阳性【参考答案】D【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤以CD30阳性(D正确)为特征,核仁(A错误)少且不规则,胞质空泡(B错误)见于其他肿瘤,间质(C错误)少且无坏死。【题干14】病理诊断中,支持诊断慢性粒细胞性白血病的依据是()【选项】A.费城染色体阳性B.原始细胞>20%C.核仁明显可见D.异型淋巴细胞为主【参考答案】A【详细解析】慢性粒细胞白血病特征为费城染色体(A正确),原始细胞(B错误)<20%,核仁(C错误)少见,异型淋巴细胞(D错误)提示其他类型白血病。【题干15】关于肝细胞癌的病理特征,错误的是()【选项】A.假小叶形成B.细胞异型性明显C.纤维间隔少D.AFP阳性【参考答案】C【详细解析】肝细胞癌(HCC)以假小叶(A正确)和AFP阳性(D正确)为特征,异型性(B错误)中等,纤维间隔(C错误)少且无肝硬化背景。【题干16】病理切片中,识别诊断神经鞘瘤的标记物是()【选项】A.突触小体阳性B.S-100蛋白阳性C.EMA阳性D.Ki-67增殖指数高【参考答案】B【详细解析】神经鞘瘤(Schwannoma)以S-100蛋白阳性(B正确)为特征,突触小体(A错误)见于神经内分泌肿瘤,EMA(C错误)多见于上皮源性肿瘤,Ki-67(D错误)反映增殖活性。【题干17】关于胃印戒细胞癌的病理特征,正确的是()【选项】A.细胞体积大,核仁明显B.胞质内黏液空泡C.核分裂象多见D.间质内钙化灶【参考答案】B【详细解析】胃印戒细胞癌胞质内黏液空泡将核挤向一侧(B正确),细胞体积(A错误)中等,核分裂(C错误)少见,钙化(D错误)多见于角化珠。【题干18】病理诊断中,支持诊断间变性甲状腺癌的依据是()【选项】A.核仁明显增大B.核分裂象>5/HPFC.异型细胞占70%以上D.间质纤维化【参考答案】B【详细解析】间变性甲状腺癌以核分裂象多见(B正确),核仁(A错误)增大但非主要特征,异型细胞比例(C错误)需结合核分裂判断,间质(D错误)少。【题干19】关于骨转移瘤的病理特征,正确的是()【选项】A.成骨细胞分化为主B.转移灶间质丰富C.细胞异型性明显D.核分裂象多见【参考答案】A【详细解析】骨转移瘤保留原发癌分化特征(A正确),间质(B错误)少且纤维化,异型性(C错误)与原发灶一致但可能减轻,核分裂(D错误)反映转移灶增殖活性。【题干20】病理切片中,识别诊断急性淋巴细胞白血病的依据是()【选项】A.原始细胞>30%B.核仁明显可见C.细胞体积显著缩小D.异型淋巴细胞为主【参考答案】A【详细解析】急性淋巴细胞白血病诊断标准为原始细胞>30%(A正确),核仁(B错误)少见,细胞体积(C错误)缩小见于慢性淋巴细胞白血病,异型淋巴细胞(D错误)提示反应性增生。2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】在病理切片制备过程中,若发现细胞核呈深蓝色且均匀,染色过深的可能原因是?【选项】A.标本固定时间不足B.浸入液浓度过高C.媒染时间过长D.脱钙处理不当【参考答案】C【详细解析】媒染时间过长会导致染色剂与金属离子结合过强,使核染色过深。正确媒染时间为5-10分钟,需根据组织硬度调整。选项A与固定不足导致的核碎裂无关,选项B浓度过高主要影响胞质染色,选项D脱钙不当会导致切片皱缩而非染色异常。【题干2】关于细胞核异型的诊断标准,以下哪项属于早期异型?【选项】A.核膜不规则且核仁增大B.核染色质呈细颗粒状C.核仁消失D.核分裂象增多【参考答案】B【详细解析】核染色质细颗粒状(细颗粒型异型)是核仁溶解后的表现,属于早期异型。