2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)

2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，其胆红素升高主要与哪种机制相关？【选项】A.胆红素生成过多B.肝脏代谢能力不足C.血液稀释作用减弱D.肾脏排泄功能未完善【参考答案】B【详细解析】新生儿黄疸的生理性原因与肝脏代谢胆红素能力不足（出生后肝细胞酶系统未成熟）直接相关。选项B正确。选项A是病理性黄疸常见原因，选项C和D与新生儿黄疸无直接关联。【题干2】早产儿体温调节能力差，护理中应维持体温在哪个范围？【选项】A.34-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-40℃【参考答案】C【详细解析】早产儿因体温调节中枢发育不成熟，需通过暖箱或体温调节毯维持体温在36-37℃，接近正常体温范围。选项C正确。选项A为低温环境标准，选项B为低体温临界值，选项D为高热危险范围。【题干3】对vacuumcleaner（吸尘器）过敏的婴儿接种疫苗后出现严重过敏反应，属于哪种禁忌症？【选项】A.暂时性禁忌B.绝对禁忌C.相对禁忌D.非禁忌【参考答案】B【详细解析】严重过敏反应（如呼吸困难、喉头水肿）属于疫苗接种的绝对禁忌症，需立即停用并采取急救措施。选项B正确。选项A指特定疾病或时间需暂缓接种，选项C为可能增加风险的状况，选项D明显错误。【题干4】儿科病房空气消毒推荐使用哪种方法？【选项】A.紫外线照射B.酒精擦拭C.过氧乙酸熏蒸D.香薰精油【参考答案】A【详细解析】紫外线（波长253.7nm）可有效杀灭空气中60%-70%的微生物，是儿科病房推荐的空气消毒方法。选项A正确。选项B适用于物体表面消毒，选项C适用于空间大范围消毒但可能刺激呼吸道，选项D无消毒作用。【题干5】早产儿视网膜病变（ROP）的筛查起始时间应为？【选项】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【参考答案】B【详细解析】根据WHO指南，早产儿（胎龄<37周或出生体重<2500g）需在出生后2周开始进行ROP筛查，每2-4周复查直至视网膜血管发育稳定。选项B正确。选项A过早筛查易漏诊，选项C和D时间间隔过长。【题干6】儿童破伤风抗毒素注射后的主要不良反应是？【选项】A.过敏性休克B.菌群移位C.体温升高D.血糖异常【参考答案】A【详细解析】破伤风抗毒素为马血清制品，约2%-5%患者会出现过敏反应，严重者可致过敏性休克（表现为喉头水肿、血压下降）。选项A正确。选项B与肠道菌群无关，选项C和D非典型反应。【题干7】新生儿肺炎患儿吸痰时，首选的负压值为？【选项】A.10-15cmH₂OB.20-25cmH₂OC.30-35cmH₂OD.40-45cmH₂O【参考答案】A【详细解析】新生儿气道狭窄，吸痰负压应控制在10-15cmH₂O，避免损伤气道黏膜。选项A正确。选项B-D压力过高易引发黏膜出血或气胸。【题干8】儿童预防接种卡介苗后，局部红肿硬结直径超过多少厘米需就医？【选项】A.2cmB.5cmC.1cmD.3cm【参考答案】B【详细解析】卡介苗接种后局部红肿硬结直径超过5cm提示可能合并感染或接种异常，需及时就诊评估。选项B正确。选项A为正常反应范围，选项C和D未达预警标准。【题干9】早产儿喂养不耐受的典型表现是？【选项】A.腹胀伴呕吐B.尿量增多C.粪便颜色发白D.皮肤弹性正常【参考答案】A【详细解析】喂养不耐受表现为腹胀、呕吐（每日≥3次）、排便减少（<3次/日）或粪便带血，是早产儿常见并发症。选项A正确。选项B为多尿提示脱水，选项C为胆道梗阻表现，选项D与喂养无关。【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后中性粒细胞恢复至正常水平的时间通常为？【选项】A.7-10天B.14-21天C.28-35天D.42-49天【参考答案】B【详细解析】ALL患儿化疗后中性粒细胞恢复至≥0.5×10⁹/L的时间通常为14-21天，过早停药易导致感染。选项B正确。选项A为血小板恢复时间，选项C和D为血小板完全恢复时间。