2024年海南省澄迈县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年海南省澄迈县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者男性，65岁，因胸痛2小时来诊。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，心肌酶升高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。以下哪项处理措施不妥？A.绝对卧床休息B.给予吗啡止痛C.尽快溶栓或介入治疗D.立即口服洋地黄类药物E.持续吸氧答案：D答案分析：急性心肌梗死早期禁用洋地黄类药物，因为此时心肌处于缺血、缺氧状态，洋地黄可能诱发心律失常，所以D项不妥。A绝对卧床可减少心肌耗氧；B吗啡可止痛并减轻焦虑；C尽快再灌注治疗可挽救濒死心肌；E吸氧可改善心肌氧供。2.患者女性，30岁，因误服有机磷农药入院。查体：昏迷，双侧瞳孔缩小如针尖样，大汗，流涎，肌肉颤动。首选的解毒药物是？A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.纳洛酮E.亚甲蓝答案：C答案分析：有机磷中毒时，阿托品能拮抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用，解磷定能恢复胆碱酯酶活性，两者联合使用是治疗有机磷中毒的主要解毒措施，所以选C。纳洛酮用于阿片类药物中毒；亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒等。3.患者男性，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐1小时。查体：颈强直，克氏征阳性。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.偏头痛答案：C答案分析：患者突发剧烈头痛、呕吐，颈强直、克氏征阳性等脑膜刺激征表现，高度提示蛛网膜下腔出血，所以选C。脑出血多有偏瘫等神经定位体征；脑梗死起病相对较缓；高血压脑病有血压急剧升高及颅内压增高等表现；偏头痛多为单侧搏动性头痛。4.患者女性，25岁，溺水后被救起。查体：神志不清，呼吸微弱，面色发绀。首先应采取的急救措施是？A.心肺复苏B.清除口鼻异物，开放气道C.胸外按压D.人工呼吸E.静脉注射肾上腺素答案：B答案分析：对于溺水患者，首先要清除口鼻异物，开放气道，以保证呼吸通畅，这是进行后续急救的基础，所以选B。心肺复苏、胸外按压、人工呼吸等在开放气道后根据情况进行；肾上腺素一般在心跳骤停等情况时使用。5.患者男性，50岁，有高血压病史10年。今晨突发心前区疼痛，持续不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。诊断为急性下壁心肌梗死。该患者最易出现的心律失常是？A.室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心室颤动答案：C答案分析：急性下壁心肌梗死易累及房室结等传导系统，导致房室传导阻滞，所以选C。室性早搏、心室颤动多见于广泛前壁心肌梗死；房性早搏、心房颤动不是下壁心肌梗死最易出现的心律失常。6.患者女性，60岁，因呼吸困难2天入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率120次/分，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性左心衰竭D.肺炎E.肺栓塞答案：C答案分析：患者端坐呼吸、双肺湿啰音、舒张期奔马律等表现符合急性左心衰竭的特点，所以选C。支气管哮喘多有发作性喘息；慢性阻塞性肺疾病有慢性咳嗽、咳痰、气短等表现；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等表现。7.患者男性，35岁，被毒蛇咬伤右下肢。以下急救措施错误的是？A.立即在伤口近心端结扎B.用大量清水冲洗伤口C.挤压伤口周围，排出毒液D.尽快切开伤口排毒E.抬高患肢答案：E答案分析：被毒蛇咬伤后应保持患肢下垂，以减慢毒液吸收，抬高患肢会加快毒液扩散，所以E项错误。A近心端结扎可阻止毒液扩散；B冲洗伤口可减少毒素；C挤压排毒可排出部分毒液；D在条件允许时切开伤口排毒也是可行的。8.患者女性，40岁，因腹痛、腹泻伴发热3天入院。查体：体温38.5℃，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。血常规示白细胞升高。最可能的诊断是？A.急性胃肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎答案：E答案分析：患者全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征表现，结合发热、白细胞升高等，考虑急性腹膜炎，所以选E。