核膜不规则(选项A)和核仁增大(选项C)属于中度异型,核分裂象增多(选项D)反映增殖活跃,均为进展期特征。需注意核仁是否可见是判断异型程度的关键指标。【题干3】病理切片中,苏木精-伊红(H&E)染色主要用于?【选项】A.纤维蛋白原显示B.糖原颗粒染色C.脂类物质检测D.胶原纤维对比观察【参考答案】D【详细解析】H&E染色通过苏木精对细胞核蓝染,伊红对胞质红染,特别适用于胶原纤维的对比观察(伊红与胶原纤维结合力强)。选项A需用双缩脲染色,选项B用甲苯胺蓝,选项C用苏丹III。此题考察染色技术适用场景的掌握。【题干4】在诊断性穿刺细胞学中,哪种细胞形态提示恶性可能?【选项】A.胞体大且着色均匀B.核仁明显且核质比>1C.胞质空泡明显D.核分裂象>5/10HPF【参考答案】B【详细解析】核仁明显(仁核细胞)是高分化的良性表现,如导管上皮细胞;核质比>1且核仁明显提示异型核仁细胞,见于癌变早期。核分裂象>5/10HPF(选项D)提示癌变,但需结合异型程度。此题易混淆核仁形态与核质比例的关系。【题干5】病理切片脱钙处理中,哪种试剂常用于骨组织?【选项】A.乙醚-乙醇混合液B.草酸铵溶液C.磷酸缓冲液D.甲醛固定液【参考答案】B【详细解析】草酸铵溶液能溶解骨组织中的羟基磷灰石,使硬骨脱钙。乙醚-乙醇(选项A)用于软组织脱钙,磷酸缓冲液(选项C)用于缓冲,甲醛(选项D)是固定剂。此题考察特殊组织处理方法的记忆。【题干6】关于HE染色切片的返黄处理,错误的做法是?【选项】A.用氨水洗去浮色B.蒸馏水洗后浸入95%乙醇C.水浴加热至pH>7D.用稀盐酸调节pH【参考答案】D【详细解析】返黄后需用氨水(弱碱性)中和酸性色素,乙醇洗去浮色。水浴加热(选项C)可加速返黄纠正,稀盐酸(选项D)会加重染色异常。此题测试返黄处理原则:中和酸性色素而非酸性调节。【题干7】在诊断性刮宫病理中,哪种细胞学特征提示子宫内膜癌?【选项】A.腺体排列紊乱且细胞极性丧失B.腺腔内大量红细胞C.腺上皮细胞核仁明显D.胞质内见PAS阳性颗粒【参考答案】A【详细解析】腺体排列紊乱伴细胞极性丧失是子宫内膜癌特征性改变。选项B(宫腔积血)和C(核仁细胞)多见于良性病变,选项D(糖原颗粒)见于分泌期子宫内膜。此题需区分癌变与良性增生的细胞学差异。【题干8】病理切片中,哪种染色方法能同时显示弹性纤维和胶原纤维?【选项】A.天狼星红-吉姆萨染色B.絮凝素-苏丹染色C.磷钼酸天狼星红染色D.甲苯胺蓝-苏丹III染色【参考答案】C【详细解析】磷钼酸天狼星红染色可双重标记弹性纤维(红色)和胶原纤维(蓝色)。天狼星红(选项A)单独标记弹性纤维,甲苯胺蓝(选项D)标记黏液成分。此题考察特殊染色双重标记技术的掌握。【题干9】关于病理诊断中核分裂象计数,错误的是?【选项】A.需计数10个高倍视野B.计数时需扣除退行性核分裂C.活跃癌变区域应增加计数视野D.需在HE切片中计数【参考答案】D【详细解析】核分裂象计数应在特殊染色切片(如HE、Mallory-Masson)中进行,但特殊染色可能无法显示所有核分裂象。选项D错误在于限定必须用HE切片,而实际需根据染色方法选择。此题测试计数方法的选择依据。【题干10】病理诊断中,哪种细胞形态提示间变性增生?【选项】A.胞体大且着色均匀B.核仁明显且核质比>1C.胞质含空泡且核偏位D.核分裂象>5/10HPF【参考答案】C【详细解析】胞质空泡且核偏位(印戒细胞)是间变性增生的典型特征,见于癌前病变。核仁明显(选项B)提示核仁细胞,核分裂象多(选项D)提示癌变。此题需区分间变与癌变的细胞学差异。【题干11】病理切片中,哪种处理会导致细胞核结构破坏?【选项】A.95%乙醇脱水B.蒸馏水漂洗C.氯化汞固定D.