2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】Garden骨折分型中，属于不稳定骨折的是()【选项】A.I型（外翻型）B.II型（角状型）C.III型（粉碎型）D.IV型（压缩型）【参考答案】B【详细解析】Garden分型中，II型（角状型）因骨折线呈角度延伸，导致骨块间接触面积减少，稳定性最差。III型虽粉碎严重但部分骨块仍保持连续性，IV型为严重压缩骨折，稳定性相对较好。A型为单纯外翻但无移位，稳定性较好。【题干2】闭合复位失败时，首选的影像学检查是()【选项】A.X线平片B.CT三维重建C.核磁共振D.关节镜检查【参考答案】B【详细解析】闭合复位失败需明确骨折复位情况及周围软组织损伤。CT三维重建能清晰显示骨折线走向、碎骨块移位及关节面受累情况，尤其适用于螺旋骨折、蝶形骨折等复杂骨折。X线平片虽能初步判断，但无法显示细微结构；MRI对骨结构显示不佳；关节镜适用于关节内骨折评估。【题干3】治疗桡骨远端Colles骨折合并正中神经损伤，应优先()【选项】A.骨折固定优先B.神经修复优先C.骨折复位优先D.联合手术【参考答案】D【详细解析】Colles骨折合并正中神经损伤需同时处理骨折和神经功能恢复。单纯骨折固定可能加重神经损伤，神经修复可能影响骨折稳定性。联合手术可同期完成桡骨远端截骨矫形及神经探查松解，术后配合康复训练可最大限度恢复功能。【题干4】中药熏洗治疗骨折后期的主要作用是()【选项】A.活血化瘀B.通经活络C.散寒止痛D.接骨续筋【参考答案】B【详细解析】骨折后期（3个月后）以恢复关节功能为主。中药熏洗通过蒸汽渗透可改善局部血液循环，促进神经末梢再生，缓解关节僵硬。A项适用于早期瘀血期，C项为急性疼痛期治疗，D项为骨折初期接骨续筋的主要作用。【题干5】关于人工关节置换术的适应症，正确的是()【选项】A.股骨颈骨折GardenIV型B.膝关节骨关节炎伴关节间隙>5mmC.肱骨近端粉碎骨折D.踝关节陈旧性骨折【参考答案】B【详细解析】膝关节骨关节炎合并关节间隙>5mm时，关节软骨破坏严重，假体寿命缩短。股骨颈骨折GardenIV型需行人工髋关节置换。肱骨近端粉碎骨折可考虑半肩关节置换。踝关节陈旧性骨折以融合术为主。【题干6】脊柱侧弯的Cobb角测量应()【选项】A.椎体前后缘夹角B.椎弓根连线夹角C.椎体中心连线夹角D.椎体上下终板夹角【参考答案】C【详细解析】Cobb角测量需取站立位后前位X线片，测量两个相邻椎体中心连线的垂直夹角。椎体前后缘夹角易受椎体形态影响，椎弓根连线夹角无法反映整体弯曲程度，上下终板夹角无法准确测量侧弯方向。【题干7】治疗慢性骨髓炎应首选()【选项】A.红外线治疗B.长期抗生素静滴C.病灶清除术D.中药熏蒸【参考答案】C【详细解析】慢性骨髓炎需彻底清除病灶及坏死组织，术后配合抗生素控制感染。单纯抗生素治疗无法解决死腔问题，红外线治疗适用于恢复期，中药熏蒸仅能缓解症状。【题干8】关于石膏固定，错误的是()【选项】A.踝关节石膏固定应达跖趾关节B.固定期间禁止负重C.固定范围需超过上下关节D.固定后需定期复查【参考答案】B【详细解析】踝关节石膏固定需覆盖跖趾关节及前踝，固定期间允许不负重活动。C选项正确，固定范围需超过上下两个关节以避免肌肉萎缩。D选项正确，固定后需每周复查防止并发症。【题干9】骨不连最常见于()【选项】A.胫骨平台骨折B.肱骨近端骨折C.腰椎压缩骨折D.股骨颈骨折【参考答案】C【详细解析】腰椎压缩骨折后椎体高度丢失超过50%时，骨小梁结构破坏严重，血供中断导致骨不连。胫骨平台骨折多可愈合，肱骨近端骨折血供丰富，股骨颈骨折因年龄因素愈合率低但较少骨不连。【题干10】治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎应()【选项】A.封闭治疗B.疏血刀松解C.首选非甾体抗炎药D.