2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)

2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100题合集单选)2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)【题干1】Colles骨折的典型畸形为“餐叉样畸形”，其病理基础是哪种损伤机制？【选项】A.横断骨折B.粉碎性骨折C.挤压性骨折D.螺旋性骨折【参考答案】C【详细解析】Colles骨折是腕关节背侧伸肌腱牵拉所致的腕骨骨折脱位，属于挤压性骨折。典型畸形表现为远端向背侧、桡侧偏移，形似“餐叉”。选项A横断骨折多见于儿童，B粉碎性骨折常见于高能量损伤，D螺旋性骨折多由传达暴力引起，均不符合Colles骨折特征。【题干2】中药熏洗治疗筋伤的机制主要与哪种成分相关？【选项】A.水煎煮挥发油B.煎煮后有效成分C.膏剂渗透性D.液体温热效应【参考答案】A【详细解析】熏洗疗法依赖药物挥发油（如红花、透骨草）通过皮肤吸收发挥作用，其疗效与挥发油的脂溶性及渗透性密切相关。选项B煎煮后有效成分多用于内服，C膏剂渗透性较弱，D温热效应仅辅助促进吸收，均非主要机制。【题干3】桡骨远端Colles骨折复位后固定时间一般为多少？【选项】A.4周B.6周C.8周D.12周【参考答案】B【详细解析】Colles骨折复位后需用石膏托固定6周，以纠正畸形并促进骨痂形成。过早拆除会导致畸形愈合，过久固定可能影响腕关节功能。选项A时间过短，C适用于严重粉碎骨折，D为关节融合时间，均不符合常规标准。【题干4】中医辨证治疗骨折合并肿胀疼痛的首选方剂是？【选项】A.桃仁红花汤B.五仁汤C.逐瘀汤D.茵陈蒿汤【参考答案】A【详细解析】桃仁红花汤（桃仁、红花、当归等）具有活血化瘀、消肿止痛作用，适用于骨折早期（血肿期）。选项B五仁汤侧重润燥通便，C逐瘀汤用于跌打损伤后瘀血停滞，D茵陈蒿汤主治湿热黄疸，均不适用。【题干5】中医“接骨续筋”手法适用于哪种骨折类型？【选项】A.开放性骨折B.陈旧性骨折C.关节复位不良D.软组织损伤【参考答案】C【详细解析】“接骨续筋”手法通过牵引、复位、屈伸等动作恢复骨折对位，适用于关节复位不良的稳定性骨折（如桡骨颈骨折）。选项A开放性骨折需优先清创，B陈旧性骨折需谨慎操作，D软组织损伤不属骨折范畴。【题干6】中医治疗筋伤“舒筋通络”的常用药物不包括？【选项】A.乳香B.没药C.威灵仙D.当归【参考答案】C【详细解析】乳香、没药为活血化瘀药，威灵仙祛风湿通络，当归养血活血，四者均用于筋伤治疗。威灵仙性烈，过量可能引动肝风，故需慎用，但并非禁忌。【题干7】中医判断骨折愈合质量的“四诊”指标中，哪项非直接观察指标？【选项】A.骨痂形态B.肿胀消退C.疼痛消失D.功能恢复【参考答案】B【详细解析】骨折愈合“四诊”包括形态（痂形）、功能（活动）、疼痛（痛减）、精神（气色）。肿胀消退虽与恢复相关，但需结合其他指标综合判断，非直接观察指标。【题干8】中医治疗骨折后期“补筋健骨”的代表方剂是？【选项】A.桃仁红花汤B.当归补血汤C.六君子汤D.骨碎生髓丸【参考答案】D【详细解析】骨碎生髓丸（熟地、杜仲、自然铜等）专攻骨折后期肾精不足、筋骨萎弱证，促进骨再生。选项A适用于早期瘀血，B侧重气血两虚，C用于脾胃虚弱，均不适用。【题干9】中医治疗腰椎间盘突出症的“手法复位”禁忌症包括？【选项】A.脊柱压缩性骨折B.脊髓型高血压C.恶性肿瘤D.外伤性截瘫【参考答案】C【详细解析】脊髓型高血压患者手法复位可能加重脊髓压迫，属绝对禁忌。选项A、D需谨慎评估后操作，B为相对禁忌，但非绝对。【题干10】中医“手法整复”治疗肩关节脱位的核心原则是？【选项】A.牵引固定B.旋转复位C.摇摆牵引D.外固定支撑【参考答案】B【详细解析】肩关节脱位复位需通过轴向牵引后外展、内旋等动作实现解剖复位，选项B“旋转复位”为关键步骤。选项A、C、D为辅助手段，非核心原则。【题干11】中医“药膳调理”骨折恢复期推荐食材不包括？【选项】A.当归B.黄芪C.茯苓D.鹿角胶【参考答案】C【详细解析】鹿角胶、黄芪、当归补益气血，促进骨愈合；茯苓健脾利湿，与骨折恢复关联较弱。选项C为正确答案。【题干12】中医判断骨折“断续”的依据是？【选项】A.