草酸铵脱钙【参考答案】C【详细解析】氯化汞(含汞化合物)固定液会破坏细胞核结构,导致核固缩。其他选项:乙醇脱水(A)用于脱水,蒸馏水(B)用于漂洗,草酸铵(D)用于脱钙。此题考察固定剂对细胞结构的破坏机制。【题干12】关于HE染色切片返黄的纠正,正确方法是?【选项】A.用稀硝酸浸泡B.蒸馏水充分漂洗C.加热至60℃D.用氨水滴加【参考答案】D【详细解析】返黄是由于酸性色素残留,需用氨水(弱碱性)中和。稀硝酸(选项A)会加重酸性色素,蒸馏水(B)无法中和,60℃(C)仅加速色素溶解。此题测试返黄处理的核心原理。【题干13】病理诊断中,哪种细胞学特征提示绒毛膜癌?【选项】A.腺体排列紊乱且细胞异型B.胞质内含大量糖原颗粒C.核仁呈“钟摆样”排列D.胞质含PAS阳性颗粒【参考答案】C【详细解析】核仁呈“钟摆样”排列(核仁排列异常)是绒毛膜癌的特异性细胞学特征。选项A(腺癌)和D(糖原颗粒)多见于其他病变,选项B(糖原细胞)见于分泌期子宫内膜。此题需掌握绒毛膜癌的特异表现。【题干14】病理切片脱钙处理中,哪种试剂用于软骨组织?【选项】A.草酸铵B.乙醚-乙醇C.磷酸缓冲液D.甲醛【参考答案】A【详细解析】草酸铵溶液能溶解软骨基质中的钙质,与骨组织脱钙机制相同。乙醚-乙醇(选项B)用于软组织脱钙,磷酸缓冲液(C)用于固定,甲醛(D)是固定剂。此题测试软骨与骨脱钙方法的区别。【题干15】关于病理诊断中核仁的识别,错误的是?【选项】A.核仁大小>核直径的1/3B.核仁边界清晰C.核仁数目≥3个D.核仁染色深浅一致【参考答案】C【详细解析】正常核仁数目为1-2个,核仁数目≥3个(选项C)提示异型核仁细胞(良性表现)。核仁大小(选项A)和数目(选项C)需结合核仁形态判断。此题测试核仁计数标准。【题干16】病理诊断中,哪种细胞形态提示间变性增生?【选项】A.胞体大且着色均匀B.核仁明显且核质比>1C.胞质含空泡且核偏位D.核分裂象>5/10HPF【参考答案】C【详细解析】胞质空泡且核偏位(印戒细胞)是间变性增生的典型特征,见于癌前病变。核仁明显(选项B)提示核仁细胞,核分裂象多(选项D)提示癌变。此题需区分间变与癌变的细胞学差异。【题干17】病理切片中,哪种处理会导致细胞核结构破坏?【选项】A.95%乙醇脱水B.蒸馏水漂洗C.氯化汞固定D.草酸铵脱钙【参考答案】C【详细解析】氯化汞(含汞化合物)固定液会破坏细胞核结构,导致核固缩。其他选项:乙醇脱水(A)用于脱水,蒸馏水(B)用于漂洗,草酸铵(D)用于脱钙。此题考察固定剂对细胞结构的破坏机制。【题干18】关于HE染色切片返黄的纠正,正确方法是?【选项】A.用稀硝酸浸泡B.蒸馏水充分漂洗C.加热至60℃D.用氨水滴加【参考答案】D【详细解析】返黄是由于酸性色素残留,需用氨水(弱碱性)中和。稀硝酸(选项A)会加重酸性色素,蒸馏水(B)无法中和,60℃(C)仅加速色素溶解。此题测试返黄处理的核心原理。【题干19】病理诊断中,哪种细胞学特征提示绒毛膜癌?【选项】A.腺体排列紊乱且细胞异型B.胞质内含大量糖原颗粒C.核仁呈“钟摆样”排列D.胞质含PAS阳性颗粒【参考答案】C【详细解析】核仁呈“钟摆样”排列(核仁排列异常)是绒毛膜癌的特异性细胞学特征。选项A(腺癌)和D(糖原颗粒)多见于其他病变,选项B(糖原细胞)见于分泌期子宫内膜。此题需掌握绒毛膜癌的特异表现。【题干20】病理切片脱钙处理中,哪种试剂用于软骨组织?【选项】A.草酸铵B.乙醚-乙醇C.磷酸缓冲液D.甲醛【参考答案】A【详细解析】草酸铵溶液能溶解软骨基质中的钙质,与骨组织脱钙机制相同。乙醚-乙醇(选项B)用于软组织脱钙,磷酸缓冲液(C)用于固定,甲醛(D)是固定剂。此题测试软骨与骨脱钙方法的区别。