急诊手术【参考答案】B【详细解析】慢性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎首选超声引导下疏血刀松解术，可直接切断增生的腱鞘组织。封闭治疗仅能暂时缓解症状，非甾体抗炎药用于疼痛控制，手术适用于合并腱鞘囊肿或严重狭窄。【题干11】关于脊柱后路内固定，错误的是()【选项】A.钢板螺钉固定需C型臂透视B.术后需卧床2周C.脊柱融合率约90%D.术中需保护神经根【参考答案】B【详细解析】脊柱后路内固定术后应早期活动，卧床不超过3天。C型臂透视可实时确认螺钉位置，脊柱融合率受多种因素影响约70-90%，术中需用神经拉钩保护神经根。【题干12】治疗新鲜股骨颈骨折的黄金时间是()【选项】A.3天B.1周C.3个月D.6个月【参考答案】B【选项】A.3天B.1周C.3个月D.6个月【参考答案】B【详细解析】股骨颈骨折后1周内血运尚未完全中断，是人工关节置换的黄金时间窗口。超过3个月则需行骨水泥固定，6个月后建议关节融合术。【题干13】关于膝关节交叉韧带重建，正确的是()【选项】A.单股骨止点移植可重建B.术后需完全制动C.首选腘绳肌肌腱D.术后3个月可完全负重【参考答案】C【详细解析】膝关节交叉韧带重建首选腘绳肌肌腱（如半腱肌），因其取材方便、强度高。单股骨止点移植无法重建韧带解剖结构，术后需逐步恢复活动。完全负重需在术后6个月。【题干14】关于骨盆骨折，错误的是()【选项】A.腹腔脏器损伤占10-15%B.固定后需卧床3个月C.闭合复位适用于稳定骨折D.髂腰肌肌力恢复需6个月【参考答案】B【详细解析】骨盆骨折合并腹腔脏器损伤发生率约10-15%。固定后需卧床不超过2周，过早卧床易导致深静脉血栓。闭合复位适用于稳定型骨折（如耻骨联合分离）。髂腰肌肌力恢复需3-6个月。【题干15】治疗慢性腰肌劳损应()【选项】A.急性期冰敷B.慢性期电疗C.首选封闭治疗D.术后固定【参考答案】B【详细解析】慢性腰肌劳损需通过电疗改善局部血液循环，配合按摩松解粘连。急性期应冰敷，封闭治疗仅用于顽固性疼痛。术后固定适用于腰椎间盘突出症。【题干16】关于肩关节脱位，正确的是()【选项】A.50%患者可自行复位B.复位后需固定3个月C.首选闭合复位D.5岁以下儿童复位困难【参考答案】A【详细解析】肩关节脱位中约50%可自行复位（尤其是儿童）。复位后需固定3周，过早固定易导致肩关节僵硬。闭合复位是首选治疗，5岁以下儿童复位困难率较低。【题干17】治疗踝关节骨折合并内翻脱位应()【选项】A.先固定后手术B.先手术后固定C.三角巾悬吊D.急诊切开复位【参考答案】D【详细解析】踝关节骨折合并内翻脱位需急诊切开复位内固定，避免继发损伤。三角巾悬吊仅适用于无移位的小骨折，固定后手术会延误治疗。【题干18】关于腰椎间盘突出症，错误的是()【选项】A.L4-5间隙最易发病B.80%患者有下肢麻木C.急性期需绝对卧床D.椎板间孔受压是主要机制【参考答案】C【详细解析】腰椎间盘突出症中L4-5间隙发病率最高（占80%），急性期需卧床休息但不必绝对卧床。椎板间孔受压导致神经根受压是主要发病机制。【题干19】关于髌骨脱位，正确的是()【选项】A.80%为外侧脱位B.首选保守治疗C.术后需固定3个月D.急诊手术可避免畸形【参考答案】A【详细解析】髌骨脱位中80%为外侧脱位（鹅足滑囊损伤）。保守治疗适用于轻度脱位，手术复位后需固定2-3周。急诊手术可避免继发关节畸形。【题干20】治疗新鲜腓骨颈骨折应()【选项】A.石膏固定B.牵引治疗C.髓内钉固定D.中药外敷【参考答案】C【详细解析】新鲜腓骨颈骨折需行髓内钉固定以恢复解剖结构和生物力学。石膏固定易导致短缩畸形，牵引治疗适用于陈旧性骨折，中药外敷仅能缓解症状。2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】骨筋膜室综合征的病理机制主要与哪种因素相关？【选项】A.静脉血栓形成B.神经压迫C.筋膜内压力升高D.感染扩散【参考答案】C【详细解析】骨筋膜室综合征的核心病理机制是筋膜内压力持续升高（>30mmHg），导致组织缺血坏死。