2025年内科中级试题及答案

2025年内科中级试题及答案本文借鉴了近年相关经典试题创作而成，力求帮助考生深入理解测试题型，掌握答题技巧，提升应试能力。一、单项选择题（每题1分，共30分）1.男性，65岁，高血压病史20年，突发胸痛2小时，伴大汗，心电图提示ST段抬高，首选治疗是：A.硝酸甘油B.乙胺碘呋酮C.阿司匹林D.溶栓治疗E.硝苯地平2.女性，45岁，发现血糖升高3年，体型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%，应诊断为：A.糖尿病B.糖耐量异常C.原发性高血压D.甲状腺功能亢进E.胰岛素抵抗3.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰20年，每年冬季加重，近1年出现活动后气短，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核4.女性，30岁，妊娠32周，突然出现阴道流血流液，伴腹痛，胎心160次/分，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫破裂5.男性，40岁，因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克，首选治疗是：A.静脉补液B.输血治疗C.肝素抗凝D.肾上腺素升压E.气管插管6.女性，25岁，发热、咽痛、头痛3天，查体：颈部抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断是：A.病毒性脑炎B.脑膜炎球菌性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.肾综合征出血热E.流行性感冒7.男性，60岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰、喘息20年，近1年加重，查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.慢性阻塞性肺疾病E.肺结核8.女性，28岁，婚后未育，月经稀发，闭经6个月，查体：肥胖，多毛，痤疮，血压160/100mmHg，最可能的诊断是：A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.甲状腺功能减退D.子宫肌瘤E.子宫内膜异位症9.男性，35岁，因发热、乏力、肌肉酸痛就诊，查体：肝脾肿大，血常规示白细胞减少，淋巴细胞增多，肝功能ALT升高，最可能的诊断是：A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎E.艾滋病10.女性，45岁，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体：甲状腺右叶肿大，质硬，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌E.甲状腺炎11.男性，55岁，高血压病史10年，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体：眼底出血，血压180/110mmHg，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血12.女性，32岁，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫破裂13.男性，50岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，最可能的诊断是：A.胃溃疡B.胆囊炎C.肝破裂D.脾破裂E.肾挫伤14.女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰10天就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺气肿E.慢性阻塞性肺疾病15.男性，40岁，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，最可能的诊断是：A.脂肪肝B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝血管瘤16.女性，35岁，因发热、乏力、肌肉酸痛就诊，查体：肝脾肿大，血常规示白细胞减少，淋巴细胞增多，肝功能ALT升高，最可能的诊断是：A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.戊型肝炎E.艾滋病17.男性，55岁，高血压病史10年，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体：眼底出血，血压180/110mmHg，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血18.女性，32岁，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫破裂19.男性，50岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，最可能的诊断是：A.胃溃疡B.胆囊炎C.肝破裂D.脾破裂E.肾挫伤20.女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰10天就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺气肿E.慢性阻塞性肺疾病21.男性，40岁，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，最可能的诊断是：A.脂肪肝B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝血管瘤22.女性，45岁，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体：甲状腺右叶肿大，质硬，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌E.甲状腺炎23.男性，55岁，高血压病史10年，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体：眼底出血，血压180/110mmHg，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血24.女性，32岁，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫破裂25.男性，50岁，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，最可能的诊断是：A.胃溃疡B.胆囊炎C.肝破裂D.脾破裂E.肾挫伤26.女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰10天就诊，查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺气肿E.慢性阻塞性肺疾病27.男性，40岁，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，最可能的诊断是：A.脂肪肝B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝血管瘤28.女性，45岁，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体：甲状腺右叶肿大，质硬，最可能的诊断是：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺癌E.甲状腺炎29.男性，55岁，高血压病史10年，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体：眼底出血，血压180/110mmHg，最可能的诊断是：A.高血压脑病B.脑出血C.脑梗死D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血30.女性，32岁，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，最可能的诊断是：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.卵巢囊肿蒂扭转E.子宫破裂二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些是高血压的并发症：A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.视网膜病变E.脚气病2.