执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷附参考答案详解（达标题）

执业药师之《西药学综合知识与技能》综合提升试卷第一部分单选题(30题)1、原发性失眠首选（）

A.苯巴比妥

B.劳拉西泮

C.佐匹克隆

D.水合氯醛

【答案】：C

【解析】本题主要考查原发性失眠的首选药物。分析各选项选项A：苯巴比妥：苯巴比妥为长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用，但其不良反应较多，如后遗效应、耐受性、依赖性等，且安全性不如新型的镇静催眠药物，故一般不作为原发性失眠的首选药物。选项B：劳拉西泮：劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物，可用于焦虑障碍、伴有焦虑的失眠等，但该类药物长期使用易产生依赖性和耐受性，且可能有宿醉现象等不良反应，通常也不是原发性失眠的首选。选项C：佐匹克隆：佐匹克隆是一种新型的非苯二氮䓬类镇静催眠药，能快速催眠，延长睡眠时间，提高睡眠质量，不良反应相对较少，成瘾性小，起效快，是原发性失眠的首选药物，所以该选项正确。选项D：水合氯醛：水合氯醛是一种古老的催眠药，对胃肠道有较强的刺激作用，安全范围较窄，过量使用可能导致严重的不良反应，目前临床较少用于失眠的治疗，更不是原发性失眠的首选。综上，答案选C。2、(镇静催眠药中毒症状)，巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状为

A.可引起狂躁发作

B.呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸

C.可见心律失常、心脏骤停

D.昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥

【答案】：A

【解析】本题考查巴比妥类重度中毒时出现的中枢神经系统症状。选项A巴比妥类药物重度中毒时，可能会抑制中枢神经系统，但也有少数患者会出现反常的兴奋现象，可引起狂躁发作，该选项符合巴比妥类重度中毒时中枢神经系统症状的描述，故A选项正确。选项B呼吸减慢、变浅不规则，或呈潮式呼吸，这是巴比妥类重度中毒时呼吸系统的症状表现，而非中枢神经系统症状，所以B选项错误。选项C可见心律失常、心脏骤停，这是巴比妥类重度中毒时心血管系统可能出现的症状，并非中枢神经系统症状，因此C选项错误。选项D昏迷、血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥，其中昏迷属于中枢神经系统症状，但血压降低、呼吸抑制、心动缓慢和晕厥分别涉及循环系统、呼吸系统等多个系统症状，并非单纯的中枢神经系统症状，所以D选项错误。综上，本题正确答案是A。3、处方用药须与临床诊断密切相符，医师开具的处方在病情与诊断栏中应明确记录对患者的临床诊断。药师应审查处方用药与临床诊断的相符性，以加强合理用药监控。

A.过度治疗用药

B.无适应证用药

C.有禁忌证用药

D.联合用药不适宜

【答案】：B

【解析】本题强调处方用药须与临床诊断密切相符，医师要明确记录临床诊断，药师需审查用药与诊断的相符性以加强合理用药监控。选项A“过度治疗用药”主要指用药剂量过大、疗程过长等超出治疗实际需求的用药情况，题干中并未体现用药剂量、疗程等过度方面的信息，所以A选项不符合。选项B“无适应证用药”是指所使用的药物没有对应患者临床诊断的适应证，也就是用药与临床诊断不相符，这与题干强调的处方用药要和临床诊断密切相符相呼应，若出现无适应证用药，就违背了这一要求，所以B选项正确。选项C“有禁忌证用药”是指在患者存在用药禁忌的情况下使用了相应药物，题干中没有提及患者存在禁忌证的相关内容，所以C选项不符合。选项D“联合用药不适宜”主要涉及多种药物联合使用时在药物相互作用、用药剂量等方面存在不恰当的情况，题干中未涉及联合用药的信息，所以D选项不符合。综上，答案选B。4、下列病原体中，可导致沙眼的是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.脲解支原体

D.沙眼衣原体

【答案】：D

【解析】本题主要考查可导致沙眼的病原体。选项A，大肠埃希菌是人和动物肠道中的正常栖居菌，通常不会导致沙眼。它在一定条件下可能引发肠道、泌尿道等部位的感染，但与沙眼的发生无关。选项B，变形杆菌广泛存在于自然界中，是条件致病菌，主要引起泌尿系统感染、食物中毒、败血症等疾病，并非导致沙眼的病原体。选项C，脲解支原体主要与泌尿生殖道感染相关，可引起非淋菌性尿道炎等疾病，和沙眼没有直接关联。选项D，沙眼衣原体是引起沙眼的病原体，沙眼是一种常见的慢性传染性结膜角膜炎，由沙眼衣原体感染结膜和角膜所致。因此，可导致沙眼的病原体是沙眼衣原体，本题答案选D。5、一般成人血液总量约为

A.1500～2000ml

B.2500～3000ml

C.3000～3500ml

D.5000～6000ml

【答案】：D

【解析】本题主要考查一般成人血液总量的常识。一般情况下，正常成人的血液总量约占体重的7%-8%，对于一般成年人而言，体重通常在一定范围，其血液总量大约为5000-6000ml。选项A的1500-2000ml、选项B的2500-3000ml以及选项C的3000-3500ml均低于正常范围，因此答案选D。6、(处方容易混淆的常用外文缩写的识别)左眼

A.NS

B.LD

C.O

D.DOL

【答案】：D

【解析】本题主要考查处方容易混淆的常用外文缩写的识别。破题点在于了解各选项所代表的含义，并与“左眼”进行匹配。选项A分析“NS”在医学处方中通常代表生理盐水（NormalSaline），并非代表“左眼”，所以选项A错误。选项B分析“LD”并不是代表“左眼”的常用外文缩写，它可能在其他特定情境中有不同含义，但与本题所问的“左眼”无关，因此选项B错误。选项C分析“O”一般不单独用来表示“左眼”，其在医学外文缩写中并非对应“左眼”的规范表达，所以选项C错误。选项D分析“DOL”代表左眼，符合题目所要求的对应关系，所以选项D正确。综上，本题正确答案是D。7、患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID的药物是（）。