肿胀是否消退B.疼痛是否减轻C.骨痂是否连接D.功能是否恢复【参考答案】C【详细解析】骨折临床愈合标准中，“断续”指骨痂完全连接（X线显示连续性），是判断愈合质量的核心指标。选项A、B、D为辅助指标，非直接依据。【题干13】中医治疗“筋出槽”的复位手法不包括？【选项】A.牵拉复位B.屈伸复位C.摇摆复位D.外固定复位【参考答案】D【详细解析】筋出槽（关节半脱位）复位需通过屈伸、旋转等动作调整，外固定复位（如夹板）为后续固定手段，非复位手法。【题干14】中医“理筋手法”治疗急性腰痛的禁忌症是？【选项】A.腰肌劳损B.椎间盘突出C.脊柱结核D.肌肉拉伤【参考答案】C【详细解析】脊柱结核患者局部解剖稳定性差，理筋手法可能加重病灶扩散，属绝对禁忌。选项A、B、D为适应症。【题干15】中医判断骨折“愈合不良”的典型症状是？【选项】A.局部压痛B.肿胀未消退C.骨痂未连接D.功能部分恢复【参考答案】C【详细解析】愈合不良表现为骨痂未连接（X线见骨折线未消失），伴局部压痛、功能障碍。选项A、B为早期症状，D为部分恢复状态。【题干16】中医治疗“骨痨”（慢性骨髓炎）的常用药物不包括？【选项】A.透骨草B.乳香C.金银花D.骨碎补【参考答案】C【详细解析】骨碎补（自然铜）、乳香、透骨草活血化瘀、接骨续伤；金银花清热解毒，适用于急性骨髓炎，而非慢性“骨痨”。【题干17】中医“手法复位”后需配合哪种治疗以预防畸形？【选项】A.固定制动B.活血化瘀C.补益肝肾D.外用熏洗【参考答案】A【详细解析】固定制动（如石膏、夹板）是防止畸形的关键，活血化瘀、补益肝肾为促进愈合辅助治疗。选项B、C、D非直接预防措施。【题干18】中医治疗“筋断”的“接骨续筋”手法适用于哪种损伤？【选项】A.关节扭伤B.软组织撕裂C.骨折脱位D.肌肉拉伤【参考答案】C【详细解析】“接骨续筋”手法通过复位、屈伸等恢复骨折对位，适用于骨折脱位（如桡骨颈骨折）。选项A、B、D属软组织损伤，非骨折范畴。【题干19】中医判断骨折“愈合程度”的可靠指标是？【选项】A.疼痛消失时间B.功能恢复程度C.骨痂形态变化D.X线显示骨痂连接【参考答案】D【详细解析】X线显示骨痂连续性（骨小梁排列）是骨折临床愈合的可靠标准，其他选项为辅助判断依据。【题干20】中医治疗“腰痛”的“引气归元”手法主要针对哪种病因？【选项】A.湿热腰痛B.寒湿腰痛C.气滞血瘀腰痛D.肾虚腰痛【参考答案】D【详细解析】“引气归元”手法通过温通经络、补肾强腰，适用于肾虚腰痛（如腰椎间盘突出症）。选项A、B属外感实证，C为血瘀证，均非适用证型。2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇2)【题干1】Colles骨折的典型畸形为腕部背侧成角，其远端向哪个方向偏移？【选项】A.尺侧B.桡侧C.背侧D.掌侧【参考答案】A【详细解析】Colles骨折（腕舟状骨骨折）的典型畸形为远端向背侧和尺侧成角，即“餐叉样畸形”。尺侧偏移是主要表现，因骨折块向尺侧移位导致腕关节向尺侧倾斜。桡侧、背侧和掌侧偏移不符合该骨折的解剖学特征，需结合X线影像判断。【题干2】中医治疗筋伤“急则治标，缓则治本”的核心原则适用于哪种损伤阶段？【选项】A.急性期肿胀疼痛剧烈时B.慢性期功能恢复期C.修复期气血未复D.无论是哪个阶段均适用【参考答案】A【详细解析】中医筋伤治疗强调分期论治：急性期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为原则（治标），如用桃红四物汤；慢性期（2周后）以舒筋通络、强筋健骨为主（治本），如用独活寄生汤。选项D错误，因治疗原则需根据损伤阶段调整。【题干3】中医“接骨续筋”手法适用于哪种骨折类型？【选项】A.开放性骨折伴感染B.软组织严重损伤C.关节内骨折D.粉碎性骨折【参考答案】D【详细解析】“接骨续筋”手法适用于闭合性粉碎性骨折（如股骨颈骨折），通过手法整复恢复骨对位，配合固定促进气血运行。选项A（感染性骨折）需优先清创；B（软组织损伤）需先处理；C（关节内骨折）需谨慎，易遗留后遗症。【题干4】中医治疗骨折后期“接骨续筋”的方药应含哪类药物？【选项】A.活血化瘀药B.补气养血药C.滋阴补肾药D.行气止痛药【参考答案】B【详细解析】接骨续筋方（如接骨方）以当归、熟地黄、黄芪等补气养血药为主，促进骨折愈合。