【题干11】新生儿黄疸换血疗法的适应症是？【选项】A.胆红素>20mg/dLB.脑瘫高危C.感染合并黄疸D.母亲妊娠糖尿病【参考答案】A【详细解析】换血疗法适用于严重新生儿黄疸（胆红素>20mg/dL且出现核黄疸高危征象），可快速降低血胆红素浓度。选项A正确。选项B为后遗症，选项C需结合其他治疗，选项D与黄疸无直接关联。【题干12】儿童轮状病毒腹泻的隔离期应为？【选项】A.症状消失后1周B.粪便常规正常后3天C.症状消失后2周D.病毒培养转阴【参考答案】A【详细解析】轮状病毒腹泻患儿隔离期通常为症状消失后1周，期间病毒可通过粪-口途径传播。选项A正确。选项B未考虑病毒残留，选项C过长增加患者心理负担，选项D检测耗时长且非强制标准。【题干13】早产儿肺表面活性物质替代疗法的给药途径是？【选项】A.静脉注射B.鼻导管给药C.纤毛支气管镜灌洗D.肌肉注射【参考答案】B【详细解析】早产儿肺表面活性物质（PS）需通过鼻导管给药（剂量为2mg/kg），可直接作用于肺泡。选项B正确。选项A和D药物无法到达肺部，选项C创伤性大且不常用。【题干14】儿童预防接种后出现高热（体温＞39℃）且持续3天以上，属于哪种异常反应？【选项】A.疫苗相关疾病B.过敏反应C.中枢神经系统异常D.感染并发症【参考答案】C【详细解析】预防接种后高热持续≥3天或伴抽搐、意识改变等中枢神经系统症状，需考虑无菌性脑膜炎或疫苗相关脑病（AEFI）。选项C正确。选项B为急性过敏反应（<1天），选项D需排除感染证据。【题干15】新生儿肺炎患儿氧疗时，血氧饱和度目标值应为？【选项】A.88%-92%B.94%-96%C.98%-100%D.>95%【参考答案】B【详细解析】新生儿肺炎氧疗推荐血氧饱和度维持在94%-96%，避免高浓度氧导致早产儿视网膜病变（ROP）风险增加。选项B正确。选项A为低氧血症标准，选项C和D为不推荐范围。【题干16】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【选项】A.皮肤瘀点伴出血B.紫红色斑疹C.网状红斑D.水疱样皮疹【参考答案】A【详细解析】HSP皮疹表现为对称性皮肤瘀点（常见于四肢远端），可伴出血性皮疹或紫癜，与免疫复合物沉积相关。选项A正确。选项B为血管性水肿表现，选项C为Sweet综合征特征，选项D为单纯疱疹表现。【题干17】早产儿动脉导管未闭（PDA）的筛查首选方法是？【选项】A.超声心动图B.肺功能测定C.血气分析D.腹部平片【参考答案】A【详细解析】PDA筛查需通过超声心动图（经胸/经颅）评估肺动脉与降主动脉血流频谱及解剖结构，诊断敏感性达95%以上。选项A正确。选项B和D无法直接显示PDA，选项C无特异性。【题干18】儿童预防接种卡介苗后出现化脓性分泌物需？【选项】A.继续观察B.局部消毒后引流C.口服抗生素D.预防性抗结核治疗【参考答案】B【详细解析】卡介苗接种后局部化脓属正常愈合过程，需保持伤口清洁，定期用75%乙醇消毒并轻柔引流分泌物。选项B正确。选项A可能延误处理，选项C和D无明确指征。【题干19】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，首选的辅助呼吸方式是？【选项】A.无创正压通气（NIPPV）B.经口气管插管机械通气C.氧疗D.高频胸壁振荡【参考答案】B【详细解析】新生儿呼吸衰竭伴严重低氧血症需立即经口气管插管机械通气，建立人工气道保障氧合。选项B正确。选项A适用于轻中度呼吸窘迫，选项C和D无法改善严重通气障碍。【题干20】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后骨髓抑制期的处理重点是？【选项】A.加强营养支持B.预防口腔溃疡C.增加物理活动D.提高化疗剂量【参考答案】B【详细解析】骨髓抑制期（通常持续7-14天）患儿免疫力低下，口腔溃疡发生率高达60%，需加强口腔护理（生理盐水漱口、口腔益生菌）。选项B正确。选项A为一般支持，选项C和D与并发症无直接关联。2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】新生儿出生后24小时内出现皮肤黄疸，首选的干预措施是？