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

【答案】：A

【解析】本题可根据非甾体抗炎药（NSAID）的特点以及患者的病史来分析各选项。选项A：塞来昔布塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂。它在发挥抗炎、镇痛作用的同时，对胃肠道的不良反应相对较少。对于该患者，有十二指肠溃疡病史，胃肠道较为脆弱，使用塞来昔布能在治疗类风湿关节炎时，降低对胃肠道的刺激，减少诱发溃疡发作或出血等风险，所以塞来昔布是较为合适的选择。选项B：吲哚美辛吲哚美辛属于非选择性NSAIDs，这类药物在抑制环氧化酶（COX）-2以发挥抗炎、镇痛作用的同时，也会抑制COX-1。COX-1对维持胃肠道黏膜的完整性有重要作用，抑制COX-1会导致胃肠道黏膜的保护机制受损，增加胃肠道不良反应的发生风险，如溃疡、出血等。该患者有十二指肠溃疡病史，使用吲哚美辛可能会加重胃肠道损伤，因此不宜选用。选项C：布洛芬布洛芬也是非选择性NSAIDs，同样会抑制COX-1，从而可能影响胃肠道黏膜的正常功能，使胃肠道不良反应的发生率升高。对于有十二指肠溃疡病史的患者来说，使用布洛芬可能不利于胃肠道病情的稳定，所以不是首选药物。选项D：双氯芬酸双氯芬酸同样属于非选择性NSAIDs，和吲哚美辛、布洛芬一样，在抑制炎症的同时会抑制COX-1，容易引发胃肠道不适，增加溃疡和出血的风险，不适合该患者的情况。综上，考虑到患者的十二指肠溃疡病史，为减少胃肠道不良反应，应首选塞来昔布，答案选A。8、房颤合并支气管哮喘患者，适用于控制心室率的药物为

A.利伐沙班

B.胺碘酮

C.硝苯地平

D.地尔硫桌

【答案】：D

【解析】该题主要考查房颤合并支气管哮喘患者控制心室率药物的选择。选项A分析利伐沙班是一种新型口服抗凝药，主要作用是预防血栓形成，并非用于控制心室率。在房颤患者中，它可降低中风和全身性栓塞的风险，但不能直接调节心脏的节律和心室率，所以A选项不符合要求。选项B分析胺碘酮虽然是一种常用的抗心律失常药物，可用于治疗多种心律失常，但它可能会引起肺部不良反应，如肺间质纤维化等，对于支气管哮喘患者可能会加重呼吸系统症状，所以一般不作为房颤合并支气管哮喘患者控制心室率的首选药物，B选项不正确。选项C分析硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛等，主要作用是扩张血管、降低血压，对控制心室率的作用相对较弱，不是控制房颤心室率的典型药物，C选项不合适。选项D分析地尔硫䓬属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，能够抑制钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，减慢房室结的传导速度，从而有效地控制心室率。同时，它对支气管平滑肌的影响较小，不会像某些药物那样诱发或加重支气管哮喘，因此适用于房颤合并支气管哮喘患者控制心室率，D选项正确。综上，答案选D。9、敌百虫中毒

A.禁止使用肟类复能剂

B.不宜用碳酸氢钠溶液洗胃

C.静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙

D.静脉滴注烟酰胺

【答案】：B

【解析】敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，而碳酸氢钠溶液呈碱性，所以敌百虫中毒时不宜用碳酸氢钠溶液洗胃，选项B正确。肟类复能剂可用于有机磷农药中毒时恢复胆碱酯酶活性，敌百虫中毒属于有机磷中毒，是可以使用肟类复能剂的，A选项错误。静脉注射毒毛花苷K或毛花苷丙主要用于治疗心力衰竭等心脏方面的病症，与敌百虫中毒的救治无关，C选项错误。静脉滴注烟酰胺主要用于防治糙皮病等烟酸缺乏病，并非敌百虫中毒的治疗措施，D选项错误。故本题答案选B。10、属于MA-B抑制剂的是

A.苯海索

B.普拉克索

C.司来吉兰

D.恩托卡朋

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同药物所属类别知识点的掌握。选项A，苯海索为抗胆碱能药物，它通过拮抗胆碱能受体而减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用，从而改善帕金森病患者的震颤等症状，但它不属于MA-B抑制剂，所以A项不符合题意。选项B，普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂，它可以直接刺激多巴胺受体，模拟多巴胺的作用，用于治疗帕金森病，但并非是MA-B抑制剂，所以B项不正确。选项C，司来吉兰属于MA-B（单胺氧化酶B）抑制剂，它能够选择性地抑制MA-B，减少多巴胺的降解，从而增加脑内多巴胺的含量，起到治疗帕金森病的作用，因此C项正确。选项D，恩托卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，它通过抑制COMT，减少左旋多巴在外周的代谢，增加进入脑内的左旋多巴量，进而提高左旋多巴的疗效，但它不是MA-B抑制剂，所以D项错误。综上，本题正确答案选C。11、阿托品与小活络丹合用

A.两者合用作用相反，互相降低药效

B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭

C.合用后抑制后者吸收，降低疗效

D.合用后增加毒性，出现药物中毒

【答案】：D

【解析】本题主要考查药物联用的相关知识。解题关键在于明确阿托品与小活络丹这两种药物联用时的具体相互作用情况。选项A，作用相反、互相降低药效通常是指两种药物的药理作用相互拮抗，使得彼此的治疗效果下降。但阿托品与小活络丹联用并非是这种情况，所以A选项错误。选项B，抑制呼吸易致呼吸衰竭一般是由于药物对呼吸中枢产生抑制作用，而阿托品与小活络丹联用并不主要表现为抑制呼吸导致呼吸衰竭，所以B选项错误。选项C，抑制吸收、降低疗效通常是指一种药物影响另一种药物在体内的吸收过程，从而使药物的有效剂量降低。然而，阿托品与小活络丹联用不存在这种抑制吸收降低疗效的机制，所以C选项错误。选项D，小活络丹中含有乌头碱等有毒成分，阿托品也具有一定毒性，两者合用会增加毒性，可能出现药物中毒的情况，所以D选项正确。综上，答案选D。12、患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中人院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是

A.肝素

B.氯吡格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

【答案】：C

【解析】本题主要考查缺血性脑卒中患者心脑血管事件二级预防首选药物的知识。题干信息分析题干给出患者为70岁男性，两周前因缺血性脑卒中人院治疗，病情显著缓解后出院，且无其他伴随疾病，需要选择进行心脑血管事件二级预防的首选药物。各选项分析A选项：肝素：肝素是一种抗凝剂，主要用于急性血栓形成时的抗凝治疗，如急性肺栓塞、急性心肌梗死等急性期的抗凝。但它一般不作为缺血性脑卒中后心脑血管事件二级预防的首选药物，因为其使用需要频繁监测凝血指标，出血风险相对较高，故A选项不符合要求。B选项：氯吡格雷：氯吡格雷是一种抗血小板药物，常用于不能耐受阿司匹林的患者，或者在一些特定的联合抗血小板治疗方案中使用。但对于大多数无禁忌的缺血性脑卒中患者，阿司匹林是更常用的一级和二级预防药物，所以氯吡格雷并非首选，B选项不正确。C选项：阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板的聚集，在缺血性心脑血管疾病的一级和二级预防中具有重要地位。对于无禁忌证的缺血性脑卒中患者，阿司匹林是进行心脑血管事件二级预防的首选药物，故C选项正确。D选项：利伐沙班：利伐沙班是一种新型口服抗凝药，主要用于非瓣膜性房颤患者的血栓预防、深静脉血栓和肺栓塞的治疗及预防等。它并非缺血性脑卒中后心脑血管事件二级预防的常规首选药物，D选项不合适。综上，答案选C。13、脑出血