选项A（活血化瘀）适用于早期；C（滋阴补肾）用于肾虚型骨折；D（行气止痛）为辅助作用。【题干5】中医“五步法整复”中，哪一步用于矫正侧方移位？【选项】A.握法拔正B.牵拉对位C.旋转外展D.摇摆矫正【参考答案】D【详细解析】五步法整复：①握法拔正（长缩畸形）；②牵引对位（成角畸形）；③旋转外展（侧方移位）；④摇摆矫正（残留移位）；⑤推按固定（关节脱位）。选项C（旋转外展）用于纠正前后移位，与题意不符。【题干6】中医治疗“筋出槽”的典型方剂是？【选项】A.伸筋汤B.桃红四物汤C.活血止痛散D.五藤饮【参考答案】A【详细解析】筋出槽（关节半脱位）以伸筋汤（羌活、独活、秦艽、防风、当归）为主，祛风散寒、舒筋正骨。选项B（桃红四物汤）用于血瘀证；C（活血止痛散）为外敷药；D（五藤饮）用于风湿痹痛。【题干7】中医“托骨手法”主要用于哪种骨折？【选项】A.股骨干中段骨折B.胫骨平台骨折C.胫骨远端骨折D.尺骨鹰嘴骨折【参考答案】C【详细解析】托骨手法（如“四步法”）通过牵引、旋转、拔伸、整复四步治疗胫骨远端骨折（如Pilon骨折），恢复关节面平整。选项A（股骨干）需用夹板固定；B（胫骨平台）需结合手术；D（尺骨鹰嘴）多用外固定支架。【题干8】中医“动静结合”原则在骨折治疗中体现为？【选项】A.急性期绝对制动B.慢性期逐步功能锻炼C.术后早期下床活动D.始终以固定为主【参考答案】B【详细解析】动静结合原则：①急性期（1-2周）以固定为主（减少活动）；②慢性期（2周后）逐步进行关节活动度练习（如踝泵运动）；③后期（4周后）加强肌肉力量训练。选项A（急性期绝对制动）不科学，需早期预防筋肉萎缩。【题干9】中医“手摸心会”四诊要点中，哪项用于评估骨折对位情况？【选项】A.触脉诊B.观舌象C.望色诊D.推按骨节【参考答案】D【详细解析】手摸心会四诊法：①手摸（触诊骨折局部肿胀、压痛、畸形）；②心会（结合X线判断对位）。选项D（推按骨节）是整复手法步骤，非诊断要点。【题干10】中医治疗“脱臼复位后”的方药应含？【选项】A.桃仁、红花B.当归、黄芪C.自然铜、乳香D.川芎、延胡索【参考答案】C【详细解析】脱臼复位后以续骨方（自然铜、乳香、没药、当归）为主，自然铜活血接骨，乳香消肿止痛。选项A（桃仁红花）用于血瘀初期；B（当归黄芪）为补气药；D（川芎延胡索）为行气止痛药。【题干11】中医“小夹板固定”适用于哪种骨折？【选项】A.开放性胫腓骨骨折B.肱骨近端骨折C.踝关节骨折D.股骨颈骨折【参考答案】B【详细解析】小夹板固定（如肱骨近端骨折）通过弹性绷带固定，允许关节轻度活动。选项A（开放性骨折）需手术清创；C（踝关节）多用石膏；D（股骨颈）需人工关节置换。【题干12】中医“五音疗法治伤”中，哪音对应筋伤恢复期？【选项】A.角音（长）B.商音（短）C.宫音（中）D.羽音（短）【参考答案】C【详细解析】五音疗法：角音（长）对应肝（舒筋）；商音（短）对应肺（咳喘）；宫音（中）对应脾（气血生化）；羽音（短）对应肾（主骨）。筋伤恢复期需补脾肾，宫音（中）为治疗主音。【题干13】中医治疗“骨折后骨不连”的方药应含？【选项】A.熟地黄、鹿角胶B.当归、川芎C.自然铜、五加皮D.乳香、没药【参考答案】A【详细解析】骨不连（迟延愈合）以熟地黄、鹿角胶（补肾填髓）为主，促进新骨生成。选项C（自然铜五加皮）用于骨折初期；D（乳香没药）为活血药；B（当归川芎）为行气药。【题干14】中医“整复手法”中，哪项用于纠正骨折成角畸形？【选项】A.牵引B.旋转C.摇摆D.推按【参考答案】A【详细解析】整复手法：①牵引（纠正成角）；②旋转（侧方移位）；③摇摆（残留移位）；④推按（关节脱位）。选项B（旋转）用于纠正前后移位；C（摇摆）用于微调；D（推按）针对脱位。【题干15】中医治疗“筋膜室综合征”的紧急措施是？【选项】A.外敷活血药膏B.立即切开减压C.静脉注射补气药D.限制患肢活动【参考答案】B【详细解析】筋膜室综合征（肢体肿胀压迫筋膜）需紧急手术切开减压，缓解压力。选项A（外敷药）无效；C（补气药）无针对性；D（限制活动）延误治疗。【题干16】中医“接骨方”中哪味药具有促进骨折愈合的作用？【选项】A.当归B.自然铜C.乳香D.川芎【参考答案】B【详细解析】接骨方（自然铜、乳香、没药、当归）中，自然铜（硫化铜）是传统接骨要药，可促进骨痂形成。