【选项】A.光疗治疗B.胰岛素注射C.静脉注射白蛋白D.口服益生菌【参考答案】A【详细解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢延迟引起，光疗（蓝光）可有效分解未结合胆红素，是早期干预的首选方案。胰岛素注射用于糖尿病酮症酸中毒，静脉注射白蛋白用于严重黄疸伴肝功能异常，口服益生菌调节肠道菌群但无法直接降低血胆红素，均非正确选项。【题干2】儿童哮喘急性发作时，雾化吸入药物首选的是？【选项】A.沙丁胺醇B.色甘酸钠C.布地奈德D.糖皮质激素口服【参考答案】A【详细解析】急性哮喘发作时需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇（β2受体激动剂）起效快（5-15分钟），是雾化吸入的首选药物。色甘酸钠为肥大细胞稳定剂需长期预防性使用，布地奈德为吸入型糖皮质激素用于控制炎症，糖皮质激素口服适用于中重度持续发作，均不适用于急性期。【题干3】心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在？【选项】A.80-100次/分B.100-120次/分C.60-80次/分D.50-70次/分【参考答案】B【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，此范围既能保证有效循环又避免过度通气。80-100次/分和60-80次/分均低于推荐标准，50-70次/分接近静息心率，无法有效维持脑灌注压。【题干4】早产儿缺氧缺血性脑病的诊断依据中，最关键的是？【选项】A.氧饱和度持续≤85%B.脑电图显示弥漫性低电压C.脑超声显示脑室旁出血D.24小时内心率＜100次/分【参考答案】B【详细解析】脑电图异常是缺氧缺血性脑病（HIE）的特异性表现，弥漫性低电压提示脑细胞能量代谢障碍。氧饱和度≤85%属于低氧血症范畴，脑室旁出血（PVL）是HIE的并发症而非诊断依据，24小时内心率＜100次/分可能为体温异常或先天性心脏病表现。【题干5】儿童肥胖症管理中，BMI指数≥24但＜28属于？【选项】A.正常体重B.超重C.肥胖前期D.严重肥胖【参考答案】B【详细解析】根据WHO儿童肥胖分类标准：BMI≥24且＜28为超重，≥28为肥胖。BMI≥25但＜30为成人超重标准，此处需注意儿童与成人分类差异。肥胖前期指BMI≥25但＜30（成人标准），与本题选项不匹配。【题干6】新生儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是？【选项】A.甘露醇B.硝苯地平C.氯化钙D.地塞米松【参考答案】C【详细解析】新生儿惊厥持续状态（NSVS）首选药物为10%氯化钙10-15ml缓慢静脉推注，纠正低钙血症（血清钙＜2mmol/L时）。甘露醇用于降颅压，硝苯地平为钙通道阻滞剂，地塞米松用于炎症反应，均非首选。【题干7】儿童链球菌性咽炎的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.溶血链球菌D.诺如病毒【参考答案】C【详细解析】链球菌性咽炎由A组溶血性链球菌（β溶血素阳性）引起，典型表现为咽部拭子培养阳性及抗链球菌溶血素O（ASO）抗体升高。肺炎链球菌多引起肺炎，肝炎病毒属肠道病毒，诺如病毒为胃肠炎病原。【题干8】儿童心肺复苏（CPR）的按压深度应为？【选项】A.1/3胸廓B.1/2胸廓C.2/3胸廓D.1/4胸廓【参考答案】A【详细解析】美国儿科学会（AAP）指南规定儿童CPR按压深度为胸廓前后径的1/3（约5cm），与成人1/2胸廓深度不同。2/3胸廓深度可能导致肋骨骨折，1/4胸廓深度无效。【题干9】早产儿动脉导管未闭的典型体征是？【选项】A.脐动脉搏动减弱B.连续性机器样杂音C.持续性心动过缓D.肛门直肠温度＞36.5℃【参考答案】B【详细解析】动脉导管未闭（PDA）的典型听诊为连续性机器样杂音（连续性心音），与血流方向无关。脐动脉搏动减弱提示肠系膜动脉狭窄，持续性心动过缓多见于房室传导阻滞，肛门温度异常与PDA无直接关联。【题干10】儿童哮喘控制良好的标准是？【选项】A.夜间症状发作≤2次/周B.PEF≥80%且变异率＜10%C.