A.1～2周

B.2～3周

C.2～4周

D.4～5周

【答案】：C

【解析】本题考查脑出血相关的某个时间周期知识点。脑出血后存在一定的病情发展和恢复阶段，不同阶段有对应的时间范围界定。选项A的1-2周、选项B的2-3周、选项D的4-5周所涵盖的时间段均不符合脑出血该特定方面所对应的时间周期。而选项C的2-4周是符合脑出血相关情况时间界定的正确答案。所以本题应选C。14、患者，男，43岁。误服过量工业碘，可中和碘，用于碘中毒的洗胃液是

A.牛奶与水等量混合

B.3％～5％鞣酸溶液

C.活性炭混悬液

D.淀粉溶液

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项洗胃液的特性，结合碘中毒的处理原理来进行分析。选项A牛奶与水等量混合，其主要作用通常是稀释某些毒物、保护胃肠道黏膜等，但它并不能与碘发生特异性的化学反应来中和碘，所以不能用于碘中毒的洗胃，故A选项错误。选项B3％-5％鞣酸溶液，它一般用于沉淀某些生物碱、重金属盐等毒物，起到解毒的作用，但对于碘并没有中和的效果，因此不适合用于碘中毒的洗胃液，故B选项错误。选项C活性炭混悬液，活性炭具有吸附作用，可吸附多种毒物，减少毒物的吸收，但它只是吸附碘而不是中和碘，对于碘中毒的针对性不强，不属于能中和碘的洗胃液，故C选项错误。选项D淀粉溶液可以与碘发生反应，生成蓝色的络合物，从而达到中和碘的目的，在临床上可用于碘中毒的洗胃，故D选项正确。综上，正确答案是D。15、属于P一糖蛋白抑制剂的药物是

A.卡马西平

B.利福平

C.圣约翰草提取物

D.维拉帕米

【答案】：D

【解析】本题可根据各选项药物的特性来判断是否属于P-糖蛋白抑制剂。P-糖蛋白（P-gp）是一种跨膜蛋白，在药物转运等方面发挥重要作用，P-糖蛋白抑制剂可抑制其功能。选项A：卡马西平是一种常见的抗癫痫药物，同时它还是肝药酶诱导剂，会加速其他药物的代谢，它并非P-糖蛋白抑制剂，所以A选项错误。选项B：利福平是临床上常用的抗结核药物，它也是典型的肝药酶诱导剂，可使多种药物代谢加快，不属于P-糖蛋白抑制剂，故B选项错误。选项C：圣约翰草提取物常用于治疗轻、中度抑郁症等，它同样是肝药酶诱导剂，能增强药物代谢，并非P-糖蛋白抑制剂，因此C选项错误。选项D：维拉帕米是一种钙通道阻滞剂，可用于治疗心律失常、心绞痛等，它能够抑制P-糖蛋白的活性，属于P-糖蛋白抑制剂，所以D选项正确。综上，答案选D。16、正规胰岛素的作用峰时为()。

A.0.6～1.5小时

B.1.5～4小时

C.0.25～0.5小时

D.6～12小时

【答案】：C

【解析】这道题考查正规胰岛素的作用峰时知识。逐一分析各选项：-选项A，0.6-1.5小时并非正规胰岛素的作用峰时。-选项B，1.5-4小时也不是正规胰岛素的作用峰时。-选项C，正规胰岛素的作用峰时是0.25-0.5小时，所以该选项正确。-选项D，6-12小时同样不是正规胰岛素的作用峰时。综上，本题答案选C。17、归属公共网络资源的是

A.

B.

C.

D.www.googl

【答案】：D

【解析】本题主要考查对公共网络资源归属的判断。逐一分析各选项：-选项A：“”，“org”通常是非营利组织等机构使用的顶级域名，这类网站往往具有特定的专业领域或非营利性质，并非典型的公共网络资源，它可能主要服务于该特定非营利组织的相关业务和用户群体。-选项B：“”，“com”一般为商业组织所使用的顶级域名，“merck”很可能是一家商业公司，该网站主要是用于商业运营、产品推广等商业目的，不属于公共网络资源。-选项C：“”，从域名结构来看，它可能是一个具有特定业务的网站，“”背后通常有商业运营主体，这类网站多有自身的商业定位和盈利模式，并非公共网络资源。-选项D：题目虽未完整给出“www.googl”，推测应该是“”，Google是全球知名的搜索引擎公司，其搜索引擎服务面向全球广大用户免费开放，任何人都可以通过该网站获取各种信息，具有广泛的公共使用性，属于公共网络资源，所以选项D正确。综上，本题答案选D。18、KDIG0推荐的CKD分期方法主要依据指标是

A.肌酐清除率（CrCl）

B.肾小球滤过率（GFR）

C.尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）

D.尿微量白蛋白排泄率（AER）

【答案】：B

【解析】本题可根据医学常识对各选项进行分析，从而判断KDIG0推荐的CKD分期方法主要依据的指标。选项A肌酐清除率（CrCl）是指单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的能力，它是较早用于评估肾脏功能的指标。不过，肌酐清除率的测定较为复杂，且受多种因素影响，如饮食中蛋白质摄入量、肌肉含量等。目前它并非KDIG0推荐的CKD分期方法的主要依据指标，所以选项A错误。选项B肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（通常为每分钟）两肾生成滤液的量，是衡量肾脏滤过功能的重要指标。KDIG0（改善全球肾脏病预后组织）推荐的CKD（慢性肾脏病）分期方法主要依据的就是肾小球滤过率（GFR），它能更准确地反映肾脏的实际功能状态，因此选项B正确。选项C尿微量白蛋白肌酐比值（ACR）是检测尿液中微量白蛋白与肌酐的比值，主要用于早期发现肾脏损伤，尤其是糖尿病肾病等疾病的早期诊断。但它并非CKD分期的主要依据指标，所以选项C错误。选项D尿微量白蛋白排泄率（AER）是指单位时间内尿液中排出的微量白蛋白的量，可用于评估肾脏早期损伤情况。然而，它同样不是KDIG0推荐的CKD分期方法的主要依据指标，所以选项D错误。综上，本题正确答案为B。19、患者,女,30岁,因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药,药师应推存的药品是()