选项A（当归）养血活血；C（乳香）消肿止痛；D（川芎）行气止痛。【题干17】中医“手法整复”禁忌症包括？【选项】A.局部皮肤破损B.患者凝血功能障碍C.骨折端有游离骨块D.伤后6小时【参考答案】A【详细解析】手法整复禁忌：①皮肤破损（感染风险）；②凝血障碍（出血风险）；③游离骨块（易刺破血管）；④伤后6小时（肿胀高峰期）。选项C（游离骨块）属于相对禁忌，需谨慎操作。【题干18】中医“外固定支架”适用于哪种骨折？【选项】A.股骨干骨折B.胫骨远端Pilon骨折C.肱骨解剖颈骨折D.腓骨小头骨折【参考答案】B【详细解析】外固定支架（如Ilizarov技术）用于胫骨远端Pilon骨折，固定踝关节面，允许胫骨近端延长。选项A（股骨干）需用夹板或髓内钉；C（肱骨解剖颈）需手术复位；D（腓骨小头）多手法复位。【题干19】中医“筋伤三步治疗法”中，哪步用于慢性期？【选项】A.活血化瘀B.舒筋通络C.补筋壮骨D.外固定【参考答案】C【详细解析】三步法：①急性期（活血化瘀）；②慢性期（舒筋通络）；③修复期（补筋壮骨）。选项D（外固定）为手段，非治疗阶段。【题干20】中医“骨伤科十项原则”中哪项强调功能锻炼？【选项】A.动静结合B.中西医结合C.三早原则D.精准复位【参考答案】A【详细解析】动静结合原则明确要求：急性期固定为主，慢性期逐步加强功能锻炼（如桥式运动）。选项C（三早：早发现、早诊断、早治疗）为急诊原则；D（精准复位）为整复目标。2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇3)【题干1】桡骨远端骨折的复位标准中，掌侧应恢复至哪个解剖标志水平？【选项】A.掌骨纵轴与桡骨纵轴成角≤15°B.掌骨纵轴与桡骨纵轴成角≤20°C.掌骨纵轴与桡骨纵轴成角≤25°D.掌骨纵轴与桡骨纵轴成角≤30°【参考答案】A【详细解析】桡骨远端骨折复位需恢复桡骨纵轴与掌骨纵轴的生理角度（约15°），若成角超过20°易导致腕关节畸形和功能障碍。选项B、C、D均未达到理想角度标准，易引发腕管综合征或腕关节僵硬。【题干2】肱骨近端三部分骨折的手术入路中，哪种方式可优先考虑？【选项】A.经肩关节前路切口B.经肩关节后路切口C.经锁骨下切口D.经胸骨柄后路切口【参考答案】B【详细解析】肱骨近端三部分骨折需彻底清除肱骨头内侧骨痂，后路切口（如肩关节后外侧切口）可充分暴露肱骨头，同时避免损伤肱二头肌长头腱和关节囊。前路切口易损伤胸大肌和关节盂，锁骨下切口视野受限。【题干3】闭合复位失败的中度腰肌劳损患者，首选的影像学检查是？【选项】A.脊柱MRIB.腰椎CTC.脊柱X线平片D.肌肉超声【参考答案】A【详细解析】MRI可清晰显示腰椎间盘突出、黄韧带增厚及神经根受压情况，尤其适用于判断椎管狭窄和软组织损伤。CT虽能显示骨结构，但无法评估椎间盘和神经根状态。X线平片对软组织分辨率低，肌肉超声主要用于肌肉损伤评估。【题干4】中医治疗新鲜闭合性桡骨远端骨折的早期固定方法中，哪种方案可减少腕关节僵硬风险？【选项】A.石膏托固定腕关节于旋前位B.石膏托固定腕关节于中立位C.镇痛夹板固定腕关节于背伸位D.钢板内固定联合石膏固定【参考答案】B【详细解析】中立位固定（掌侧托+背侧托）可维持腕关节生理曲度，减少腕关节背侧和掌侧的成角畸形，降低腕关节僵硬发生率。旋前位固定易导致腕关节掌侧压力过大，背伸位固定可能加重关节间隙狭窄。钢板内固定为手术适应证，非早期固定首选。【题干5】中医骨伤科治疗筋膜室综合征的关键措施是？【选项】A.急诊切开筋膜室减压B.肌肉注射镇静剂缓解疼痛C.穿刺筋膜室测量压力值D.外固定支具固定患肢【参考答案】A【详细解析】筋膜室综合征的紧急处理为急诊切开减压，解除肌肉缺血缺氧状态。仅穿刺测量压力（选项C）无法彻底解除压迫，镇静剂（选项B）可能延误病情，外固定（选项D）无法解决压力源。【题干6】中医骨伤科治疗肩关节脱位的复位手法中，哪种动作可优先利用杠杆原理？【选项】A.外展内旋法B.牵引复位法C.外展外旋法D.牵拉复位法【参考答案】A【详细解析】外展内旋法（如Gimer手法）通过肩关节外展位使肱骨头杠杆臂延长，利用上肢重力辅助复位，尤其适用于前脱位。外展外旋法（选项C）可能加重关节盂唇损伤，牵引法（选项B、D）对肩关节脱位复位效果有限。【题干7】中医骨伤科治疗股骨颈骨折的手术适应症中，哪种情况需优先考虑人工髋关节置换？