选项C正确。选项A（静脉血栓）多见于深静脉血栓形成，与筋膜室压力无直接关联；选项B（神经压迫）是结果而非病因；选项D（感染扩散）属于继发问题，非主要机制。【题干2】中医治疗骨折复位原则中“动静结合”的具体含义是？【选项】A.固定后完全制动B.固定后早期活动C.固定与活动交替进行D.固定后被动锻炼【参考答案】B【详细解析】“动静结合”指骨折固定后需在保护前提下进行早期功能锻炼（动静结合）。选项B正确。选项A（完全制动）违背治疗原则；选项C（交替进行）不符合临床实际；选项D（被动锻炼）缺乏主动性。【题干3】颈椎前路减压手术的适应症不包括以下哪种情况？【选项】A.脊髓型颈椎病B.颈椎管狭窄症C.胸椎管狭窄症D.颈椎间盘突出【参考答案】C【详细解析】颈椎前路手术主要用于颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及椎间盘突出压迫脊髓者。选项C（胸椎管狭窄症）属于胸椎疾病，需行胸椎手术，故为正确答案。其他选项均为适应症。【题干4】中医辨证治疗筋伤“急则治标”的典型证型是？【选项】A.气滞血瘀B.气血两虚C.寒湿痹阻D.痰瘀互结【参考答案】A【详细解析】“急则治标”适用于急性期以疼痛剧烈、肿胀明显为表现的气滞血瘀证。选项A正确。选项B（气血两虚）属慢性虚证；选项C（寒湿痹阻）需温阳散寒；选项D（痰瘀互结）需化痰活血。【题干5】骨牵引治疗原则中“持续牵引”的持续时间通常为？【选项】A.3-5天B.7-10天C.2-3周D.1个月以上【参考答案】C【详细解析】骨牵引治疗需持续2-3周以有效恢复关节力线及肌肉平衡，过早拆除易导致复发。选项C正确。选项A（3-5天）为短期固定；选项B（7-10天）不足疗程；选项D（1个月以上）过度延长。【题干6】中医正骨手法复位中“拔伸”手法主要用于治疗哪种损伤？【选项】A.脊椎小关节紊乱B.肩关节脱位C.膝关节韧带撕裂D.腰椎间盘突出【参考答案】B【详细解析】“拔伸”手法通过纵向牵引纠正肩关节脱位，恢复关节孟唇嵌合。选项B正确。选项A（脊椎紊乱）需侧屈复位；选项C（韧带撕裂）需外固定；选项D（椎间盘突出）需牵引联合手法。【题干7】中医治疗骨折后期“续断接骨丹”的主治证型是？【选项】A.血虚型骨折B.气滞血瘀型C.肝肾不足型D.风湿痹阻型【参考答案】C【详细解析】“续断接骨丹”含续断、接骨等补肝肾药物，适用于骨折后期肝肾两虚、骨再生不良者。选项C正确。选项A（血虚型）需当归补血汤；选项B（气滞血瘀）需活血化瘀药；选项D（风湿痹阻）需祛风除湿药。【题干8】中医针灸治疗腰椎间盘突出症的常用穴位是？【选项】A.膝关穴B.委中穴C.环跳穴D.膝阳关穴【参考答案】C【详细解析】环跳穴为足少阳胆经合穴，位于股外侧后方，是治疗腰椎间盘突出症的常用穴位，可疏通经络、缓解坐骨神经痛。选项C正确。选项A（膝关穴）属足厥阴肝经，主膝关节；选项B（委中穴）属足太阳膀胱经，用于腰痛；选项D（膝阳关穴）属足阳明胃经，主膝关节强直。【题干9】中医辨证治疗“筋伤”中“久病入络”的典型方剂是？【选项】A.桂枝茯苓丸B.身痛逐瘀汤C.复元活血汤D.桃红四物汤【参考答案】B【详细解析】身痛逐瘀汤含桃仁、红花等活血化瘀药，适用于慢性筋伤病久入络者。选项B正确。选项A（桂枝茯苓丸）用于血瘀经闭；选项C（复元活血汤）主跌打损伤初期；选项D（桃红四物汤）为血虚血瘀基础方。【题干10】中医骨伤科手术中“骨牵引”的常用器材不包括？【选项】A.多功能外固定架B.膝关节支具C.颈椎halo架D.胫骨结节牵引弓【参考答案】B【详细解析】膝关节支具主要用于固定而非牵引，骨牵引器材包括外固定架（如Ilizarov）、颈椎halo架及胫骨结节牵引弓。选项B正确。其他选项均为牵引或固定设备。【题干11】中医治疗骨折合并血管损伤的紧急处理原则是？【选项】A.先固定后清创B.先清创后修复血管C.超声引导下血管吻合D.立即行血管再通术【参考答案】B【详细解析】骨折合并血管损伤需优先清创并修复血管，避免二次损伤。