2024年江西省星子县急诊医学(副高)考试题含答案

2024年江西省星子县急诊医学(副高)考试题含答案1.患者，男，65岁。突发胸痛2小时，伴大汗，面色苍白。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.稳定型心绞痛E.病毒性心肌炎答案：C答案分析：患者突发胸痛伴大汗、面色苍白，且心电图V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎多有发热等全身症状，心电图表现不同；心肌病一般无急性胸痛及典型ST段改变；稳定型心绞痛胸痛持续时间短，ST段多为压低；病毒性心肌炎常有前驱感染史。2.下列哪种情况不属于心源性休克的病因A.急性广泛前壁心肌梗死B.严重心律失常C.心脏压塞D.肺栓塞E.扩张型心肌病终末期答案：D答案分析：心源性休克是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。急性广泛前壁心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞、扩张型心肌病终末期均可导致心脏泵血功能障碍引发心源性休克。肺栓塞主要是导致右心负荷增加，引起的休克多为梗阻性休克。3.患者，女，28岁。口服敌敌畏约20ml后出现呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、瞳孔缩小。首选的治疗药物是A.碘解磷定B.阿托品C.氯解磷定D.双复磷E.吗啡答案：B答案分析：患者口服敌敌畏后出现毒蕈碱样症状（呕吐、多汗、流涎、呼吸困难、瞳孔缩小），阿托品是对抗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的特效解毒药，可缓解上述症状。碘解磷定、氯解磷定、双复磷主要是恢复胆碱酯酶活性；吗啡可抑制呼吸，有机磷中毒禁用。4.以下哪项不是中暑的诱发因素A.年老体弱B.睡眠不足C.剧烈运动D.饮酒E.低温环境答案：E答案分析：中暑是在高温和湿度较大的环境下，体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。年老体弱、睡眠不足、剧烈运动、饮酒等均可使机体对高温的适应能力下降，成为中暑的诱发因素。低温环境不会诱发中暑。5.脑出血最常见的部位是A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑E.脑室答案：A答案分析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因，而豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击易发生破裂出血，豆纹动脉供应基底节区，所以基底节区是脑出血最常见的部位。6.对于呼吸心跳骤停的患者，基础生命支持的主要措施不包括A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.清理口腔异物答案：D答案分析：基础生命支持（BLS）的主要措施包括胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），清理口腔异物是开放气道的准备步骤。电除颤属于高级生命支持的内容，主要用于终止心室颤动等严重心律失常。7.患者，男，40岁。因车祸致腹部受伤，腹痛剧烈。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。首先考虑的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.小肠破裂E.胃破裂答案：B答案分析：患者因车祸致腹部受伤，出现休克表现（P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白），提示有腹腔内大出血。脾是腹部内脏最容易受损的器官，脾破裂后短时间内可导致大量出血，引起休克，故首先考虑脾破裂。肝破裂也可导致出血休克，但相对脾破裂略少；胰腺损伤、小肠破裂、胃破裂主要以腹膜炎表现为主，早期休克表现相对不突出。8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理改变是A.肺顺应性增加B.肺内分流减少C.通气/血流比例失调D.肺泡通气量增加E.肺毛细血管通透性降低答案：C答案分析：ARDS的主要病理生理改变是肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，导致肺间质和肺泡水肿，进而引起通气/血流比例失调、肺内分流增加、肺顺应性降低、肺泡通气量减少、肺毛细血管通透性增加等。9.治疗过敏性休克的首选药物是A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.地塞米松E.异丙肾上腺素答案：A答案分析：肾上腺素能激动α、β受体，可收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是治疗过敏性休克的首选药物。