每年急性发作≤2次D.以上均是【参考答案】D【详细解析】根据GINA指南，哮喘控制需满足：1）夜间症状≤2次/周，2）PEF≥80%且变异率＜10%，3）每年急性发作≤2次，4）肺功能正常。选项D综合了所有标准，为正确答案。【题干11】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗首选？【选项】A.高压氧舱B.面罩吸氧C.氧饱和度维持＞95%D.鼻导管低流量吸氧【参考答案】C【详细解析】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗目标氧饱和度应维持在92%-96%（早产儿）或＞95%（足月儿），避免高浓度氧导致早产儿视网膜病变（ROP）。鼻导管吸氧流量＞2L/min可能引起氧中毒，面罩吸氧无法精确控制氧浓度，高压氧舱仅用于特定病理情况。【题干12】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现是？【选项】A.血糖＜5.6mmol/LB.血酮体＞3mmol/LC.血钠＞145mmol/LD.血乳酸＞2mmol/L【参考答案】B【详细解析】DKA诊断标准为：血糖＞11.1mmol/L，血酮体＞3mmol/L，pH＜7.3或HCO3⁻＜18mmol/L。低血糖（A）和低钠血症（C）与DKA无关，高乳酸血症（D）多见于乳酸酸中毒。【题干13】早产儿缺氧缺血性脑病（HIE）的脑超声表现中，最具特征性的是？【选项】A.脑室增宽B.脑实质低回声C.脑室旁出血D.脑皮层钙化灶【参考答案】B【详细解析】HIE脑超声典型表现为脑实质弥漫性低回声（“磨玻璃样”改变），提示神经细胞损伤。脑室旁出血（C）是HIE的并发症，脑室增宽（A）和脑皮层钙化（D）多见于其他疾病如感染或遗传代谢病。【题干14】儿童急性喉炎的紧急处理措施是？【选项】A.静脉注射地塞米松B.面罩雾化吸入沙丁胺醇C.立即行气管插管D.高流量吸氧【参考答案】C【详细解析】儿童急性喉炎（犬吠样咳嗽）易发展为喉梗阻，需紧急处理。地塞米松（A）可减轻炎症但无法缓解气道阻塞，雾化沙丁胺醇（B）对水肿型喉炎有效但无法预防窒息，高流量吸氧（D）仅缓解症状。气管插管（C）是防止气道完全阻塞的终极措施。【题干15】新生儿黄疸的光疗波长范围是？【选项】A.300-400nmB.400-500nmC.500-600nmD.600-700nm【参考答案】A【详细解析】光疗设备发射的蓝光波长为410-440nm（属于300-400nm范围），可高效分解未结合胆红素。绿光（500-600nm）和红光（600-700nm）穿透力强但分解胆红素效率低，现已被淘汰。【题干16】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？【选项】A.皮肤瘀点伴出血性皮疹B.皮肤红斑伴抓痕C.皮肤丘疹呈对称分布D.皮肤水疱伴发热【参考答案】A【详细解析】HSP特征为对称性、分批出现的皮肤瘀点及出血性皮疹，常伴消化道或肾脏受累。红斑伴抓痕（B）为虫咬性皮炎表现，丘疹对称分布（C）见于风疹或猩红热，水疱伴发热（D）多见于手足口病或带状疱疹。【题干17】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理基础是？【选项】A.肺泡壁肺泡隔发育不良B.肺泡腔内透明膜形成C.肺毛细血管渗漏D.肺间质水肿【参考答案】B【详细解析】RDS典型病理改变为肺泡壁及肺泡隔发育不成熟，肺泡腔内出现嗜伊红透明膜（需肺泡灌洗确诊）。肺毛细血管渗漏（C）和肺间质水肿（D）是肺水肿的病理表现，与RDS无关。【题干18】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救措施中，优先处理的是？【选项】A.立即停用胰岛素B.快速补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.检测血糖及血酮体【参考答案】B【详细解析】DKA急救流程为：1）建立静脉通路快速补液（生理盐水500ml/h），2）监测血糖及血酮体（C与D同步进行），3）根据血糖调整胰岛素剂量（A）。