2025年公共卫生孕产妇保健试题（附答案）

2025年公共卫生孕产妇保健试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪项不是孕产妇系统保健的三级管理机构组成部分（）A.省妇幼保健院B.县妇幼保健院C.社区卫生服务中心D.个体诊所答案：D。个体诊所不属于孕产妇系统保健的三级管理机构组成部分，孕产妇系统保健的三级管理机构一般包括省妇幼保健院、县妇幼保健院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构。2.孕妇开始自觉胎动的时间一般为（）A.妊娠12-14周B.妊娠18-20周C.妊娠22-24周D.妊娠26-28周答案：B。一般孕妇在妊娠18-20周开始自觉胎动，经产妇可能会略早一些。3.妊娠期血容量增加达高峰是在（）A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C。妊娠期血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，约增加40%-45%。4.下列哪项不属于高危妊娠的范畴（）A.年龄35岁B.身高150cmC.妊娠高血压疾病D.前置胎盘答案：B。高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产。年龄≥35岁、妊娠高血压疾病、前置胎盘都属于高危妊娠范畴，而身高150cm一般不作为高危妊娠的判断标准。5.正常胎动每小时约为（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B。正常胎动每小时约3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。6.骨盆外测量中，最重要的径线是（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨结节间径答案：C。骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线，它可以间接推测骨盆入口前后径的长度，是判断骨盆入口平面是否狭窄的重要指标。7.妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白低于（）A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：A。妊娠期贫血的诊断标准是血红蛋白＜100g/L，血细胞比容＜0.30。8.关于妊娠期糖尿病的筛查，一般在妊娠（）进行。A.16-18周B.20-22周C.24-28周D.30-32周答案：C。妊娠期糖尿病的筛查一般在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。9.下列哪种情况不属于产后出血的原因（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.胎儿窘迫答案：D。产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留）、软产道裂伤和凝血功能障碍等，胎儿窘迫不属于产后出血的原因。10.产后恶露持续的时间一般为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C。产后恶露持续时间一般为4-6周，血性恶露约持续3-4天，浆液恶露约持续10天，白色恶露约持续3周。11.孕早期叶酸的推荐摄入量是（）A.200μg/dB.400μg/dC.600μg/dD.800μg/d答案：B。孕早期叶酸的推荐摄入量是400μg/d，以预防胎儿神经管畸形。12.下列哪项检查可用于评估胎儿肺成熟度（）A.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.羊水肌酐值C.羊水胆红素类物质D.羊水淀粉酶值答案：A。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值可用于评估胎儿肺成熟度，当该比值≥2时提示胎儿肺成熟。13.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.听胎心音C.B超检查D.测宫高、腹围答案：A。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，孕妇可以通过计数胎动了解胎儿在宫内的情况。14.下列哪项不属于产褥感染的诱因（）A.孕期贫血B.胎膜早破C.剖宫产D.产后早期活动答案：D。产褥感染的诱因包括孕期贫血、胎膜早破、剖宫产、产程延长、产后出血等，产后早期活动有利于恶露排出和身体恢复，不属于产褥感染的诱因。15.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值（）A.＜7.20B.7.20-7.24C.7.25-7.29D.＞7.30答案：A。胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20，可作为诊断胎儿窘迫的重要指标之一。16.关于产后抑郁症的描述，错误的是（）A.多在产后2周内发病B.主要表现为情绪低落、焦虑等C.不需要特殊治疗，可自行缓解D.可能与体内激素水平变化有关答案：C。产后抑郁症多在产后2周内发病，主要表现为情绪低落、焦虑、失眠等，需要及时进行心理干预和药物治疗，一般不会自行缓解，其发病可能与体内激素水平变化、心理社会因素等有关。17.孕妇骨盆出口横径的正常值是（）A.8.5-9.5cmB.9.5-10.5cmC.10.5-11.5cmD.11.5-12.5cm答案：A。孕妇骨盆出口横径的正常值是8.5-9.5cm，若此径线小于8cm时，应测量出口后矢状径。18.前置胎盘孕妇终止妊娠的指征不包括（）A.反复大量流血甚至休克者B.胎儿窘迫C.孕周达36周D.孕周不足36周，阴道流血量少答案：D。前置胎盘孕妇终止妊娠的指征包括反复大量流血甚至休克者、胎儿窘迫、孕周达36周等，孕周不足36周，阴道流血量少，可在严密监护下继续期待治疗。19.以下哪种食物富含铁元素，适合孕妇食用（）A.菠菜B.牛奶C.苹果D.鸡蛋答案：A。菠菜富含铁元素，是适合孕妇食用的补铁食物之一。牛奶主要富含钙等营养物质，苹果富含维生素等，鸡蛋富含蛋白质等。20.产褥期妇女的心理调适一般经历（）A.依赖期、依赖-独立期、独立期B.独立期、依赖期、依赖-独立期C.依赖期、独立期、依赖-独立期D.依赖-独立期、依赖期、独立期答案：A。产褥期妇女的心理调适一般经历依赖期（产后1-3天）、依赖-独立期（产后3-14天）、独立期（产后2周-1个月）三个阶段。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.孕期保健的内容包括（）A.定期产前检查B.营养指导C.心理调适D.胎教E.自我监护答案：ABCDE。孕期保健的内容包括定期产前检查、营养指导、心理调适、胎教以及孕妇自我监护等方面，以保障孕妇和胎儿的健康。2.下列属于妊娠期生理变化的有（）A.子宫增大B.体重增加C.血压升高D.呼吸加快E.内分泌系统改变答案：ABDE。妊娠期子宫会逐渐增大，孕妇体重增加，呼吸可能会加快，内分泌系统也会发生一系列改变。