选项B正确。选项A（先固定）可能加重血管损伤；选项C（超声引导）属技术手段；选项D（再通术）非紧急处理。【题干12】中医正骨手法复位中“端提”手法适用于哪种骨折？【选项】A.锁骨骨折B.肱骨近端骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折【参考答案】B【详细解析】“端提”手法通过轴向牵引复位，适用于肱骨近端（Colles骨折）及锁骨骨折。选项B正确。选项A（锁骨）需横断手法；选项C（尺桡骨）需掌根复位；选项D（胫腓骨）需侧方挤压。【题干13】中医辨证治疗“腰痛”中“寒湿腰痛”的主治方剂是？【选项】A.金匮肾气丸B.独活寄生汤C.六味地黄丸D.健步汤【参考答案】B【详细解析】独活寄生汤含独活、桑寄生等祛风湿药，适用于寒湿腰痛。选项B正确。选项A（金匮肾气丸）用于肾阳虚腰痛；选项C（六味地黄丸）主肾阴虚；选项D（健步汤）用于气血两虚。【题干14】中医骨伤科术后“外固定”的适应证不包括？【选项】A.开放性骨折B.脊椎骨折C.关节脱位D.软组织损伤【参考答案】D【详细解析】外固定适用于开放性骨折、脊椎骨折及关节脱位，软组织损伤需内固定或理疗。选项D正确。其他选项均为外固定适应证。【题干15】中医辨证治疗“骨折迟延愈合”的“接骨续筋汤”适用于哪种证型？【选项】A.气滞血瘀B.肝肾不足C.风湿痹阻D.气血两虚【参考答案】B【详细解析】接骨续筋汤含自然铜、乳香等活血药，针对肝肾不足、筋骨不荣导致的骨折迟延愈合。选项B正确。选项A（气滞血瘀）需桃红四物汤；选项C（风湿痹阻）需独活寄生汤；选项D（气血两虚）需十全大补汤。【题干16】中医针灸治疗“肩周炎”的常用配穴是？【选项】A.肩髃穴+条口穴B.肩髎穴+阳陵泉C.肩贞穴+曲池穴D.肩髃穴+外关穴【参考答案】C【详细解析】肩贞穴（手太阳小肠经）配合曲池穴（手阳明大肠经）可疏通肩部经气，缓解肩周炎。选项C正确。选项A（条口穴）属足阳明胃经，用于下肢；选项B（阳陵泉）属足少阳胆经，主筋挛；选项D（外关穴）属手少阳三焦经，用于落枕。【题干17】中医骨伤科术后“内固定”的常用材料不包括？【选项】A.钢板螺钉B.钛合金钉C.可吸收螺钉D.骨水泥【参考答案】D【详细解析】内固定材料包括钢板螺钉、钛合金钉及可吸收螺钉，骨水泥主要用于椎体成形术。选项D正确。其他选项均为内固定材料。【题干18】中医辨证治疗“筋伤”中“气滞血瘀”证的典型症状是？【选项】A.疼痛剧烈、局部青紫B.活动受限、肌肉萎缩C.关节僵硬、晨僵明显D.发热盗汗、口干咽燥【参考答案】A【详细解析】气滞血瘀证以局部疼痛剧烈、肿胀青紫为特征，属急性期表现。选项A正确。选项B（肌肉萎缩）属慢性虚损；选项C（晨僵）多见于类风湿关节炎；选项D（发热盗汗）为阴虚火旺表现。【题干19】中医正骨手法复位中“摇晃”手法主要用于治疗哪种损伤？【选项】A.脊椎小关节紊乱B.肩关节脱位C.膝关节半月板撕裂D.腰椎间盘突出【参考答案】A【详细解析】“摇晃”手法通过轻微晃动调整脊椎小关节错位，适用于胸腰椎小关节紊乱。选项A正确。选项B（肩关节脱位）需“拔伸”复位；选项C（半月板撕裂）需关节镜手术；选项D（椎间盘突出）需牵引或手术。【题干20】中医辨证治疗“骨折愈合不良”的“接骨方”含有的关键药物是？【选项】A.当归B.自然铜C.桃仁D.红花【参考答案】B【详细解析】接骨方核心药物为自然铜（含硫化铜），可促进骨痂生长，适用于骨折迟延愈合。选项B正确。选项A（当归）属补血药；选项C（桃仁）为活血化瘀药；选项D（红花）增强血行流畅。2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】中医骨伤科治疗骨折时，解剖复位与功能复位的区别主要在于【选项】A.复位程度与时间要求不同B.解剖复位恢复解剖结构，功能复位恢复骨折部位功能C.仅适用于闭合性骨折D.与患者年龄无直接关系【参考答案】B【详细解析】解剖复位指骨折完全恢复至原有解剖位置，功能复位强调恢复骨折部位生理功能，即使解剖位置不完全恢复。