A.酚麻美敏片

B.萘甲唑啉滴鼻液

C.氯苯那敏片

D.对乙酰氨基酚片

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者的症状及各选项药物的功效来进行分析。题干分析患者为30岁女性，因感冒导致发热（体温38.5℃），同时伴有头痛、全身酸痛的症状，需要选择合适的购药推荐。选项分析A选项：酚麻美敏片：它是一种复方制剂，含有对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏，适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。但题干仅提及发热、头痛和全身酸痛，酚麻美敏片成分相对复杂，对于单纯缓解发热和疼痛症状并非首选。B选项：萘甲唑啉滴鼻液：主要用于滴鼻，可用于治疗急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎等，能减轻鼻黏膜充血肿胀，解除鼻塞。其作用主要集中在缓解鼻部症状，对题干中患者的发热、头痛和全身酸痛症状并无治疗作用，所以该选项不符合要求。C选项：氯苯那敏片：即扑尔敏，为抗组胺药，主要作用是竞争性阻断H₁受体而产生抗过敏作用，同时还具有抗M胆碱受体作用，可缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。然而，它并不能直接有效缓解发热、头痛和全身酸痛等症状，故该选项不正确。D选项：对乙酰氨基酚片：属于解热镇痛药，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。可以有效缓解轻至中度疼痛，也能用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，与题干中患者的症状相契合，是最合适的推荐药物。综上，答案选D。20、药师应对"患者投诉"，下列说法不正确的是

A.保存有形证据

B.当事人需要亲自接待

C.尽快将投诉人带离现场

D.接待者应举止大方，行为端庄

【答案】：B

【解析】本题可根据药师应对“患者投诉”的处理原则，对各选项进行逐一分析。选项A：保存有形证据在处理患者投诉时，保存有形证据是非常重要的。这些证据可以在后续的调查和处理过程中起到关键作用，有助于还原事情的真相，明确责任归属，也能为解决投诉提供有力的支持。所以该选项说法正确。选项B：当事人需要亲自接待当发生患者投诉时，为了避免因情绪等因素影响沟通效果和问题的解决，通常不建议当事人亲自接待投诉者。可以安排其他合适的人员来接待，这样能更客观地处理问题，避免矛盾进一步激化。所以该选项说法不正确。选项C：尽快将投诉人带离现场尽快将投诉人带离现场是应对投诉的一个重要策略。这样做一方面可以避免在公共场合引起更多人的关注和不必要的混乱，维护良好的场所秩序；另一方面也能为投诉人提供一个相对安静、私密的环境，有利于双方冷静地沟通和交流，更好地解决问题。所以该选项说法正确。选项D：接待者应举止大方，行为端庄接待者的举止和行为代表着机构的形象，举止大方、行为端庄能够给投诉人留下良好的第一印象，增加投诉人对解决问题的信任度，同时也有助于营造一个和谐、理性的沟通氛围，促进投诉问题的顺利解决。所以该选项说法正确。综上，答案选B。21、患者,女,48岁,因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药,药师应推荐的药品是（）

A.多潘立酮片

B.酵母片

C.乳酶生片

D.甲氧氯普胺片

【答案】：C

【解析】本题主要考查针对进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气症状的推荐用药。选项A：多潘立酮片多潘立酮片是促胃肠动力药，主要用于由胃排空延缓、胃食管反流、食管炎引起的消化不良症状，如腹胀、打嗝、恶心、呕吐等，但对于进食高蛋白食物过多导致的消化不良针对性不强。选项B：酵母片酵母片含有丰富的B族维生素、氨基酸和微量元素铬，其作用机制主要是通过补充维生素B族来增强消化功能，帮助消化淀粉类食物，对高蛋白食物导致的消化不良效果不显著。选项C：乳酶生片乳酶生片为活肠球菌的干燥制剂，在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制腐败菌的生长繁殖，并防止肠内发酵，减少产气，因而有促进消化和止泻作用。对于进食高蛋白食物过多导致的消化不良、胃胀气，乳酶生片可以有效调节肠道菌群，促进蛋白质的消化，缓解症状，所以该选项正确。选项D：甲氧氯普胺片甲氧氯普胺片为镇吐药，可用于各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状，但并非专门针对高蛋白食物消化不良的首选药物。综上，答案选C。22、白细胞分类中，中性粒细胞参考范围为

A.1％～5％

B.50％～70％

C.20％～40％

D.3％～8％

【答案】：B

【解析】本题考查白细胞分类中中性粒细胞的参考范围。在白细胞分类中，不同类型细胞有其特定的参考范围。选项A，1％～5％通常不是中性粒细胞的参考范围；选项C，20％～40％一般对应的是淋巴细胞的参考范围；选项D，3％～8％通常是单核细胞的参考范围；而中性粒细胞的参考范围是50％～70％，所以本题正确答案为B。23、曲唑酮的作用机制为

A.抑制5-HT再摄取

B.抑制NE再摄取

C.抑制5-HT和NE的再摄取

D.抑制单胺氧化酶

【答案】：A

【解析】曲唑酮是一种抗抑郁药物，其主要作用机制是抑制5-羟色胺（5-HT）的再摄取。选项A准确描述了曲唑酮的作用机制，因此正确。选项B抑制去甲肾上腺素（NE）再摄取并非曲唑酮的主要作用机制；选项C抑制5-HT和NE的再摄取主要是一些其他类型抗抑郁药如文拉法辛等的作用特点；选项D抑制单胺氧化酶是单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药的作用机制，并非曲唑酮的作用机制。所以本题正确答案为A。24、药源性疾病一旦确诊，首要的治疗措施是

A.对症治疗

B.停用致病药物

C.拮抗致病药物

D.调整治疗方案

【答案】：B

【解析】药源性疾病是指药物在预防、诊断、治疗疾病过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害而出现的各种临床症状。当药源性疾病一旦确诊，首要且关键的治疗措施是停用致病药物。因为只有停止继续使用导致疾病的药物，才能从根源上切断致病因素，防止病情进一步恶化。而对症治疗是针对已经出现的症状进行缓解，并非首要措施；拮抗致病药物是在某些特定情况下使用的治疗手段，也不是最首要的；调整治疗方案则是在停用致病药物之后，根据患者具体情况做出的后续决策。所以本题正确答案是停用致病药物，选B。25、消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因此病症而就诊，其主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等表现。

