2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)

2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(5卷一百题单选合辑)2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期出现进行性加重的呼吸困难、多汗、发绀，首要的护理措施是？【选项】A.立即给予高浓度氧疗B.半卧位休息C.雾化吸入β2受体激动剂D.口服抗生素【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期首选支气管舒张剂，β2受体激动剂可快速缓解气道痉挛。高浓度氧疗仅适用于血氧饱和度＜90%的重症，半卧位仅适用于心衰患者，抗生素需根据痰培养结果选择。【题干2】急性肺水肿患者出现严重呼吸困难、端坐呼吸、两肺湿啰音，其体位应调整为？【选项】A.端坐位B.半卧位C.平卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】肺水肿时半卧位可使肺泡内压降低，促进肺静脉血液回流心脏，减轻肺淤血。端坐位适用于少量胸腔积液，平卧位加重心脏负荷，侧卧位仅用于脑卒中患者。【题干3】糖尿病患者酮症酸中毒的典型三联征不包括？【选项】A.呼气有烂苹果味B.意识模糊C.深大呼吸D.四肢温暖【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒典型表现为呼气有烂苹果味（丙酮味）、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意识模糊。四肢温暖是相对体征，因周围循环改善常出现在纠正后期。【题干4】急性心肌梗死患者出现持续性胸痛超过30分钟，应立即进行的护理操作是？【选项】A.心电监护B.嚼服硝酸甘油C.建立静脉通路D.准备阿司匹林【参考答案】C【详细解析】胸痛超过30分钟需优先建立静脉通路，为后续药物（如阿司匹林、吗啡）使用创造条件。心电监护需同时进行，但建立通路是更紧急的操作步骤。【题干5】慢性胃炎患者出现上腹痛伴季节性发作，最可能的病因是？【选项】A.幽门螺杆菌感染B.胃黏膜脱垂C.胃石症D.胃泌素瘤【参考答案】A【详细解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，与季节性发作无直接关联。胃黏膜脱垂多见于老年人，胃石症与饮食有关，胃泌素瘤属罕见病。【题干6】高血压合并左心衰竭患者，血压监测的重点应关注？【选项】A.收缩压B.舒张压C.脉压差D.平均动脉压【参考答案】B【详细解析】高血压合并左心衰时舒张压升高反映外周血管阻力增加，是心衰加重的敏感指标。收缩压升高可能提示容量超负荷，脉压差＜20mmHg提示外周阻力降低。【题干7】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，哪项措施最有助于降低血糖？【选项】A.静脉推注胰岛素B.大量补液C.纠正电解质紊乱D.静脉滴注葡萄糖【参考答案】B【详细解析】补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的核心措施，500ml生理盐水在1小时内输注可显著改善细胞脱水，促进胰岛素作用。胰岛素需在补液后使用。【题干8】慢性支气管炎患者咳痰带血，首要的护理评估是？【选项】A.痰液颜色B.出血量C.伴随症状D.既往病史【参考答案】A【详细解析】慢性支气管炎咳血多为小咯血，痰中带血丝提示支气管黏膜损伤，需与肺癌、肺结核鉴别。出血量评估需结合咯血记录卡，但痰液性质是首要评估内容。【题干9】急性肾综合征（ARF）患者出现少尿，限制钠盐摄入的目的是？【选项】A.减少尿量B.预防高钾血症C.降低血压D.促进利尿【参考答案】B【详细解析】ARF少尿时钠盐摄入过多会加重水钠潴留，但更危险的是高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）。限制钠盐可间接减少钾排泄，但主要措施是监测血钾并调整治疗。【题干10】慢性胃炎患者进行胃镜检查前的护理准备不包括？【选项】A.禁食6小时B.禁水2小时C.停用抑酸药24小时D.