2024年新疆尉犁县普通外科学(副高)考试题含答案

2024年新疆尉犁县普通外科学(副高)考试题含答案1.绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失或极微弱E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置答案：E答案分析：绞窄性肠梗阻时，膨胀突出的孤立肠袢因肠管血运障碍，位置相对固定，不会随时间改变位置，其余选项均为绞窄性肠梗阻常见表现。2.急性阑尾炎最常见的病因是A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A答案分析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见病因，管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，引起炎症。3.甲状腺癌最常见的病理类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌答案：A答案分析：乳头状癌约占成人甲状腺癌的70%和儿童甲状腺癌的全部，是最常见的病理类型，恶性程度较低，预后较好。4.腹部损伤时最易受损的脏器是A.肝B.脾C.肾D.胃E.小肠答案：B答案分析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，受到外力作用时容易破裂，是腹部损伤中最易受损的脏器。5.关于腹股沟疝的描述，正确的是A.斜疝疝块外形多呈半球形B.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧C.斜疝经腹股沟管突出，可进阴囊D.直疝多见于儿童及青壮年E.斜疝嵌顿机会较直疝少答案：C答案分析：斜疝疝块外形多呈梨形，可进阴囊；直疝疝囊颈在腹壁下动脉内侧，多见于老年人；斜疝嵌顿机会较直疝多。6.下列哪种情况应考虑急性胰腺炎的可能A.突然发生的上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.血清淀粉酶升高E.以上都是答案：E答案分析：突然发作的上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热以及血清淀粉酶升高均是急性胰腺炎可能出现的表现。7.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音减弱或消失E.肝浊音界缩小或消失答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，气体进入腹腔，导致肝浊音界缩小或消失，这是其最典型的临床表现。8.门静脉高压症的主要原因是A.门静脉血栓形成B.门静脉主干先天性畸形C.肝静脉血栓形成D.肝硬化E.各种原因致脾静脉血流量过大答案：D答案分析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，其他原因相对少见。9.胆囊结石最常见的并发症是A.胆囊炎B.胆管炎C.胆源性胰腺炎D.肝脓肿E.胆囊穿孔答案：A答案分析：胆囊结石长期刺激胆囊黏膜，容易引发胆囊炎，是最常见的并发症。10.乳腺癌最常见的病理类型是A.浸润性导管癌B.浸润性小叶癌C.导管内癌D.小叶原位癌E.髓样癌答案：A答案分析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%。11.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.肛门排便排气D.肠鸣音亢进转为减弱E.生命体征平稳答案：C答案分析：肛门排便排气说明肠道恢复通畅，是肠梗阻梗阻解除的标志。12.对诊断甲状腺癌有意义的是A.甲状腺肿块质硬B.甲状腺肿块随吞咽上下移动C.甲状腺功能检查异常D.放射性核素扫描为冷结节E.颈部淋巴结肿大答案：D答案分析：放射性核素扫描为冷结节提示结节可能为恶性，对诊断甲状腺癌有一定意义。13.急性胆囊炎最严重的并发症是A.胆囊积脓B.胆囊坏疽穿孔C.并发急性胰腺炎D.胆囊十二指肠瘘E.肝脓肿答案：B答案分析：胆囊坏疽穿孔可导致胆汁性腹膜炎，引起严重的感染和休克，是急性胆囊炎最严重的并发症。14.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间是A.进食后半小时内B.进食后1小时内C.进食后2小时内D.进食后3小时内E.进食后4小时内答案：A答案分析：早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内，与食物快速进入空肠引起的一系列症状有关。15.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A.破裂较轻时，可行脾修补术B.破裂严重时，可行脾切除术C.待失血性休克好转后再行手术D.可收集腹腔内血液行自体输血E.输血、补液纠正休克答案：C答案分析：脾破裂出血量大，应在积极抗休克的同时进行手术，而不是待休克好转后再手术，以免延误病情。16.关于原发性肝癌，下列哪项是错误的A.多数患者AFP阳性B.主要的转移途径是血行转移C.肝区疼痛是最常见的症状D.多以肝外转移为主E.手术切除是首选的治疗方法答案：D答案分析：原发性肝癌多以肝内转移为主，血行转移最早、最常见的是肝内转移。