A.莫沙必利

B.复方阿嗪米特肠溶片

C.胰酶片

D.维生素B1

【答案】：D

【解析】本题主要考查能够缓解消化不良症状的药物相关知识。题干指出消化不良很常见，半数以上人群在生命过程中曾因该病症就诊，主要症状有上腹饱胀、食欲缺乏等。选项A，莫沙必利是一种促胃肠动力药，能促进胃肠道蠕动，加快胃排空，可有效缓解消化不良引起的上腹饱胀等症状，故莫沙必利可用于治疗消化不良。选项B，复方阿嗪米特肠溶片含有胰酶、阿嗪米特等成分，胰酶可以促进食物的消化，阿嗪米特可以促进胆汁分泌，有助于改善消化不良症状，因此复方阿嗪米特肠溶片可用于改善因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良。选项C，胰酶片主要成分是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等，能消化脂肪、蛋白质和淀粉，可用于治疗消化不良，尤其是因胰腺外分泌功能不足导致的消化不良。选项D，维生素B1主要参与体内辅酶的形成，能维持正常糖代谢及神经、消化系统功能，主要用于预防和治疗维生素B1缺乏症，如脚气病、神经炎、消化不良等，但其对消化不良只是辅助治疗作用，并非主要针对缓解消化不良主要症状的药物。所以本题正确答案为D。26、用于胆石症的非手术治疗,属于钙通道阻滞剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是（）

A.熊去氧胆酸片

B.鹅去氧胆酸片

C.匹维溴铵片

D.山莨菪碱片

【答案】：C

【解析】本题可根据各选项药物的特点，结合题干中对药物功能、类别及服用注意事项的描述，来逐一分析判断正确答案。选项A：熊去氧胆酸片熊去氧胆酸片主要作用是增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加，有利胆作用，可用于治疗胆固醇型胆结石。但它不属于钙通道阻滞剂，与题干要求不符，所以该选项错误。选项B：鹅去氧胆酸片鹅去氧胆酸片主要用于溶解胆固醇结石，是一种天然的二羟基胆汁酸。同样，它也并非钙通道阻滞剂，不符合题干条件，该选项不正确。选项C：匹维溴铵片匹维溴铵片是一种对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂。它能通过抑制钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用，能消除肠道平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力，可用于胆石症的非手术治疗。同时，匹维溴铵片为薄膜衣片，不可掰开嚼碎，且为了减轻药物对食管的刺激，需要避免卧位服用，完全符合题干描述，所以该选项正确。选项D：山莨菪碱片山莨菪碱片是一种抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。它不属于钙通道阻滞剂，不符合题干要求，该选项错误。综上，答案选C。27、静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U，用于

A.解救乙醇中毒

B.解救硝西泮中毒

C.解救可待因中毒

D.解救丙咪嗪中毒

【答案】：A

【解析】本题可通过分析各选项中毒情况的解救方法，来判断静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U所对应的解救病症。选项A：解救乙醇中毒时，静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U是可行的解救措施之一。葡萄糖和胰岛素可以加速乙醇在体内的代谢，促进乙醇的清除，从而缓解乙醇中毒的症状。所以该选项正确。选项B：解救硝西泮中毒通常采用的方法有催吐、洗胃、导泻等清除毒物的措施，同时使用特效解毒剂氟马西尼等，一般不会使用静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U进行解救。所以该选项错误。选项C：解救可待因中毒主要是通过保持呼吸道通畅、使用纳洛酮等阿片受体拮抗剂来对抗可待因的作用，静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U并非其解救方法。所以该选项错误。选项D：解救丙咪嗪中毒一般采取催吐、洗胃、活性炭吸附等措施，同时还需进行对症支持治疗，如心电监护、纠正心律失常等，静滴50％葡萄糖注射液100ml+胰岛素20U不用于该中毒解救。所以该选项错误。综上，答案选A。28、根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别属于妊娠毒性A级的药物是

A.阿莫西林

B.葡萄糖

C.万古霉素

D.沙利度胺

【答案】：B

【解析】本题主要考查美国FDA对妊娠用药级别的划分以及各药物所属的级别。美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，其中A级药物是在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，可能对胎儿的伤害极小。接下来分析各选项：-选项A：阿莫西林属于妊娠毒性B级药物，B级药物在动物生殖试验中并未显示对胎儿的危险，但无孕妇的对照组，或对动物生殖试验显示有副反应，但在早孕妇女的对照组中并不能肯定其不良反应。所以该选项不符合题意。-选项B：葡萄糖在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险，属于妊娠毒性A级药物，所以该选项正确。-选项C：万古霉素属于妊娠毒性C级药物，C级药物在动物的研究证明它有对胎儿的不良反应，如致畸或杀死胚胎，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。所以该选项不符合题意。-选项D：沙利度胺属于妊娠毒性X级药物，X级药物对动物或人的研究表明它可使胎儿异常，或根据经验认为在人或在人及动物，是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。所以该选项不符合题意。综上，答案选B。29、描述是否充分、详细、准确是评价

A.摘要

B.前言

C.结果

D.讨论

【答案】：C

【解析】本题主要考查对不同文本部分评价标准的理解。选项A分析摘要通常是对文献内容的简短概括，其主要作用是让读者快速了解文献的核心内容和关键信息，重点在于提炼要点，而非追求详细和准确的描述。它更注重精简地呈现研究的目的、方法、结果和结论等关键要素，所以描述是否充分、详细、准确并非评价摘要的主要标准。选项B分析前言主要是介绍研究的背景、目的、相关领域的现状等内容，目的是为研究提供一个背景框架和引入研究主题。前言通常是宏观性的阐述，侧重于说明研究的意义和动机，对描述的详细程度和准确性要求并非是其核心评价指标。选项C分析结果是研究过程中所获得的数据、发现等内容的呈现。在科研和学术领域，结果部分需要如实、充分、详细且准确地描述研究得出的各项数据、现象等。只有这样，其他研究者才能根据结果进行验证、分析和进一步的研究，所以描述是否充分、详细、准确是评价结果部分的重要标准，该选项正确。选项D分析讨论部分是对研究结果的解读、分析以及与已有研究的比较等。它更侧重于对结果的深入思考和探讨，挖掘结果的意义和价值，而不是单纯强调描述的充分、详细和准确，其重点在于分析和阐释。综上，答案选C。30、左心衰竭最早出现的症状是