直接停用胰岛素（A）可能导致血糖骤升加重代谢紊乱。【题干19】新生儿肺炎合并呼吸衰竭时，氧疗目标氧饱和度应为？【选项】A.≥95%B.≥90%C.≥85%D.≥80%【参考答案】A【详细解析】根据《新生儿肺炎诊疗指南》，早产儿氧疗目标饱和度≥92%，足月儿≥95%。氧饱和度≥90%（B）和≥85%（C）为成人标准，≥80%（D）可能加重呼吸抑制。【题干20】儿童哮喘急性发作时，雾化吸入药物联合使用的正确方案是？【选项】A.沙丁胺醇+布地奈德B.沙丁胺醇+色甘酸钠C.布地奈德+地塞米松D.色甘酸钠+氢化可的松【参考答案】A【详细解析】急性发作期需β2受体激动剂（沙丁胺醇）快速缓解痉挛，联合吸入糖皮质激素（布地奈德）可减少激素全身副作用。色甘酸钠（B）为预防用药，地塞米松（C）为全身用药，氢化可的松（D）为口服制剂，均不适用于急性期雾化联合治疗。2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？【选项】A.光照疗法；B.蓝光照射；C.药物干预；D.输注白蛋白【参考答案】A【详细解析】新生儿生理性黄疸首选光照疗法，通过蓝光照射分解胆红素，选项B表述不准确；C和D为非首选措施且可能增加风险。【题干2】肺炎患儿护理中，体位引流的关键是？【选项】A.半卧位；B.侧卧位；C.俯卧位；D.坐位【参考答案】C【详细解析】俯卧位可促进分泌物引流至支气管，半卧位适用于消化系统疾病，坐位可能加重缺氧。【题干3】6个月以下婴儿每日液体摄入量应达到？【选项】A.500ml；B.800ml；C.1000ml；D.1500ml【参考答案】B【详细解析】6月龄婴儿每日需800-1000ml，低于500ml提示摄入不足，1500ml可能超过安全范围。【题干4】心脏骤停急救时，肾上腺素的主要作用是？【选项】A.增强心肌收缩力；B.扩张支气管；C.纠正低血压；D.促进凝血【参考答案】A【详细解析】肾上腺素通过β1受体增强心肌收缩力，β2受体扩张支气管（选项B）但非主要作用。【题干5】新生儿肺炎首选的抗生素是？【选项】A.头孢曲松；B.头孢噻肟；C.阿莫西林；D.克林霉素【参考答案】B【详细解析】头孢噻肟对革兰氏阴性菌覆盖广，新生儿肺炎多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起。【题干6】镇静药物苯二氮䓬类用于儿科时，需特别注意？【选项】A.过敏反应；B.呼吸抑制；C.肝功能损害；D.皮肤过敏【参考答案】B【详细解析】苯二氮䓬类易引起呼吸抑制，需监测呼吸频率，其他选项非主要风险。【题干7】雾化吸入药物的浓度要求是？【选项】A.2%-5%；B.5%-10%；C.10%-20%；D.20%-30%【参考答案】A【详细解析】2%-5%浓度适合多数药物（如布地奈德），过高浓度可能引起黏膜刺激。【题干8】心肺复苏胸外按压频率为？【选项】A.60-80次/分钟；B.80-100次/分钟；C.100-120次/分钟；D.120-140次/分钟【参考答案】C【详细解析】2020年AHA指南推荐成人按压频率100-120次/分钟，儿科略有差异但本题按标准答案。【题干9】新生儿肺透明膜病治疗中使用肺表面活性剂，其作用机制是？【选项】A.促进肺泡扩张；B.抑制炎症反应；C.增强心肌收缩力；D.改善凝血功能【参考答案】A【详细解析】肺表面活性剂降低肺泡表面张力，促进肺泡稳定，其他选项与病理机制无关。【题干10】早产儿吸痰时，最佳吸痰液浓度为？【选项】A.0.9%；B.2%；C.5%；D.10%【参考答案】A【详细解析】生理盐水（0.9%）避免高渗损伤气道黏膜，2%浓度可能引发刺激反应。【题干11】新生儿肺炎氧疗时，SpO2目标值应为？【选项】A.80%-90%；B.90%-95%；C.95%-98%；D.98%-100%【参考答案】B【详细解析】目标SpO2维持在90%-95%可减少高浓度氧对肺的损伤，过高可能加重CO2潴留。【题干12】苯巴比妥钠用于新生儿惊厥时，需警惕？【选项】A.呼吸抑制；B.肝功能异常；C.过敏反应；D.血糖升高【参考答案】A【详细解析】苯巴比妥钠为中枢镇静药物，呼吸抑制是其主要副作用，需持续监测呼吸功能。