两者需根据骨折类型、部位及患者情况选择，并非所有骨折都需要解剖复位。【题干2】夹板固定中医骨伤科骨折时，固定时间与关节活动度的关系是【选项】A.固定时间越长越好B.需保持骨折部位轻度活动以促进愈合C.固定时间与关节活动度无关D.固定期间完全限制关节活动【参考答案】B【详细解析】夹板固定需遵循“动静结合”原则，固定时间过长易导致关节僵硬，需在骨折稳定后逐渐恢复关节活动度，避免功能障碍。【题干3】接骨方剂的组成中通常不含【选项】A.自然铜B.血竭C.乳香D.党参【参考答案】D【详细解析】接骨方剂以活血化瘀、接骨续筋为主，含自然铜（活血接骨）、血竭（止血生肌）、乳香（消肿止痛），党参属补气药，非方剂组成。【题干4】中医骨伤科内固定术的适应症不包括【选项】A.长管骨骨折B.开放性骨折C.骨盆骨折D.关节内骨折【参考答案】B【详细解析】内固定术适用于闭合性长管骨、骨盆及关节内骨折，开放性骨折需优先清创处理后再考虑内固定。【题干5】手法复位失败时，首选的处理方案是【选项】A.立即手术内固定B.改用牵引治疗C.延迟1-2周再复位D.加用外用活血药物【参考答案】C【详细解析】手法复位失败后应暂停操作，1-2周待局部肿胀消退、肌肉松弛时再次尝试，过早手术可能加重组织损伤。【题干6】中医骨伤科中药熏洗的禁忌症是【选项】A.骨折早期B.皮肤破损C.关节活动受限D.湿疹患者【参考答案】B【详细解析】皮肤破损时使用熏洗药液易导致感染，湿疹患者皮肤敏感，两者均应禁用。【题干7】骨牵引疗法的常用部位不包括【选项】A.肩关节B.髋关节C.足跟D.胫骨结节【参考答案】B【详细解析】骨科牵引常用部位包括颈椎（C1-C2）、腰椎（L3-L4）、膝关节（髌骨）、踝关节（跟骨），髋关节牵引多用于髋关节脱位复位。【题干8】中医骨伤科治疗骨不连时，内服方剂的主要成分是【选项】A.党参、黄芪B.自然铜、接骨木C.当归、熟地D.川芎、白芍【参考答案】B【详细解析】骨不连属中医“接骨”范畴，内服方剂以自然铜（散瘀接骨）、接骨木（续筋接骨）为主，当归、熟地属补血药，川芎、白芍为活血药。【题干9】正骨手法治疗骨折时，需特别注意【选项】A.患者年龄与体质B.骨折类型与部位C.是否使用外固定D.患者是否吸烟【参考答案】B【详细解析】手法复位需根据骨折类型（横断/斜面/螺旋）、部位（四肢/关节）调整力度，如关节内骨折需轻柔操作，长管骨骨折可适当加压。【题干10】中医骨伤科石膏固定的适应证不包括【选项】A.关节脱位B.膝关节韧带损伤C.踝关节骨折D.肱骨外固定【参考答案】D【详细解析】石膏固定主要用于关节周围骨折（如肱骨髁上骨折）、韧带损伤及关节脱位，肱骨外固定多采用外固定架或夹板。【题干11】接骨续筋丹的组成中不含【选项】A.乳香B.没药C.自然铜D.血竭【参考答案】C【详细解析】接骨续筋丹含乳香（活血止痛）、没药（散瘀消肿）、血竭（止血生肌），自然铜为接骨方剂常用药，但非本方组成。【题干12】外固定架在中医骨伤科中的应用不包括【选项】A.开放性骨折B.长管骨骨折C.多节骨折D.关节内骨折【参考答案】D【详细解析】外固定架适用于长管骨（如股骨、胫骨）多节骨折及开放性骨折，关节内骨折需优先考虑内固定术。【题干13】中药外敷治疗骨折的禁忌症是【选项】A.局部肿胀B.皮肤过敏C.骨折线模糊D.湿疹病史【参考答案】C【详细解析】骨折线模糊提示骨愈合不良，此时外敷药物可能加重局部炎症，需优先处理骨折愈合问题。【题干14】中医手法整复禁忌症中，不属于禁忌的是【选项】A.骨折后1周内B.局部剧烈疼痛C.患者凝血功能障碍D.肿胀消退后【参考答案】D【详细解析】骨折后1周内（血肿未吸收）及剧烈疼痛、凝血障碍为手法整复禁忌，肿胀消退后可尝试复位。【题干15】骨牵引疗法的常用时间一般为【选项】A.4-6周B.8-12周C.3个月以上D.无固定时间限制【参考答案】B【详细解析】骨牵引时间根据骨折类型调整，一般4-6周（如肱骨骨折），8-12周（如股骨骨折），超过3个月可能加重骨质疏松。