2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】在细胞学检查中,哪种染色方法能显著增强细胞核的对比度?【选项】A.煌绿-苏丹III染色B.龙胆紫-甲基绿染色C.碘液-苏木精染色D.酚蓝-天青蓝染色【参考答案】B【详细解析】龙胆紫-甲基绿(M-G染色)通过甲基绿(碱性染料)与龙胆紫(酸性染料)的对比染色,使细胞核呈深绿色,胞质呈浅蓝色,显著提高核质对比度,是细胞学检查的经典染色方法。其他选项中,煌绿-苏丹III主要用于脂质染色,碘液-苏木精为常规组织染色,酚蓝-天青蓝用于细菌染色,均无法满足核染色需求。【题干2】病理活检标本固定后,若未及时处理可能导致哪种病变?【选项】A.脂肪溶解B.淀粉样物质溶解C.蛋白质变性D.纤维蛋白溶解【参考答案】A【详细解析】脂肪组织在固定过程中若间隔超过24小时,会因脂质氧化分解导致脂肪溶解(crenation),出现假阴性结果。淀粉样物质(如淀粉样蛋白)需用甲苯胺蓝染色才能显色,与固定时间无关;蛋白质变性是正常固定过程,纤维蛋白溶解需凝血功能异常。【题干3】诊断慢性炎症时,哪种细胞浸润最具特征性?【选项】A.淋巴细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.浆细胞【参考答案】B【详细解析】慢性炎症以巨噬细胞(单核细胞)浸润为主,其吞噬坏死细胞、分泌促炎介质的功能可持续数周至数月。淋巴细胞(A)多见于超敏反应或病毒感染;中性粒细胞(C)为急性炎症标志;浆细胞(D)与免疫球蛋白分泌相关,非慢性炎症核心。【题干4】HE染色切片中,哪种结构在细胞核内呈深紫色?【选项】A.核仁组织区B.线粒体C.染色质D.核糖体【参考答案】A【详细解析】核仁组织区(NORs)由rRNA基因簇构成,HE染色时因富含RNA与酸性染料结合,呈现深紫色。核仁内的染色质(C)呈淡蓝色,线粒体(B)因含RNA呈浅红色,核糖体(D)为细小颗粒不显色。【题干5】分化差的鳞状细胞癌中,哪种细胞器特征最明显?【选项】A.核仁B.核分裂象C.糖原颗粒D.胞质空泡【参考答案】D【详细解析】低分化鳞癌细胞胞质丰富,角蛋白合成活跃,糖原颗粒(C)因分解被忽略;核仁(A)因细胞周期紊乱可能增多,但非特异性;核分裂象(B)多见于未分化癌。胞质空泡(D)是角蛋白化终末分化标志,如食管鳞癌早期即可见。【题干6】免疫组化检测κ轻链时,哪种抗体属于单克隆抗体?【选项】A.羊抗人κ轻链B.鼠抗人κ轻链C.绵羊抗人κ轻链D.兔抗人κ轻链【参考答案】B【详细解析】鼠源单克隆抗体(如DAKOAKi-1)特异性高,适用于κ轻链检测;多克隆抗体(A/C/D)可能交叉反应。免疫组化中,鼠抗体会与内源性过氧化物酶结合,需使用生物素标记的二抗(SABC法)增强信号。【题干7】病理诊断中,哪种酶活性升高提示神经内分泌肿瘤?【选项】A.碱性磷酸酶B.胶原酶C.神经元特异性烯醇化酶(NSE)D.转化生长因子β【参考答案】C【详细解析】NSE是神经母细胞瘤、小细胞癌等神经内分泌肿瘤的敏感指标,正常组织(如脑)含量极低。碱性磷酸酶(A)多见于胆管癌、前列腺癌;胶原酶(B)提示间叶源性肿瘤;TGF-β(D)与纤维化相关。【题干8】诊断急性骨髓细胞白血病时,哪种细胞形态异常最关键?【选项】A.核仁明显B.核质比增大C.胞质伪足D.空泡变性【参考答案】B【详细解析】急性白血病细胞核质比显著增大(>3:1),核仁消失或模糊。核仁明显(A)见于再生障碍性贫血;胞质伪足(C)为单核细胞特征;空泡变性(D)多见于粒系白血病。【题干9】哪种染色方法可同时显示细胞核与糖原颗粒?【选项】A.HE染色B.煌绿-苏丹III染色C.碘液-苏木精染色D.