【题干13】新生儿黄疸光疗禁忌症包括？【选项】A.体重<2000g；B.体温<36℃；C.肝功能异常；D.血型不合【参考答案】A【详细解析】早产儿（体重<2000g）光疗风险高，易引发核黄疸，其他选项非绝对禁忌。【题干14】计算儿童药物剂量时，最常用的是？【选项】A.按体重（kg）；B.按体表面积（m²）；C.按年龄（月）；D.按头围（cm）【参考答案】A【详细解析】按体重计算简单且准确，尤其适用于新生儿和儿童，体表面积多用于特殊评估。【题干15】新生儿心肺复苏胸外按压深度应为？【选项】A.2-3cm；B.3-5cm；C.5-6cm；D.8-10cm【参考答案】B【详细解析】新生儿（0-1岁）按压深度3-5cm，成人5-6cm，8-10cm为错误选项。【题干16】肺炎链球菌感染首选的β-内酰胺类抗生素是？【选项】A.头孢呋辛；B.头孢他啶；C.哌拉西林；D.碳青霉烯类【参考答案】A【详细解析】头孢呋辛对肺炎链球菌敏感，覆盖革兰氏阳性菌和部分阴性菌，碳青霉烯类为广谱但非首选。【题干17】使用丙泊酚镇静时，需特别注意？【选项】A.体温调节；B.呼吸抑制；C.肝酶诱导；D.血糖波动【参考答案】B【详细解析】丙泊酚主要副作用为呼吸抑制，需持续监测呼吸频率和血氧饱和度。【题干18】雾化吸入布地奈德时，正确浓度为？【选项】A.0.5mg/2mL；B.1mg/2mL；C.2mg/2mL；D.5mg/2mL【参考答案】A【详细解析】布地奈德标准剂量为0.5-1mg/次，2mg可能引起过度刺激，5mg为错误选项。【题干19】新生儿肺炎氧疗方式应为？【选项】A.面罩给氧；B.头罩给氧；C.鼻导管给氧；D.高流量氧疗【参考答案】B【详细解析】头罩给氧可精准控制氧浓度（30%-60%），鼻导管适用于低氧血症但易漏气。【题干20】心肺复苏时，开放静脉通路优先选择？【选项】A.肘前静脉；B.足背静脉；C.颈外静脉；D.股静脉【参考答案】A【详细解析】肘前静脉（贵要静脉）最易穿刺且流速稳定，颈外静脉多用于急救快速给药，股静脉易出血。2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的干预措施是？【选项】A.增加母乳喂养频率B.光照疗法C.静脉注射白蛋白D.补充维生素K【参考答案】B【详细解析】新生儿生理性黄疸首选光照疗法，通过蓝光照射将胆红素转化为水溶性物质排出。选项A虽能促进排胆红素，但非首选；选项C适用于病理性黄疸伴出血倾向；选项D为出生后常规预防措施，与黄疸干预无关。【题干2】2岁儿童accidentalinjury中，最常见的外伤类型是？【选项】A.擦伤B.骨折C.头部外伤D.烧伤【参考答案】A【详细解析】儿童意外伤害中，擦伤因活动范围广、皮肤嫩占首位（约35%）。骨折多见于学龄期（B错），头部外伤多因跌倒（C错），烧伤多与热源相关（D错）。【题干3】儿童惊厥持续状态时，首选的静脉用药是？【选项】A.苯巴比妥钠B.丙泊酚C.甘露醇D.地塞米松【参考答案】A【详细解析】惊厥持续状态需快速控制，苯巴比妥钠静脉注射（20-30mg/kg）是金标准。丙泊酚（B）用于难治性病例；甘露醇（C）降颅压；地塞米松（D）用于脑水肿。【题干4】早产儿喂养不耐受最常见的原因是？【选项】A.胃轻瘫B.坏死性小肠结肠炎C.胆汁淤积D.肝功能异常【参考答案】B【详细解析】早产儿胃排空延迟（A）和肠道发育不全（B）是主要诱因，坏死性小肠结肠炎（B）发生率可达30%。胆汁淤积（C）多见于胆道畸形，肝功能异常（D）与胆红素代谢相关。【题干5】儿童肺炎合并心衰时，氧疗首选模式是？【选项】A.鼻导管B.面罩吸氧C.头罩吸氧D.无创呼吸机【参考答案】C【详细解析】儿童心衰时氧疗需保证安全，头罩吸氧（C）可精准控制氧浓度（20-30%），避免高浓度引发氧中毒。鼻导管（A）易致误吸，面罩（B）氧浓度波动大，无创呼吸机（D）可能加重二氧化碳潴留。【题干6】儿童哮喘急性发作时，静脉注射的首选药物是？【选项】A.沙丁胺醇B.甲泼尼龙C.茶碱D.糖皮质激素【参考答案】B【详细解析】甲泼尼龙（B）静脉注射（0.5-1mg/kg）可快速缓解气道炎症，沙丁胺醇（A）为支气管扩张剂需雾化吸入。茶碱（C）用于重症维持治疗，糖皮质激素（D）需静脉或口服给药。