妊娠期一般血压变化不大，若出现血压升高则可能是病理状态，如妊娠高血压疾病。3.产后访视的内容包括（）A.了解产妇饮食、睡眠等情况B.检查子宫复旧及恶露情况C.观察新生儿一般情况D.指导产妇母乳喂养E.进行计划生育指导答案：ABCDE。产后访视的内容包括了解产妇饮食、睡眠等一般情况，检查子宫复旧及恶露情况，观察新生儿的一般情况，指导产妇母乳喂养，同时进行计划生育指导等。4.关于妊娠期高血压疾病，下列说法正确的有（）A.好发于妊娠20周后B.主要表现为高血压、蛋白尿等C.与遗传、免疫等因素有关D.轻度子痫前期可门诊治疗E.重度子痫前期应住院治疗答案：ABCDE。妊娠期高血压疾病好发于妊娠20周后，主要表现为高血压、蛋白尿等，其发病与遗传、免疫、胎盘浅着床等因素有关。轻度子痫前期可在门诊治疗，密切观察病情变化；重度子痫前期病情较重，应住院治疗。5.影响分娩的因素有（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD。影响分娩的因素包括产力（子宫收缩力等）、产道（骨产道和软产道）、胎儿（胎儿大小、胎位等）和精神心理因素，孕周一般不是直接影响分娩的因素。6.孕妇缺铁性贫血的防治措施包括（）A.增加含铁丰富食物的摄入B.补充铁剂C.定期复查血常规D.多吃富含维生素C的食物E.必要时输血治疗答案：ABCDE。孕妇缺铁性贫血的防治措施包括增加含铁丰富食物的摄入，如动物肝脏、瘦肉等；补充铁剂；定期复查血常规以了解贫血纠正情况；多吃富含维生素C的食物以促进铁的吸收；严重贫血必要时可进行输血治疗。7.新生儿Apgar评分的项目包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE。新生儿Apgar评分的项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色，每项0-2分，满分为10分。8.下列哪些情况需要进行剖宫产（）A.头盆不称B.前置胎盘C.胎儿窘迫D.胎位异常E.高龄初产妇答案：ABCD。头盆不称、前置胎盘、胎儿窘迫、胎位异常等情况通常需要进行剖宫产以保障母婴安全。高龄初产妇不一定都需要剖宫产，若产程进展顺利等情况也可经阴道分娩。9.产后子宫复旧的表现有（）A.子宫体肌纤维缩复B.子宫内膜再生C.子宫下段及宫颈变化D.恶露排出E.子宫重量逐渐减少答案：ABCDE。产后子宫复旧的表现包括子宫体肌纤维缩复，使子宫体积逐渐缩小；子宫内膜再生；子宫下段及宫颈逐渐恢复至未孕状态；恶露排出，反映子宫内的残留物排出情况；子宫重量逐渐减少。10.母乳喂养的优点有（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴感情交流D.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险E.经济、方便答案：ABCDE。母乳喂养具有营养丰富、易于消化吸收，含有多种免疫物质可增强婴儿抵抗力，能促进母婴感情交流，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险，且经济、方便等优点。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产前检查的时间及内容。答：产前检查的时间：首次产前检查应从确诊妊娠早期开始，一般在妊娠6-13⁺⁶周。妊娠20-36周每4周检查1次，妊娠37周后每周检查1次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。产前检查的内容：（1）病史询问：包括年龄、职业、既往史、月经史、家族史、本次妊娠经过等。（2）全身检查：包括身高、体重、血压、心率、心肺听诊、肝脾触诊等，检查孕妇的一般健康状况。（3）产科检查：包括腹部检查（测量宫高、腹围，四步触诊法了解胎儿胎位等）、骨盆测量（外测量和内测量）、阴道检查、肛诊等。（4）辅助检查：常规检查血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、凝血功能、传染病筛查等；必要时进行超声检查、唐氏筛查、无创DNA检测、羊水穿刺、胎儿心电图等特殊检查。2.试述产后出血的定义、原因及处理原则。答：产后出血的定义：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。产后出血的原因：（1）子宫收缩乏力：是最常见的原因，常见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长、子宫过度膨胀等情况。（2）胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等。（3）软产道裂伤：常因胎儿过大、娩出过快、助产操作不当等引起会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者可累及子宫下段。（4）凝血功能障碍：可因产妇本身有血液系统疾病或妊娠期并发症导致凝血功能异常，如血小板减少、再生障碍性贫血、妊娠期急性脂肪肝等。产后出血的处理原则：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：（1）子宫收缩乏力：加强宫缩是最主要的方法，可采用按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管、切除子宫等方法。（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘；胎盘植入必要时需切除子宫；胎盘残留可行刮宫术。（3）软产道裂伤：及时准确地修补缝合裂伤。（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。3.简述妊娠期糖尿病的诊断标准及管理措施。答：妊娠期糖尿病的诊断标准：（1）有条件的医疗机构，在妊娠24-28周及以后，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇，进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。OGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。（2）医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查空腹血糖（FPG）。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病；FPG＜4.4mmol/L，发生妊娠期糖尿病可能性极小，可以暂时不行OGTT；FPG在4.4-5.1mmol/L之间，应尽早行OGTT。妊娠期糖尿病的管理措施：（1）医学营养治疗：是基础治疗措施，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，保证孕妇和胎儿的营养需求，同时维持血糖在正常范围。（2）运动治疗：适当的运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖。如散步、孕妇瑜伽等，但要注意运动的时间、强度和频率，避免过度劳累。（3）血糖监测：包括空腹血糖、餐前血糖、餐后1-2小