【题干16】中医骨伤科中药洗剂的组成中通常不含【选项】A.透骨草B.川芎C.乳香D.当归【参考答案】C【详细解析】中药洗剂以透骨草（祛风湿）、川芎（活血行气）、当归（养血活血）为主，乳香为外敷药，不宜内服或洗剂。【题干17】石膏固定范围不包括【选项】A.掌指关节B.足踝关节C.肩关节D.膝关节【参考答案】C【详细解析】石膏固定常用于掌指、足踝及膝关节，肩关节多采用弹性绷带或外固定架固定。【题干18】中医骨伤科接骨方剂的适应症是【选项】A.软组织挫伤B.骨折早期C.骨关节炎D.肌肉拉伤【参考答案】B【详细解析】接骨方剂适用于骨折早期（血肿期），可活血化瘀、接骨续筋，软组织挫伤用舒筋方剂，骨关节炎用祛风除湿方剂。【题干19】中药内服治疗骨折的禁忌症是【选项】A.骨折后3天B.皮肤过敏C.肝肾功能异常D.胃肠道疾病【参考答案】C【详细解析】骨折后3天（血肿期）禁用活血化瘀药，皮肤过敏需调整药物，肝肾功能异常者慎用攻伐之品，胃肠道疾病者需调整药性。【题干20】中医骨伤科治疗骨折合并血管损伤时，首选【选项】A.手法复位B.外固定C.急诊手术D.中药熏洗【参考答案】C【详细解析】骨折合并血管损伤需急诊手术探查止血，手法复位可能加重血管损伤，外固定无法处理血管问题。2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】中医骨伤科治疗骨折后，促进骨痂形成的最佳方法是【选项】A.外固定夹板固定；B.牵引治疗；C.中药熏洗；D.推拿复位【参考答案】D【详细解析】推拿复位可改善局部血液循环，促进骨痂形成。外固定夹板固定适用于稳定性骨折，牵引治疗多用于下肢关节脱位，中药熏洗主要缓解肿胀疼痛，均无法直接促进骨痂形成。【题干2】关于腰椎压缩性骨折的中医辨证分型，不属于实证的是【选项】A.气滞血瘀证；B.气血两虚证；C.寒湿痹阻证；D.瘀血停滞证【参考答案】B【详细解析】腰椎压缩性骨折后期常见气血两虚证，表现为腰膝无力、自汗乏力。实证包括气滞血瘀证（局部肿胀疼痛）、寒湿痹阻证（遇寒加重）、瘀血停滞证（固定后疼痛缓解），故B为正确答案。【题干3】中医治疗筋伤的"动静结合"原则，在急性期应侧重【选项】A.静止制动；B.活动锻炼；C.热敷理疗；D.药膳食疗【参考答案】A【详细解析】急性期筋伤以局部出血水肿为主，需通过固定制动减少二次损伤。活动锻炼适用于慢性期，热敷理疗可缓解疼痛但非急性期首选，药膳起辅助作用。【题干4】中医整复肱骨外科脱位时，最易损伤的神经是【选项】A.肌皮神经；B.尺神经；C.正中神经；D.桡神经【参考答案】B【详细解析】肱骨外科脱位复位时，前臂旋前位易牵拉尺神经。肌皮神经损伤表现为上臂外侧感觉障碍，正中神经损伤影响手部功能，桡神经损伤导致腕下垂。【题干5】中医治疗骨髓炎的"托毒生新"法，适用于【选项】A.湿热蕴结期；B.气血两虚期；C.瘀毒内陷期；D.正气未复期【参考答案】C【详细解析】瘀毒内陷期毒热深陷，需用托毒生新法（如透脓散）引毒外出。湿热蕴结期用清热利湿法，气血两虚期用补益气血法，正气未复期用调和气血法。【题干6】中医诊断骨折复位是否成功的关键检查方法是【选项】A.X线正侧位片；B.肌肉神经检查；C.关节活动度测量；D.局部触诊【参考答案】A【详细解析】X线正侧位片可直观显示骨折对位情况，肌肉神经检查用于评估神经损伤，关节活动度测量反映软组织恢复，局部触诊存在主观误差。【题干7】中医治疗闭合性骨折的"早期固定"原则，适用于【选项】A.骨痂尚未形成期；B.骨折线模糊期；C.骨小梁连接期；D.骨皮质愈合期【参考答案】A【详细解析】早期固定（伤后1-2周）针对骨痂尚未形成期，防止二次损伤。骨折线模糊期（2-4周）需继续固定，骨小梁连接期（4-8周）可逐步功能锻炼，骨皮质愈合期（8周后）可去除固定。【题干8】中医治疗肩关节脱位复位后，预防再脱位的最佳措施是【选项】A.固定8周；B.三角巾悬挂；C.针灸复位；D.牵引治疗【参考答案】B【详细解析】三角巾悬挂（悬吊4-6周）可限制肩关节过度外展，降低再脱位风险。