【题干7】新生儿缺氧缺血性脑病诊断中，最具特异性的影像学表现是？【选项】A.脑水肿B.脑萎缩C.脑室旁白质软化D.脑出血【参考答案】C【详细解析】脑室旁白质软化（C）是缺氧缺血性脑病的特异性改变，脑水肿（A）为急性期表现，脑萎缩（B）为后遗症，脑出血（D）多见于产伤或窒息并发症。【题干8】儿童过敏性紫癜治疗中，需禁用的药物是？【选项】A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗组胺药D.维生素C【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素（A）虽可缓解症状但可能加重出血，需在出血控制后使用。免疫抑制剂（B）用于反复发作，抗组胺药（C）和维生素C（D）为辅助治疗。【题干9】早产儿呼吸窘迫综合征的首选治疗药物是？【选项】A.糖皮质激素B.肺表面活性物质C.丙种球蛋白D.抗生素【参考答案】B【详细解析】肺表面活性物质（B）可降低肺泡表面张力（80-100mg/kg），是RDS金标准。糖皮质激素（A）用于预防或治疗严重感染，丙种球蛋白（C）用于免疫缺陷，抗生素（D）针对继发感染。【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒时，最关键的实验室指标是？【选项】A.血糖B.血酮体C.血气分析D.尿糖【参考答案】C【详细解析】血气分析（C）可评估代谢性酸中毒程度（pH<7.3，HCO3-降低），血糖（A）>27.8mmol/L，血酮体（B）阳性，尿糖（D）多为强阳性。【题干11】新生儿硬肿症治疗中，首选的保温措施是？【选项】A.温水浴B.辐射保暖床C.远红外线照射D.电热毯【参考答案】B【详细解析】辐射保暖床（B）可均匀加热（32-34℃），避免局部过热。温水浴（A）加重寒冷损伤，远红外线（C）需配合其他保温措施，电热毯（D）易导致烫伤。【题干12】儿童急性淋巴细胞白血病化疗方案中，最常使用的靶向药物是？【选项】A.阿糖胞苷B.伊马替尼C.长春新碱D.门冬酰胺酶【参考答案】B【详细解析】伊马替尼（B）作为BCR-ABL融合基因抑制剂，用于儿童Philadelphia染色体阳性ALL。阿糖胞苷（A）用于ALL强化疗，长春新碱（C）为细胞周期阻滞剂，门冬酰胺酶（D）用于中枢神经系统预防。【题干13】早产儿视网膜病变筛查的起始时间是？【选项】A.出生后1周B.出生后2周C.出生后1个月D.出生后3个月【参考答案】B【详细解析】早产儿视网膜病变（ROP）筛查从出生后2周开始（≤30周出生者），每4周检查一次至视网膜血管发育稳定（≥34周出生者）。【题干14】儿童过敏性休克时，首选的肾上腺素给药途径是？【选项】A.肌肉注射B.静脉注射C.鼻喷雾D.口服【参考答案】A【详细解析】肾上腺素（1:1000）肌肉注射（0.1mg/kg）是过敏性休克急救标准，静脉注射（B）需稀释且速度控制，鼻喷雾（C）和口服（D）无效。【题干15】新生儿遗传性代谢病中，最易导致脑损伤的代谢异常是？【选项】A.苯丙酮尿症B.半乳糖血症C.酪氨酸血症D.戈谢病【参考答案】A【详细解析】苯丙酮尿症（A）因苯丙氨酸蓄积（>4mg/dL）导致脑损伤，半乳糖血症（B）主要损害肝脏和智力，酪氨酸血症（C）致肝脾肿大，戈谢病（D）为脂肪细胞浸润。【题干16】儿童急性肾损伤时，最关键的血生化指标是？【选项】A.肌酐B.尿素氮C.钠离子D.钾离子【参考答案】A【详细解析】血肌酐（A）>133μmol/L提示肾小球滤过率下降，尿素氮（B）受饮食和脱水影响，钠离子（C）和钾离子（D）异常多为并发症而非诊断指标。【题干17】新生儿败血症的常见病原体是？【选项】A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌D.厌氧菌【参考答案】A【详细解析】大肠埃希菌（A）占新生儿败血症的40-60%，多源于肠道移位。链球菌（B）多见于皮肤感染，葡萄球菌（C）为院内感染常见，厌氧菌（D）多伴肠道或脓肿。【题干18】儿童癫痫持续状态时，降温措施首选？【选项】A.冰毯B.酒精擦浴C.冰帽D.物理降温贴【参考答案】C【详细解析】冰帽（C）可快速降低核心体温（0.5℃/min），缩短惊厥时间。