17.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉压力升高D.长期站立E.以上都是答案：E答案分析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、下肢浅静脉压力升高以及长期站立等因素共同作用可导致下肢静脉曲张。18.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐E.以上都是答案：E答案分析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，同时减轻腹胀、防止呕吐。19.腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点是A.发病年龄B.疝块外形C.疝内容物是否进入阴囊D.压迫内环后疝块是否再突出E.以上都是答案：E答案分析：腹股沟斜疝与直疝在发病年龄、疝块外形、疝内容物是否进入阴囊以及压迫内环后疝块是否再突出等方面存在差异，可用于鉴别。20.甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证是A.中度以上的原发性甲亢B.继发性甲亢C.高功能腺瘤D.青少年患者E.有压迫症状的甲亢答案：D答案分析：青少年患者的甲状腺处于生长发育阶段，手术可能影响其功能和发育，是手术治疗的禁忌证。21.肝外胆管结石的临床表现主要取决于A.结石的大小B.结石的部位C.是否合并感染和梗阻D.患者的体质E.结石的数量答案：C答案分析：肝外胆管结石是否合并感染和梗阻决定了其临床表现的轻重，如无梗阻和感染可能症状较轻，反之则可出现腹痛、黄疸、发热等严重症状。22.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的A.失水B.血液浓缩C.代谢性碱中毒D.感染和中毒E.休克答案：C答案分析：肠梗阻时，患者因呕吐、不能进食等可导致失水、血液浓缩，肠腔内细菌大量繁殖产生毒素可引起感染和中毒，严重时可导致休克。低位肠梗阻时多发生代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。23.乳腺癌局部皮肤呈“橘皮样”改变主要是由于A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿侵犯Cooper韧带C.癌肿与胸壁粘连D.癌肿与皮肤粘连E.肿瘤侵犯皮肤答案：A答案分析：癌细胞堵塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。24.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现是A.呕血或黑便B.上腹部疼痛C.头晕、心悸D.休克E.以上都是答案：E答案分析：胃十二指肠溃疡大出血时可出现呕血或黑便，失血过多可导致头晕、心悸、休克等症状，部分患者也可能伴有上腹部疼痛。25.门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急处理措施是A.三腔二囊管压迫止血B.输血、补液C.静脉滴注垂体后叶素D.内镜下止血E.以上都是答案：E答案分析：三腔二囊管压迫止血、输血补液、静脉滴注垂体后叶素以及内镜下止血等都是门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急处理措施。26.急性化脓性腹膜炎的主要临床表现是A.腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹胀E.以上都是答案：E答案分析：急性化脓性腹膜炎可出现腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀等一系列临床表现。27.对诊断胰腺癌有重要意义的是A.上腹部疼痛B.黄疸C.食欲不振D.血清淀粉酶升高E.CA199升高答案：E答案分析：CA199是一种肿瘤标志物，在胰腺癌患者中常明显升高，对诊断胰腺癌有重要意义。28.单纯性甲状腺肿的主要病因是A.碘缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需要量增加E.以上都是答案：A答案分析：碘缺乏是单纯性甲状腺肿的主要病因，导致甲状腺素合成不足，反馈性引起垂体分泌促甲状腺素增多，刺激甲状腺增生肿大。29.肠梗阻患者腹部X线检查显示多个气液平面，提示A.麻痹性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.高位肠梗阻D.低位肠梗阻E.单纯性肠梗阻答案：D答案分析：低位肠梗阻时，肠腔内气体和液体增多，腹部X线检查可显示多个气液平面。30.甲状腺腺瘤的治疗原则是A.观察随访B.药物治疗C.手术切除D.放射性碘治疗E.化疗答案：C答案分析：甲状腺腺瘤有恶变可能，且部分患者可出现压迫症状，手术切除是主要的治疗方法。31.胆囊切除术后综合征的原因不包括A.胆管结石残留B.胆管损伤C.Oddi括约肌功能障碍D.胆囊管残留过长E.饮食不当答案：E答案分析：胆囊切除术后综合征的原因主要有胆管结石残留、胆管损伤、Oddi括约肌功能障碍、胆囊管残留过长等，饮食不当一般不是其主要原因。32.胃大部切除术后发生吻合口梗阻的表现是A.上腹部饱胀、呕吐B.呕吐物为胆汁C.