急性胃肠炎多以腹痛、腹泻为主，无明显腹膜刺激征；急性阑尾炎有转移性右下腹痛；急性胆囊炎有右上腹疼痛；急性胰腺炎有上腹部疼痛，可向腰背部放射。9.患者男性，20岁，大量饮酒后出现剧烈呕吐，随后呕鲜血约500ml。最可能的诊断是？A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.急性胃黏膜病变出血E.胃癌出血答案：D答案分析：大量饮酒后剧烈呕吐导致的呕血，多为急性胃黏膜病变出血，所以选D。胃溃疡、十二指肠溃疡出血多有慢性病史；食管胃底静脉曲张破裂出血多见于肝硬化患者；胃癌出血多有上腹部不适、消瘦等表现。10.患者女性，55岁，突发心悸1小时。心电图示P波消失，代之以f波，心室率130次/分。诊断为？A.窦性心动过速B.房性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速E.房室传导阻滞答案：C答案分析：心电图P波消失，代之以f波，是心房颤动的典型表现，所以选C。窦性心动过速有正常P波；房性心动过速有房性P波；室性心动过速QRS波宽大畸形；房室传导阻滞有PR间期改变等表现。11.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现呼吸困难加重，伴发绀。血气分析示pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的酸碱失衡类型为？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点，所以选A。呼吸性碱中毒PaCO₂降低；代谢性酸中毒有相关病因及HCO₃⁻改变；代谢性碱中毒有相应病因及HCO₃⁻升高等；题干未提示合并代谢性碱中毒的依据。12.患者女性，22岁，因失恋后服用大量安眠药。查体：昏迷，呼吸浅慢。以下处理措施正确的是？A.立即催吐B.用1:5000高锰酸钾溶液洗胃C.用硫酸镁导泻D.给予呼吸兴奋剂E.以上都是答案：E答案分析：对于安眠药中毒患者，催吐可排出胃内未吸收药物；1:5000高锰酸钾溶液洗胃可清除毒物；硫酸镁导泻可促进毒物排出；呼吸浅慢时给予呼吸兴奋剂可改善呼吸，所以以上措施都正确，选E。13.患者男性，68岁，突发晕厥1次。心电图示心室颤动。应立即采取的治疗措施是？A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.静脉注射肾上腺素E.安装心脏起搏器答案：C答案分析：心室颤动是最严重的心律失常，应立即进行电除颤，这是终止心室颤动的最有效方法，所以选C。胸外按压、人工呼吸是心肺复苏的基本操作；肾上腺素在电除颤等基础上使用；心脏起搏器用于缓慢性心律失常等情况。14.患者女性，32岁，妊娠35周，突发腹痛伴阴道流血。查体：子宫硬如板状，压痛明显。最可能的诊断是？A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B答案分析：患者妊娠晚期突发腹痛、阴道流血，子宫硬如板状、压痛明显，符合胎盘早剥的表现，所以选B。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆早产有宫缩等表现；子宫破裂有剧烈腹痛等表现；羊水过多一般无腹痛、阴道流血等情况。15.患者男性，42岁，因车祸致胸部损伤。查体：呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是？A.肋骨骨折B.血胸C.气胸D.创伤性窒息E.肺挫伤答案：C答案分析：患者气管向健侧移位，患侧胸部饱满、叩诊鼓音，提示气胸，所以选C。肋骨骨折有局部压痛等表现；血胸叩诊呈浊音；创伤性窒息有头面、颈部淤血等表现；肺挫伤有咳嗽、咯血等症状。16.患者女性，50岁，有糖尿病病史10年。今晨起床后出现右侧肢体无力，言语不清。头颅CT未见异常。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫发作答案：B答案分析：患者有糖尿病史，出现肢体无力、言语不清等神经功能缺损症状，头颅CT早期可能无异常，考虑脑梗死，所以选B。脑出血CT多有高密度影；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；蛛网膜下腔出血有头痛等表现；癫痫发作有抽搐等表现。17.患者男性，28岁，运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿。最可能的诊断是？A.急性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾肿瘤E.肾囊肿答案：C答案分析：患者运动后突发腰部绞痛伴肉眼血尿，符合肾结石的表现，所以选C。