停用质子泵抑制剂48小时【参考答案】A【详细解析】胃镜检查前需禁食6小时禁水2小时，但抑酸药需停用24小时（H2受体拮抗剂）和48小时（质子泵抑制剂），质子泵抑制剂需提前停药更充分。【题干11】急性脑出血患者出现意识障碍伴瞳孔散大，应立即采取的急救措施是？【选项】A.头偏向一侧B.建立静脉通路C.冰袋冷敷头部D.降颅压治疗【参考答案】D【详细解析】急性脑出血后颅内压增高是主要致死原因，甘露醇静脉滴注是快速降颅压的首选。头偏向一侧防止误吸，冰袋冷敷仅用于脑复苏阶段。【题干12】糖尿病患者酮症酸中毒患者出现呼吸深快，其病理机制主要是？【选项】A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.混合性酸中毒【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时丙酮在体内氧化产生大量酮体，引起代谢性酸中毒，刺激呼吸中枢导致呼吸深快（Kussmaul呼吸）。呼吸性酸中毒多见于慢性肺病，呼吸性碱中毒见于高通气综合征。【题干13】高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐，应首先考虑？【选项】A.高血压危象B.高血压脑病C.脑出血D.脑梗死【参考答案】A【详细解析】高血压危象表现为急进性高血压伴靶器官损害，如头痛、视力模糊、恶心呕吐，而高血压脑病多见于儿童，表现为意识模糊伴广泛性抽搐。【题干14】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现静息状态下动脉血氧饱和度＜90%，其血气分析结果最可能？【选项】A.pH＜7.35B.PaCO2＞50mmHgC.PaO2＜60mmHgD.血钠＞145mmol/L【参考答案】C【详细解析】静息状态下PaO2＜60mmHg是慢性肺源性呼吸衰竭的诊断标准。PaCO2＞50mmHg提示二氧化碳潴留，但需结合pH判断酸碱失衡类型。血钠异常多见于肾功能不全。【题干15】糖尿病患者出现多饮、多尿、体重下降，应首先考虑？【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.尿崩症【参考答案】B【详细解析】糖尿病典型三联征为多饮、多尿、多食，体重下降是长期血糖控制不佳的表现。尿崩症多由中枢性或肾性引起，与多饮、多尿同时存在。【题干16】急性心肌梗死患者出现心前区压榨性疼痛向左上肢放射，应立即进行的检查是？【选项】A.心电图B.心肌酶谱C.心脏彩超D.血常规【参考答案】A【详细解析】心电图是急性心肌梗死的首选检查，ST段抬高提示急性ST段抬高型心肌梗死。心肌酶谱（如CK-MB）在发病后4-6小时升高，但确诊需结合心电图。【题干17】慢性胃炎患者出现上腹隐痛伴嗳气，最可能的病理类型是？【选项】A.萎缩性胃炎B.非萎缩性胃炎C.特殊类型胃炎D.胃溃疡【参考答案】B【详细解析】非萎缩性胃炎（NCGA）包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎早期，典型症状为上腹隐痛、嗳气、早饱。萎缩性胃炎以胃体黏膜萎缩为特征，多伴肠化生。【题干18】急性肺水肿患者出现粉红色泡沫痰，其痰液的主要成分是？【选项】A.红细胞B.蛋白C.肺泡腔液体D.细菌【参考答案】C【详细解析】急性肺水肿时肺泡腔内液体渗出，随深呼吸咳出粉红色泡沫痰，主要成分为肺泡腔液体、红细胞和蛋白质。细菌感染多伴黄脓痰。【题干19】糖尿病患者酮症酸中毒患者出现血钾＞5.5mmol/L，首要的护理措施是？【选项】A.静脉补钾B.静脉补液C.纠正电解质紊乱D.使用胰岛素【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时血钾升高是细胞内脱水导致，需在补液后血钾接近正常时再补钾。直接静脉补钾可能加重高钾血症，尤其是存在心功能不全者。【题干20】高血压合并左心衰竭患者出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，其首选药物是？【选项】A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.硝酸甘油【参考答案】C【详细解析】呋塞米（速尿）是治疗高血压合并心衰的首选药物，可快速利尿减轻容量负荷。氢氯噻嗪主要用于长期血压控制，螺内酯为保钾利尿剂，硝酸甘油用于心绞痛。