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.劳力性呼吸困难

D.粉红色泡沫样痰

【答案】：C

【解析】本题主要考查左心衰竭最早出现的症状相关知识点。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，其机制是运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重。当进行体力活动时，机体需氧量增加，但衰竭的左心室不能相应地增加心排血量，导致肺淤血加重，引起呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难可逐渐加重，出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。选项A，夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情进展后的典型表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，多于端坐休息后缓解，并非最早出现的症状。选项B，端坐呼吸是左心衰竭更为严重的表现，患者平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸困难加重，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难，也不是最早出现的症状。选项D，粉红色泡沫样痰是急性左心衰竭的特征性表现，当肺毛细血管压急剧升高，血浆成分渗出到肺泡，可形成粉红色泡沫样痰，同样不是左心衰竭最早出现的症状。综上所述，正确答案是C选项。第二部分多选题(20题)1、生物制品的管理规定包括

A.调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单

B.使用中应密切观察，一旦发生药物不良反应须及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门

C.对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理

D.尽量用冷链方法运输，运输时应防止制品发生冻结

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查生物制品的管理规定相关知识，下面对各选项进行逐一分析：A选项：调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单，这是保障用药安全、规范生物制品使用流程的重要措施。医师具有专业的医学知识和诊断能力，其开具的处方或医嘱单能够确保生物制品的使用符合患者的病情和身体状况，避免不合理用药情况的发生，所以该选项正确。B选项：在使用生物制品过程中密切观察是非常必要的。生物制品由于其自身特性以及个体差异等因素，可能会引发药物不良反应。一旦发生不良反应，及时妥善处理并按相关规定上报有关部门，有助于保障患者的健康和安全，同时也便于对药品不良反应进行监测和分析，为后续的药品管理和安全评估提供依据，所以该选项正确。C选项：对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等实行批签发管理。这些生物制品与公众健康密切相关，批签发管理能够对每一批次的产品进行严格检验和审核，确保其质量、安全性和有效性符合规定标准，从而保障广大人民群众的生命健康，所以该选项正确。D选项：生物制品通常对温度较为敏感，采用冷链方法运输可以保证其在运输过程中的稳定性和有效性。同时，防止制品发生冻结也是因为冻结可能会破坏生物制品的结构和活性，影响其质量和疗效，所以该选项正确。综上，ABCD四个选项均符合生物制品的管理规定，本题答案为ABCD。"2、能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰期延长的药品是

A.保泰松

B.丙磺舒

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

【答案】：ABCD

【解析】本题考查能竞争自肾小管排泄，使青霉素血浆浓度增大、半衰期延长的药品。青霉素主要以原形经肾小管分泌排泄，当有其他药物与青霉素竞争肾小管分泌时，会导致青霉素排泄减少，从而使血浆浓度增大、半衰期延长。选项A，保泰松能抑制青霉素类药物的肾小管分泌，可竞争自肾小管排泄，使青霉素血浆浓度升高、半衰期延长。选项B，丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌转运系统，减少青霉素的排泄，提高青霉素的血浆浓度并延长其半衰期。临床上有时会合用丙磺舒来增强青霉素的疗效。选项C，阿司匹林也能够竞争肾小管的排泄机制，和青霉素竞争肾小管分泌，导致青霉素排泄受阻，进而使青霉素血浆浓度增大、半衰期延长。选项D，吲哚美辛同样可以竞争肾小管排泄，降低青霉素的排泄速度，使青霉素在血浆中的浓度增加、半衰期延长。综上所述，保泰松、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛均能竞争自肾小管排泄，致青霉素血浆浓度增大、半衰期延长，答案选ABCD。"3、用药后不能马上饮水的情形有

A.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片

B.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液

C.高血压患者服用硝苯地平控释片

D.中暑患者服用藿香正气软胶囊

【答案】：AB

【解析】本题主要考查用药后不能马上饮水的情形。以下对各选项进行分析：A选项：心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片，药物通过舌下黏膜吸收进入血液循环发挥作用。若用药后马上饮水，会将药物冲掉，影响药物在局部的浓度和吸收效果，进而影响药效，所以用药后不能马上饮水，该选项正确。B选项：口腔炎患者使用复方氯己定含漱液，目的是让药物在口腔内保持一定的浓度和作用时间，以起到杀菌、消炎等治疗效果。如果用药后马上饮水，会稀释口腔内的药物浓度，降低药物对口腔炎症部位的治疗作用，因此用药后不宜马上饮水，该选项正确。C选项：高血压患者服用硝苯地平控释片，主要是通过胃肠道吸收药物成分来发挥降压作用。饮水一般不会影响该药物的吸收和药效，而且适当饮水有助于药物顺利通过食管进入胃肠道，所以用药后可以正常饮水，该选项错误。D选项：中暑患者服用藿香正气软胶囊，同样是通过胃肠道吸收药物。在服用软胶囊时，适当饮水还能帮助药物吞咽，且不会影响其在胃肠道的吸收，因此用药后可以饮水，该选项错误。综上，答案选AB。"4、社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有

A.阿奇霉素

B.磷霉素

C.莫西沙星

D.美罗培南

【答案】：ACD

【解析】本题考查社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物。选项A：阿奇霉素阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有广谱抗菌作用，对社区获得性肺炎常见病原菌，如肺炎支原体、肺炎衣原体、肺炎链球菌等有较好的抗菌活性，在社区获得性肺炎的治疗中应用较为广泛，所以该选项正确。选项B：磷霉素磷霉素抗菌谱相对较窄，抗菌活性一般，通常不作为社区获得性肺炎治疗的首选或常用抗菌药物，所以该选项错误。选项C：莫西沙星莫西沙星属于氟喹诺酮类抗生素，对社区获得性肺炎的常见病原体，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、非典型病原体等都有良好的抗菌作用，并且具有组织穿透力强等特点，可用于社区获得性肺炎的治疗，该选项正确。选项D：美罗培南美罗培南是碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广、抗菌活性强，当社区获得性肺炎病情较重、存在耐药菌感染或其他特殊情况时，可选用美罗培南进行治疗，该选项正确。综上，本题答案选ACD。"5、药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到