急性肾盂肾炎有发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结核有低热、盗汗等全身症状及尿频、尿急等膀胱刺激征；肾肿瘤多有无痛性血尿；肾囊肿一般无明显症状。18.患者女性，38岁，因甲状腺功能亢进症行手术治疗。术后出现声音嘶哑。最可能的原因是？A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.伤口出血答案：B答案分析：甲状腺手术术后出现声音嘶哑多为喉返神经损伤，所以选B。喉上神经损伤有音调改变等表现；甲状旁腺损伤有手足抽搐等表现；气管塌陷有呼吸困难等表现；伤口出血有颈部肿胀等表现。19.患者男性，55岁，有冠心病病史5年。今晨突发心前区疼痛，含服硝酸甘油后不缓解。心电图示ST段压低。以下处理措施错误的是？A.卧床休息B.持续吸氧C.静脉滴注硝酸甘油D.立即口服阿司匹林E.立即进行溶栓治疗答案：E答案分析：患者心电图ST段压低，提示非ST段抬高型急性冠脉综合征，一般不进行溶栓治疗，溶栓治疗适用于ST段抬高型心肌梗死，所以E项错误。A卧床休息可减少心肌耗氧；B吸氧可改善心肌氧供；C静脉滴注硝酸甘油可扩张冠脉；D口服阿司匹林可抗血小板聚集。20.患者女性，26岁，进食海鲜后出现皮肤瘙痒、风团，伴呼吸困难。最可能的诊断是？A.食物中毒B.急性荨麻疹C.过敏性休克D.支气管哮喘E.接触性皮炎答案：B答案分析：患者进食海鲜后出现皮肤瘙痒、风团等表现，考虑急性荨麻疹，所以选B。食物中毒多有腹痛、腹泻等胃肠道症状；过敏性休克有血压下降等表现；支气管哮喘多有喘息等表现；接触性皮炎有接触史及局部皮肤改变。21.患者男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：桶状胸，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是？A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺炎E.肺脓肿答案：B答案分析：患者慢性咳嗽、咳痰病史，桶状胸、双肺呼吸音减弱等表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点，所以选B。慢性支气管炎无桶状胸等典型体征；支气管哮喘有发作性喘息；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。22.患者女性，30岁，产后1周，出现高热、寒战，下腹部疼痛。查体：子宫压痛明显。最可能的诊断是？A.产褥感染B.急性乳腺炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.盆腔炎答案：A答案分析：患者产后出现高热、寒战、下腹部疼痛，子宫压痛明显，考虑产褥感染，所以选A。急性乳腺炎有乳房胀痛、发热等表现；急性膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等症状；急性肾盂肾炎有腰痛、发热等表现；盆腔炎多发生在非孕期。23.患者男性，45岁，因上腹部疼痛2小时入院。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶升高。最可能的诊断是？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡E.肠梗阻答案：C答案分析：患者上腹部疼痛，血淀粉酶升高，考虑急性胰腺炎，所以选C。急性胃炎多有饮食不当等诱因，血淀粉酶一般正常；急性胆囊炎有右上腹疼痛；消化性溃疡有周期性、节律性上腹痛；肠梗阻有腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。24.患者女性，58岁，因头晕、乏力1个月入院。血常规示血红蛋白降低，MCV、MCH、MCHC均降低。最可能的诊断是？A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.白血病答案：A答案分析：患者血常规提示小细胞低色素性贫血，常见于缺铁性贫血，所以选A。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血全血细胞减少；地中海贫血有家族史等；白血病有发热、出血、贫血等表现。25.患者男性，30岁，因外伤致右下肢骨折。现场急救时以下哪项处理措施正确？A.立即将骨折断端复位B.用夹板固定患肢C.直接背起患者送往医院D.不做任何处理，等待救援E.用手揉捏骨折部位答案：B答案分析：现场急救时用夹板固定患肢可减少骨折断端移动，避免进一步损伤周围组织、血管、神经等，所以选B。A在现场一般不进行复位，以免加重损伤；C直接背起可能导致骨折移位；D不做处理可能延误病情；E揉捏骨折部位会加重损伤。26.患者女性，45岁，有高血压病史。近日因情绪激动后出现头痛、头晕，血压200/120mmHg。以下处理措施错误的是？A.立即舌下含服硝苯地平B.快速静脉滴注甘露醇C.给予镇静剂D.监测血压E.