多巴胺主要用于抗休克时升高血压、增加心输出量；去甲肾上腺素主要用于升高血压；地塞米松可用于辅助治疗过敏性休克，但不是首选；异丙肾上腺素主要用于心动过缓等。10.患者，女，35岁。突发腹痛伴恶心、呕吐，右下腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：B答案分析：患者突发腹痛，右下腹压痛、反跳痛明显，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，符合急性阑尾炎的典型表现。急性胆囊炎疼痛多在右上腹；急性胰腺炎多有暴饮暴食等诱因，疼痛多在中上腹；急性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。11.下列哪种心律失常最易引起阿斯综合征A.室上性心动过速B.三度房室传导阻滞C.房性早搏D.心房颤动E.室性早搏答案：B答案分析：阿斯综合征是因心跳突然停止或严重心律失常导致脑供血不足而引起的突然发作的短暂意识丧失。三度房室传导阻滞时，心室率缓慢，心输出量显著减少，易导致脑缺血，引起阿斯综合征。室上性心动过速、房性早搏、心房颤动、室性早搏一般较少引起严重的血流动力学障碍及阿斯综合征。12.一氧化碳中毒时，最容易受损的器官是A.心脏B.脑C.肺D.肾脏E.肝脏答案：B答案分析：一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时最容易受损的器官是脑。13.急性心肌梗死时，最先出现的症状是A.发热B.恶心、呕吐C.疼痛D.心律失常E.低血压和休克答案：C答案分析：急性心肌梗死时，疼痛是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热、恶心、呕吐、心律失常、低血压和休克等多在疼痛发生后出现。14.患者，男，55岁。有高血压病史10年，突发头痛、呕吐，右侧肢体无力。查体：BP200/120mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：B答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐等颅内压增高症状，伴有右侧肢体无力等局灶性神经功能缺损症状，查体血压明显升高，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性，符合脑出血的表现。脑梗死多在安静或睡眠中发病，症状相对较轻；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；脑肿瘤多为慢性起病。15.关于休克的治疗原则，下列哪项不正确A.尽早去除休克病因B.尽快恢复有效循环血量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩剂升高血压答案：E答案分析：休克的治疗原则包括尽早去除休克病因、尽快恢复有效循环血量、增加心脏功能、纠正微循环障碍等。血管收缩剂虽可暂时升高血压，但会加重组织缺血缺氧，一般在补充血容量后血压仍不回升或血压过低危及生命时才谨慎使用，而不是及时应用。16.下列哪种药物可用于治疗高钾血症A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：高钾血症的治疗措施包括：葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性作用；碳酸氢钠可使血液pH升高，促使钾离子向细胞内转移；胰岛素加葡萄糖可促进细胞摄取葡萄糖和钾离子，降低血钾浓度。所以以上药物均可用于治疗高钾血症。17.患者，女，22岁。进食海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，伴呼吸困难。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。首先应采取的措施是A.立即皮下注射肾上腺素B.静脉滴注地塞米松C.静脉注射氨茶碱D.吸氧E.口服氯雷他定答案：A答案分析：患者进食海鲜后出现全身皮疹、瘙痒、呼吸困难、双肺哮鸣音等，考虑为过敏性休克。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可迅速缓解症状，所以应立即皮下注射肾上腺素。地塞米松、氨茶碱可辅助治疗；吸氧是一般支持措施；口服氯雷他定起效慢，不能用于急救。18.张力性气胸的急救处理是A.立即胸腔闭式引流B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压C.立即行气管插管辅助呼吸D.立即开胸探查E.立即吸氧答案：B答案分析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能。立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压，可迅速降低胸腔内压力，缓解症状，是张力性气胸的急救处理措施。