2024年安徽省祁门县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年安徽省祁门县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段弓背向上抬高。诊断为急性前间壁心肌梗死，此时最具特征性的心肌坏死标志物是A.肌红蛋白B.肌钙蛋白IC.肌酸激酶同工酶（CKMB）D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）E.乳酸脱氢酶（LDH）答案：B答案分析：肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和敏感性，是诊断急性心肌梗死最具特征性的心肌坏死标志物。肌红蛋白出现早但特异性差；CKMB特异性不如肌钙蛋白；AST和LDH特异性和敏感性均不如前两者。2.患者，女性，28岁，口服敌敌畏约20ml后出现呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、肌肉震颤。查体：双侧瞳孔针尖样大小，全血胆碱酯酶活力为30%。该患者的中毒程度为A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.极重度中毒E.无法判断答案：B答案分析：全血胆碱酯酶活力是判断有机磷中毒程度的重要指标。轻度中毒胆碱酯酶活力为50%70%；中度中毒为30%50%；重度中毒小于30%。该患者全血胆碱酯酶活力为30%，所以是中度中毒。3.下列哪种心律失常最易引起阿斯综合征A.室上性心动过速B.房颤C.三度房室传导阻滞D.房扑E.窦性心动过缓答案：C答案分析：三度房室传导阻滞时，心室率显著减慢，心输出量明显减少，易导致脑供血不足，引起阿斯综合征。室上性心动过速、房颤、房扑和窦性心动过缓一般较少引起严重的血流动力学障碍而导致阿斯综合征。4.患者男性，40岁，因车祸致多发伤入院。血压70/40mmHg，心率130次/分，面色苍白，四肢湿冷。此时首要的处理措施是A.快速输血输液B.应用血管活性药物C.急诊手术D.吸氧E.心电监护答案：A答案分析：患者存在休克表现，首要处理是快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，所以应快速输血输液。应用血管活性药物一般在补充血容量后血压仍不稳定时使用；急诊手术需在病情相对稳定或在积极抗休克同时进行；吸氧和心电监护是一般的支持措施。5.下列关于心肺复苏时胸外按压的说法，错误的是A.按压部位为两乳头连线中点B.按压频率至少100次/分C.按压深度至少5cmD.按压与放松时间比为1:1E.按压过程中应尽量减少中断，中断时间不超过30秒答案：E答案分析：心肺复苏时按压过程中应尽量减少中断，中断时间不超过10秒，而不是30秒。其他选项关于胸外按压的部位、频率、深度及按压与放松时间比的描述均正确。6.患者女性，55岁，突发头痛、呕吐、意识障碍。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。最可能的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑动脉瘤破裂D.脑血管畸形E.烟雾病答案：C答案分析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑动脉瘤破裂，约占50%85%。高血压、脑动脉粥样硬化主要导致脑出血；脑血管畸形和烟雾病也是蛛网膜下腔出血的病因，但相对较少见。7.急性一氧化碳中毒时，首要的治疗措施是A.给氧B.应用脱水剂C.应用呼吸兴奋剂D.应用糖皮质激素E.高压氧治疗答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒时，首要治疗是尽快给氧，以加速一氧化碳的排出，纠正缺氧状态。高压氧治疗是最有效的治疗方法，但给氧是首要措施。应用脱水剂、呼吸兴奋剂和糖皮质激素是针对并发症等的治疗措施。8.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A答案分析：患者有COPD病史，出现呼吸困难，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。呼吸性碱中毒是PaCO₂降低；代谢性酸中毒主要与体内酸性物质增多或碱性物质丢失有关；代谢性碱中毒与碱性物质增多或酸性物质丢失有关；该病例未提示有代谢性碱中毒的因素。9.