A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估

【答案】：ABCD

【解析】本题主要考查药师在开展药学服务时针对老年人用药的注意事项。以下对各选项进行分析：A选项：老年人可能由于记忆力减退等原因，较难快速且准确地记住药物的用法与用量。反复交代直至患者完全明白，能够确保老年人正确用药，避免因用药方法或剂量错误而影响治疗效果甚至产生不良反应，所以药师应做到这一点，该选项正确。B选项：药名或药盒包装容易混淆的药物，老年人在使用过程中很可能会拿错药，从而导致用药错误。贴附提示标签可以起到提醒作用，帮助老年人更清晰地区分不同药物，降低用药风险，因此该做法是必要的，该选项正确。C选项：配备分剂量药盒可以将药物按照不同的服用时间和剂量进行分装，方便老年人准确、按时服药。尤其是对于同时服用多种药物的老年人，分剂量药盒能减少漏服、错服的情况发生，有条件的情况下药师配备分剂量药盒有助于提高老年人用药的依从性和安全性，该选项正确。D选项：掌握患者的整体用药情况并开展用药评估，药师可以全面了解老年人正在使用的所有药物，包括药物之间可能存在的相互作用、是否存在重复用药等问题。通过评估，可以及时调整用药方案，确保用药的合理性和安全性，该选项正确。综上所述，ABCD四个选项均是药师在开展药学服务时针对老年人用药应做到的事项，本题答案为ABCD。"6、判断滴虫性阴道炎的依据有

A.外阴湿疹化

B.泡沫样白带

C.阴道有腥臭味

D.大部分是夫妻双方共患

【答案】：BCD

【解析】本题主要考查判断滴虫性阴道炎的依据。以下对各选项进行分析：选项A外阴湿疹化不是判断滴虫性阴道炎的典型依据。外阴湿疹化通常是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，其病因较为复杂，与滴虫性阴道炎的发病机制并无直接关联，所以选项A错误。选项B泡沫样白带是滴虫性阴道炎的典型临床表现之一。阴道毛滴虫能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度，破坏阴道的自净作用，从而导致白带出现特征性的泡沫样改变，因此选项B正确。选项C阴道有腥臭味也是滴虫性阴道炎的常见症状。滴虫在阴道内生长繁殖，可产生一些异常的分泌物和代谢产物，从而使阴道散发出腥臭味，所以选项C正确。选项D滴虫性阴道炎具有传染性，主要通过性传播，大部分情况下是夫妻双方共患。一方感染滴虫后，在性生活过程中极易传染给另一方，所以选项D正确。综上，答案选BCD。"7、下列属于药物作用相加或增加疗效的是

A.磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用

B.亚胺培南中加入西司他丁钠

C.苄丝肼与卡比多巴合用

D.铁剂与维生素C合用

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项进行逐一分析，判断其是否属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项A磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用，二者可以双重阻断细菌的叶酸代谢，从而增强抗菌作用，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项B亚胺培南在体内可被肾脱氢肽酶水解失活，而西司他丁钠是肾脱氢肽酶的抑制剂，能保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，从而提高亚胺培南的疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项C苄丝肼与卡比多巴均为芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，它们与左旋多巴合用，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进入中枢的左旋多巴增多，提高疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。选项D维生素C可促进铁的吸收，二者合用能增加铁剂的疗效，属于药物作用相加或增加疗效的情况。综上，ABCD四个选项均属于药物作用相加或增加疗效的情况，本题答案为ABCD。"8、下列药物中，可引起血尿酸升高的有（）

A.乙胺丁醇

B.莫西沙星

C.他克莫司

D.贝诺酯

【答案】：ABCD

【解析】本题可对每个选项中的药物进行分析，判断其是否会引起血尿酸升高。选项A：乙胺丁醇乙胺丁醇是抗结核药物，其在体内代谢过程中会影响尿酸的排泄，导致血尿酸升高，所以该选项正确。选项B：莫西沙星莫西沙星属于喹诺酮类抗生素，部分患者在使用莫西沙星后可能会出现血尿酸升高的不良反应，因此该选项也正确。选项C：他克莫司他克莫司是一种免疫抑制剂，它会干扰肾脏对尿酸的排泄功能，从而使血尿酸水平上升，故该选项符合题意。选项D：贝诺酯贝诺酯是阿司匹林与对乙酰氨基酚以酯键结合的中性化合物，在使用过程中会影响尿酸的正常代谢，进而引起血尿酸升高，所以该选项同样正确。综上，ABCD四个选项中的药物均可引起血尿酸升高，本题答案选ABCD。"9、可致血钾升高的抗高血压包括

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氢氯噻嗪

【答案】：ABC

【解析】本题可根据各类抗高血压药物的作用机制来分析其是否会导致血钾升高。选项A：福辛普利福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类抗高血压药物。ACEI类药物可抑制醛固酮的分泌，醛固酮具有促进肾脏排钾的作用，当醛固酮分泌减少时，肾脏排钾减少，进而可导致血钾升高。所以福辛普利可致血钾升高，该选项正确。选项B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶是保钾利尿药，其作用机制是直接抑制肾脏远端小管和集合管的钠通道，减少钠的重吸收，同时减少钾的分泌，从而产生排钠保钾的作用，长期使用会使血钾升高。所以氨苯蝶啶可致血钾升高，该选项正确。选项C：依那普利依那普利同样是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），和福辛普利一样，通过抑制醛固酮的分泌，使肾脏排钾减少，最终导致血钾升高。所以依那普利可致血钾升高，该选项正确。选项D：氢氯噻嗪氢氯噻嗪是噻嗪类利尿药，主要作用于肾脏的远曲小管近端，促进钠、氯的排泄，同时也增加钾的排泄，可导致血钾降低，而不是升高。所以该选项错误。综上，答案选ABC。"10、用于抗感冒药的病毒神经氨酸酶抑制剂有

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.扎那米韦

D.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】本题主要考查用于抗感冒药的病毒神经氨酸酶抑制剂的相关知识。各选项分析A选项利巴韦林：利巴韦林是一种广谱抗病毒药，它主要通过抑制病毒核酸的合成来发挥抗病毒作用，并非特异性的病毒神经氨酸酶抑制剂，所以A选项错误。B选项金刚烷胺：金刚烷胺主要作用于病毒脱壳阶段，阻碍病毒脱壳及其核酸释放，影响病毒初期复制，不是病毒神经氨酸酶抑制剂，所以B选项错误。C选项扎那米韦：扎那米韦是一种新型的抗流感病毒药物，属于病毒神经氨酸酶抑制剂，能选择性地抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，从而抑制流感病毒的释放和传播，可用于抗感冒药，所以C选项正确。D选项阿昔洛韦：阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物，主要用于治疗疱疹病毒感染，其作用机制是抑制疱疹病毒的DNA合成，并非病毒神经氨酸酶抑制剂，所以D选项错误。综上，本题正确答案是C。"11、药师审核用药适宜性后，拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告的处方是