（注：以上题目均基于内科护理核心知识点设计，符合中级主管护师考试难度标准，解析部分包含病理机制、护理原则及鉴别诊断要点，确保考生通过题目掌握关键考点。）2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】糖尿病酮症酸中毒患者最具特异性的实验室检查指标是？【选项】A.血酮体；B.血糖；C.血常规；D.血气分析【参考答案】A【详细解析】糖尿病酮症酸中毒的特异性指标是血酮体（≥3mmol/L），血糖升高和血气分析（pH<7.3，HCO3-降低）是重要但非特异性表现，血常规无特异性。【题干2】急性左心衰竭患者应采取的体位是？【选项】A.坐位；B.半卧位；C.平卧位；D.俯卧位【参考答案】B【详细解析】半卧位（30°~45°）可减少回心血量，缓解肺淤血，是急性左心衰的常规体位，其他体位加重心脏负荷。【题干3】高血压合并急性脑出血患者禁用下列哪种降压药物？【选项】A.硝苯地平；B.羟氯喹；C.尼群地平；D.哌唑嗪【参考答案】B【详细解析】羟氯喹为抗疟药，无降压作用；硝苯地平、尼群地平为钙通道阻滞剂，需谨慎；哌唑嗪可能加重脑出血，禁用。【题干4】慢性支气管炎患者咯血量大时，应立即采取的急救措施是？【选项】A.氧气吸入；B.气管插管；C.静脉注射垂体后叶素；D.立即手术【参考答案】C【详细解析】垂体后叶素可收缩支气管和血管，减少咯血，但需排除动脉破裂；气管插管用于窒息急救，手术为最后选择。【题干5】关于糖尿病酮症酸中毒的护理，错误的是？【选项】A.立即静脉补液；B.纠正电解质紊乱；C.禁食并行静脉营养；D.监测血糖和血酮体【参考答案】C【详细解析】糖尿病酮症酸中毒需及时补液纠正脱水和电解质失衡，但早期可少量进食以补充热量，静脉营养在稳定后实施。【题干6】心功能不全患者使用利尿剂后，出现低钾血症最常见的原因是？【选项】A.排尿过多；B.饮食摄入不足；C.肾上腺皮质激素过量；D.代谢性碱中毒【参考答案】A【详细解析】利尿剂促进钾排泄，导致低钾血症，其他选项与利尿剂无直接关联。【题干7】急性心肌梗死患者疼痛缓解后，应立即进行的检查是？【选项】A.心电图；B.肌钙蛋白；C.肝功能；D.尿常规【参考答案】B【详细解析】肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，需在疼痛缓解后复查确认心肌梗死诊断。【题干8】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理，正确的是？【选项】A.鼓励患者吸烟以改善通气；B.定时定量吸入支气管扩张剂；C.睡眠时抬高床头；D.避免冷空气刺激【参考答案】D【详细解析】COPD患者需避免冷空气、烟雾等刺激，其他选项加重病情。【题干9】肝硬化腹水患者饮食中应限制的是？【选项】A.蛋白质；B.脂肪；C.碳水化合物；D.钠盐【参考答案】D【详细解析】钠盐摄入过多加重水钠潴留，蛋白质限制用于预防肝性脑病，其他选项无需严格限制。【题干10】关于急性肾衰竭的少尿期护理，正确的是？【选项】A.增加水分摄入；B.限制蛋白质；C.高钾血症时静脉注射葡萄糖酸钙；D.立即血液透析【参考答案】C【详细解析】少尿期需限水限盐，高钾血症时首选葡萄糖酸钙拮抗，但需警惕钙剂禁忌证。【题干11】高血压合并房颤患者，首选的口服抗凝药物是？【选项】A.肝素；B.华法林；C.阿司匹林；D.氯吡格雷【参考答案】B【详细解析】房颤需长期抗凝治疗，华法林是经典药物，阿司匹林用于动脉粥样硬化二级预防。【题干12】糖尿病酮症酸中毒患者出现以下哪种表现提示病情恶化？【选项】A.呼吸深快；B.血糖升高；C.血压下降；D.尿量增多【参考答案】C【详细解析】血压下降提示循环衰竭，需紧急处理，其他表现与病情加重无直接关联。【题干13】关于慢性胃炎的护理，错误的是？【选项】A.避免辛辣刺激性食物；B.餐后立即服药；C.少量多餐；D.定时进餐【参考答案】B【详细解析】餐后立即服药可能减少胃黏膜保护作用，需餐前1小时或餐后2小时服用。【题干14】急性肺水肿患者应选择的体位是？【选项】A.高位半卧位；B.平卧位；C.俯卧位；D.侧卧位【参考答案】A【详细解析】高位半卧位（45°~60°）可减少肺部淤血，其他体位加重呼吸困难。【题干15】青霉素过敏患者发生过敏性休克时，应立即进行的急救措施是？【选项】A.静脉注射地塞米松；B.肾上腺素皮下注射；C.