胸腔闭式引流是进一步的治疗措施；气管插管辅助呼吸适用于呼吸衰竭等情况；开胸探查一般用于有严重肺损伤等情况；吸氧是一般支持措施。19.以下哪种情况不属于多发伤A.头部受伤合并胸部损伤B.胸部受伤合并腹部损伤C.同一肢体的多处骨折D.骨盆骨折合并尿道损伤E.颅脑损伤合并四肢骨折答案：C答案分析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到严重创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的。同一肢体的多处骨折属于单一部位损伤，不属于多发伤。20.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A答案分析：急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾功能障碍，可导致高钾血症。高钾血症可引起严重心律失常，是急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、感染等也是急性肾衰竭少尿期的常见并发症，但不是最主要的死亡原因。21.患者，男，30岁。从高处坠落致右髋部疼痛、活动受限。查体：右下肢缩短、外旋畸形。最可能的诊断是A.髋关节前脱位B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.股骨干骨折E.髋臼骨折答案：C答案分析：患者从高处坠落致右髋部疼痛、活动受限，右下肢缩短、外旋畸形，符合股骨颈骨折的典型表现。髋关节前脱位下肢呈外展、外旋和屈曲畸形；髋关节后脱位下肢呈屈曲、内收、内旋畸形；股骨干骨折有大腿肿胀、疼痛、畸形等表现；髋臼骨折多有髋关节局部疼痛及活动障碍，但下肢畸形不如股骨颈骨折典型。22.下列哪项不是急性胰腺炎的病因A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.低钙血症答案：E答案分析：急性胰腺炎的病因包括：胆道疾病（最常见）、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等。低钙血症一般不是急性胰腺炎的病因，相反，急性胰腺炎可导致低钙血症。23.对于昏迷患者，首要的处理措施是A.保持呼吸道通畅B.给予吸氧C.建立静脉通道D.头颅CT检查E.应用脱水剂答案：A答案分析：昏迷患者由于意识障碍，咳嗽、吞咽反射减弱或消失，易发生呼吸道梗阻，导致窒息，所以保持呼吸道通畅是首要的处理措施。吸氧、建立静脉通道、头颅CT检查、应用脱水剂等可根据具体情况随后进行。24.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史20年，近1周来病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧C.间断吸氧D.高压氧治疗E.以上都不是答案：B答案分析：患者为COPD患者，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂升高，PaO₂降低），其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量吸氧。25.下列哪种中毒可导致“樱桃红色”口唇A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.亚硝酸盐中毒D.甲醇中毒E.乙醇中毒答案：A答案分析：一氧化碳中毒时，碳氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈樱桃红色，所以一氧化碳中毒可导致“樱桃红色”口唇。有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；亚硝酸盐中毒可导致高铁血红蛋白血症，出现发绀；甲醇中毒主要损害视神经等；乙醇中毒主要有神经系统症状和胃肠道症状。26.休克患者监测中心静脉压（CVP）为5cmH₂O，血压80/60mmHg，应采取的措施是A.充分补液B.适当补液C.给强心药物D.舒张血管E.补液试验答案：A答案分析：中心静脉压（CVP）正常为512cmH₂O，患者CVP为5cmH₂O，提示血容量不足，血压80/60mmHg，也提示休克状态。此时应充分补液以纠正血容量不足。适当补液适用于CVP稍低情况；给强心药物适用于CVP高而血压低等心功能不全情况；舒张血管适用于CVP高而血压正常等情况；补液试验多用于难以判断血容量情况时。27.患者，女，30岁。突发腹痛，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，伴恶心、呕吐。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.90。为明确诊断，最有价值的检查是A.腹部X线平片B.腹部B超C.腹部CTD.诊断性腹腔穿刺E.