患者，男，35岁，上腹部疼痛1天，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛明显，血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：B答案分析：血淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，该患者上腹部疼痛伴血淀粉酶500U/L（Somogyi法，正常参考值40180U/L），结合上腹部压痛，最可能诊断为急性胰腺炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛；急性胃炎一般血淀粉酶正常；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等表现；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。10.患者女性，25岁，误服农药后出现口吐白沫、呼吸困难。查体：双侧瞳孔缩小。最可能误服的农药是A.有机磷农药B.灭鼠药C.除草剂D.安眠药E.重金属盐答案：A答案分析：有机磷农药中毒的典型表现为毒蕈碱样症状，如口吐白沫、呼吸困难、双侧瞳孔缩小等。灭鼠药、除草剂、安眠药和重金属盐中毒一般不会出现这些典型的毒蕈碱样症状。11.下列关于张力性气胸的描述，错误的是A.胸壁伤口呈单向活瓣B.胸腔内压力进行性升高C.纵隔向健侧移位D.患侧肺完全萎陷E.不会导致呼吸循环衰竭答案：E答案分析：张力性气胸时，胸壁伤口呈单向活瓣，胸腔内气体不断增多，压力进行性升高，纵隔向健侧移位，患侧肺完全萎陷。由于胸腔内压力过高，严重影响呼吸和循环功能，可导致呼吸循环衰竭。12.患者男性，70岁，突发心前区疼痛2小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能发生梗死的部位是A.前壁B.前间壁C.广泛前壁D.下壁E.高侧壁答案：D答案分析：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏的下壁，这些导联ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。前壁对应V3V5导联；前间壁对应V1V3导联；广泛前壁对应V1V6导联；高侧壁对应Ⅰ、aVL导联。13.患者，女，30岁，产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛。妇科检查：子宫压痛明显。最可能的诊断是A.产褥感染B.急性乳腺炎C.急性阑尾炎D.泌尿系统感染E.上呼吸道感染答案：A答案分析：患者产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，子宫压痛明显，符合产褥感染的表现。急性乳腺炎主要表现为乳房局部症状；急性阑尾炎有转移性右下腹痛等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等症状；上呼吸道感染主要有咳嗽、流涕等呼吸道症状。14.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易导致高钾血症，高钾血症可引起严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症和感染也是急性肾衰竭少尿期的重要并发症，但高钾血症危害最大。15.患者男性，45岁，因电击伤致心跳骤停。现场立即进行心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.10:2D.5:1E.20:2答案：B答案分析：目前心肺复苏指南推荐，单人或双人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例均为30:2。16.患者女性，50岁，糖尿病病史10年。近日因血糖控制不佳出现恶心、呕吐、呼吸深快。动脉血气分析：pH7.25，HCO₃⁻15mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，出现恶心、呕吐、呼吸深快，pH降低，HCO₃⁻降低，符合代谢性酸中毒的特点。呼吸性酸中毒主要与PaCO₂升高有关；呼吸性碱中毒是PaCO₂降低；代谢性碱中毒是HCO₃⁻升高；该病例未提示有呼吸性酸中毒的因素。17.下列关于中暑的治疗措施，错误的是A.立即将患者转移至阴凉通风处B.给予清凉含盐饮料C.体温高者可采用物理降温D.中暑高热者可应用氯丙嗪降温E.中暑痉挛者可缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：E答案分析：中暑痉挛是由于大量出汗后大量饮水，未补充钠盐，导致血钠降低，引起肌肉痉挛，应补充氯化钠，而不是静脉注射葡萄糖酸钙。其他选项关于中暑的治疗措施均正确。18.患者男性，30岁，外伤后出现休克。经快速补液后，血压仍不回升。中心静脉压（CVP）为15cmH₂O。