酚红-天青蓝染色【参考答案】C【详细解析】碘液-苏木精染色中,苏木精使核蓝染,碘液使糖原颗粒(淡棕色)与核对比度增强,适用于肝小叶结构观察。HE染色中糖原颗粒因被血红蛋白染色(红色)而隐匿;M-G染色(B)核蓝、胞质绿,糖原无法显示;酚红-天青蓝(D)用于细菌染色。【题干10】病理诊断中,哪种细胞学特征提示血液系统肿瘤?【选项】A.核仁明显B.空泡变性C.穿孔样改变D.碎细胞增多【参考答案】D【详细解析】血液系统肿瘤(如淋巴瘤)的骨髓穿刺涂片中,可见大量成熟红细胞碎片(D),称为“椒盐样”细胞。核仁明显(A)见于浆细胞瘤;空泡变性(B)为粒系细胞特征;穿孔样改变(C)见于浆细胞。【题干11】诊断肝细胞性肝癌时,哪种免疫组化标记阳性?【选项】A.羊抗人CK7B.鼠抗人CEAC.兔抗人HepatocyteSin标记D.鼠抗人Desmin【参考答案】C【详细解析】Hepatocyte-Sin标记(Hepatocyte-SerumAntigen)是肝细胞特异性抗体,肝癌细胞呈弥漫阳性。CK7(A)多见于胆管癌;CEA(B)为广谱肿瘤标志物;Desmin(D)提示平滑肌源性肿瘤。【题干12】病理切片中,哪种结构在PAS染色中呈紫红色?【选项】A.糖原B.纤维素C.糖蛋白D.蛋白多糖【参考答案】A【详细解析】PAS染色(PeriodicAcid-Schiff)通过糖原(A)和糖蛋白(C)的醛基与Schiff试剂反应显紫红色。纤维素(B)因含葡萄糖醛酸可被染色,但呈紫红色的是糖原;蛋白多糖(D)含硫酸软骨素等,需用甲苯胺蓝染色。【题干13】诊断胃黏液细胞癌时,哪种免疫组化标记阳性?【选项】A.鼠抗人CEAB.羊抗人MUC5ACC.兔抗人CK19D.羊抗人HMB-45【参考答案】B【详细解析】MUC5AC(黏液5AC)是胃黏液细胞特异性糖蛋白,黏液细胞癌(MUC5AC+)与肠型胃癌(MUC2+)鉴别关键。CEA(A)为广谱抗原;CK19(C)见于食管癌;HMB-45(D)提示黑色素瘤。【题干14】病理诊断中,哪种细胞器特征提示预后不良?【选项】A.线粒体空泡化B.核仁显核仁组织区C.胞质空泡D.核分裂象【参考答案】D【详细解析】核分裂象(D)反映肿瘤细胞增殖活跃,提示侵袭性强、预后差。线粒体空泡化(A)见于糖尿病肾小球硬化;核仁显核仁组织区(B)为核分裂象误判;胞质空泡(C)见于脂肪瘤。【题干15】诊断肾透明细胞癌时,哪种免疫组化标记阳性?【选项】A.鼠抗人VimentinB.羊抗人CD34C.兔抗人CD99D.鼠抗人CK7【参考答案】C【详细解析】CD99(Microphtalmos)是肾母细胞瘤(Wilms瘤)特异性标志,约80%病例阳性。Vimentin(A)为间叶源性肿瘤标志;CD34(B)提示血管源性肿瘤;CK7(D)见于肾小管上皮。【题干16】病理切片中,哪种染色方法能区分淀粉样变与黏液沉积?【选项】A.HE染色B.M-G染色C.甲苯胺蓝染色D.煌绿-苏丹III染色【参考答案】C【详细解析】甲苯胺蓝染色(C)中,淀粉样蛋白(A淀粉样变)呈蓝紫色,黏液(B淀粉样变)呈红色,两者对比明显。M-G染色(B)核蓝、胞质绿;HE染色(A)无法区分;煌绿-苏丹III(D)用于脂质染色。【题干17】诊断神经母细胞瘤时,哪种细胞形态异常最显著?【选项】A.核仁消失B.核分裂象C.胞质空泡D.穿孔样改变【参考答案】A【详细解析】神经母细胞瘤细胞核仁显著增大(核仁组织区),核仁消失(A)是诊断要点。核分裂象(B)多见于未分化癌;胞质空泡(C)见于颗粒细胞;穿孔样改变(D)为浆细胞特征。【题干18】病理诊断中,哪种酶活性升高提示骨肉瘤?【选项】A.碱性磷酸酶B.胶原酶C.酶原位电镜(EPE)D.