固定8周适用于严重移位病例，针灸复位仅作为辅助手段，牵引治疗不适用于肩关节脱位。【题干9】中医辨证治疗桡骨远端骨折"筋断骨折"证，首选方剂是【选项】A.桃红四物汤；B.桃仁红花煎；C.景天续断汤；D.当归活血汤【参考答案】B【详细解析】桃仁红花煎（桃仁12g，红花9g，当归12g，川芎9g，赤芍9g，乳香6g，没药6g）专治筋断骨折，具有活血化瘀、接骨续筋功效。景天续断汤适用于骨折迟缓愈合，当归活血汤用于陈旧性骨折。【题干10】中医治疗踝关节扭伤急性期的关键治疗原则是【选项】A.温通散结；B.活血化瘀；C.补气养血；D.清热利湿【参考答案】B【详细解析】急性期踝关节扭伤以局部瘀血肿胀为主，活血化瘀（如活血散瘀汤）可促进血肿吸收。温通散结适用于慢性期，补气养血用于气血两虚证，清热利湿用于湿热型扭伤。【题干11】中医整复脊柱侧弯时，最易损伤的脏器是【选项】A.肝脏；B.胰腺；C.肾脏；D.脾脏【参考答案】C【详细解析】脊柱侧弯复位时，过伸或过屈可能压迫脊髓或肾动脉。肾脏位于脊柱两侧，受暴力冲击易受损伤。肝脏、胰腺、脾脏位于腹部，非直接受力部位。【题干12】中医治疗股骨颈骨折不愈合的"截骨术"适应症是【选项】A.骨痂形成不良；B.内固定失效；C.股骨头坏死；D.关节强直【参考答案】A【详细解析】截骨术适用于骨痂形成不良（如骨不连或迟延愈合），通过改变受力线促进愈合。内固定失效需更换固定方式，股骨头坏死需行人工关节置换，关节强直需关节融合术。【题干13】中医诊断骨折并发症"筋出槽"的典型症状是【选项】A.局部压痛；B.肌肉萎缩；C.肌力下降；D.关节交锁【参考答案】D【详细解析】筋出槽表现为关节交锁（关节腔内骨块卡压）、活动受限，是骨折后关节面移位导致。局部压痛（A）为共性症状，肌肉萎缩（B）和肌力下降（C）为慢性期表现。【题干14】中医治疗骨筋膜室综合征的急救措施不包括【选项】A.立即切开减压；B.静脉滴注低渗液；C.物理降温；D.红外线照射【参考答案】D【详细解析】骨筋膜室综合征急救需立即切开筋膜减压（A），静脉滴注低渗液（B）降低通透性，物理降温（C）缓解组织水肿。红外线照射（D）用于慢性期治疗，急性期可能加重水肿。【题干15】中医辨证治疗腕关节陈旧性损伤"气血两虚证"的主方剂是【选项】A.圣愈汤；B.补中益气汤；C.十全大补汤；D.当归补血汤【参考答案】A【详细解析】圣愈汤（当归9g，川芎6g，白芍9g，熟地12g，黄芪15g）为气血两虚基础方，适用于腕关节陈旧损伤伴乏力自汗。补中益气汤侧重中气下陷，十全大补汤用于气血阴阳俱虚，当归补血汤专治血虚。【题干16】中医整复髌骨脱位时，最易损伤的韧带是【选项】A.膝关节囊；B.股四头肌腱；C.腘绳肌；D.胫骨结节韧带【参考答案】D【详细解析】髌骨脱位复位时，胫骨结节韧带（止点位于胫骨结节）最易撕裂。膝关节囊（C）和股四头肌腱（B）可部分代偿损伤，腘绳肌（C）位于股后侧，非直接受力部位。【题干17】中医治疗跟骨骨折的固定时间，下列哪项正确【选项】A.固定8周；B.固定12周；C.固定16周；D.固定20周【参考答案】B【详细解析】跟骨骨折后需固定12周（约3个月），待跟骨结节连接部骨愈合。固定时间过短（A）可能影响步态，过长（C、D）导致肌肉萎缩。【题干18】中医辨证治疗桡骨近端骨折"气血两虚证"的典型舌象是【选项】A.舌红少苔；B.舌淡苔白；C.舌紫暗有瘀斑；D.舌红绛少津【参考答案】B【详细解析】气血两虚证舌象为舌淡苔白（A错为舌红少苔），常见自汗乏力、面色苍白。舌紫暗有瘀斑（C）为血瘀证，舌红绛少津（D）为阴虚证。【题干19】中医治疗踝关节扭伤慢性期的"续筋接骨"法，常用药物不包括【选项】A.自然铜；B.乳香；C.没药；D.当归【参考答案】A【详细解析】续筋接骨法（如接骨方）含自然铜、乳香、没药、土鳖虫等，当归为补血活血药，需配合使用。乳香、没药（B、C）活血化瘀，自然铜（A）化瘀止痛，当归（D）养血润燥。【题干20】中医整复踝关节扭伤时，需特别注意避免【选项】A.过度牵拉；B.牵引复位；C.