【选项】A.青壮年GardenIII型骨折B.老年骨质疏松性骨折C.髋部轴向负重能力丧失D.股骨头血供中断【参考答案】C【详细解析】股骨颈骨折合并股骨头血运中断（如头下型骨折）且患者髋部负重能力丧失时，人工髋关节置换可恢复关节功能。老年骨质疏松性骨折（选项B）首选内固定联合骨水泥填充术，青壮年GardenIII型骨折需谨慎评估股骨头坏死风险。【题干8】中医骨伤科治疗踝关节扭伤急性期的核心原则是？【选项】A.急性期冰敷配合手法复位B.急性期热敷配合外固定C.急性期抬高患肢并制动D.急性期中药熏蒸促进循环【参考答案】C【详细解析】踝关节扭伤急性期（24-48小时内）需绝对制动，抬高患肢10cm以上以减少局部肿胀，冰敷（选项A）在48小时后使用。热敷（选项B）和中药熏蒸（选项D）可能加重炎症反应。【题干9】中医骨伤科治疗髌骨脱位复位后，哪种固定方式可降低再脱位风险？【选项】A.膝关节石膏固定B.股四头肌训练支具C.髌骨位置牵引器D.钢板内固定术【参考答案】B【详细解析】髌骨脱位复位后需固定膝关节于屈曲30°位，配合股四头肌训练支具（如髌骨带）可增强关节稳定性。石膏固定（选项A）易导致膝关节僵硬，牵引器（选项C）仅适用于陈旧性脱位，钢板内固定（选项D）为手术适应证。【题干10】中医骨伤科治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的封闭治疗中，哪种药物需慎用？【选项】A.布洛芬B.糖皮质激素局部封闭C.维生素B6注射液D.青霉素【参考答案】B【详细解析】糖皮质激素局部封闭（如曲安奈德）可快速缓解疼痛，但长期使用可能加重腱鞘炎症和肌腱萎缩。维生素B6（选项C）可改善局部代谢，青霉素（选项D）用于过敏测试，布洛芬（选项A）为非甾体抗炎药。【题干11】中医骨伤科治疗闭合性胫腓骨骨折时，哪种固定方式可预防骨筋膜室综合征？【选项】A.纱布绷带加压包扎B.钢板内固定C.纱布悬吊固定D.骨牵引【参考答案】B【详细解析】钢板内固定可稳定骨折断端，减少骨筋膜室压力。纱布绷带加压包扎（选项A）可能加重筋膜室压力，悬吊固定（选项C）增加下肢静脉回流障碍风险，骨牵引（选项D）仅适用于不稳定性骨折。【题干12】中医骨伤科治疗腰椎间盘突出症的中医外治法中，哪种药物贴敷可促进神经根修复？【选项】A.水杨酸软膏B.骨友贴（含三七、土鳖虫）C.樟脑软膏D.薄荷脑贴片【参考答案】B【详细解析】骨友贴（三七、土鳖虫）具有活血化瘀、通络止痛作用，可改善局部微循环促进神经修复。水杨酸（选项A）为抗炎药，樟脑（选项C）和薄荷脑（选项D）仅起清凉镇痛作用。【题干13】中医骨伤科治疗股骨转子间骨折的手术入路中，哪种方式可避免损伤股外侧皮神经？【选项】A.经股骨大转子顶点切口B.经股骨外侧近端切口C.经股骨内侧切口D.经腹股沟切口【参考答案】C【详细解析】经股骨内侧切口（如改良Dickson-Lange入路）可避开股外侧皮神经，完整暴露骨折断端。外侧切口（选项B）易损伤神经，大转子顶点切口（选项A）可能影响术后功能恢复，腹股沟切口（选项D）适用于合并髋臼骨折病例。【题干14】中医骨伤科治疗肩关节习惯性脱位复位后，哪种康复训练可预防再次脱位？【选项】A.肩关节主动外旋训练B.肩关节被动内旋训练C.肩袖肌群等长收缩训练D.三角肌离心收缩训练【参考答案】C【详细解析】肩袖肌群等长收缩训练（如靠墙静蹲）可增强关节稳定性，减少脱位复发。主动外旋（选项A）和被动内旋（选项B）可能加重关节松弛，离心收缩（选项D）需在康复后期进行。【题干15】中医骨伤科治疗踝关节骨折合并韧带损伤时，哪种手术方式可优先考虑？【选项】A.骨折内固定联合韧带修复B.骨折内固定联合韧带自体移植C.骨折外固定联合韧带缝合D.骨折截肢术【参考答案】A【详细解析】闭合复位后韧带张力正常者可行骨折内固定联合韧带修复（如锚钉固定）。若韧带严重断裂且无法修复，需考虑自体移植（选项B），但非首选。外固定（选项C）仅适用于稳定性骨折，截肢术（选项D）为禁忌证。【题干16】中医骨伤科治疗髌骨骨折时，哪种术式可降低术后关节僵硬风险？【选项】A.髌骨张力带固定术B.钢板内固定术C.髌骨部分切除术D.髌骨截骨术【参考答案】A【详细解析】髌骨张力带固定术（如Bennett钢板）可恢复髌骨生理活动轨迹，减少关节面摩擦。