转化生长因子β【参考答案】C【详细解析】EPE(Enzyme-PositivityElectromicroscopy)检测肿瘤细胞分泌的碱性磷酸酶,骨肉瘤特异性高。碱性磷酸酶(A)多见于成骨细胞瘤;胶原酶(B)提示间叶源性肿瘤;TGF-β(D)与骨代谢相关。【题干19】病理切片中,哪种结构在Gomori三色染色中呈红色?【选项】A.纤维素B.糖原C.纤维蛋白D.蛋白多糖【参考答案】C【详细解析】Gomori三色染色(GomoriTrichrome)中,纤维蛋白(C)与天狼星红结合呈红色,纤维素(A)与天狼星红结合呈蓝色,糖原(B)与甲基绿结合呈绿色。蛋白多糖(D)需用甲苯胺蓝染色。【题干20】诊断肺小细胞癌时,哪种免疫组化标记阳性?【选项】A.鼠抗人CEAB.羊抗人CgAC.兔抗人SynaptophysinD.鼠抗人CK7【参考答案】C【详细解析】Synaptophysin(C)是神经内分泌肿瘤(包括小细胞癌)特异性标志,约90%病例阳性。CEA(A)为广谱抗原;CgA(B)多见于肺神经内分泌瘤;CK7(D)见于肺腺癌。2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】细胞学检查中,判断核异型的关键特征是()【选项】A.核膜清晰,染色质细颗粒状B.核膜不规则,染色质粗糙呈团块状C.核仁明显增大,分布均匀D.核质比例轻度失调【参考答案】B【详细解析】核异型的典型表现为核膜不规则、染色质粗糙呈团块状、核仁模糊或消失。选项A描述的是正常细胞的核特征,选项C和D与核异型无关,故正确答案为B。【题干2】组织学检查中,最常用且效果最佳的固定液是()【选项】A.95%乙醇B.10%甲醛C.4%丙酮D.生理盐水【参考答案】A【详细解析】95%乙醇通过脱水固定可清晰保留组织结构,避免细胞膨胀或皱缩,且毒性较低。10%甲醛易导致组织硬化,4%丙酮可能引起细胞脱水过度,生理盐水无法固定组织,故正确答案为A。【题干3】HE染色切片的分化步骤主要目的是()【选项】A.增强细胞核对比度B.减少切片脱色C.恢复组织自然颜色D.增强细胞质染色【参考答案】B【详细解析】分化步骤使用氨水或缓冲液洗去多余结晶紫,防止过度染色导致背景深染。选项A和D为初染目的,选项C不符合染色原理,故正确答案为B。【题干4】病理诊断中,免疫组化技术主要用于()【选项】A.观察细胞形态B.检测细胞分化程度C.识别特定蛋白表达D.评估细胞凋亡程度【参考答案】C【详细解析】免疫组化通过抗体-抗原结合标记特定蛋白(如Ki-67、p53),可精准识别细胞分化标志物或分子异常。选项A为组织切片观察目的,选项B和D需结合其他技术(如TUNEL、IHC联合判断),故正确答案为C。【题干5】胃癌的镜下特征中,最具诊断价值的是()【选项】A.胃黏膜皱襞中断B.黏液湖形成C.肠化生细胞增多D.神经内分泌细胞浸润【参考答案】B【详细解析】黏液湖是胃癌的典型特征,由黏液分泌细胞异常积聚形成,且与预后相关。选项A为胃溃疡特征,选项C见于肠型胃癌但非特异性,选项D多见于神经内分泌肿瘤,故正确答案为B。【题干6】病理诊断报告必须包含的内容不包括()【选项】A.病变部位B.病变性质C.免疫组化结果D.病理分型【参考答案】C【详细解析】病理报告需明确病变部位(如胃窦部)、性质(腺癌)、分型(低分化)等核心信息,但免疫组化结果通常作为补充而非必需内容(除非涉及特殊分子分型)。选项C属于辅助诊断依据,故正确答案为C。【题干7】肺癌小细胞癌的病理特征中,错误的是()【选项】A.胞质丰富含神经颗粒B.核分裂象多见C.异型性明显D.坏死灶常见【参考答案】D【详细解析】小细胞癌以胞质丰富、含神经颗粒、核深染异型性显著为特征,但质地脆硬易坏死,镜下极少见坏死灶。