立即将血压降至正常水平答案：E答案分析：对于高血压急症，不宜将血压迅速降至正常水平，以免导致重要脏器灌注不足，应在数分钟到数小时内将血压降至安全水平，所以E项错误。A舌下含服硝苯地平可快速降压；B甘露醇可降低颅内压；C镇静剂可缓解患者紧张情绪；D监测血压是必要的。27.患者男性，25岁，被电击伤后出现心跳骤停。现场急救时应首先进行？A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.开放气道E.静脉注射肾上腺素答案：D答案分析：对于心跳骤停患者，首先要开放气道，以保证后续呼吸和循环支持的有效进行，所以选D。胸外按压、人工呼吸、电除颤、静脉注射肾上腺素等在开放气道后根据情况进行。28.患者女性，55岁，突发意识障碍2小时。查体：双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。头颅CT示脑出血。以下处理措施错误的是？A.卧床休息B.控制血压C.降低颅内压D.立即手术清除血肿E.保持呼吸道通畅答案：D答案分析：并不是所有脑出血患者都需要立即手术清除血肿，要根据出血量、出血部位、患者情况等综合判断，所以D项错误。A卧床休息可减少再出血风险；B控制血压可防止进一步出血；C降低颅内压可减轻脑水肿；E保持呼吸道通畅可防止窒息。29.患者男性，35岁，因一氧化碳中毒入院。以下治疗措施最重要的是？A.吸氧B.高压氧治疗C.使用脱水剂D.应用糖皮质激素E.补充能量答案：B答案分析：一氧化碳中毒时，高压氧治疗可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，是最重要的治疗措施，所以选B。吸氧也有一定作用，但不如高压氧；脱水剂用于减轻脑水肿；糖皮质激素有抗炎等作用；补充能量是支持治疗。30.患者女性，40岁，因胸痛、心悸1天入院。心电图示室性心动过速。以下处理措施正确的是？A.立即进行电除颤B.静脉注射利多卡因C.口服美托洛尔D.安装心脏起搏器E.观察病情变化答案：B答案分析：对于室性心动过速，静脉注射利多卡因是常用的治疗方法，所以选B。电除颤用于血流动力学不稳定的室性心动过速；美托洛尔多用于室上性心律失常；心脏起搏器用于缓慢性心律失常；室性心动过速不能单纯观察病情变化。31.患者男性，65岁，慢性肾功能不全5年。近日出现恶心、呕吐，少尿。血肌酐升高，血钾升高。以下处理措施错误的是？A.限制钾摄入B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉滴注碳酸氢钠D.口服螺内酯E.透析治疗答案：D答案分析：螺内酯是保钾利尿剂，患者血钾升高，使用螺内酯会进一步加重高钾血症，所以D项错误。A限制钾摄入可减少钾来源；B葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性；C碳酸氢钠可纠正酸中毒，促进钾向细胞内转移；E透析治疗可降低血钾等。32.患者女性，28岁，产后2天，出现发热、乳房胀痛。查体：乳房红肿，有硬结。最可能的诊断是？A.产褥感染B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺癌E.乳腺增生答案：B答案分析：患者产后出现发热、乳房胀痛、红肿、硬结等表现，考虑急性乳腺炎，所以选B。产褥感染主要是下腹部等部位感染；乳腺纤维瘤一般无发热等炎症表现；乳腺癌多有无痛性肿块；乳腺增生有乳房胀痛等表现，但无红肿等炎症表现。33.患者男性，50岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便2天入院。查体：腹部膨隆，可见肠型及蠕动波。最可能的诊断是？A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.消化性溃疡答案：D答案分析：患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，腹部膨隆、可见肠型及蠕动波，符合肠梗阻的表现，所以选D。急性胃炎多有上腹部疼痛等；急性胆囊炎有右上腹疼痛；急性胰腺炎有上腹部疼痛；消化性溃疡有周期性、节律性上腹痛。34.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑治疗。近日出现咽痛、发热。血常规示白细胞降低。最可能的不良反应是？A.粒细胞减少B.肝功能损害C.皮疹D.胃肠道反应E.甲状腺功能减退答案：A答案分析：甲巯咪唑等抗甲状腺药物可导致粒细胞减少，患者咽痛、发热，白细胞降低，考虑粒细胞减少所致感染，所以选A。肝功能损害有转氨酶升高等表现；皮疹有皮肤改变；胃肠道反应有恶心、呕吐等症状；甲状腺功能减退有代谢减慢等表现。35.患者男性，42岁，因车祸致颅脑损伤。查体：昏迷，双侧瞳孔不等大。以下处理措施错误的是？A.保持呼吸道通畅B.快速静脉滴注甘露醇C.立即进行腰椎穿刺D.监测生命体征E.手术治疗答案：C答案分析：患者颅脑损伤，双侧瞳孔不等大，可能有脑疝形成，此时腰椎穿刺可能导致脑疝加重，所以C项错误。