钢板固定（选项B）可能限制髌骨滑动，部分切除术（选项C）导致关节力线改变，截骨术（选项D）适用于髌骨畸形病例。【题干17】中医骨伤科治疗闭合性肱骨近端骨折时，哪种情况需优先考虑手术干预？【选项】A.50岁女性GardenIV型骨折B.30岁男性肱骨头粉碎骨折C.70岁骨质疏松性骨折D.25岁青年肱骨颈骨折【参考答案】B【详细解析】肱骨头粉碎性骨折（GardenIV型）易导致肱骨头坏死和关节功能障碍，需手术复位内固定。骨质疏松性骨折（选项C）首选闭合复位外固定，青年肱骨颈骨折（选项D）需评估血供情况。【题干18】中医骨伤科治疗腕关节韧带损伤时，哪种康复训练可预防肌腱滑动障碍？【选项】A.腕关节主动背伸训练B.腕关节静态抗阻训练C.指关节屈伸联合训练D.肘关节屈伸训练【参考答案】B【详细解析】静态抗阻训练（如握力器练习）可增强韧带和肌腱的牵拉强度，预防腕关节不稳。主动背伸（选项A）可能加重韧带松弛，指关节训练（选项C）与腕关节功能关联性低，肘关节训练（选项D）非直接相关。【题干19】中医骨伤科治疗跟骨骨折时，哪种术式可恢复足弓正常生物力学？【选项】A.跟骨牵引术B.跟骨钢板固定术C.跟骨截骨矫形术D.跟骨开放复位术【参考答案】C【详细解析】跟骨截骨矫形术（如Arden术式）可纠正跟骨内翻畸形，恢复足弓正常受力分布。钢板固定（选项B）仅适用于粉碎性骨折，牵引术（选项A）仅适用于无移位骨折，开放复位（选项D）可能增加感染风险。【题干20】中医骨伤科治疗肘关节脱位合并尺骨鹰嘴骨折时，哪种手术入路可优先考虑？【选项】A.经肘关节前内侧切口B.经肘关节后外侧切口C.经尺骨鹰嘴远端切口D.经肱二头肌长头腱侧方切口【参考答案】A【详细解析】经肘关节前内侧切口（如改良Volkmann入路）可同时处理脱位和骨折，避免损伤尺神经。后外侧切口（选项B）视野受限，鹰嘴远端切口（选项C）仅适用于单纯骨折，肱二头肌腱侧方切口（选项D）可能影响关节活动。2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇4)【题干1】Colles骨折的典型畸形是：【选项】A.侧方畸形B.背侧畸形C.旋转移位D.成角畸形【参考答案】B【详细解析】Colles骨折（桡骨远端伸直型骨折）的典型畸形为背侧成角畸形，因骨折远端向背侧移位。选项A侧方畸形多见于青壮年桡骨远端骨折；选项C旋转移位常见于尺骨鹰嘴骨折；选项D成角畸形在儿童青枝骨折中多见。【题干2】桡骨远端骨折中，最常见移位方向为：【选项】A.尺侧移位B.背侧移位C.旋转移位D.掌侧移位【参考答案】A【详细解析】桡骨远端骨折（尤其是Colles骨折）的典型移位方向为远端向尺侧、背侧成角移位，掌侧移位较少见。选项B背侧移位是典型表现之一，但整体移位方向以尺侧为主；选项C旋转移位多见于尺骨鹰嘴骨折；选项D掌侧移位多见于老年骨质疏松性骨折。【题干3】中医治疗骨折后肢体肿胀的常用外用剂型是：【选项】A.汤剂B.散剂C.膏剂D.丸剂【参考答案】C【详细解析】骨折后肢体肿胀需外用活血化瘀、消肿止痛的药物，膏剂（如金黄膏、接骨膏）可直接贴敷患处，渗透性强且作用持久。选项A汤剂需内服或熏洗；选项B散剂需配合醋调外敷；选项D丸剂内服为主。【题干4】闭合性骨折后，清创术的适应症是：【选项】A.骨干部位骨折B.骨干部位开放性骨折C.合并血管神经损伤D.合并感染【参考答案】C【详细解析】闭合性骨折清创术的适应症为合并血管神经损伤，需探查并修复损伤组织。选项A单纯闭合性骨折无需清创；选项B开放性骨折需行清创术；选项D感染需抗感染治疗，但非清创指征。【题干5】中医整复骨折时，固定时间与骨折部位的关系是：【选项】A.上肢骨折固定4-8周B.下肢骨折固定8-12周C.肱骨骨折固定8-10周D.腓骨骨折固定6-8周【参考答案】B【详细解析】下肢骨折因血供好、愈合快，固定时间较长（8-12周），而上肢骨折（如肱骨干骨折）固定时间通常为4-8周。选项A适用于上肢；选项C为肱骨骨折时间；选项D腓骨骨折固定时间与下肢相近。【题干6】中医治疗骨折后期“接骨续筋”的常用药物是：【选项】A.活血化瘀药B.补气养血药C.滋阴补肾药D.温经散寒药【参考答案】A【详细解析】骨折后期需活血化瘀、接骨续筋，常用药物如自然铜、骨碎补、续断等。选项B补气养血药适用于气血两虚；选项C滋阴补肾药用于肝肾不足；选项D温经散寒药适用于寒湿痹阻。