选项D不符合实际,故正确答案为D。【题干8】病理诊断中,HE染色切片无法显示的病理特征是()【选项】A.细胞凋亡B.微血管增生C.纤维化D.炎症细胞浸润【参考答案】A【详细解析】HE染色可清晰显示炎症细胞(如中性粒细胞)、纤维化(胶原纤维)及微血管结构,但细胞凋亡需通过凋亡相关蛋白(如Caspase-3)免疫组化或TUNEL染色检测。选项A为HE染色无法识别的特征,故正确答案为A。【题干9】肝癌镜下典型的“假小叶”结构特征是()【选项】A.中央纤维间隔包绕B.肝细胞极性紊乱C.血窦明显扩张D.胆管增生【参考答案】A【详细解析】假小叶由中央纤维间隔包绕的肝细胞团构成,肝细胞排列紊乱,血窦受压扭曲,但无胆管增生(除非合并胆管癌)。选项D为胆管源肿瘤特征,故正确答案为A。【题干10】病理诊断中,支持浸润性ductalcarcinoma的证据是()【选项】A.导管内癌成分为主B.导管结构完整C.癌组织突破导管壁D.周围正常导管增生【参考答案】C【详细解析】浸润性导管癌的典型特征是癌组织突破导管壁向周围浸润生长,而非局限于导管内(导管内癌成分为主为原位癌特征)。选项C直接体现浸润性生长模式,故正确答案为C。【题干11】病理检查中,固定组织过快会导致()【选项】A.细胞空泡化B.细胞结构模糊C.组织自溶D.细胞间质水肿【参考答案】B【详细解析】快速固定(如液氮冷冻)会导致细胞脱水过度,细胞膜皱缩,细胞器结构模糊。选项A为固定液渗透压过高的结果,选项C为固定液不足或时间过短引起,选项D与固定无关,故正确答案为B。【题干12】病理诊断中,下列哪种疾病需结合免疫组化与分子检测()【选项】A.慢性胃炎B.乳腺癌C.结直肠癌D.神经内分泌肿瘤【参考答案】D【详细解析】神经内分泌肿瘤(如神经节细胞瘤、小细胞神经内分泌癌)需通过Synaptophysin、ChromograninA等免疫组化标记及分子检测(如Ki-67、CD56)明确分类和分化程度。选项A、B、C可通过常规病理诊断明确,故正确答案为D。【题干13】病理切片中,核分裂象最多的肿瘤是()【选项】A.乳腺癌B.膀胱癌C.宫颈癌D.胃癌【参考答案】C【详细解析】宫颈癌的鳞状上皮癌变过程中,核分裂象显著增多(可达50%以上),是诊断浸润性鳞癌的关键依据。乳腺癌、膀胱癌和胃癌的核分裂象较少见,故正确答案为C。【题干14】病理诊断中,支持肾透明细胞癌的免疫组化标记不包括()【选项】A.RenalCellCarcinoma(RCC)B.EMAC.CD10D.CK7【参考答案】B【详细解析】肾透明细胞癌(RCC)的免疫组化标记包括RCC(阳性)、CD10(阳性)、CK7(部分阳性),而EMA(上皮膜抗原)在RCC中通常为阴性(与肾小管上皮细胞共表达)。选项B为干扰项,故正确答案为B。【题干15】病理诊断中,下列哪种情况需重新取材制片()【选项】A.切片染色不均B.细胞重叠严重C.关键区域未覆盖D.报告结论明确【参考答案】C【详细解析】若首次制片未覆盖关键病变区域(如肿瘤边缘、坏死灶),需重新取材切片。选项A可通过复染解决,选项B可通过切片厚薄调整,选项D无需重新制片,故正确答案为C。【题干16】病理检查中,石蜡切片的厚度通常为()【选项】A.5-10μmB.20-30μmC.50-100μmD.100-200μm【参考答案】A【详细解析】石蜡切片标准厚度为5-10μm,过厚(>30μm)会导致组织重叠、染色不均。选项B为冷冻切片厚度,选项C、D为组织包埋厚度,故正确答案为A。【题干17】病理诊断中,支持间变性大细胞淋巴瘤的特征是()【选项】A.肿瘤细胞表达TTF-1B.核分裂象多见C.肿瘤细胞表达EMAD.