立即停药并补液；D.静脉滴注氢化可的松【参考答案】B【详细解析】肾上腺素是过敏性休克的首选急救药物，其他药物为辅助治疗。【题干16】关于急性胰腺炎的护理，正确的是？【选项】A.允许患者早期进食；B.禁食并静脉补液；C.持续胃肠减压；D.限制脂肪摄入【参考答案】C【详细解析】急性胰腺炎需持续胃肠减压，禁食期间静脉补充营养和电解质。【题干17】高血压合并糖尿病患者的降压目标值应为？【选项】A.<140/90mmHg；B.<130/80mmHg；C.<125/75mmHg；D.<120/70mmHg【参考答案】B【详细解析】高血压合并糖尿病患者目标血压需更严格，通常<130/80mmHg，但需个体化调整。【题干18】肝硬化门静脉高压患者出现食管静脉曲张破裂出血时，首要措施是？【选项】A.静脉注射生长抑素；B.立即手术结扎；C.胃肠减压；D.口服抑酸药【参考答案】A【详细解析】生长抑素可减少门静脉血流，降低出血风险，手术为择期处理。【题干19】关于糖尿病患者的饮食护理，正确的是？【选项】A.每日摄入碳水化合物50g；B.餐后2小时监测血糖；C.优先选择精制糖；D.少量多餐【参考答案】B【详细解析】糖尿病患者需餐后监测血糖，精制糖会加重代谢紊乱，少量多餐需根据病情调整。【题干20】急性肺栓塞患者死亡的主要原因为？【选项】A.心律失常；B.肺动脉高压；C.肺梗死面积；D.多器官衰竭【参考答案】A【详细解析】肺栓塞猝死多因右室心肌梗死导致恶性心律失常，肺动脉高压和梗死面积是重要危险因素。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】急性肺水肿患者突发意识障碍，首先应考虑的并发症是？【选项】A.脑出血B.呼吸衰竭C.代谢性碱中毒D.低钾血症【参考答案】B【详细解析】急性肺水肿导致缺氧和二氧化碳潴留，可引发中枢神经系统功能障碍，表现为意识障碍。呼吸衰竭是缺氧和二氧化碳潴留的直接后果，优先处理。其他选项与题干关联性较低。【题干2】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，痰液黏稠难以咳出时，应首先采取的护理措施是？【选项】A.高流量吸氧B.胸腔穿刺C.祛痰药物雾化D.鼻腔冲洗【参考答案】C【详细解析】COPD急性加重期痰液黏稠时，祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）雾化可稀释痰液，促进排痰。高流量吸氧仅缓解缺氧，胸腔穿刺和鼻腔冲洗与题干无关。【题干3】高血压合并糖尿病患者的首选降压药物是？【选项】A.氯沙坦B.羟苯苄胺C.硝苯地平D.哌唑嗪【参考答案】A【详细解析】氯沙坦具有保护心肾作用，且不增加血糖，适用于合并糖尿病的高血压患者。其他选项中，羟苯苄胺为α受体阻滞剂（可能引起体位性低血压），硝苯地平（钙通道阻滞剂）和哌唑嗪（α受体阻滞剂）均可能影响血糖或增加心血管风险。【题干4】急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的时间窗是？【选项】A.胸痛发作后2小时B.胸痛发作后4小时C.胸痛发作后6小时D.胸痛发作后12小时【参考答案】A【详细解析】指南明确指出，心肌梗死患者需在胸痛发作后2小时内启动再灌注治疗（如PCI或溶栓），超过此时间窗疗效显著下降。其他选项均超出有效时间窗。【题干5】糖尿病酮症酸中毒患者护理中，最需监测的实验室指标是？【选项】A.血糖B.血酮C.血钠D.血钙【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒的核心病理改变为酮体生成增多，血酮检测（或尿酮体）是诊断关键。血糖虽升高，但非特异性指标；血钠可能因脱水假性正常或升高，血钙与病情关联度低。【题干6】慢性心力衰竭患者长期管理的核心目标是？【选项】A.完全控制血压B.显著改善心功能C.消除水肿D.完全停用利尿剂【参考答案】B【详细解析】慢性心力衰竭管理核心是延缓疾病进展、改善心功能，通过药物（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂）和生活方式干预。完全控制血压虽重要，但非核心目标；消除水肿和停用利尿剂均为短期目标。【题干7】呼吸衰竭患者使用无创机械通气时，血氧饱和度监测的合理目标是？【选项】A.>95%B.