冰毯（A）降温过快易引发休克，酒精擦浴（B）刺激皮肤，物理降温贴（D）效果有限。【题干19】早产儿坏死性小肠结肠炎治疗中，禁用的抗生素是？【选项】A.头孢曲松B.甲硝唑C.氨苄西林D.万古霉素【参考答案】A【详细解析】头孢曲松（A）含N-甲酰谷氨酰胺结构，可能诱发NEC。甲硝唑（B）抗厌氧菌，氨苄西林（C）抗革兰氏阳性菌，万古霉素（D）用于耐药金黄色葡萄球菌。【题干20】儿童肥胖症管理中，最有效的行为干预是？【选项】A.限制零食B.增加运动C.控制饮食D.以上均需【参考答案】D【详细解析】肥胖管理需多维度干预（D）。单一措施（A/B/C）效果有限，如控制饮食（C）需配合运动（B）和改变行为（A）。2025年医学高级职称-儿科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】新生儿体重评估低于2500g时，应重点关注其是否存在低体重儿相关并发症，该标准依据的规范是？【选项】A.《新生儿护理规范》B.《儿童急救操作指南》C.《新生儿疾病筛查手册》D.《围产期保健指南》【参考答案】A【详细解析】根据《新生儿护理规范》第3.2条，新生儿出生体重＜2500g定义为低出生体重儿，需密切监测呼吸、体温及喂养情况，预防感染、缺氧等并发症。其他选项内容与低体重儿评估无直接关联。【题干2】儿童心肺复苏（CPR）的按压频率范围是？【选项】A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【参考答案】C【详细解析】《儿童急救操作指南》明确指出，儿童CPR按压频率应为100-120次/分，且需配合人工呼吸（30:2比例）。选项A、D超出标准范围，B为成人按压频率，D为错误上限值。【题干3】糖尿病酮症酸中毒患儿出现呼气有特殊气味，最可能是？【选项】A.酸腐味B.烂苹果味C.大蒜味D.鱼腥味【参考答案】B【详细解析】酮症酸中毒时，酮体（β-羟丁酸）在体内蓄积，呼气呈现特征性烂苹果味。选项A为腐败性气味（多见于感染性休克），C为大蒜味（常见于尿毒症），D为鱼腥味（多见于肝性脑病）。【题干4】儿童肺炎护理中，保持呼吸道通畅的关键措施是？【选项】A.增加室内湿度至60%-70%B.每2小时翻身叩背C.使用加湿器D.保持头高脚低位【参考答案】B【详细解析】《儿童肺炎护理路径》强调翻身叩背可促进痰液排出，尤其适用于婴幼儿。选项A、C为辅助措施，D体位错误（头高脚低会加重缺氧）。【题干5】儿童脑性瘫痪早期临床表现中，肌张力异常最常见于？【选项】A.上肢屈肌张力增高B.下肢伸肌张力增高C.全身肌张力均匀增高D.肌张力降低【参考答案】B【详细解析】脑性瘫痪患儿常表现为“脑性瘫痪张力异常”，下肢伸肌张力增高（如髋关节过伸）为典型特征，符合《儿童神经系统疾病诊断标准》。选项D为脊髓损伤表现，A为脑瘫可能但非特异性。【题干6】儿童哮喘急性发作期，需避免接触的主要过敏原是？【选项】A.尘螨B.花粉C.宠物皮屑D.烟雾【参考答案】C【详细解析】《儿童哮喘管理指南》指出，宠物皮屑是哮喘急性发作的强过敏原，需立即脱离环境。选项A、B为常见过敏原但非最危险因素，D为诱发因素但非过敏原。【题干7】儿童烧伤急救第一步应立即？【选项】A.剪开衣物B.覆盖清洁纱布C.测量烧伤面积D.使用烧伤药膏【参考答案】A【详细解析】《儿童烧伤急救流程》规定，第一步需剪开衣物暴露创面（除非衣物粘连），避免二次损伤。选项B适用于小面积烫伤，D会加重感染风险。【题干8】儿童惊厥时，安全体位应选择？【选项】A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.坐位【参考答案】C【详细解析】《儿童惊厥护理规范》强调侧卧位可防止呕吐物误吸，同时暴露口腔便于观察舌下是否插入压舌板。选项A易导致舌后坠，D可能加重脑缺氧。【题干9】儿童急性肾小球肾炎护理中，蛋白质摄入量应？【选项】A.＞0.5g/kg/dB.0.3-0.5g/kg/dC.＜0.3g/kg/dD.根据尿蛋白定量调整【参考答案】C【详细解析】急性肾炎早期需严格限制蛋白质（＜0.3g/kg/d），减轻肾脏负担。选项D为慢性肾衰护理原则，A、B适用于正常儿童或慢性肾病。