细胞质丰富含神经原纤维【参考答案】D【详细解析】间变性大细胞淋巴瘤的典型特征为肿瘤细胞体积大、核仁明显、胞质丰富含神经原纤维束,且EMA(上皮膜抗原)阴性,TTF-1(甲状腺转录因子1)在肺淋巴瘤中表达。选项D为特异性特征,故正确答案为D。【题干18】病理检查中,固定液丙酮的主要缺点是()【选项】A.易引起组织硬化B.增加细胞脱水速度C.导致细胞核固缩D.产生致癌风险【参考答案】C【详细解析】丙酮固定可快速脱水,但可能导致细胞核固缩(染色质浓缩),影响核结构观察。选项A为甲醛的缺点,选项B为乙醇优点,选项D为甲醛和丙酮的共有缺点,故正确答案为C。【题干19】病理诊断中,支持乳腺癌浸润性导管癌的分子检测是()【选项】A.HER2免疫组化B.EGFR基因突变C.Ki-67指数D.P53突变【参考答案】A【详细解析】HER2免疫组化阳性是乳腺癌分子分型的重要指标,与临床治疗(如曲妥珠单抗)相关。EGFR突变多见于肺腺癌,Ki-67指数反映增殖活性,P53突变与多种肿瘤相关但非特异性,故正确答案为A。【题干20】病理诊断中,下列哪种疾病需结合影像学检查()【选项】A.胃溃疡B.肝转移癌C.宫颈上皮内瘤变D.甲状腺结节【参考答案】B【详细解析】肝转移癌需结合影像学(如CT/MRI)确认原发灶来源及转移范围,常规病理可通过HE染色和免疫组化(如CEA、CEA-Like)诊断。选项A、C、D可通过病理或超声明确,故正确答案为B。2025年医卫类考试-主任/副主任护师-病理学技术(中级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】HE染色中用于固定组织的化学试剂是?【选项】A.甲醛B.戊二醛C.硫酸乙醇D.丙酮【参考答案】A【详细解析】HE染色使用甲醛作为固定剂,使细胞结构稳定并减少脱水导致的形态改变。其他选项:B为生物组织固定剂但易导致切片硬化;C为特殊染色试剂;D为脱水剂而非固定剂。【题干2】急性化脓性炎的特征性细胞是?【选项】A.淋巴细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.肌纤维母细胞【参考答案】C【详细解析】急性化脓性炎以大量中性粒细胞浸润为特征,其胞质含颗粒状酶类可分解脓液。其他选项:A常见于慢性炎症;B释放组胺;D为炎症修复细胞。【题干3】PAS染色主要用于检测?【选项】A.蛋白质A.糖原B.脂质C.胶原纤维【参考答案】A【详细解析】PAS染色特异性结合糖原和糖蛋白,糖原呈现红色颗粒状。选项A表述错误,正确答案应为糖类相关成分。【题干4】分化程度高的癌细胞的核分裂象?【选项】A.频繁可见B.极少出现C.早期消失D.晚期增多【参考答案】B【详细解析】分化好的癌细胞核异型性小,核分裂象少见(<5/10HPF)。选项A适用于未分化癌,D对应癌进展期。【题干5】Gomori-Meier-Gutmann染色显示?【选项】A.糖原B.糖蛋白C.肽多糖D.脂类【参考答案】C【详细解析】GM-G染色通过铁-苏木精反应显示黏液质(如黏液癌中的MUC2),为肽多糖类物质。其他选项:A用PAS染色;B为糖蛋白;D为脂类。【题干6】HE染色切片中出现均匀红染物质提示?【选项】A.脂滴B.糖原C.脂褐素D.胶原纤维【参考答案】C【详细解析】HE染色中脂褐素因脂质氧化沉积呈均匀红染。选项A脂滴为空泡状;B糖原需PAS染色;D胶原纤维呈蓝紫色。【题干7】慢性肉芽肿性炎的常见病原体是?【选项】A.金黄色葡萄球菌B.结核分枝杆菌C.鼠疫杆菌D.梭菌属【参考答案】B【详细解析】结核分枝杆菌感染引起肉芽肿性炎,特征为干
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