此时应采取的措施是A.继续快速补液B.应用血管收缩剂C.应用血管扩张剂D.减慢补液速度E.立即进行手术答案：C答案分析：患者快速补液后血压不回升，CVP升高（正常512cmH₂O），提示可能存在心功能不全或血容量相对过多，此时应应用血管扩张剂，减轻心脏后负荷，改善心功能。继续快速补液会加重心脏负担；应用血管收缩剂会进一步升高血压；减慢补液速度可能不能解决根本问题；立即手术需根据具体病情决定。19.患者女性，22岁，失恋后口服大量安眠药。入院时昏迷，呼吸浅慢。首要的处理措施是A.洗胃B.应用解毒剂C.维持呼吸功能D.应用利尿剂E.血液透析答案：C答案分析：患者昏迷、呼吸浅慢，说明呼吸功能受到严重影响，首要处理是维持呼吸功能，保证氧气供应，如进行气管插管、机械通气等。洗胃、应用解毒剂、应用利尿剂和血液透析是后续的治疗措施。20.患者男性，68岁，急性心肌梗死入院。入院后出现频发室性早搏。首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔答案：A答案分析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因，可有效控制室性早搏等心律失常。胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般在利多卡因无效时选用；普罗帕酮、维拉帕米和适用于其他类型的心律失常。21.患者女性，35岁，哮喘发作。查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：PaO₂60mmHg，PaCO₂30mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案：B答案分析：哮喘发作时，患者过度通气，PaCO₂降低，pH升高，符合呼吸性碱中毒的特点。呼吸性酸中毒是PaCO₂升高；代谢性酸中毒主要与体内酸性物质增多或碱性物质丢失有关；代谢性碱中毒与碱性物质增多或酸性物质丢失有关。22.患者男性，55岁，因脑出血入院。目前患者昏迷，一侧瞳孔散大。首要的处理措施是A.应用脱水剂B.应用止血药物C.手术治疗D.吸氧E.保持呼吸道通畅答案：A答案分析：患者脑出血后昏迷，一侧瞳孔散大，提示可能存在脑疝，首要处理是应用脱水剂，降低颅内压，防止脑疝进一步加重。应用止血药物、手术治疗、吸氧和保持呼吸道通畅也是重要的治疗措施，但降低颅内压是关键。23.患者女性，40岁，误食毒蕈后出现腹痛、腹泻、呕吐。查体：皮肤湿冷，瞳孔缩小。最可能是哪种毒蕈中毒A.胃肠型毒蕈中毒B.神经精神型毒蕈中毒C.溶血型毒蕈中毒D.中毒性肝炎型毒蕈中毒E.肾毒性毒蕈中毒答案：B答案分析：神经精神型毒蕈中毒除有胃肠道症状外，还可出现副交感神经兴奋症状，如皮肤湿冷、瞳孔缩小等。胃肠型主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状；溶血型有溶血表现；中毒性肝炎型主要损害肝脏；肾毒性毒蕈中毒主要损害肾脏。24.患者男性，75岁，慢性心力衰竭急性加重。应用利尿剂后出现乏力、腹胀、心律失常。最可能的原因是A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.高钾血症E.高钠血症答案：B答案分析：利尿剂可导致钾排出增多，引起低钾血症，低钾血症可出现乏力、腹胀、心律失常等表现。低钠血症主要表现为恶心、呕吐、乏力等；低氯血症相对少见；高钾血症会引起心律失常等，但与应用利尿剂不符；高钠血症一般不会出现这些症状。25.患者女性，28岁，妊娠32周。因前置胎盘出现阴道大量流血。此时首要的处理措施是A.剖宫产终止妊娠B.期待疗法C.输血输液D.应用宫缩抑制剂E.人工破膜答案：C答案分析：患者阴道大量流血，首要处理是输血输液，补充血容量，纠正休克，维持生命体征稳定。剖宫产终止妊娠需根据孕周、胎儿情况等综合判断；期待疗法适用于出血不多等情况；应用宫缩抑制剂一般用于早产等情况；人工破膜不适合前置胎盘大量出血的情况。26.患者男性，32岁，高处坠落致双下肢骨折。现场急救时，应首先采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.搬运患者D.止痛E.检查生命体征答案：E答案分析：现场急救时，首先应检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，以判断患者的病情严重程度，为后续的治疗提供依据。固定骨折部位、止血、搬运患者和止痛是后续的处理措施。27.患者女性，65岁，慢性肺源性心脏病病史10年。近日因感染后出现呼吸困难加重，下肢水肿。