【题干7】中医治疗骨折合并肿胀的方剂首选：【选项】A.桃仁红花煎B.防风通圣散C.茵陈蒿汤D.牛膝续断汤【参考答案】A【详细解析】桃仁红花煎具有活血化瘀、行气止痛作用，是骨折后肿胀的首选方剂。选项B防风通圣散用于表证风热；选项C茵陈蒿汤用于湿热黄疸；选项D牛膝续断汤用于骨折后期肝肾不足。【题干8】中医整复骨折后，固定肢体应保持的正确位置是：【选项】A.功能位B.牵引位C.牵正位D.伸直位【参考答案】A【详细解析】中医整复骨折后需保持患肢于功能位以减少关节僵硬风险。选项B牵引位用于关节脱位或陈旧性骨折；选项C牵正位用于斜骨折；选项D伸直位仅适用于下肢小腿骨折。【题干9】中医治疗骨折合并筋膜室综合征的应急措施是：【选项】A.外敷活血药B.牵引患肢C.切开减压D.内服补益药【参考答案】C【详细解析】筋膜室综合征需紧急切开减压解除压力，否则可能致肢端坏死。选项A外敷药无效；选项B牵引无直接作用；选项D内服药起效慢。【题干10】中医辨证治疗骨折后疼痛的常用方法是：【选项】A.气血两虚B.湿热蕴结C.气滞血瘀D.肝肾不足【参考答案】C【详细解析】骨折后疼痛多因气滞血瘀，需活血化瘀、通络止痛。选项A气血两虚多见于骨折后期；选项B湿热蕴结多伴红肿热痛；选项D肝肾不足多见于骨折后遗证。【题干11】中医治疗骨折后关节僵硬的常用方法是：【选项】A.散剂外敷B.针灸配合运动C.膏剂内服D.牵引固定【参考答案】B【详细解析】针灸可疏通经络、松解粘连，配合主动运动能改善关节活动度。选项A散剂外敷适用于肿胀；选项C膏剂内服吸收差；选项D牵引固定可能加重僵硬。【题干12】中医治疗骨折后遗“骨痂内生”的方剂是：【选项】A.桃红四物汤B.龙骨胶汤C.骨碎补散D.自然铜散【参考答案】B【详细解析】龙骨胶汤（含龙骨、骨碎补等）具有收敛固涩、促进骨痂形成作用，适用于骨折后骨痂内生。选项A桃红四物汤用于血瘀证；选项C骨碎补散用于骨折初期；选项D自然铜散用于骨折续接。【题干13】中医整复骨折后，固定材料的选择原则是：【选项】A.符合解剖复位B.固定范围最小C.固定时间最短D.材料最轻便【参考答案】A【详细解析】固定材料需满足解剖复位、有效固定、保护关节功能三原则，选项A为根本原则。选项B固定范围需足够；选项C时间需合理；选项D材料需兼顾强度与舒适性。【题干14】中医治疗骨折后肢体麻木的常见病机是：【选项】A.气血两亏B.经络瘀阻C.肝肾亏虚D.寒湿痹阻【参考答案】B【详细解析】肢体麻木多因骨折后气滞血瘀、经络受阻，需活血通络。选项A气血两亏多伴乏力；选项C肝肾亏虚多见于后期；选项D寒湿痹阻多伴冷痛。【题干15】中医治疗骨折后肌肉萎缩的常用方法是：【选项】A.气血双补B.温经散寒C.针灸配合功能锻炼D.散剂外敷【参考答案】C【详细解析】针灸可调节气血、促进肌肉恢复，配合功能锻炼能预防萎缩。选项A气血双补适用于虚弱；选项B温经散寒用于寒证；选项D散剂外敷针对局部问题。【题干16】中医整复骨折后，复位不良的常见类型是：【选项】A.侧方移位B.旋转移位C.成角移位D.交锁移位【参考答案】B【详细解析】旋转移位是骨折后最常见复位不良类型，尤其是尺骨鹰嘴、肱骨近端骨折。选项A侧方移位多见于骨干骨折；选项C成角移位常见于Colles骨折；选项D交锁移位多见于股骨颈骨折。【题干17】中医治疗骨折后感染（化脓性骨髓炎）的早期用药是：【选项】A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.泻热汤D.清热解毒汤【参考答案】A【详细解析】五味消毒饮（含金银花、蒲公英等）具有清热解毒、消肿排脓作用，适用于骨髓炎早期。选项B黄连解毒汤用于热毒炽盛；选项C泻热汤针对实热；选项D清热解毒汤为广义概念。【题干18】中医治疗骨折后关节僵硬的针灸取穴是：【选项】A.髀关、伏兔B.阳陵泉、阴陵泉C.犊鼻、阳陵泉D.膝关、阴陵泉【参考答案】C【详细解析】犊鼻、阳陵泉为膝关节周围要穴，可疏通局部经络、缓解僵硬。选项A髀关、伏兔用于髋关节；选项B阴陵泉为健脾利湿要穴；选项D膝关为足少阳经穴。【题干19】中医治疗骨折后遗“筋缩”的常见方剂是：【选项】A.桃仁红花煎B.柴胡疏肝散C.麻杏石甘汤D.五仁汤【参考答案】B【详细解析】柴胡疏肝散（含柴胡、香附等）具有疏肝理气、松解筋膜作用，适用于筋缩证。