A保持呼吸道通畅可防止窒息；B甘露醇可降低颅内压；D监测生命体征是必要的；E手术治疗可根据情况进行。36.患者女性，52岁，因头晕、头痛来诊。血压160/100mmHg。以下降压药物中，不适合该患者的是？A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.利血平答案：E答案分析：利血平由于不良反应较多，如精神抑郁等，目前已较少用于一线降压治疗，所以E项不适合该患者。硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪、美托洛尔都是常用的降压药物。37.患者男性，30岁，因外伤致脾破裂。以下急救措施错误的是？A.立即建立静脉通道B.快速补液C.输血D.应用止血药物E.立即进行腹部按摩促进止血答案：E答案分析：脾破裂时进行腹部按摩会加重出血，所以E项错误。A建立静脉通道可进行补液、输血等治疗；B快速补液可补充血容量；C输血可纠正失血；D应用止血药物有一定辅助作用。38.患者女性，45岁，因糖尿病足入院。以下护理措施错误的是？A.保持足部清洁干燥B.避免足部受压C.定期修剪指甲，防止抓伤D.用热水泡脚，促进血液循环E.选择合适的鞋袜答案：D答案分析：糖尿病患者足部感觉减退，用热水泡脚易导致烫伤，所以D项错误。A保持足部清洁干燥可预防感染；B避免受压可防止局部缺血；C修剪指甲可防止抓伤；E合适的鞋袜可保护足部。39.患者男性，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期。以下治疗措施错误的是？A.持续低流量吸氧B.应用支气管扩张剂C.大剂量使用糖皮质激素D.控制感染E.加强营养支持答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用糖皮质激素应适量，大剂量使用会增加不良反应，所以C项错误。A持续低流量吸氧可改善缺氧；B支气管扩张剂可缓解气道痉挛；D控制感染是关键；E加强营养支持可提高患者抵抗力。40.患者女性，32岁，因宫外孕破裂出血入院。以下处理措施正确的是？A.立即进行手术治疗B.先进行保守治疗C.等待观察病情变化D.输血后再手术E.应用止血药物答案：A答案分析：宫外孕破裂出血病情危急，应立即进行手术治疗，以控制出血，所以选A。保守治疗适用于病情稳定、包块较小等情况；等待观察会延误病情；输血是手术中的支持治疗；止血药物不能根本解决出血问题。41.患者男性，55岁，有冠心病病史。近日因劳累后出现心前区疼痛。以下药物中，缓解疼痛最快的是？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林E.辛伐他汀答案：A答案分析：硝酸甘油可迅速扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状，是缓解心前区疼痛最快的药物，所以选A。硝苯地平有降压等作用；美托洛尔可降低心肌耗氧；阿司匹林抗血小板聚集；辛伐他汀调脂稳定斑块。42.患者女性，25岁，因癫痫发作入院。以下治疗措施错误的是？A.保持呼吸道通畅B.立即静脉注射地西泮C.按压患者肢体，防止抽搐D.监测生命体征E.避免强光、声音等刺激答案：C答案分析：癫痫发作时按压患者肢体可能导致骨折等损伤，所以C项错误。A保持呼吸道通畅可防止窒息；B地西泮可终止癫痫发作；D监测生命体征是必要的；E避免刺激可减少发作诱因。43.患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院。以下手术方式中，目前首选的是？A.传统开腹阑尾切除术B.腹腔镜阑尾切除术C.保守治疗D.脓肿切开引流术E.肠切除术答案：B答案分析：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，是目前急性阑尾炎手术的首选方式，所以选B。传统开腹手术创伤较大；保守治疗适用于病情较轻等情况；脓肿切开引流术用于阑尾周围脓肿；肠切除术用于阑尾病变累及肠管等情况。44.患者女性，50岁，因甲状腺结节入院。以下检查中，最有助于明确结节性质的是？A.甲状腺超声B.甲状腺功能检查C.甲状腺细针穿刺活检D.甲状腺核素扫描E.CT检查答案：C答案分析：甲状腺细针穿刺活检可获取细胞或组织进行病理检查，最有助于明确结节性质，所以选C。甲状腺超声可观察结节大小、形态等；甲状腺功能检查了解甲状腺功能状态；甲状腺核素扫描有一定辅助诊断价值；CT检查可观察甲状腺及周围组织情况。45.患者男性，35岁，因急性胆囊炎入院。以下治疗措施错误的是？A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.立即手术切除胆囊E.解痉止痛答案：D答案分析：急性胆囊炎一般先进行保守治疗，待炎症控制后再根据情况决定是否手术，立即手术可能增加手术风险，所以D项错误。A禁食可减少胆汁分泌；B胃肠减压可减轻腹胀；C应用抗生素控