直肠指诊答案：D答案分析：患者突发右下腹腹痛，有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑为急腹症。诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔内病变性质有重要价值，如抽出脓性液体提示腹腔内感染等，所以最有价值的检查是诊断性腹腔穿刺。腹部X线平片、腹部B超、腹部CT可辅助诊断，但对于明确病变性质不如诊断性腹腔穿刺直接；直肠指诊对某些下腹部疾病有一定诊断价值，但不如诊断性腹腔穿刺全面。28.急性心肌梗死患者出现室性心律失常，首选的治疗药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A答案分析：急性心肌梗死患者出现室性心律失常，利多卡因是首选的治疗药物，可有效控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于心动过缓等。29.下列哪项不是脑出血的手术适应证A.脑出血量较大，中线结构移位明显B.脑干出血C.小脑出血量超过10mlD.出现脑疝早期表现E.脑室出血导致梗阻性脑积水答案：B答案分析：脑干是生命中枢所在，脑干出血手术风险极大，一般不主张手术治疗。脑出血量较大，中线结构移位明显、小脑出血量超过10ml、出现脑疝早期表现、脑室出血导致梗阻性脑积水等情况可考虑手术治疗以挽救生命。30.患者，男，45岁。因电击伤致心跳骤停，现场急救时应首先进行A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤E.心脏按压与人工呼吸交替进行答案：A答案分析：对于心跳骤停的患者，现场急救应遵循CAB原则，即胸外按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B），首先应进行胸外按压，建立人工循环。电除颤一般在有除颤设备且判断为心室颤动等可除颤心律时进行。31.下列哪种疾病可出现奇脉A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病E.肺心病答案：C答案分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液、缩窄性心包炎等疾病，由于心包积液限制了心脏的舒张，吸气时回心血量减少，导致脉搏减弱或消失。冠心病、心肌病、高血压病、肺心病一般不会出现奇脉。32.患者，女，50岁。有糖尿病病史10年，突发昏迷。查体：呼吸深大，呼气有烂苹果味。血糖30mmol/L，尿酮体（++++）。最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.高渗高血糖综合征C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.乳酸酸中毒昏迷E.脑血管意外答案：C答案分析：患者有糖尿病病史，突发昏迷，呼吸深大，呼气有烂苹果味，血糖明显升高，尿酮体强阳性，符合糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。低血糖昏迷血糖降低；高渗高血糖综合征血糖更高，一般无明显酮症；乳酸酸中毒昏迷多有服用双胍类药物等诱因；脑血管意外多有神经系统定位体征。33.急性有机磷农药中毒中间综合征发生的时间是中毒后A.14小时B.412小时C.2496小时D.12周E.23周答案：C答案分析：急性有机磷农药中毒中间综合征多发生在急性中毒后2496小时，主要表现为肌无力，累及呼吸肌可导致呼吸衰竭。34.患者，男，35岁。被毒蛇咬伤右下肢，局部疼痛、肿胀。下列处理措施错误的是A.立即在伤口近心端结扎B.用大量清水冲洗伤口C.局部冷敷D.尽快切开伤口排毒E.注射抗蛇毒血清答案：D答案分析：被毒蛇咬伤后，立即在伤口近心端结扎可阻止蛇毒吸收；用大量清水冲洗伤口可减少蛇毒残留；局部冷敷可减慢蛇毒扩散；注射抗蛇毒血清是特异性解毒措施。而切开伤口排毒应在专业医生指导下进行，若自行切开不当可能导致出血、感染等并发症，所以尽快切开伤口排毒处理措施错误。35.关于脑梗死的治疗，下列哪项不正确A.超早期溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.抗凝治疗D.降纤治疗E.尽早使用血管扩张剂答案：E答案分析：脑梗死的治疗包括超早期溶栓治疗以恢复血流灌注；抗血小板聚集治疗可防止血栓进一步形成；抗凝治疗适用于某些特殊情况；降纤治疗可降低纤维蛋白原等。而在脑梗死早期使用血管扩张剂可能导致脑内盗血现象，加重脑缺血，所以一般不主张尽早使用血管扩张剂。36.患者，男，68岁。突发心前区疼痛，心电图示V1V3导联ST段压低，T波倒置。心肌酶升高。最可能的诊断是A.急性心包炎B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.非ST段抬高型心肌梗死E.ST段抬高型心肌梗死答案：D答案分析：患者突发心前区疼痛，心电图V1V3导联ST段压低，T波倒置，心肌酶升高，符合非ST段抬高型心肌梗死的表现。