动脉血气分析：pH7.28，PaO₂55mmHg，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A答案分析：患者有慢性肺心病病史，呼吸困难加重，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。虽然HCO₃⁻有一定升高，但未达到代谢性碱中毒的程度，主要是呼吸性酸中毒。28.患者男性，45岁，电击伤后出现心室颤动。应立即采取的治疗措施是A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.应用肾上腺素E.应用利多卡因答案：C答案分析：心室颤动是最严重的心律失常，电除颤是终止心室颤动最有效的方法，应立即进行。胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的基本措施；应用肾上腺素和利多卡因是在电除颤等基础上的辅助治疗措施。29.患者女性，30岁，口服过量巴比妥类药物中毒。下列哪种方法可加速药物的排泄A.酸化尿液B.碱化尿液C.大量饮水D.应用利尿剂E.血液透析答案：B答案分析：巴比妥类药物为弱酸性药物，碱化尿液可使药物解离度增加，肾小管重吸收减少，从而加速药物的排泄。酸化尿液会使药物重吸收增加；大量饮水和应用利尿剂有一定促进排泄作用，但不如碱化尿液明显；血液透析适用于严重中毒等情况。30.患者男性，50岁，急性胰腺炎入院。禁食、胃肠减压的目的不包括A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.促进胃肠蠕动答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻腹胀，防止呕吐。但禁食、胃肠减压会抑制胃肠蠕动，而不是促进胃肠蠕动。31.患者女性，60岁，突发眩晕、恶心、呕吐。查体：眼球震颤，共济失调。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作（TIA）D.梅尼埃病E.椎基底动脉供血不足答案：E答案分析：患者突发眩晕、恶心、呕吐，眼球震颤、共济失调，提示椎基底动脉供血不足。脑梗死和脑出血一般有更严重的神经功能缺损表现；TIA症状持续时间短；梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、耳鸣、听力下降等，一般无共济失调等表现。32.患者男性，35岁，一氧化碳中毒后迟发性脑病。主要的临床表现不包括A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍E.肾功能损害答案：E答案分析：一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害和大脑皮质局灶性功能障碍等，一般不出现肾功能损害。33.患者女性，25岁，产后大出血致失血性休克。经积极抗休克治疗后，血压仍不稳定。此时应考虑的原因不包括A.继续出血B.感染C.急性肾衰竭D.心功能不全E.血容量不足答案：C答案分析：产后大出血致失血性休克，抗休克后血压不稳定，可能原因有继续出血、感染、心功能不全和血容量不足等。急性肾衰竭一般是休克的并发症，而不是导致休克血压不稳定的直接原因。34.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。给予持续低流量吸氧的原因是A.防止氧中毒B.防止二氧化碳潴留加重C.提高氧分压D.降低肺血管阻力E.增加呼吸频率答案：B答案分析：COPD患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠低氧刺激呼吸中枢。高流量吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留加重。持续低流量吸氧可避免这种情况。防止氧中毒不是主要原因；提高氧分压是吸氧的目的之一，但不是持续低流量吸氧的主要原因；降低肺血管阻力和增加呼吸频率与持续低流量吸氧关系不大。35.患者女性，55岁，突发上腹部疼痛，向肩背部放射。查体：上腹部压痛，Murphy征阳性。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：A答案分析：患者上腹部疼痛向肩背部放射，Murphy征阳性，符合急性胆囊炎的表现。急性胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛，血淀粉酶升高等；急性胃炎一般无Murphy征阳性；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等表现；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛。36.患者男性，30岁，外伤后出现失血性休克。经输血输液后，血压仍低。