急性期固定；D.活动锻炼【参考答案】B【详细解析】踝关节扭伤复位需手法复位（非牵引复位），急性期固定（C）可防止二次损伤，过度牵拉（A）加重韧带撕裂，活动锻炼（D）适用于慢性期。牵引复位（B）仅适用于腰腿伤。2025年医学高级职称-中医骨伤科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】中医骨伤科治疗骨折时，确定是否达到解剖复位的关键指标是？【选项】A.局部无肿胀B.功能恢复良好C.X线显示骨折线闭合D.疼痛完全消失【参考答案】C【详细解析】解剖复位的核心标准是X线影像学显示骨折线闭合，此为唯一客观评价指标。选项A（局部无肿胀）是炎症消退标志，选项B（功能恢复）需时间验证，选项D（疼痛消失）可能因神经恢复早于结构愈合而误导判断。【题干2】治疗骨筋膜室综合征的首选药物是？【选项】A.碘伏B.地塞米松C.甘露醇D.红花【参考答案】C【详细解析】骨筋膜室综合征需快速降低compartment压力，甘露醇作为渗透性脱水剂可迅速缓解水肿。地塞米松（B）虽能抗炎但起效滞后，碘伏（A）用于消毒，红花（D）属活血化瘀中药不适用于急性期。【题干3】开放性骨折清创术的黄金时间是？【选项】A.伤后24小时B.伤后48小时C.伤后72小时D.伤后1周【参考答案】A【详细解析】清创术最佳窗口为伤后24小时内，此时细菌污染尚未形成生物膜，组织存活率可达90%以上。超过48小时（B）后异物存留概率显著增加，72小时（C）已属晚期清创范畴。【题干4】中医治疗骨折后期“接骨续筋”的常用方剂是？【选项】A.桃仁红花煎B.骨碎补汤C.自然铜散D.复元活血汤【参考答案】B【详细解析】骨碎补汤含自然铜、乳香等破瘀续骨药物，适用于骨折后期骨痂形成期。选项A（桃仁红花煎）侧重活血化瘀，C（自然铜散）为外用散剂，D（复元活血汤）主要用于血瘀型胸痛。【题干5】脊柱小关节紊乱的典型临床表现不包括？【选项】A.棘突压痛B.脊柱侧弯C.触诊棘突间距相等D.肌肉萎缩【参考答案】C【详细解析】小关节紊乱常伴棘突压痛（A）、脊柱侧弯（B）及肌肉紧张，但触诊棘突间距应存在0.5-1mm差异。选项C（间距相等）提示可能存在椎体融合改变，与急性紊乱不符。【题干6】中医正骨手法治疗股骨颈骨折的禁忌证是？【选项】A.骨折线模糊B.断端分离>0.5cmC.合并股骨头坏死D.伤后3周【参考答案】B【详细解析】断端分离超过0.5cm时，手法复位易导致骨不连。选项A（骨折线模糊）提示可能复位不良但未达绝对禁忌，选项C（股骨头坏死）属陈旧性损伤，选项D（3周）接近手术指征临界值。【题干7】治疗骨髓炎的抗生素首选是？【选项】A.青霉素B.庆大霉素C.多西环素D.羟苄西林【参考答案】B【详细解析】骨髓炎致病菌以厌氧菌为主，庆大霉素（B）具有强效抗厌氧菌作用。青霉素（A）对需氧菌更优，多西环素（C）为四环素类不适用于骨组织穿透，羟苄西林（D）对金黄色葡萄球菌效果有限。【题干8】中医辨证治疗腰痛中，“肾虚腰痛”的典型方剂是？【选项】A.六味地黄丸B.狗脊续断丸C.金匮肾气丸D.补中益气丸【参考答案】C【详细解析】金匮肾气丸（C）含附子、肉桂温补肾阳，适用于肾阳虚腰痛伴畏寒肢冷者。六味地黄丸（A）属肾阴虚方剂，狗脊续断丸（B）侧重强筋健骨，补中益气丸（D）用于气虚下陷型腰痛。【题干9】闭合复位夹板固定后需注意的并发症是？【选项】A.血肿形成B.肌肉萎缩C.神经损伤D.骨筋膜室综合征【参考答案】C【详细解析】夹板固定后易导致筋膜室内压力升高，出现手指麻木（C）。选项A（血肿）多见于开放性骨折，B（肌肉萎缩）是长期固定的结果，D（骨筋膜室综合征）多见于前臂。【题干10】中医治疗脱臼复位后“固定”的黄金时间是？【选项】A.伤后1周B.伤后2周C.伤后3周D.伤后1个月【参考答案】A【详细解析】关节复位后需在伤后1周内完成固定，此时关节囊尚未完全愈合。超过2周（B）可能因组织粘连影响再复位，3周（C）接近关节囊纤维化阶段，1个月（D）已属陈旧性脱位。【题干11】中医