下列哪些是糖尿病的慢性并发症：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病心肌病3.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的危险因素：A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传E.肥胖4.下列哪些是妊娠期并发症：A.胎膜早破B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠期高血压E.子宫破裂5.下列哪些是腹部闭合性损伤的常见原因：A.车祸B.摔伤C.刀伤D.枪伤E.暴力6.下列哪些是肺炎的常见症状：A.发热B.咳嗽C.咳痰D.胸痛E.呼吸困难7.下列哪些是肝硬化的临床表现：A.腹水B.脾肿大C.肝掌D.蜘蛛痣E.食欲减退8.下列哪些是甲状腺功能亢进的临床表现：A.高热B.心动过速C.多汗D.烦躁E.体重减轻9.下列哪些是脑出血的危险因素：A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.肥胖E.吸烟10.下列哪些是前置胎盘的并发症：A.胎膜早破B.胎盘早剥C.脐带脱垂D.产褥感染E.胎儿窘迫三、判断题（每题1分，共10分）1.糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。（）2.慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆的肺部疾病。（）3.妊娠期高血压是指妊娠20周后血压升高，产后恢复正常。（）4.肝硬化是肝硬化的终末期表现。（）5.甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病。（）6.脑出血是一种常见的脑血管疾病。（）7.前置胎盘是一种常见的妊娠期并发症。（）8.肺炎是一种常见的呼吸道疾病。（）9.肝硬化是一种常见的肝脏疾病。（）10.甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的诊断标准。2.简述糖尿病的慢性并发症。3.简述慢性阻塞性肺疾病的治疗原则。4.简述妊娠期并发症的常见类型。五、论述题（每题10分，共20分）1.论述糖尿病的诊断和治疗方法。2.论述慢性阻塞性肺疾病的诊断和治疗方法。---答案及解析一、单项选择题1.D2.A3.D4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.D11.A12.B13.C14.A15.B16.B17.A18.B19.C20.A21.B22.D23.A24.B25.C26.A27.B28.D29.A30.B解析1.患者为老年男性，有高血压病史，突发胸痛伴大汗，心电图提示ST段抬高，符合急性ST段抬高型心肌梗死的诊断，首选治疗是溶栓治疗。2.患者为中年女性，有糖尿病家族史，空腹血糖和糖化血红蛋白升高，符合糖尿病的诊断标准。3.患者为中年男性，有长期咳嗽、咳痰病史，近1年出现活动后气短，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。4.患者为育龄期女性，妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，胎心异常，符合胎盘早剥的诊断。5.患者为中年男性，有骨盆骨折，出现失血性休克，首选治疗是输血治疗。6.患者为青年女性，有发热、脑膜刺激征，符合脑膜炎球菌性脑膜炎的诊断。7.患者为老年男性，长期吸烟，咳嗽、咳痰、喘息20年，查体桶状胸，双肺呼吸音减弱，叩诊过清音，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。8.患者为育龄期女性，月经稀发，闭经，肥胖，多毛，痤疮，血压升高，符合多囊卵巢综合征的诊断。9.患者为中年男性，有发热、乏力、肌肉酸痛，肝脾肿大，血常规白细胞减少，淋巴细胞增多，肝功能ALT升高，符合丙型肝炎的诊断。10.患者为中年女性，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体甲状腺肿大，质硬，符合甲状腺癌的诊断。11.患者为老年男性，有高血压病史，出现头痛、头晕、视物模糊，查体眼底出血，血压升高，符合高血压脑病的诊断。12.患者为育龄期女性，妊娠晚期出现阴道流血，量不多，胎心正常，符合前置胎盘的诊断。13.患者为中年男性，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，符合肝破裂的诊断。14.患者为青年女性，因发热、咳嗽、咳痰就诊，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，符合肺炎的诊断。15.患者为中年男性，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，符合酒精性肝硬化的诊断。16.患者为中年男性，有发热、乏力、肌肉酸痛，肝脾肿大，血常规白细胞减少，淋巴细胞增多，肝功能ALT升高，符合丙型肝炎的诊断。17.患者为老年男性，有高血压病史，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体眼底出血，血压升高，符合高血压脑病的诊断。18.患者为育龄期女性，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，符合前置胎盘的诊断。19.患者为中年男性，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，符合肝破裂的诊断。20.患者为青年女性，因发热、咳嗽、咳痰就诊，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，符合肺炎的诊断。21.患者为中年男性，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，符合酒精性肝硬化的诊断。22.患者为中年女性，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体甲状腺右叶肿大，质硬，符合甲状腺癌的诊断。23.患者为老年男性，有高血压病史，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体眼底出血，血压升高，符合高血压脑病的诊断。24.患者为育龄期女性，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，符合前置胎盘的诊断。25.患者为中年男性，因车祸导致腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部B超示肝破裂，符合肝破裂的诊断。26.患者为青年女性，因发热、咳嗽、咳痰就诊，查体双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，符合肺炎的诊断。27.患者为中年男性，长期饮酒，出现面容憔悴，皮肤干燥，肝掌，蜘蛛痣，符合酒精性肝硬化的诊断。28.患者为中年女性，发现甲状腺结节3年，近期出现声音嘶哑，查体甲状腺右叶肿大，质硬，符合甲状腺癌的诊断。29.患者为老年男性，有高血压病史，近日出现头痛、头晕、视物模糊，查体眼底出血，血压升高，符合高血压脑病的诊断。30.患者为育龄期女性，妊娠38周，出现阴道流血，量不多，胎心正常，符合前置胎盘的诊断。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.BCDE9.ABC10.ABCDE解析1.高血压的并发症包括脑出血、心力衰竭、肾衰竭、视网膜病变等。2.糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等。3.慢性阻塞性肺疾病的治疗原则包括戒烟、药物治疗、氧疗、康复治疗等。4.妊娠期并发症的常见类型包括胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压等。5.腹部闭合性损伤的常见原因包括车祸、摔伤等。6.肺炎的常见症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。7.肝硬化的临床表现包括腹水、脾肿大、肝掌、蜘蛛痣、食欲减退等。8.甲状腺功能亢进的临床表现包括高热、心动过速、多汗、烦躁、体重减轻等。9.脑出血的危险因素包括高血压、脑动脉瘤、脑血管畸形等。10.前置胎盘的并发症包括胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、产褥感染、胎儿窘迫等。三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.高血压的诊断标准：-空腹血糖≥7.0mmol/L；-24小时尿蛋白≥0.5