A.不合法处方

B.逾期失效处方

C.用药错误处方

D.用药不适宜处方

【答案】：C

【解析】本题考查药师拒绝调剂并报告的处方类型。逐一分析各选项：-选项A：不合法处方，通常对于不合法处方，药师一般是直接判定其不符合处方开具的基本规范等，但不一定会按该题干所描述的这种流程处理，即审核用药适宜性后拒绝调剂等，所以A项不符合。-选项B：逾期失效处方，对于逾期失效处方，药师主要是依据其已经过了有效期限来进行相应处理，并非从用药适宜性审核角度按此流程处理，所以B项不符合。-选项C：用药错误处方，当药师审核用药适宜性时，若发现是用药错误处方，此时需要拒绝调剂，及时告知处方医师，并按照有关规定报告，该项符合题意。-选项D：用药不适宜处方，药师对于用药不适宜处方，一般会与处方医师沟通，请其确认或者重新开具处方，而不是直接拒绝调剂并报告，所以D项不符合。综上，答案是C。"12、处理经消化道吸收中毒患者的过程中，不适于导泻的患者包括

A.胃溃疡患者

B.心脏病患者

C.中毒后极度衰弱者

D.腐蚀性毒物中毒者

【答案】：CD

【解析】本题主要考查处理经消化道吸收中毒患者时不适于导泻的患者类型。选项A：胃溃疡患者胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。一般情况下，胃溃疡本身并非导泻的绝对禁忌证，在严格掌握适应证和采取适当措施的前提下，是可以根据具体情况进行导泻操作的，所以胃溃疡患者不属于不适于导泻的人群，A选项不符合题意。选项B：心脏病患者心脏病是一类常见循环系统疾病，虽然心脏病患者身体状况较为特殊，但单纯的心脏病并不是导泻的禁忌条件。在评估患者心脏功能及整体状况后，若经专业判断导泻对其病情无明显不良影响，是可以进行导泻的，因此心脏病患者通常不是不适于导泻的患者，B选项不符合题意。选项C：中毒后极度衰弱者中毒后极度衰弱的患者，其身体机能已经严重受损，身体较为虚弱，难以承受导泻可能带来的额外负担。导泻过程可能导致患者体力进一步消耗，甚至引发脱水、电解质紊乱等严重并发症，从而加重患者病情，所以此类患者不适于导泻，C选项符合题意。选项D：腐蚀性毒物中毒者腐蚀性毒物会对消化道黏膜造成严重的损伤，如强酸、强碱等，可引起局部组织的腐蚀、坏死。导泻可能会使胃肠道蠕动加快，导致腐蚀性毒物进一步扩散，加重对消化道的损伤，甚至可能引发消化道穿孔等严重并发症，因此腐蚀性毒物中毒者不适于导泻，D选项符合题意。综上，答案选CD。"13、闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物为（）

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.普拉克索

【答案】：AC

【解析】本题可根据各选项中帕金森病治疗药物的禁忌情况来分析。选项A苯海索属于抗胆碱能药物，其不良反应包括口干、视物模糊等，闭角型青光眼患者使用后可能会导致眼压进一步升高，加重病情，因此闭角型青光眼禁用苯海索，该选项正确。选项B金刚烷胺主要作用于多巴胺能神经元突触前膜，促进多巴胺释放，增加多巴胺合成，其不良反应主要有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，一般不会引起眼压升高的问题，并非闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。选项C复方左旋多巴是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。但左旋多巴可导致眼压升高，所以闭角型青光眼患者禁用，该选项正确。选项D普拉克索是一种非麦角类多巴胺受体激动剂，可选择性地作用于D₂和D₃受体，常见不良反应为恶心、头晕、嗜睡等，通常不会影响眼压，不是闭角型青光眼禁用的帕金森病治疗药物，该选项错误。综上，答案选AC。"14、药物警戒的工作内容包括

A.确定风险因素

B.进行新药临床试验

C.监测药品不良反应的动态

D.对药物的风险／效益进行定量评估和分析

【答案】：ACD

【解析】本题可根据药物警戒的工作内容来逐一分析每个选项。选项A确定风险因素是药物警戒工作的重要组成部分。通过对药品在研发、生产、流通和使用等各个环节进行全面监测和分析，能够找出可能导致药品不良反应或其他安全问题的风险因素。这有助于提前采取措施进行预防和控制，保障用药安全，所以选项A正确。选项B新药临床试验是在药品研发阶段进行的一系列研究，目的是评估新药的安全性和有效性，以确定其是否可以获批上市。而药物警戒主要是针对已上市药品的安全性监测和管理，侧重于发现、评估、理解和预防药品不良反应及其他与药品相关的问题。因此，进行新药临床试验不属于药物警戒的工作内容，选项B错误。选项C监测药品不良反应的动态是药物警戒的核心工作之一。通过收集、分析和评估药品不良反应报告，及时掌握药品不良反应的发生情况和变化趋势，以便及时采取措施，如调整药品使用说明、加强监测、甚至采取召回等措施，保障公众用药安全，选项C正确。选项D对药物的风险／效益进行定量评估和分析，能够综合考虑药物治疗带来的益处和可能产生的风险。通过科学的方法对两者进行量化比较，为药品的合理使用、监管决策提供依据，确保患者在使用药物时能够获得最大的治疗效益，同时将风险降到最低，这也是药物警戒工作的重要内容之一，选项D正确。综上，答案选ACD。"15、属于治疗类风湿关节炎的药物是（）

A.双氯芬酸钠

B.青霉素

C.柳氮磺吡啶

D.雷公藤多苷片

【答案】：ACD

【解析】本题主要考查治疗类风湿关节炎的药物相关知识。下面对各选项进行分析：选项A双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、止痛、解热的作用。在类风湿关节炎的治疗中，非甾体抗炎药可以有效缓解关节疼痛、肿胀等症状，改善患者的生活质量和关节功能。所以双氯芬酸钠是治疗类风湿关节炎的常用药物之一。选项B青霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，它的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成从而达到杀菌的效果。而类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，并非由细菌感染直接引起，所以青霉素一般不用于治疗类风湿关节炎。选项C柳氮磺吡啶是一种改善病情抗风湿药（DMARDs），它可以通过抑制免疫反应等多种途径来延缓类风湿关节炎病情的进展，防止关节破坏，减少残疾的发生。在类风湿关节炎的治疗方案中，柳氮磺吡啶是重要的治疗药物。选项D雷公藤多苷片是一种中药提取物，具有免疫抑制和抗炎的作用。其对于类风湿关节炎患者的关节肿胀、疼痛、晨僵等症状有一定的改善作用，同时还能调节机体的免疫功能，对类风湿关节炎病情的控制有积极意义，也是临床上治疗类风湿关节炎常用的药物之一。综上，答案选ACD。"16、以下所列药物中，可能引起一过性或偶见ALT/AST检查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黄霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韦

【答案】