中心静脉压（CVP）为3cmH₂O。此时应采取的措施是A.继续快速补液B.应用血管收缩剂C.应用血管扩张剂D.减慢补液速度E.立即进行手术答案：A答案分析：患者失血性休克，输血输液后血压仍低，CVP降低（正常512cmH₂O），提示血容量不足，应继续快速补液。应用血管收缩剂和血管扩张剂需根据具体情况判断；减慢补液速度会加重休克；立即进行手术需在病情相对稳定或在积极抗休克同时进行。37.患者女性，22岁，口服农药后出现流涎、多汗、腹痛。查体：双侧瞳孔缩小。最有效的解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.以上都是答案：E答案分析：患者口服农药后出现毒蕈碱样症状（流涎、多汗、腹痛、瞳孔缩小等），考虑有机磷农药中毒。阿托品可对抗毒蕈碱样症状，解磷定、氯解磷定和双复磷可恢复胆碱酯酶活性，都是有机磷农药中毒有效的解毒药物。38.患者男性，68岁，急性心肌梗死溶栓治疗后。出现胸痛缓解后再次加重。心电图示ST段再次抬高。最可能的原因是A.再梗死B.心肌梗死后综合征C.心包炎D.冠状动脉痉挛E.室壁瘤形成答案：A答案分析：急性心肌梗死溶栓治疗后胸痛缓解后再次加重，ST段再次抬高，最可能是再梗死。心肌梗死后综合征主要表现为发热、胸痛、心包炎等；心包炎一般无ST段再次抬高；冠状动脉痉挛一般持续时间短；室壁瘤形成主要表现为心电图持续ST段抬高。39.患者女性，50岁，糖尿病酮症酸中毒入院。经治疗后，血糖下降，尿量增多。此时应注意监测的电解质是A.钾B.钠C.氯D.钙E.镁答案：A答案分析：糖尿病酮症酸中毒治疗过程中，随着血糖下降和尿量增多，钾排出增加，易导致低钾血症，所以应注意监测钾离子。钠、氯、钙和镁也需要监测，但低钾血症更为常见和重要。40.患者男性，40岁，因车祸致颅脑损伤。入院时昏迷，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑干损伤答案：C答案分析：患者颅脑损伤后昏迷，双侧瞳孔不等大，提示有脑疝形成，硬膜外血肿易导致脑疝，出现双侧瞳孔不等大等表现。脑震荡一般无昏迷和瞳孔改变；脑挫裂伤主要表现为头痛、呕吐等；硬膜下血肿也可导致脑疝，但不如硬膜外血肿典型；脑干损伤主要有生命体征改变等表现。41.患者女性，35岁，哮喘持续状态。经治疗后病情仍未缓解。此时应采取的措施是A.加大糖皮质激素剂量B.应用氨茶碱C.气管插管机械通气D.应用抗生素E.应用白三烯调节剂答案：C答案分析：哮喘持续状态经治疗病情未缓解，出现严重呼吸困难等情况时，应及时气管插管机械通气，保证呼吸功能。加大糖皮质激素剂量、应用氨茶碱和白三烯调节剂可继续使用，但不能解决根本的呼吸问题；应用抗生素主要针对合并感染的情况。42.患者男性，65岁，慢性肾衰竭尿毒症期。出现皮肤瘙痒。最主要的原因是A.尿素霜刺激皮肤B.钙磷代谢紊乱C.甲状旁腺功能亢进D.贫血E.感染答案：A答案分析：慢性肾衰竭尿毒症期，尿素等毒素经皮肤排出，形成尿素霜，刺激皮肤，导致皮肤瘙痒。钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进、贫血和感染也是慢性肾衰竭的并发症，但不是皮肤瘙痒的主要原因。43.患者女性，28岁，妊娠38周。因前置胎盘出现阴道流血。此时应采取的分娩方式是A.自然分娩B.剖宫产C.产钳助产D.胎头吸引术E.会阴侧切答案：B答案分析：前置胎盘阴道流血时，为保证母婴安全，应采取剖宫产终止妊娠。自然分娩会导致严重出血；产钳助产、胎头吸引术和会阴侧切适用于阴道分娩过程中的情况，不适合前置胎盘阴道流血。44.患者男性，32岁，一氧化碳中毒后昏迷。经高压氧治疗后清醒。出院后1周，出现记忆力减退、定向力障碍。最可能的诊断是A.一氧化碳中毒迟发性脑病B.脑梗死C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.病毒性脑炎答案：A答案分析：一氧化碳中毒患者经治疗清醒后，经过一段假愈期，出现记忆力减退、定向力障碍等神经精神症状，符合一氧化碳中毒迟发性脑病的表现。脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作和病毒性脑炎与一氧化碳中毒无关。45.患者女性，55岁，急性心肌梗死。入院后出现心力衰竭。首选的治疗药物是A.利尿剂B.血管扩张剂C.洋地黄类药物D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.β受体阻滞剂答案：A答案分析：急性心肌梗死并发心力衰竭，首先应用利尿剂，减轻心脏前负荷，缓解肺淤血等症状。血管扩张剂、洋地黄类药物、ACEI和β受体阻滞剂也是治疗心力衰竭的药物，但利尿剂是首选。46.患者男性，40岁，外伤后出现休克。经补液后，中心静脉压（CVP）升高，血压仍低。此时应采取的措施是A