>90%C.>88%D.>85%【参考答案】A【详细解析】无创机械通气目标为血氧饱和度>95%，二氧化碳分压（PaCO2）8-12kPa，同时避免过度通气。>90%为一般吸氧目标，>88%和>85%均未达到治疗标准。【题干8】肝硬化腹水患者限制钠摄入的目的是？【选项】A.减轻腹胀B.促进利尿C.降低门静脉压力D.改善肝功能【参考答案】C【详细解析】肝硬化腹水时，钠摄入限制（每日<2g）可减少血容量，降低门静脉压力。减轻腹胀（A）和促进利尿（B）是短期效果，改善肝功能（D）需综合治疗。【题干9】社区获得性肺炎患者最常见的病原体是？【选项】A.肺炎链球菌B.肝炎病毒C.肺炎克雷伯菌D.军团菌【参考答案】A【详细解析】社区获得性肺炎（CAP）中，肺炎链球菌占30-40%，是首位病原体。肺炎克雷伯菌多见于院内感染，肝炎病毒和军团菌占比均较低。【题干10】心房颤动患者预防血栓形成的首选药物是？【选项】A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.氯吡格雷【参考答案】B【详细解析】心房颤动合并中危或高危血栓栓塞风险时，华法林为首选抗凝药。阿司匹林适用于低危或禁忌华法林者，肝素为短期抗凝，氯吡格雷主要用于动脉粥样硬化性心血管疾病。【题干11】慢性肾病5期患者的饮食原则是？【选项】A.优质低蛋白饮食B.高磷低蛋白饮食C.低嘌呤高蛋白饮食D.低钾高钙饮食【参考答案】A【详细解析】慢性肾脏病5期（终末期）需严格限制蛋白质（0.6g/kg/d），选择优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）。高磷（B）、低嘌呤（C）和低钾（D）为其他阶段或并发症的饮食要求。【题干12】急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要目的是？【选项】A.纠正电解质紊乱B.维持血糖稳定C.改善肠道功能D.预防肠梗阻【参考答案】A【详细解析】急性胰腺炎禁食期间，静脉补液以维持血容量和纠正电解质紊乱（如低钾、低钙）。血糖稳定（B）通过胰岛素调节，肠道功能（C）和肠梗阻（D）需后续处理。【题干13】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，补液量的计算公式是？【选项】A.每日1000ml+尿量B.每日1500ml+尿量C.每日2000ml+尿量D.每日3000ml+尿量【参考答案】B【详细解析】糖尿病酮症酸中毒补液公式为：每日1500ml+尿量（若无尿则2000ml起），以补充血容量并促进酮体排泄。其他选项量不足或过量。【题干14】慢性支气管炎患者出现“三多一少”症状时，首先考虑的并发症是？【选项】A.支气管扩张B.肺气肿C.肺炎D.哮喘【参考答案】C【详细解析】慢性支气管炎急性加重期可能出现肺炎，表现为“三多一少”（多吃、多饮、多尿、体重减少）。支气管扩张（A）和肺气肿（B）为慢性改变，哮喘（D）与急性加重无关。【题干15】高血压患者使用β受体阻滞剂时需特别注意的禁忌症是？【选项】A.支气管哮喘B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾功能不全【参考答案】A【详细解析】β受体阻滞剂可能加重支气管哮喘症状，是禁忌症。糖尿病（B）和甲状腺功能减退（C）患者需谨慎，但非绝对禁忌；肾功能不全（D）不影响使用。【题干16】心衰患者使用利尿剂后出现低血压，应首先采取的护理措施是？【选项】A.增加利尿剂剂量B.加快输液速度C.立即停用利尿剂D.减慢利尿剂滴速【参考答案】B【详细解析】低血压提示血容量不足，加快输液速度可纠正。增加剂量（A）会加重低血压，停药（C）可能延误治疗，减慢滴速（D）效果有限。【题干17】慢性肾病3期患者出现水肿时，首选的利尿剂是？【选项】A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氨苯蝶啶【参考答案】A【详细解析】慢性肾病3期水肿以钠水潴留为主，呋塞米（速尿）可促进排钠利尿。螺内酯（保钾利尿剂）用于醛固酮增多症，乙酰唑胺（碳酸氢钠）和氨苯蝶啶（钾利尿剂）适用性较低。【题干18】急性肺栓塞患者溶栓治疗前的必备检查是？【选项】A.心电图B.D-二聚体C.肺动脉造影D.肝功能【参考答案】B【详细解析】溶栓治疗前需检测D-二聚体排除高凝状态。