肠鸣音亢进D.腹痛剧烈E.无排气排便答案：A答案分析：胃大部切除术后吻合口梗阻时，食物不能顺利通过吻合口，患者会出现上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。33.肝脓肿的主要治疗方法是A.抗生素治疗B.穿刺抽脓C.切开引流D.支持治疗E.以上都是答案：E答案分析：肝脓肿的治疗需要综合应用抗生素治疗控制感染、穿刺抽脓或切开引流排出脓液以及支持治疗增强患者抵抗力。34.下肢深静脉血栓形成的三大因素是A.静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态B.年龄、性别、肥胖C.吸烟、高血压、糖尿病D.手术、创伤、长期卧床E.以上都不是答案：A答案分析：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态是下肢深静脉血栓形成的三大因素。35.急性乳腺炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌答案：A答案分析：急性乳腺炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起。36.腹部闭合性损伤患者，出现下列哪种情况应考虑有内脏损伤A.早期出现休克B.持续性腹痛，并有加重趋势C.有明显的腹膜刺激征D.有气腹征E.以上都是答案：E答案分析：早期出现休克、持续性腹痛且加重、有明显的腹膜刺激征、有气腹征等均提示腹部闭合性损伤患者可能有内脏损伤。37.甲状腺手术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A答案分析：呼吸困难和窒息可在短时间内导致患者死亡，是甲状腺手术后最危急的并发症。38.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.12小时B.212小时C.1224小时D.2448小时E.4872小时答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在发病后212小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降。39.腹股沟疝修补术后护理措施错误的是A.术后取平卧位，膝下垫软枕B.术后次日可进流食C.保持大小便通畅D.预防咳嗽E.术后早期下床活动答案：E答案分析：腹股沟疝修补术后应避免过早下床活动，一般术后35天可考虑离床活动，过早活动可能导致疝复发。40.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现是A.上腹部疼痛B.呕吐大量宿食C.消瘦、脱水D.胃肠减压抽出大量胃液E.以上都是答案：B答案分析：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻时，胃内容物不能顺利进入十二指肠，患者呕吐大量宿食，这是其典型临床表现。41.门静脉高压症患者脾肿大、脾功能亢进时，可出现A.白细胞减少B.血小板减少C.贫血D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：脾肿大、脾功能亢进时，脾对血细胞的破坏增加，可导致白细胞、血小板减少以及贫血。42.胆囊结石的手术治疗指征不包括A.结石直径大于3cmB.合并糖尿病C.胆囊壁增厚D.无症状的胆囊结石E.瓷化胆囊答案：D答案分析：无症状的胆囊结石一般不需要立即手术治疗，可定期观察。而结石直径大于3cm、合并糖尿病、胆囊壁增厚、瓷化胆囊等情况则建议手术治疗。43.乳腺癌患者出现“酒窝征”是由于A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿与皮肤粘连C.癌肿与胸壁粘连D.癌细胞堵塞皮下淋巴管E.肿瘤侵犯皮肤答案：A答案分析：癌肿侵犯Cooper韧带，使其缩短，导致肿瘤表面皮肤凹陷，形成“酒窝征”。44.肠梗阻患者在非手术治疗期间，最重要的观察项目是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气E.生命体征答案：E答案分析：生命体征的变化能反映患者的病情严重程度和预后情况，在肠梗阻非手术治疗期间最为重要。45.甲状腺功能亢进症患者术前准备，基础代谢率应降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲状腺功能亢进症患者术前基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性。46.肝外胆管结石的治疗原则是A.取净结石B.解除梗阻C.通畅引流D.防治感染E.以上都是答案：E答案分析：肝外胆管结石的治疗需要取净结石、解除梗阻、通畅引流以及防治感染。47.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是A.明确诊断B.去除病因C.清洗腹腔D.放置引流管E.以上都是答案：E答案分析：急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的包括明确诊断、去除病因、清洗腹腔以及放置引流管等。48.胃大部切除术后发生晚期倾倒综合征的原因是A.食物快速进入空肠B.血糖升高C.胰岛素分泌过多D.胃酸分泌过多E.胃排空过快答案：C答