选项A用于血瘀；选项C用于肺热咳嗽；选项D五仁汤用于气滞血瘀。【题干20】中医整复骨折后，固定肢体应避免的体位是：【选项】A.功能位B.牵引位C.牵正位D.伸直位【参考答案】D【详细解析】伸直位仅适用于下肢小腿骨折（如Pilon骨折），上肢骨折（如肱骨干）应固定于功能位（如前臂旋前位）。选项B牵引位用于关节脱位；选项C牵正位用于斜骨折。2025年卫生资格(中初级)-中医骨伤科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇5)【题干1】中医骨伤科治疗桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的首选复位方法是？【选项】A.牵引复位B.切开复位内固定C.推拿复位外固定D.牵引加外固定【参考答案】A【详细解析】桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折属于Colles骨折的并发症，首选闭合复位外固定架固定（如CFframe）。切开复位内固定适用于复位不良或合并神经血管损伤者，推拿复位外固定仅适用于稳定性骨折，牵引加外固定无法有效固定尺骨茎突。【题干2】关于脊柱骨折后路减压手术的适应症，错误的是？【选项】A.后凸角＞20°B.合并脊髓损伤C.神经根受压D.椎体高度压缩＞50%【参考答案】D【详细解析】后凸角＞20°、脊髓损伤、神经根受压均为脊柱后路减压手术的适应症，但椎体高度压缩＞50%通常需优先选择椎体成形术或内固定术，减压手术多用于椎管狭窄或神经功能损伤者。【题干3】中医骨伤科治疗闭合性膝关节脱位复位失败后，应首选？【选项】A.牵引复位B.药物熏洗C.截肢D.截骨矫形【参考答案】C【详细解析】闭合性膝关节脱位复位失败后，若合并血管神经损伤且无法修复，应行截肢术以挽救生命。截骨矫形仅适用于陈旧性脱位且关节功能可部分恢复者，药物熏洗无法解决机械性压迫问题。【题干4】中医骨伤科治疗股骨颈骨折的黄金治疗期是？【选项】A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内【参考答案】B【详细解析】股骨颈骨折的解剖复位黄金期为2周内，此期骨痂尚未形成，闭合复位成功率高。1周内为超早期（可能合并血管损伤），1个月已进入骨性愈合期，闭合复位难度极大。【题干5】关于中医骨伤科“动静结合”原则，错误的是？【选项】A.急性期以固定为主B.恢复期以活动为主C.术后早期禁止功能锻炼D.晚期以理疗为主【参考答案】C【详细解析】术后早期（如3-7天）应开始被动功能锻炼，禁止功能锻炼会导致关节僵硬。动静结合原则强调急性期固定与恢复期活动的动态调整，晚期以理疗和康复训练为主。【题干6】中医骨伤科治疗髌骨脱位复位后，应配合？【选项】A.外固定支架B.热敷C.膝关节活动D.肌肉力量训练【参考答案】A【详细解析】髌骨脱位复位后需用外固定支架（如髌骨克氏针固定）维持位置2-4周，同时配合肌肉力量训练（如股四头肌等长收缩）。热敷和膝关节活动可能加重关节不稳。【题干7】中医骨伤科治疗踝关节骨折合并内翻畸形时，首选固定方法是？【选项】A.长腿石膏固定B.U型石膏固定C.外固定架固定D.皮肤牵引【参考答案】B【详细解析】踝关节骨折合并内翻畸形需用U型石膏固定（30°-40°内翻位）维持6-8周，外固定架固定适用于陈旧性畸形或无法塑形者，长腿石膏固定仅适用于小腿骨折合并踝关节损伤。【题干8】中医骨伤科治疗桡骨远端骨折合并腕管综合征时，应优先？【选项】A.牵引复位B.推拿复位C.腕管切开减压D.外固定架固定【参考答案】C【详细解析】桡骨远端骨折合并腕管综合征需优先行腕管切开减压术，待骨折稳定后行外固定架固定。推拿复位可能加重神经压迫，切开复位内固定适用于Colles骨折合并严重移位者。【题干9】关于中医骨伤科“三期分治”原则，错误的是？【选项】A.急性期以清热解毒为主B.恢复期以祛瘀生新为主C.后期以补益肝肾为主D.急性期以活血化瘀为主【参考答案】D【详细解析】急性期以清热解毒、消肿止痛为主（如金黄膏外敷），恢复期以祛瘀生新、通经活络为主（如复元活血汤），后期以补益肝肾、强筋壮骨为主（如独活寄生汤）。活血化瘀法适用于恢复期而非急性期。【题干10】中医骨伤科治疗闭合性跟骨骨折的适应症是？【选项】A.骨折线长＞6cmB.合并距下关节脱位