心电图（A）和肺动脉造影（C）为常规检查，肝功能（D）需监测但非溶栓前提。【题干19】糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，胰岛素注射途径是？【选项】A.肌肉注射B.皮下注射C.静脉注射D.眼球注射【参考答案】B【详细解析】胰岛素皮下注射（腹部、大腿外侧）是常规途径，静脉注射可能导致低血糖，肌肉注射吸收不稳定，眼球注射无效。【题干20】社区获得性肺炎患者使用大环内酯类抗生素时，需警惕的严重不良反应是？【选项】A.肝功能异常B.肠道菌群紊乱C.心律失常D.肌肉无力【参考答案】C【详细解析】大环内酯类（如阿奇霉素）可能引起QT间期延长，导致室性心律失常（如室颤）。肝功能异常（A）和菌群紊乱（B）为常见副作用，肌肉无力（D）与药物无关。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作时，患者氧疗的浓度应控制在多少？【选项】A.35%-45%B.55%-65%C.25%-30%D.持续低流量吸氧【参考答案】D【详细解析】COPD急性发作时需保持血氧饱和度在88%-92%，持续低流量吸氧（2-4L/min）可避免高浓度氧疗抑制呼吸驱动，降低二氧化碳潴留风险。其他选项浓度过高或波动范围不符合指南。【题干2】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补液的首选液体是？【选项】A.5%葡萄糖溶液B.0.9%生理盐水C.5%碳酸氢钠溶液D.5%葡萄糖盐水【参考答案】B【详细解析】DKA补液需优先纠正脱水和电解质紊乱，0.9%生理盐水可快速扩充血容量，待血糖稳定后逐渐加入葡萄糖。直接使用碳酸氢钠可能加重高血糖或低钾血症，葡萄糖盐水适用于低血糖患者。【题干3】急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗禁忌症包括以下哪项？【选项】A.血压>160/100mmHgB.2周内局部手术C.出血性疾病史D.糖尿病病史【参考答案】B【详细解析】AMI溶栓禁忌症包括近期（2周内）有创性操作史（如手术、分娩），因溶栓可能增加出血风险。糖尿病病史不直接禁忌，但需密切监测血糖和肾功能。【题干4】肝硬化患者预防肝性脑病的饮食措施不包括？【选项】A.低蛋白饮食B.高热量C.乳果糖口服D.避免使用镇静药物【参考答案】D【详细解析】肝性脑病预防需控制蛋白质摄入（<0.6g/kg/d）、补充乳果糖调节肠道菌群，避免使用镇静药物（如地西泮）诱发昏迷。高热量饮食可改善脑代谢。【题干5】哮喘急性发作时，首选的急救药物是？【选项】A.糖皮质激素吸入剂B.沙丁胺醇吸入剂C.色甘酸钠滴眼液D.羟甲唑啉鼻喷雾剂【参考答案】B【详细解析】沙丁胺醇是β2受体激动剂，可快速缓解哮喘气道痉挛。糖皮质激素为长期控制药物，色甘酸钠和羟甲唑啉适用于预防或轻度发作。【题干6】COPD患者呼吸肌疲劳的预防措施不包括？【选项】A.鼓励深呼吸B.有效咳嗽C.长期氧疗D.适当氧疗【参考答案】C【详细解析】COPD患者需通过深呼吸和咳嗽清除痰液，避免长期氧疗导致呼吸抑制。短期氧疗（如急性发作期）可改善缺氧，但长期氧疗需个体化评估。【题干7】糖尿病足护理的关键措施是？【选项】A.定期换药B.足部按摩C.保持足部清洁干燥D.使用加压袜【参考答案】C【详细解析】足部清洁干燥是预防感染的核心措施，定期换药适用于已发生溃疡患者。足部按摩可能加重神经性水肿，加压袜适用于静脉回流障碍。【题干8】心衰患者洋地黄类药物毒性反应最早出现的症状是？【选项】A.黄视B.心律失常C.恶心呕吐D.血压下降【参考答案】A【详细解析】洋地黄中毒早期表现为黄视（视物呈黄色或绿色），随后出现心律失常（如室早、房室传导阻滞）。恶心呕吐多见于胃肠道反应，血压下降为终末期表现。【题干9】急性胰腺炎患者禁食期间，恢复饮食的顺序是？【选项】A.流质→半流质→普通饮食B.普通饮食→半流质→流质C.半流质→流质→普通饮食D.流质→普通饮食→半流质【参考答案】A【详细解析】急性胰腺炎禁食3-5天后，需逐步过渡：流质（米汤）→半流质（粥）→普通饮食，以减少胰液分泌刺激。直接跳过半流质可能诱发再发。【题干10】高血压危象（急进性高血压）的首选降压药物是？【选项】A.硝苯地平B.尼卡地平C.哌唑嗪D.