急性心包炎心电图多有ST段弓背向下抬高；稳定型心绞痛疼痛持续时间短，心肌酶一般正常；不稳定型心绞痛心肌酶多正常；ST段抬高型心肌梗死心电图有ST段弓背向上抬高。37.下列哪种情况可导致低钾血症A.大量出汗B.急性肾衰竭少尿期C.挤压综合征D.输入库存血E.代谢性酸中毒答案：A答案分析：大量出汗可导致钾离子随汗液丢失过多，引起低钾血症。急性肾衰竭少尿期、挤压综合征、输入库存血可导致高钾血症；代谢性酸中毒时细胞内钾离子向细胞外转移，也可导致血钾升高。38.患者，女，25岁。溺水后被救出，神志不清，呼吸微弱。应立即采取的措施是A.清除口鼻异物B.心肺复苏C.气管插管D.胸外按压E.人工呼吸答案：A答案分析：溺水患者被救出后，首先应清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，这是进一步进行呼吸支持等治疗的基础。心肺复苏适用于心跳骤停患者；气管插管是在呼吸支持效果不佳等情况下的进一步措施；胸外按压和人工呼吸是心肺复苏的内容。39.急性呼吸衰竭患者，血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。应给予的呼吸支持方式是A.无创正压通气B.有创正压通气C.高浓度吸氧D.低浓度吸氧E.持续气道正压通气（CPAP）答案：B答案分析：患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，且pH降低，说明病情较重。有创正压通气可有效改善通气，排出二氧化碳，纠正呼吸衰竭，所以应给予有创正压通气。无创正压通气适用于病情相对较轻患者；高浓度吸氧可加重二氧化碳潴留；低浓度吸氧不能有效改善通气；持续气道正压通气（CPAP）主要用于睡眠呼吸暂停等情况。40.患者，男，40岁。因外伤致脾破裂，血压70/50mmHg，心率120次/分。首要的处理措施是A.快速输血、输液B.立即手术止血C.应用升压药物D.吸氧E.纠正酸碱平衡紊乱答案：A答案分析：患者因脾破裂导致失血性休克，首要的处理措施是快速输血、输液，补充血容量，纠正休克状态。在补充血容量的同时可尽快准备手术止血；应用升压药物应在补充血容量基础上；吸氧是一般支持措施；纠正酸碱平衡紊乱可在后续治疗中根据情况进行。41.下列哪种心律失常可采用同步电除颤治疗A.心室颤动B.心室扑动C.心房颤动D.室性心动过速E.以上都是答案：C答案分析：同步电除颤主要用于除心室颤动和心室扑动以外的快速型心律失常，如心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等，其放电是在R波的下降支，以避免落在心室易损期而诱发心室颤动。心室颤动和心室扑动应采用非同步电除颤。42.患者，女，55岁。有高血压病史15年，突发头痛、呕吐，左侧肢体无力。查体：BP220/130mmHg，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级。头颅CT示右侧基底节区高密度影。最主要的治疗措施是A.降压治疗B.脱水降颅压C.止血治疗D.神经营养治疗E.康复治疗答案：B答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐等颅内压增高症状，左侧肢体无力等局灶性神经功能缺损症状，头颅CT示右侧基底节区高密度影，考虑为脑出血。脑出血后血肿占位可导致颅内压升高，脱水降颅压可减轻脑水肿，防止脑疝形成，是最主要的治疗措施。降压治疗应适度，避免血压降得过低；脑出血一般不用止血治疗；神经营养治疗和康复治疗是后续治疗措施。43.中暑热射病的主要临床表现是A.高热、无汗、意识障碍B.高热、多汗、意识障碍C.低热、无汗、意识障碍D.低热、多汗、意识障碍E.以上都不是答案：A答案分析：中暑热射病是中暑最严重的类型，主要表现为高热（体温可达40℃以上）、无汗、意识障碍等。44.患者，男，28岁。被人发现昏迷在房间内，房间内有煤炉。查体：面色潮红，口唇樱桃红色。最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.一氧化碳中毒C.急性酒精中毒D.安眠药中毒E.脑血管意外答案：B答案分析：患者在有煤炉的房间内昏迷，面色潮红，口唇樱桃红色，符合一氧化碳中毒的表现。低血糖昏迷血糖降低；急性酒精中毒有饮酒史及相应神经系统症状；安眠药中毒有服用安眠药史；脑血管意外多有神经系统定位体征。45.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.以上都是答案：E答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸分泌减少可减少促胰液素等的分泌，从而减少胰液分泌；同时可减轻腹胀，防止呕吐，所以以上都是其目的。46.患者，男，32岁。胸部外伤后出现极度呼吸困难，发绀，气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