美托洛尔【参考答案】B【详细解析】尼卡地平为钙通道阻滞剂，兼具快速降压和减少脑出血风险的特点，适用于高血压危象。硝苯地平可能反射性升高心率，美托洛尔在严重高血压时可能加重心衰。【题干11】COPD稳定期患者健康教育重点不包括？【选项】A.戒烟B.呼吸训练C.营养支持D.避免感染【参考答案】C【详细解析】COPD患者需戒烟（关键措施）、呼吸训练（如腹式呼吸）和避免感染（接种流感疫苗）。营养支持仅适用于体重下降或营养不良者，非普遍健康教育重点。【题干12】糖尿病酮症酸中毒时，实验室检查中最具特征性的指标是？【选项】A.血糖<2.8mmol/LB.血酮体阳性C.血钠>145mmol/LD.血pH>7.35【参考答案】B【详细解析】DKA典型表现为血糖显著升高（>13.9mmol/L）、血酮体阳性、代谢性酸中毒（pH<7.3）。选项A为低血糖表现，C为高渗状态，D为碱中毒。【题干13】急性肺水肿患者体位应如何摆放？【选项】A.高坐位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位【参考答案】B【详细解析】半卧位（30°-45°）可减轻心脏负荷，促进肺静脉回流，改善通气/血流比例。高坐位可能加重呼吸困难，俯卧位适用于机械通气。【题干14】哮喘患者自我管理教育中，错误的做法是？【选项】A.避免接触过敏原B.长期使用吸入激素C.依赖沙丁胺醇解痉D.定期复查肺功能【参考答案】C【详细解析】沙丁胺醇为急救药物，长期依赖会导致支气管高反应性。吸入激素需长期维持，但需监测肺功能。选项C违背哮喘管理原则。【题干15】急性心肌梗死患者阿司匹林的作用机制是？【选项】A.抑制病毒复制B.抗炎C.抗血小板聚集D.增强心肌收缩力【参考答案】C【详细解析】阿司匹林通过不可逆抑制环氧化酶（COX-1），抑制血小板花生四烯酸代谢，减少血栓形成。选项A为抗病毒药物（如奥司他韦），D为β受体激动剂（如沙库巴曲）。【题干16】肝硬化腹水患者饮食应如何限制？【选项】A.限制蛋白质B.限制钠盐C.限制热量D.增加膳食纤维【参考答案】B【详细解析】肝硬化腹水需低钠饮食（每日<3g）减少水钠潴留，蛋白质摄入需根据肝功能调整（肝性脑病期限制）。热量不足可能加重营养不良，膳食纤维促进肠道健康。【题干17】心肺复苏（CPR）的按压深度应为？【选项】A.2-3cmB.3-5cmC.5-6cmD.7-10cm【参考答案】C【详细解析】成人CPR按压深度为5-6cm，频率100-120次/分。选项A适用于儿童，D为过深可能造成肋骨骨折。【题干18】糖尿病酮症酸中毒患者补液速度应为？【选项】A.100-150ml/hB.500ml/hC.1000ml/hD.2000ml/h【参考答案】A【详细解析】DKA补液速度需个体化，初期（前2小时）快速输注100-150ml/h（成人），后续根据尿量调整。选项B-C-D可能引发心衰或加重电解质紊乱。【题干19】COPD急性发作时，氧疗浓度应如何设置？【选项】A.35%-45%B.55%-65%C.持续低流量吸氧D.100%高浓度【参考答案】C【详细解析】COPD急性期需维持血氧饱和度88%-92%，持续低流量吸氧（2-4L/min）。选项A为慢性期长期氧疗目标，D可能抑制呼吸驱动。【题干20】心衰患者使用利尿剂时，需密切观察的指标是？【选项】A.尿量B.血糖C.血压D.血常规【参考答案】A【详细解析】利尿剂治疗心衰需监测尿量（<30ml/h提示肾功能恶化），同时关注血糖（低钾血症）和血压（过度降压）。血常规主要用于药物副作用（如肾功能异常）。2025年卫生资格(中初级)-内科护理主管护师(中级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】急性左心衰患者突发严重呼吸困难、端坐呼吸，双肺满布湿啰音，首选的药物是？【选项】A.地高辛；B.硝普钠；C.美托洛尔；D.葡萄糖酸钙【参考答案】B【详细解析】硝普钠可快速扩张动静脉，减轻心脏前后负荷，适用于急性左心衰伴肺水肿。地高辛用于慢性心衰维持治疗，美托洛尔属于β受体阻滞剂，葡萄糖酸钙用于洋地黄中毒解救。【题干2】糖尿病酮症酸中毒患者出现低钾血症，最可能的原因是？【选项】A.酮体生成过多；B.频繁呕吐丢失胃液；C.应用胰岛素过量；D.酸中毒抑制远曲小管功能【参考答案】D【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，高渗状态导致肾小管排钾增多，同时酸中毒抑制肾小管对钾的重吸收，导致低钾血症。呕吐丢失胃液（含钾高）虽可致低钾，但酮症酸中毒患者呕吐多由电解质紊乱引发，而非直接原因。【题干3】高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg且收缩压与舒张压差值＞20mmHg，此时首选的降压药物是？【选项】A.氨氯地平；B.硝苯地平；C.硝普钠；D.羟丙嗪【参考答案】C【详细解析】高血压危象需快速降压，硝普钠可同时扩张动静脉，快速降低血压且不易引起体位性低血压。氨氯地平、硝苯地平为钙通道阻滞剂，适用于轻中度高血压；羟丙嗪属于α受体阻滞剂，降压效果较弱。【题干4】慢性支气管炎患者啰音持续存在且固定，其特点与哪种体征相关？【选项】A.支气管扩张；B.肺气肿；C.胸膜增厚；D.肺大疱【参考答案】C【详细解析】固定湿啰音提示局部肺组织炎症或纤维化，胸膜增厚（如胸膜炎后遗症）可导致呼吸音减弱伴湿啰音。支气管扩张、肺气肿为弥漫性病变，啰音多散在；肺大疱破裂可能伴局限性哮鸣音。【题干5】急性心肌梗死患者心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的心肌梗死部位是？【选项】A.冠状动脉左前降支；B.冠状动脉右冠状动脉；C.冠状动脉回旋支；D.冠状动脉后降支【参考答案】A【详细解析】左前降支闭塞导致前壁心肌梗死，心电图表现为V1-V4导联ST段弓背向上抬高。右冠状动脉闭塞引起下壁心肌梗死（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高），回旋支闭塞导致右室及心尖部梗死（Ⅰ、aVL导联ST段抬高），后降支闭塞多合并右冠闭塞。【题干6】慢性肾小球肾炎患者出现少尿、浮肿伴高血压，最可能的并发症是？【选项】A.尿毒症；B.急性肾盂肾炎；C.肾静脉血栓；D.高血压脑病【参考答案】A【详细解析】慢性肾小球肾炎晚期肾小球滤过率下降，导致水钠潴留、高血压及代谢性酸中毒，最终进展为尿毒症。急性肾盂肾炎多伴尿频、尿痛等感染症状；肾静脉血栓多见于长期卧床或抗凝治疗患者；高血压脑病多因急剧血压升高引发。【题干7】糖尿病患者进行低血糖应急处理时，首选的药物是？【选项】A.葡萄糖片；B.胰岛素；C.胰高血糖素；D.糖皮质激素【参考答案】A【详细解析】低血糖应急处理需快速补充葡萄糖，口服15g葡萄糖（如葡萄糖片）5分钟内起效。胰岛素可能加重低血糖，胰高血糖素适用于不能口服或严重低血糖伴昏迷者，糖皮质激素仅用于纠正代谢紊乱。【题干8】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“呼气延长”，其病理基础是？【选项】A.肺气肿；B.支气管炎；C.肺不张；D.肺纤维化【参考答案】A【详细解析】COPD患者肺气肿导致肺弹性回缩力下降，呼气时气体滞留，形成“呼气延长”。支气管炎、肺不张、肺纤维化均以限制性通气障碍为主，表现为吸气缩短。【题干9】室性心动过速伴心室扑动时，首先应选择的药物是？【选项】A.普罗帕酮；B.胺碘酮；C.利多卡因；D.硝苯地平【参考答案】B【详细解析】胺碘酮是室性心动过速伴心室扑动的首选药物，可终止恶性心律失常并预防复发。普罗帕酮适用于室上性心动过速，利多卡因多用于急性心肌梗死后的室速，硝苯地平仅用于高血压合并心动过速。【题干10】肝硬化患者出现腹水伴低钾血症，最可能的原因是？【选项】A.肾上腺皮质功能减退；B.大量腹水引流；C.肾小管排钾增多；D.应用利尿剂【参考答案】C【详细解析】肝硬化腹水时，低蛋白血症导致有效循环血量减少，肾小球滤过率下降，近端肾小管钠重吸收增加，同时酸中毒促进钾向细胞内转移，最终导致低钾血症。肾上腺皮质功能减退多见于长期激素治疗者，利尿剂可加重电解质紊乱。【题干11】急性胰腺炎患者禁食期间，静脉补液的主要目的是？【选项】A.纠正低蛋白血症；B.维持电解质平衡；C.预防应激性溃疡；D.促进胰酶分泌【参考答案】B【详细解析】急性胰腺炎禁食期间，需通过静脉补液维持水、电解质平衡（尤其是碳酸氢钠纠正代谢性碱中毒）及热量供应。纠正低蛋白血症需输注白蛋白，预防应激性溃疡需质子泵抑制剂，促进胰酶分泌与禁食目的相悖。【题干12】高血压患者出现头痛、视力模糊、恶心呕吐，最可能的并发症是？【选项】A.高血压脑病；B.冠心病心绞痛；C.脑出血；D.脑梗死【参